什么叫抗生素？

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抗生素主要是指抗微生物的药物。是由微生物本身所产生的如：细菌，真菌，放射菌等，这些病原微生物本身可以产生。同时具有抑制和杀灭其它病原微生物的作用，是防治感染性疾病的重要药物如：头孢，青霉素，罗红霉素，氟哌酸……。

温馨提示：

对于抗生素大家即熟悉又陌生，我们每个人都不可避免地要接触一些抗生素。抗生素药物不可当做消炎药物使用，当身体出现炎症时使用抗生素，不仅没有效果，还会压抑和迫害体内有益菌群，使抵抗力下降；长期使用或滥用抗生素会产生耐药的病菌，会让细菌产生抗药性；抗生素种类不同，对抗各样细菌时的作用也不一样，要根据病情和个人因素等在专业医生指导下使用。

什么叫抗生素？

抗生素是由微生物包括细菌，真菌，放线菌属或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。作用原理，有的是通过干扰细胞的细胞壁合成，或者使细胞膜发生损伤，或阻碍细菌的蛋白质合成使细菌繁殖终止，或改变细菌内部的代谢从而阻止细胞的繁殖，使其死亡。 抗生素在治疗疾病方面立了大功，但是它也像一把双刃剑，由于对抗生素的过分依赖和耐用，使抗生素在治病的同时又成了威胁人类健康的隐形杀手。近几年国内的抗生素滥用已经到了疯狂的地步，抗生素已经成为医药行业最大的摇钱树，在经济利益的驱动下，有些庸医在用抗生素灭绝整个民族，即使对幼儿下手也毫不迟疑，多少家庭的血泪悲痛，也无法令庸医心软反省。希望医者坚守医德，为了民族，为了人类，不再滥用抗生素。

什么叫抗生素？

2015年，复旦大学公共卫生学院曾做过一项调查，对江浙沪地区1000名8-11岁的在校儿童进行了尿检。

尿检的结果是：超6成儿童尿液中被检出抗生素，接近3成的儿童尿液中被检出2种以上抗生素。最可怕的是，有儿童尿液中检出6种抗生素。

上面的数据虽然直观，但似乎说明不了什么。再看下面这组数据：

2018年8月，欧盟药品和疫苗安全监管框架及中欧公共卫生安全合作新闻发布会召回，会上公布预计到2050年，全球因抗生素造成的死亡人数将超1000万，抗生素对人类的危害或将超过癌症。

作为医生，Dr.X也曾遇到对抗生素「情有独钟」的患者，并且不是一个两个。记得有些患者在就诊时，明明只出现了咳嗽、流涕、疲软等症状，明眼人一看就知道是普通感冒。

一般对于这种普通感冒，我们的建议都是回家多休息、多喝热水再看情况是否需要进一步治疗。

但很多患者在听到这样的诊断建议后明显不乐意了，甚至会要求Dr.X开抗生素。作为医生，Dr.X自然知道抗生素不能乱开，所以一般情况下都会拒绝，并一再强调患者不能乱用抗生素。

可悲的是，Dr.X的苦口婆心在这些患者眼中就是不专业和不上心。在离开医院后，他们大多会在外面输抗生素。

那些后来在外面输抗生素的患者最后怎么样，不得而知，但有一点必须要提醒各位：滥用抗生素的后果可能你无法控制。

记得年前接诊了一位8岁的女童，女童一开始只是简单的流鼻涕，结果后来发展成高烧不退，到感染肺炎，最终死去。

平常人休息一下，喝点热水就能康复，为什么这位患者最后却付出了生命的代价呢？

主要还是怪孩子的父母在相关知识上的欠缺，据孩子的爷爷说，当时孩子感冒快一周了，眼看着感冒越来越重，于是孩子妈妈就买来消炎药给孩子吃。吃完后未见好转，于是家人又加大了药量和药品种类。

果然，孩子爷爷的话和后来的尸检结果不谋而合，尸检结果显示孩子感染了至少两种以上耐药菌。

其实这起悲剧本来可以避免，仅仅因为长久以来那种「感冒就应该吃药」「多吃药就能好」「多吃几种药康复快一点」等思想作祟，造成最后的悲剧。

感冒了就应该吃消炎药，这是中国人长久以来根深蒂固的想法，并且可以预测的是，这种思想短时间内难以消除。但是，抗生素并不等于消炎药，很多人还是会将消炎药固化成抗生素。

抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，是具有能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

因为抗生素是抗菌药，所以抗生素的真正作用是抑菌杀菌。而往往很多感冒是由病毒引起的，这个时候去吃抑菌杀菌的抗生素，你觉得有作用吗？

当然没有！

为什么前面说普通感冒可以自行康复，因为人体自身会分泌可的松类激素，而这个可的松类激素具有消炎作用，所以普通感冒根本不用惊慌，一般一周内就会自行康复。

可能很多人会反驳：我这么多年，每次一感冒就吃消炎药（抗生素），也没见我出什么大问题啊！你这是不是在危言耸听？

还真不是危言耸听！滥用抗生素的危害，你可能暂时没有意识到。但等你真正意识到的时候，就为时已晚！

不良反应：是药三分毒，抗生素自然不会例外。在长期大量使用抗生素后，往往会带来毒副作用，并进一步伤害身体。尤其是儿童，更需要注意不当使用抗生素对听力的影响。

耐药性：上面那位因感冒死亡的儿童，就是因长期使用抗生素，导致身体出现耐药性。抗生素在其身体中效果变差，最终无效。这个时候一旦感染细菌，就没有药可以杀死细菌，最终死亡。

误杀：除了对人体有害的细菌，我们人体中还存在着不少的正常细菌。如果滥用抗生素，可能会误杀体内的正常细菌，进而造成死亡。

可能很多人对药品名字十分头疼，毕竟都是些专业名字，我们普通人哪能记得住。下面我们归纳一下各类常见抗生素：

霉素：阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等

西林：阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等

磺胺：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等

头孢：头孢曲松、头孢孟多、头孢地尼、头孢拉定等

沙星：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星等

环素：四环素类药物、盐酸多西环素、米诺环素等

当然，如果你无法记住这些名字，还有一种更为简单的方法。你可以在所购买的药物说明上，找到「适应症」或者「药理毒理」这一项。

如果上面说用于治疗由某细菌感染引起的疾病、抗菌抑菌等，说明这个药物就是抗生素。

对于抗生素，我们遵循着以下几个原则，一般都不会出现什么问题：

能不用就不用；需要用的时候一定要选择适合自己的；注意控制剂量和时间；避免一次性使用多种药物。

用药不是一件小事，所以为了我们的身体健康，在用药时要格外注意。下面这些用药小常识，请牢牢记住：

止咳糖浆不可用水送服。

滴鼻液长期使用危害大。

补钙过量会影响孩子正常发育。

润喉片吃太多会诱发口腔疾病。

止疼药不可乱用，注意分清病症。

止咳药水一次超过60毫升会兴奋。

头孢类抗生素停药7天内不能饮酒。

避免经验性用药，以免延误或加重病情。

Dr.X说

对于抗生素的认知，我们还有很多路要走。只是希望，在看完这篇文章后的你，不要一感冒就想着抗生素，慢慢改变这种认知。

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~

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什么叫抗生素？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，抗生素是由真菌、细菌、放线菌等微生物生长到一定阶段所产生的次级代谢产物，或者采用半合成法或化学合成的相同、相似的物质，它具有抑制或杀死病原菌的作用。

说起抗生素，大家都不会感到陌生，抗生素又被称为抗菌素，它是由真菌、细菌、放线菌等微生物生长到一定阶段所产生的次级代谢产物或者采用半合成法或化学合成的相同或者是相似的物质，它具有抑制或杀死病原菌的作用。

而提到抗生素，很多人便会想起青霉素，因为青霉素发现的具有重大历史意义。在1938年的时候，青霉素成功转为规模化生产，而且在第二次世界大战中大显威力，拯救了无数在战争中受感染的伤病员的生命，可以说造福了很多人，从此之后青霉素便被普遍应用于感染性治疗。1941年，抗生素被真正用于临床中，抗生素的发现和使用让人类的寿命至少延长了十岁，所以它被称为“20世纪最伟大的医学发现”，这是何其高的荣誉！

