什么是微笑抑郁症？

微笑型抑郁症属于抑郁症类别，是少部分抑郁症患者的症状，患者在抑郁的心境表面蒙上了一层微笑的面纱。病症的根源是患者无法正当地处理外界压力，他们的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃"尊严"，从而进入一个恶性循环。

什么是微笑抑郁症？

现在社会生活当中，有许多小伙伴儿们虽然每天在同事、朋友面前乐呵呵的，其实内心不是真正的快乐，而是微笑抑郁症，这是一种心理上面的疾病，当独自一人的时候，感到特别的孤独，情绪上面也是比较消极的，对生活没有任何的想法，经常性的会压抑自己的情绪，藏在内心的最里面，也不找任何人诉说，隐藏着自己的想法，不让任何人看到。

微笑抑郁症存在的人群大多都是一些上班族，因为工作的原因，不得不伪装自己，为了自己的日常的形象，也会隐藏自己，久而久之，长时间经常性这样下去，心理上面就会越来越抑郁，也会引发身体上的疾病，包括一些常见病都容易患上。所以，感觉自己有微笑抑郁症的小伙伴儿们，不管生活上面的压力有多大，不要压抑自己，每天下了班以后去锻炼身体，慢慢的就会有所改善。

什么是微笑抑郁症？

典型微笑型抑郁症患者，一位来自英国的16 岁的女孩 Maisie ，她曾经选择用自杀的方式，告别了这个世界。

Maisie 生前家庭照（左）

经警方调查确认：Maisie 患有抑郁症。她的家人无法接受这个事实：在家人眼中，Maisie 是个听话乖巧、阳光开朗、爱笑又活泼的女孩，她怎么会…… 她怎么会是个抑郁症患者呢？

某天，Maisie 的姐姐在整理妹妹的遗物时，偶然间发现了 Maisie 写下的两个英文单词：

乍一看，Maisie 是在说 “I"m fine，我很好”。但当姐姐不经意间把这张纸条反转过来之时，她惊呆了，原来自己亲爱的妹妹早就在无声地向这个世界呼救：

“Help me，救救我”。

—— 若是可以早点发现妹妹需要帮助、若是能避免这样的悲剧，该有多好？

这世上还有多少像 Maisie 这样，即便内心饱受抑郁摧残、也在他人面前强颜欢笑的人？

这种现象，被称为“微笑抑郁”。

抑郁症固然可怕。但比抑郁症更可怕的，是我们对它的认知缺乏、更是我们错误对待抑郁症的态度和方式。

壹心理在这里会列举国际上权威 + 实用的抑郁症研究成果，帮助你察觉身边亲友、或是你自己身上的 “抑郁症预警信号”。我们也会告诉你：当你发现自己的亲人或朋友可能或确诊患有抑郁症时，哪些是你能做的、哪些又是你绝对要避免的。

现在，就让我们带上对这个世界上所有经受抑郁痛苦之人的绝对尊重，启程。

01隐藏在字里行间的抑郁情结2 种抑郁语言信号

如果抑郁的人看起来和其他人都一样的，我们要如何识别身边的隐形抑郁呢？

同在英国的雷丁大学心理博士研究员 Mohammed Al-Mosaiwi 及其团队打算从 “语言” 入手，用科学的手段寻找那些潜藏在语言中的信号：[1]

抑郁症和其他心理疾病患者，他们在语言用法和习惯上，是否和其他人有什么不同？

答案是肯定的。研究团队收集了 64 个 “心理健康” 网络论坛中、6400 名用户的所有文字数据，经过和他们的临床诊断信息交叉分析，得出了如下的结论：

① 患有抑郁症（或是有抑郁症状的人）会使用更多的 “单数第一人称”。

所谓的 “单数第一人称”，就是 “我、我自己（I，me，myself）”。

相比这下，他们很少使用 “复数第一人称、第二人称、第三人称”（如 we，you，he）。

研究人员在报告中指出：这是因为抑郁者的注意力会更聚焦在自己身上。注意：这不是说他们自私，而是在说抑郁者和其他人之间的联系比较薄弱。

② 患有抑郁症（或是有抑郁症状的人）会呈现更多的 “绝对化用语”。

所谓的 “绝对化用语（absolutist words）”，就是 “总是、不存在、绝对是、完全地（always，nothing，absolutely，completely）” 这种表达绝对程度的词汇（不分正面负面或是褒义贬义）。

