微创手术为什么全麻？
随着人民生活水平提高，对于美、快速康复等有着更高的要求，而微创手术因其手术视野大、手术过程精细、创伤小、恢复快等因素而深受喜爱。
传统意义的微创：比如腹腔镜手术，只是外在的微创（腹壁小创伤），但是腹腔内在的创伤和开刀区别是不大的。但也因为术后不需要拆线、切口小、出院快等优点而得到推广。
现代意义的微创：不仅要外在的创伤小，内在的创伤也同样小，恢复更加迅速。比如胆总管末端结石可行胃镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术、脊柱骨科的椎间孔镜微创手术，真真正正的实现微创！
神经系统：可分为运动神经和植物神经。平常大脑发出指令控制的只是运动神经，从而控制骨骼肌的运动；而腹腔内的脏器，如心脏的跳动、肠子的蠕动、胆囊的收缩是不受大脑控制的，属于“自治器官”。一般的局部麻醉、腰椎麻醉只能阻止大脑的生理信号，并不能完全阻止肠道、胆道、心脏所传达的电生理信号。
压力感受：我们腹腔内的脏器，对刀割、针刺等的创伤不会有反应，对牵拉、压力等会有较强烈反应。腹腔镜微创手术需要往肚子里打二氧化碳，把肚子撑起来，形成手术空间，如果不用全麻，病人会有明显的痛苦感受；腰椎手术中会涉及到腰椎孔内的神经，稍有刺激就会引起神经所掌控区域的肌肉收缩，从而影响手术。
靠近神经走行的手术：每次电刀的使用，都会引起相应的肌肉收缩，从而影响手术，大手术是绝对不能让病人活动的。这时用镇静全麻后，还需要用肌松药，阻止肌肉收缩。
微创手术为什么全麻？
谢谢邀请，做为一名外科医生，很高兴能够回答你的问题。微创手术指的是手术切口小，创伤小一些，一般都是指腹腔镜手术，在肚子上开一个1cm的小切口，放置腹腔镜戳卡，然后放入一个高清的镜头，然后放入四到五个5mm至1cm的戳卡，为了使手术操作有充分的空间，必须往肚子里面注入气体，一般用的气体是二氧化碳，使腹腔压力保持在12mmHg左右。
因为腹腔镜微创手术需要往肚子里面充气，所以必须全身麻醉，因为如果是腰麻，患者会自觉腹胀，特别的难受，同时腹腔充气，会影响患者的腹式呼呼吸，可能出现呼吸困难。而全身麻醉的患者，会插一根管子进入气管，通过呼吸机帮助患者呼吸和同期。
腹腔镜微创手术具有切口小，美观，术后恢复快等优点，已经广泛应用于临床，腹腔镜阑尾切除术，胃癌，肠癌，胆囊切除都可以使用腹腔镜。正因为需要往腹腔里面充气，所以做腹腔镜手术对患者的肺功能要求较高，重度肺功能不全的患者不能选用腹腔镜手术。
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微创手术为什么全麻？
我是一名麻醉医生，经常在进行术前访视说到手术需要做全麻的时候，病人就会反问一句“医生不是说我这是微创手术吗？微创手术还需要做全麻吗？”。很多病人不理解为什么一个微创手术还要做全麻，局麻不可以吗？下面，小花医生就来说说这到底是怎么回事！
什么是微创手术？微创手术为什么全麻？1.我们平时所说的微创手术并不是说手术就是小手术，而是对比传统的开放手术来说，手术切口小、疼痛程度轻、术后愈合快，如胸腔镜手术、腹腔镜手术，这类手术的切口较小，只需要打几个小洞洞，有些的确算小手术，但也有很多并不是小手术，并且很多都必须在全身麻醉状态下完成。
2.腹腔镜手术，就是从肚子上打几个小洞洞，从洞里将镜子伸进肚子里，然后镜子会将腹腔里的情况反应在外面的大屏幕里，医生还可以将手术器械从这几个洞洞伸进肚子里，眼睛看外面的大屏幕，用手术器械在肚子里做手术。但这种手术必须要使肚子膨胀起来，所以要将二氧化碳气体充进肚子里。所以，如果不做全麻，患者会很难受，肚子胀、恶心、想吐，以及可能会导致高碳酸血症、电解质紊乱，影响呼吸和循环，甚至威胁生命。全麻状态下，我们麻醉医生可以更好地管理你的生命体征，减轻你的痛苦，同时也使手术医生更好的操作。