1952年诺贝尔奖获得者Waksman是抗生素历史中的另一位重要人物，他于1944年发现了链霉素。青霉素作用于革兰阳性菌，链霉素则作用于革兰阴性菌以及对青霉素无效的分枝杆菌。所以说链霉素是青霉素一种非常理想的补充，令人惊喜的是这两种抗生素之间无交叉抗药性。链霉素的发现可以说是是结核病治疗中的一场革命。

抑制蛋白质的合成；抑制细胞壁的合成；抑制DNA的合成；感染细菌的生长繁殖。而且抗生素有很多种类，作用途径也各不相同。

头孢菌素类抗生素的作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而使细菌溶解、破裂而死亡。我们很熟悉的青霉素类抗生素，它是一种破坏细菌细胞壁的繁殖期杀菌剂。

氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等，它的主要作用是使新肽链的形成受阻，从而能够抑制蛋白质合成。

氨基糖苷类抗生素包括妥布霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，它能够使细菌合成异常的蛋白，并且在已合成蛋白的释放过程中起到阻碍的作用，使细菌的细胞膜通透性增加，如此可以导致一些重要物质外漏，从而引起细菌死亡。

大环内酯类抗生素临床上常用的有无味红霉素、红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、白霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

四环素类是由放线菌产生的一类抗生素，它包括金霉素、四环素、强力霉素、土霉素等，它的作用机制是能够抑制肽连的增长，影响蛋白质的合成。

在抗生素产生的那刻起，医学上很多疾病都能够得到有效地救治，然而近年来由于抗生素滥用的情况愈演愈烈，抗生素的使用遇到了前所未有的挑战，形势不容乐观。

《二十国集团领导人杭州峰会公报》中明确指出：“抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定。将推动谨慎使用抗生素并考虑在抗生素可负担和可获得性方面的巨大挑战及其对公共卫生的影响。我们确认有必要从体现二十国集团自身优势的角度，采取包容的方式应对抗生素耐药性问题，以预防和减少抗生素耐药性，同时推动研发新的和现有的抗生素。同时，呼吁世界卫生组织、联合国粮农组织、世界动物卫生组织、经合组织于2017年提交联合报告，就应对这一问题及其经济影响提出政策选项。”

抗生素是一把双刃剑，它能够杀死一些细菌，但总有它杀不死的，这些细菌能够产生耐药基因，这种基因不断在后代中积累，大大增强了抗药能力，而且耐药菌可以在人群中传播，所以有些人哪怕没有服用过抗生素，他也会对一些抗生素产生了耐药性，这是一件很可怕的事情。WHO在2011年的世界卫生日就提出了“抵御耐药性一今天不采取行动，明天就无药可用”的口号，呼吁制止耐药性的传播。

人类在克服耐药性的路途上还有很长的一段路要走。

什么叫抗生素？

抗生素是由细菌，真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗其他微生物作用的活性物质，分为天然抗生素和半合成抗生素，天然抗生素完全来源于微生物，在天然抗生素母核上加入不同是侧链或通过母核结构改造而获得的为半合成抗生素，化学合成的抗菌药物则是完全由化学方法得到的抗菌药物，根据致病菌的不同，抗菌药物可分为抗细菌的抗菌药物和抗真菌的抗菌药物

抗细菌的抗菌药物

青霉素是第一个应用于临床的抗生素，自青霉素发现以来，又从微生物次级代谢产物中发现了一大批抗生素，如以头孢菌素，半合成青霉素，氨曲南等为代表的β内酰胺类，以阿米卡星，庆大霉素为代表的氨基糖苷类，以红霉素，阿奇霉素为代表的大环内酯类，以四环素，米诺环素为代表的四环素类，以万古霉素为代表的糖肽类等。还有克林霉素，磷霉素，氯霉素，利福平，利奈唑胺等，均属于抗生素的范畴。

化学合成的抗菌药物主要包括奎诺酮类的各种品种，如左氧氟沙星和莫西沙星等，磺胺类药物，硝基咪唑类的甲硝唑，替硝唑等，呋喃类药物如呋喃唑酮，呋喃妥因，抗结核药物中的异烟肼，以及抗麻风分枝杆菌的氨苯砜等，都属于化学合成的抗菌素

无论是抗生素还是化学合成的抗菌素，他们的作用机制主要是通过作用于细菌的不同靶位而起到抑制或者杀死细菌的作用。分为干扰细菌细胞壁合成，损伤细胞膜，影响细菌蛋白质合成，抑制细菌核酸合成以及抑制细菌叶酸代谢。