研究人员解释道：这是因为抑郁人群，相比其他人，更会以 “非黑即白” 的两极视角来看待和理解这个世界。

他们还提供了具体的分析数据：在抑郁人群聚集的网络论坛上，“绝对化用语” 的出现频率比其他论坛高出了 50%。若是在以 “自杀” 为主题的板块内，“绝对化用语” 的使用频率更是高出足足 80%（我们知道抑郁症患者一直是自杀的高危人群，比如本文开头提到的女孩 Maisie）。

而当研究人员转而分析 “康复论坛（recovery forums，成功走出抑郁的人会聚集在这里分享自己与抑郁作斗争的经历）” 上的用词用语时，“绝对化用语” 的出现频率又显著下降，这再一次印证了他们的观点。

（在英国，研究者们纳入数据收集和分析的那些论坛，是政府和医疗机构专为心理和精神疾患者开设的网络社区。专业人士通过这些网络社区，向患者提供专业帮助、也营造社会支持氛围。有些论坛还需要患者确诊后、通过 “邀请码” 才能注册加入。因此，研究者通过这些论坛入手，数据是具有有效性和代表性的。）

在研究报告里，Al-Mosaiwi 特别指出了一点：“人称代词和绝对化词汇” 与抑郁症的关联度，比 “负面情绪词汇” 更为紧密、更为可靠。也就是说：从抑郁的角度而言，一个人多说几次 “绝对的、完全没可能” 和 “我、我、我”，比 ta 多说几次 “伤心、难过、哭泣”，更为危险。

英国的心理学、语言学和电子工程的研究人员已经开始联动。他们下一步想要研发能够在大范围自动监测文字样本的人工智能（包括博客等线上渠道、还有线下渠道，如心理诊所收集来的患者日记），不仅能尽早地发现潜在的疾病威胁，还能通过文字来为可能的症状进行初步诊断和分类、辅助心理和精神科医生的专业判断。

当然，光靠这些语言信号还远远不够，我们还要结合其他生理和心理上的信号一起判断。

02生活中常见的抑郁症状10 个生理和心理信号

以下 10 种生理和心理症状，在抑郁症被确诊前就很有可能出现，可以为你观察身边亲友可能出现的抑郁倾向提供科学参照。如果你怀疑自己可能进入了一种抑郁状态、并有向抑郁症发展的可能，这个症状列表也可以为你的自查提供专业依据。[2] [3] [4]

请注意：这些症状的监测，需要和抑郁出现之前的正常状态进行比对。例如下面的第一条讲到 “比较容易产生攻击、好斗的情绪”，这不是说谁攻击性强就有抑郁倾向，而是要看这段时间和过去很长一段的 ta 相比，情绪上是否有较大的变化。