3.而大多数的胸腔镜手术可能需要单肺通气，也就是说只让一个肺呼吸，而这种情况只能在全麻下实现，你能控制自己只用一侧的肺呼吸吗？不可以的，并且肺部手术需要侧卧位体位、手术过程中不可能动，这些情况都使得手术只能做全麻。
4.当然，也有一些微创手术可以做全麻，如身体长了一个小包块之类的，条件允许是可以局麻做的。
全身麻醉对身体没有危害，不用担心!很多患者担心，全身麻醉会不会有后遗症，会不会有什么危害。
其实不用担心。全身麻醉就是通过手上的静脉留置针推注一些镇静镇痛药品，让你处于睡着的无意识状态，手术做完就能醒来。并且醒来就说明麻醉药物已经在体内代谢完了，体内已经没有麻醉药品了，所以不会有后遗症。
微创手术并不代表就是小手术，微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、术后愈合快，但是很多情况下需要做全麻。做全麻是根据手术特点、病人安全等方面考虑的，所以如果医生说需要做全身麻醉，那就好好配合医生1你有做过微创手术吗？做的什么麻醉呢？
微创手术为什么全麻？
“医生，这个手术是不是微创？”
“是的，我们用腹腔镜做，身上打几个洞就可以了！”
“那么是不是要上全麻啊？听说对脑子不太好…”
“微创手术并不是说是局麻手术，微创只是相对传统的开放手术而言的，和麻醉关系并不大，该上全麻还是要全麻，尽管放心，对智力没有影响。”
这是在门诊医生和病人的常见的对话，反应了很多患者对微创手术的认识不足，以及对麻醉的过分担心。下面着重和大家分享这两个问题。
什么是微创手术？在以前，在医院动手术都要动大刀，手术后身上会遗留很长的手术疤痕，随着腔镜手术和内镜手术的逐渐普及，微创的概念逐渐深入人心，比如腹腔镜胆囊手术只需要在肚子上打三个孔，手术后在肚子上只能发现三个1公分左右的小孔，用创口贴贴一下就可以，看着很美观，恢复也很快，不容易留疤痕，手术效果也和开放手术差不多甚至更好。
除了腹腔镜手术，像骨科的椎间孔镜和胸外科的胸腔镜和泌尿外科的内镜都属于微创手术，创伤小，在临床越来越普及，深受广大患者的欢迎。
全麻对智力有影响吗？目前已有的研究显示，麻醉对智力没有影响，有些人觉得麻醉后变笨了其实是心理作用，你是笨还是聪明取决于你父母给你的基因，也就是遗传决定的。我们有时候会接触一些小朋友做手术更要用全麻，因为不睡着就不会配合，但是目前的结果表明对小朋友智力也没有影响。
最后，手术要不要上全麻与微创不微创并没有关系，主要看手术大不大，一般而言体表的手术，如耳鼻咽喉，包皮，疣等手术大多局麻，而深部的手术一般都要上全麻，局麻是扛不住的。
微创手术为什么全麻？
不是所有的微创手术都选择全麻。全麻，椎管内麻醉，局麻都有。
如果腹部腹腔镜微创手术必须使用全麻。让麻醉医生从专业角度解释这个问题。
腹部是松软的，为了做手术时有手术空间，需要在腹腔内使用气腹制造一个更大的空间。需要在腹腔充入大量二氧化碳，压力在12-13帕左右。以下四个回答可以解释为什么。
第一，压力大于胸腔压力，导致膈肌上提，影响胸式腹式呼吸。从而导致呼吸困难。
第二，二氧化碳会被组织吸收进入血液，从而导致血二氧化碳浓度急剧升高，甚至远远超过人体危急值。这个过程会导致心率血压的升高，只有通过麻醉科的调控才能稍微缓解。这是麻醉科起到了治疗和保护的双重作用。这就是全麻的突出优势。其他麻醉病人会受不了。
第三，气腹导致的腹腔脏器牵拉引起的疼痛和不适，其他麻醉方式不能完全解决。
第四，全麻可以让手术医生操作更加方便轻松。病人的体验也会更好。
最后，为了保证手术的安全，选择全麻是很有必要的。
微创手术为什么全麻？
微创手术多为腔镜手术，没有切口或者切口小，精准且损伤小，但是，在机体腔内乾坤切实非常大，范围广，对生命机能影响大，必须全麻才能确保生命稳定，另外，麻醉彻底方便手术操作，有利于手术完美的完成。医生哥小强
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