如何确定自己有没有低血糖？
（2018年4月2日 曾医生有问必答）
引起手抖这个现象的原因很多，我这里稍微总结了几点。
一、生理性手抖即天生就有，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦上述情况消除,手抖也随之消失。估计题者不是这个类型。
二、病理性手抖
即由其他疾病引起的并发症，青年人常见为以下疾病：
（1）低血糖：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时，由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，就会诱发此症状，表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。为什么测量时血糖又不算太低呢？低血糖发作时，身体有应激性反应，如肌肉颤抖、胰高血糖素分泌增加、饥饿感增加等，都会刺激机体快速摄入食物或分解肝糖原、肌糖原等，使之变成葡萄糖进入血液供机体使用。所以当你找到血糖测量仪时，血糖已经开始回升了。咖啡和茶里含有较多咖啡因，也会引起交感神经兴奋，加速糖的分解。（2）甲亢：有一部分年轻人是因为甲亢才会出现手抖症状。甲亢病人甲状腺激素合成过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，也会引起心悸、出汗、进食增多、肌肉震颤、便次增多和体重减少的病症。（3）大脑运动中枢或小脑病变等，如帕金森病，梅尼埃综合征等，这个要专科医生检查才能判别。
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如何确定自己有没有低血糖？
低血糖的诊断标准，对于非糖尿病患者来说，血糖小于2.8毫摩尔每升，而接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖水平≤3.9毫摩尔每升，就属于低血糖的范畴。
典型症状主要有心率加快，强烈的饥饿感，冒冷汗，发抖，四肢无力、头晕、视物模糊，头晕，头痛，眩晕，焦虑不安，有濒死感，严重时可出现神志改变、抽搐甚至昏迷。
正常的血糖值为3.9～6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖＜7.8毫摩尔每升。
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