01 Aggression & Violence 攻击性与暴力

和家人、朋友在交流和互动过程中，明显变得更容易生气、愤怒；忍让能力明显下降；语言和行为上也颇具攻击性、甚至到达暴力级别。

（这里我们必须再一次认识到：“抑郁” ≠ “低能量”，不要以为一个语言和动作中能量很高的人就不可能抑郁。）

02 Can"t Focus 无法集中注意力

在记忆、决策等和注意力相关的任务上出现困难。

03 Fatigue 疲劳

可能 “感觉身体被掏空”，也可能感觉身体很重，走几步路、做件再简单的小事都没精力。

04 Sleep Disorders 睡眠异常

过早凌晨就醒来然后再也睡不着了，或是过度嗜睡。

05 Bodily Pains 身体疼痛

头疼、背疼、肚子痛、肌肉疼痛…… 而且更关键的是，自己找不到任何可以解释这些身体疼痛的原因。

06 Appetite & Weight Abnormalities

食欲和体重异常

由于食欲和饮食的变化，导致体重剧烈变化：要么急剧变轻，要么急剧增重，且一个月内的体重变化超过 5%。

07 Dangerous Behaviours 危险行为

开始出现鲁莽和不理智的行为，比如无节制的赌博、违反交规的驾驶行为、滥用药物（甚至是吸食违禁毒品）、尝试不安全的体育运动（比如从没练习过就上手极限运动）。

08 Disinterest 兴趣缺乏

对平日生活中的一切事情都失去兴趣，哪怕是以前自己非常喜欢做的事情。不再期待社交活动、也不再享受性生活。总之，感受快乐的能力似乎消失了。

09 Helplessness & Hopelessness 无助无望

觉得一切都是毫无希望、也不可能得到什么有效的帮助，未来不可能变得更好（看到这里的 “不可能” 吗？有没有想起上面提及的 “绝对化词汇”？这之间都是有关联的）。

10 Self-Loathing 厌恶自己

对任何生活中感知到的错误和失败，都归咎到自己身上，并非常严苛地怪自己这里不好、那里不好。“我的存在没有任何意义和价值。我为自己感到愧疚。”（再来联系下上下文：抑郁者对 “我” 这个第一人称的频繁使用，和轻生的念头，在这里能明显看出）。

另外，你也可以通过专业的心理测试工具来判断自己的抑郁情绪状况。壹心理就有一份严谨、专业开发的抑郁情绪测试，有需要可以移步壹心理微信公众号【壹心理精选】。

03“我朋友抑郁了，我该怎么办？”

这个部分主要是为发觉自己的亲人或朋友有抑郁倾向的人提供资讯。如果你通过上面的症状自查，发觉自己有抑郁倾向，请尽快向专业人员寻求帮助。若是症状还不太严重、并且你不知从何处开始寻求帮助，可以先尝试专业靠谱的心理咨询服务。

如果你发现自己身边有人抑郁了（或是可能抑郁了），下面这个列表中，有你可以尝试去帮助 ta 的方法，也有你千万不能做的事情、不能说的话。[5] [6] [7]

01 正确认识抑郁症

认真阅读了这篇文章的你，已经完成了一个很好的开端。但是，抑郁症很复杂，抑郁症到底是什么、可能的危害、可能的治疗方案、对患者短期和长期的影响等，这些讯息都能帮助你更好地理解亲友的感受和遭遇。

02 “人生有起有落，都会过去的”

—— 这种会害死人的话，千万别说！

对你而言，人生总会有低谷的，总会过去的，只要有希望，咬咬牙就会撑过去的……

但对抑郁者而言，我们上面就提到了，希望真的不在了，无助感充斥全身，“咬牙撑过去” 的精力也被魔鬼剥夺了……

真的，你这样说，他们不仅不会像你期望的那样 “振作起来”，反而还会更加讨厌自己：“我怎么就做不到呢？怎么就好不起来呢？” 于是进一步厌恶自己（又一个抑郁症状），从而加剧病情。

下面有 10 句话，你来判断一下：哪几句话可以对 ta 说，而哪几句反而会伤害到 ta？

① 你不是一个人。我就在这里。② 我可能无法确切感受到你的感受，但我很关心你，我也想帮助你。③ 如果哪天你想放弃了、撑不下去了，请你告诉自己：“我还能再撑一天，或者哪怕一个小时、一分钟也好”。④ 你对我很重要。你的生命对我也很重要。⑤ 有什么我能为你做的，能帮助到你吗？⑥ 你现在的感觉存在于是你的头脑中，那是一种你可以控制的想法。相信我，你可以自主选择抹去它的！⑦ 我们都有难过的时候，我也一样，上周我还因为男朋友和我分手难过呢，哭得要死要活的，现在我不是也好了？那时候还是你安慰我的，记得吗？⑧ 阳光总在风雨后，不经历风雨，怎么见彩虹？你要朝前看！冬天到了，春天还会远吗？⑨ 活下去的理由有千千万万个，你能想出几个死的理由呢？想不出的话，那当然就要勇敢活下去！⑩ 世上比你惨的人多了去了，至少你还有你现在的工作啊、你有爱你的家人和朋友啊！还有好多人什么都没有呢！