干扰细菌细胞壁合成的药物主要包括青霉素类以及头孢菌素等β内酰胺类，依次还有磷霉素以及糖肽类的万古霉素等，由于人类细胞没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗菌药物相对来说生殖毒性小，致畸致癌风险低。

损伤细胞膜的药物主要包括作用于细菌细胞膜的多粘菌素，由于细菌与人体细胞膜的基本结构有相似之处，故能损伤细胞膜的药物对人体有一定的毒性

影响细菌蛋白质合成的药物主要包括庆大霉素等氨基糖苷类，四环素类，氯霉素，红霉素等大环内酯类，克林霉素等，这些药物虽然均阻碍细菌蛋白质合成，但作用点位以及作用阶段并不完全相同，但大环内酯类的药物与克林霉素的作用点位相同，均作用于细菌核糖体50S亚基，因此，阿奇霉素，红霉素等不能与克林霉素合用，否则会因为竞争作用靶位而起拮抗作用。

抑制细菌核酸合成的药物主要包括奎诺酮类等各种沙星类药物，还有利福平，甲硝唑等。

抑制细菌叶酸代谢的药物代表品种是磺胺类药物。

抗真菌的抗菌药物与抗细菌的药物类似，主要通过作用于真菌细胞的细胞壁，细胞膜以及核酸来发挥抗菌活性。

作用于真菌细胞膜的药物，包括多烯类的两性霉素，制霉菌素，唑类的氟康唑，伏立康唑，烯丙胺类的特比萘芬等

作用于真菌细胞壁的药物主要是棘白菌素类药物，如卡泊芬净

干扰真菌核酸合成的药物主要是5-氟胞嘧啶，

什么叫抗生素？

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一提到抗生素，大家自然而然就会想到抗生素滥用。但是，这是由谁造成的？医生or病人？不，只能怪中国的医疗环境，小诊所/小医院上来就是广谱抗生素，小病小痛、炎症等等基本都会开抗生素（阿莫西林是前几年用的最多的，头孢是感冒时开的最多的），而小病小痛很少去大医院，就算去了，病人又多，又是直接用广谱抗生素，结果就是造成细菌耐药。

不过，现在这种情况好多了，医院都会限制和控制抗生素的使用的。

那么抗生素是什么？哪里来的？又有什么用？

抗生素指某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）在生命活动过程中产生的，具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。

最早发现和使用的抗生素是青霉素（盘尼西林），到目前为止已经发现了数千种抗生素，常用于临床的有一百余种。

要注意，抗生素是抗菌药的一类，但不完全等同于抗菌药。

抗菌药指对病原微生物具有抑制或杀灭作用的药物，称抗感染药，又习惯性称作抗菌药，其包括抗生素和人工合成抗菌药物（喹诺酮类、磺胺类等）。

简单地说，区别就在于抗生素是来源于微生物，从微生物中提取分离得到的，而抗菌药还包括人工合成的，这些就不算做抗生素。

要先要提到一个概念，那就是抗菌谱。每种抗生素都有自己的抗菌谱，也就是能够抑制或杀死起作用的范围。

抗菌谱指某种药物抑制或杀灭病原体的范围称为菌谱。仅作用于单个菌种或某些菌属的窄谱抗菌药，如青霉素一般只对革兰氏阳性菌有抗菌作用，异烟肼仅对分枝杆菌有效；抗菌谱广泛者称广谱抗菌药，如四环素和氯霉素，不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，而且对衣原体、支原体、立克次体及某些原虫等也有抑制作用。

当细菌多次接触同一种抗生素后敏感性就会下降，抗生素对细菌就不起作用，这样就导致细菌耐药。如果，随意使用抗生素，最终导致对所用的抗生素都耐药，那么一旦细菌感染，就会无药可救。

1.抑制细胞壁的合成。 β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）和万古霉素类影响细胞壁合成，影响细胞膜渗透性，导致细菌菌体破裂而死亡。

2.抑制蛋白质合成。大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素会影响蛋白质的合成功能，从而达到抗菌效果。

总之，抗生素要合理使用。确定感染部位，致病菌种类，及其对抗菌药敏感性，合理使用抗生素。