—— 答案揭晓：以上 10 句话中，①-⑤ 是你可以说的，⑥-⑩ 是你必须避免的。

03 学会做一个不作评判的倾听者

作为一个非抑郁者，你可能很难与 ta 共情，因为你真的就不在 ta 的生命里，你没办法对 ta 的抑郁感同身受。

但至少，我们可以做一个耐心的倾听者，并且要切记不妄加评判。类似 “你怎么会这样的？” “你这样好/不好/对/不对” 等等的言辞需要杜绝。

你也可以尝试一些开放式的问题，在 ta 觉得舒服的时候，和 ta 展开对话：

“我最近有些担心你，是发生什么事了吗？”“我注意到你和平时有些不一样，所以想来看看你过得好不好？”“有什么我能帮你做的吗？” “你有什么需要的吗？”

04 承认并接纳对方的负面情绪

当 ta 在你面前表现、诉说自己的负面情绪和不好的感受时，无论在你听来这些感受有多 “无法理解”，都请承认它们的存在、并予以接纳。你可以说：

“我明白了，我一直在听。”“这对你来说一定很难。”“你想要诉说这些的时候，我都愿意听你说。”

你需要让对方感觉：ta 在你这里受到绝对的尊重和重视，你也认真诚恳地在对待 ta，和 ta 经历的一切。

05 紧急事件，紧急处理！

如果你觉得 ta 已经到了伤害自己、或伤害另一个人的边缘，这种危机关头，一定要毫不犹豫地请求紧急援助！

你可以拨打 110 和 120。是的，打给警察和急救中心！打！！

如果你发现 ta 可能慢慢滋生了自杀的倾向，在非生死关头时，可以拨打自杀求助电话，有经济条件的还可以尝试开始心理咨询服务。

06 你不是医生，治不了病

虽然听起来有些悲观，但事实就是：我们大多数人没有受过专业的心理和精神科训练。抑郁症是一种很复杂的病症，不是我们凭一颗真心就能从根本上帮病人解决问题的，你还是需要建议 ta 去寻求专业人员的帮助。

换言之，当你觉得自己已经尽了努力，但朋友的抑郁状态似乎毫无改善，请不要责备 ta，因为抑郁症真的就是这么恐怖。如此的误解，反而会对 ta 造成更深的伤害。

07 你也不是超人，要保护好自己

抑郁症是会 “传染” 的。

助人者，要懂得自助。首先，你需要设立一些 “界限”。你不可能 24 小时为 ta 而存在的，这样对你自己的身心健康也颇为不利。

你可以告诉自己：每天晚上 24 点到次日早上 8 点期间，我是不接电话的，任何人也不能打扰到我，包括 ta 的来电。又或者，你和 ta 本来说好了要一起去参加的一个社交活动，结果 ta 突然不想去了，你还是可以自己去的啊，不要为了 ta 放弃自己的喜好的事物。

其次，当你发现对方的一些症状似乎蔓延到自己身上、或是自己的生活和精神状况也发生了明显的、你能察觉到的改变，你自己也需要寻求专业帮助。

对抑郁症和患者的绝对尊重，是你能给他们的，最好的关爱。

References / 本文参考资料：[1] Al-Mosaiwi, M., & Johnstone, T. (2017). In an Absolute State: Elevated Use of Absolutist Words Is a Marker Specific to Anxiety, Depression, and Suicidal Ideation. Clinical Psychological Science, 2167702617747074.[2] National Institute of Mental Health (http://NIMH.NIH.gov). Depression.[3] HealthLine.com. Signs of Depression.[4] HelpGuide.org. Depression Symptoms and Warning Signs.[5] ReachOut.com. 6 Ways to Help a Friend with Depression.[6] HelpGuide.org. Helping Someone with Depression.[7] Dr. Hendrie Weisinger on Psychology Today. When Your Friend Is Depressed... Don"t and Dos (2011).

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什么是微笑抑郁症？

酒鬼+一了达 撰文

空罐儿 插图

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什么是微笑抑郁症？

当然有，这是抑郁症的一种特殊的表现形式，最多见的患病人群是白领人群，虽然微笑抑郁看起来真的在微笑，但表面的微笑仍然改变不了内心的哭泣，甚至为了保持这种掩饰作用的微笑，抑郁症患者需要付出更大的努力，可能会感到更加痛苦，更加折磨，所以，微笑抑郁患者的自杀成功率要高于普通抑郁症患者。

白领人群的高发病——微笑抑郁

我们所说的微笑抑郁症并不是正式诊断标准中的一种分类，而是一类以时刻挂着礼节性的微笑，并用微笑的“面具”掩盖自己真实情感，将内心深处的痛苦和绝望深藏心底，用一种“欺骗”的方式挂着“虚假的”笑容，保持着在周围人心目中精明干练的形象，而在人后的时候就会无比的痛苦、无助、悲观、绝望，整个人感受不到一丝的希望。

我认识微笑抑郁的原因不是因为它的“微笑”属性，而是因为它远高于普通抑郁症的自杀率，以及自杀成功率。

人的情感是需要表达的，用强迫的手段阻止情感的表达当然要付出代价，假装坚强的结果是一旦无法忍受，爆发的更加突然，更加凶险。我接触过很多微笑抑郁的患者，他们往往被周围人活家人发现的原因，不是闷闷不乐，不是拒绝社交，不是兴趣丧失，而是自杀失败……微笑抑郁在无法忍受的时候是不会选择对人说起的，只会选择一种方式去尝试结束自己的生命。

曾经遇到一个就职于上海陆家嘴金融中心的高级白领，她的工作，学识，甚至容貌可以说无可挑剔，在周围人看来，她是天之骄女，但背地里她却长时间背负了消极悲观的抑郁情绪，直到她服药轻生失败被人救起的时候，人们还是无法理解，她有什么值得抑郁的？每天看她都很开心，整日挂着笑容，真的想不到她会抑郁，更想不到她会自杀。

对于微笑抑郁，我们可以做些什么

发现微笑抑郁是一件很难的事情，但如果真的发现你身边的朋友在人前始终保持礼貌的笑容，人后常常抑郁寡欢，甚至以泪洗面，最好的选择是认同她，鼓励她，到医院积极的接受治疗。抑郁症只是一种医学疾病，任何一个抑郁症患者的绝望感都是疾病本身带来的，经过及时的药物治疗，绝大部分患者的绝望感会消失，微笑抑郁症患者也不用辛苦的掩饰自己的低落情感。

另外，对于处于职场中长时间处于紧张压力环境下的人来说，学会制定合理的工作目标，并不是越高的目标越能激发人的热情越好，很多时候更高的目标只能带来更大的精神压力。

学会释放压力也十分重要，对于任何人来说，压力都是一定存在的，所以每个人都会有适合自己的释放压力的方式。比如有人会去跑步、运动释放压力，有人通过美食释放压力，有人选择聚会喝酒释放压力，有人选择旅游购物释放压力，还有一些新兴的发泄屋在一些大城市也并不少见。

其实我们的社会对于抑郁症的了解并不多，对于微笑抑郁甚至存在很明显的怀疑态度，但微笑抑郁真实存在，而且还经常隐藏于看似外表光鲜的白领之中。如果你需要帮助，可以私信留言，我会尽量帮助你的。

什么是微笑抑郁症？

心碎了，却带着面具微笑，这是微笑抑郁症的诠释。面对众人笑容，满面转过身却独自泪流满面，这应该是微笑抑郁症的典型表现。

我爱人患重症抑郁症五年了，患病前他的状态是很正常的，没有特殊的情绪变化，但是当他患抑郁症之后，他的情绪有了翻天覆地的改变。现在没有人知道他患了抑郁症，他在人前依旧是乐乐呵呵，但每当回到家里或者独处时，他往往是伤感，甚至是压抑的。

微笑抑郁症的人有很强的掩饰性。不愿意让别人看到他情绪的变化，往往是用微笑乐观的的状态掩盖他内心的痛苦和绝望。

抑郁症往往都是追求相对完美的人，也愿意扩大化的看自己的缺点。他们没有幸福感和存在感，生活中有的更多的是自责感和罪恶感，无论与谁发生了矛盾，他首先想到是自己错在哪里了？然后陷入深深的自责。

如果我们的亲属当中有患微笑抑郁症儿的，我们首先要做好陪伴，得到抑郁症者的信任，这样才能让他打开心扉，把自心里的心结说出来。

打开心扉，让阳光照进来，愿我们的生活更加温暖，有光。