居民医保和城镇职工医保交费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?

甘蔗没有两头甜。根据自己的实际情况,权衡利弊,更在意什么,就选什么吧,适合自己的,才是最好的。

职工医保面向法定劳动年龄的和用人单位建立了劳动关系的人员和城镇灵活就业人员。缴费标准高,报销比例和报销上限等医保待遇也高。最主要的是达到退休规定后,不用再缴纳基本医疗费用,可终身享受退休职工医保待遇,符合政策规定的医保卡个人账户还能收到定期还款。

居民医保面向未被职工医保覆盖人群,不仅包括劳动年龄人口,也包括老人,儿童和学生。居民医保缴费标准低,按年缴费,交一年保一年,终身缴费才能保终身,没有退休之说。虽然医保报销比例和报销上限不如职工医保,但缴费标准少,性价比好。

在青青看来,自由职业人员如果收入不错,有经济条件,应当选择城镇职工养老保险+城镇职工医疗保险,让自己拥有更高水平的保障。职工养老保险和职工医疗保险是回报率最高的保险。

如果自由职业人员经济条件比较一般,你所在地区养老保险和医疗保险又可以分开缴费,建议选择缴纳职工养老保险+居民医疗保险,这也许是面对现实的最聪明的选择。

如果自由职业人员收入微薄,经济很困难,建议选择居民养老保险+居民医疗保险,这是退而求其次或无奈的选择。

总而言之,自由职业人员选择缴纳居民医保还是职工医保,不一而论。应当根据自己的实际情况和诉求抉择。但权利和义务是对等的,种瓜得瓜,种豆得豆。

居民医保和城镇职工医保交费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?

现在国家医保分几类:“农村新农村医保”、“城镇居民医保”、“职工医保”。

一):农村新农村医保

是指农村农业人口,从出生(孕期)之日起;以农村家庭为单位,为理IC卡;每年按当地政府“医保缴费通知”,按人按年缴纳当年医保费;当年缴费、当年享受;过期欠费不享受医疗报销住院费用。(国家财政年年有补贴到个人账户)

二):城填居民医保

是针对城市非农户无职业、下岗人员未买“职工医保”、自由灵活就业人员购买的医保。同样,从出生(孕期)以个人购买的医保;根据当地医保单位通知,买一年享受一年;到终生的一种医疗保险。千万别忘记了,当年不缴费;不享受住院报销。(国家财政有医保补贴到个人账户)

三):职工医保

是指城镇在职职工(公务员、事业单位)有单位购买,个人从工资中代扣个人部分;发“个人医保卡”,‘’人社医保‘’每月根据缴费额向个人“医保卡”返还部门门诊医疗费;且住院报销比例高于“农医保、居医保”一种险种。它虽缴费高,可在你退休时直接办理;享受终身医疗险。

以上几种险,你可以根据你的条件;选择一项就OK了,重复无用;当然了,有钱买一份“职工医保”最划算。

医保报销有比例区分,有些药物纳入医保报销名录;有那些疾病属于报销范围有明确规范,各地对重大疾病有一年内多少万元封顶……等

以上供参考。

居民医保和城镇职工医保交费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?

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灵活就业人员被纳入医疗保险保障范畴,是医疗保险全面覆盖的一个体现。近年来,为灵活就业人员提供全面医疗保障,各地出台了一系列的优惠政策,让更多的人一朝参保终身保障。  

参保范围不相同:  

城镇职工基本医疗保险覆盖范围为鞍山行政区域范围内城镇所有用人单位;

个体劳动者基本医疗保险覆盖范围为劳动年龄范围内具有劳动能力的、居住在城区内具有城镇户口并已参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员。  

居民医保参保范围包括中专、技校、职高、高中、初中、小学学生及入托幼儿;大专院校在校学生;非在校及非从业城镇居民;

未参加职工医保的一、二级残疾的居民;无用人单位的低保居民或低保边缘户;没有参加其它医疗险的企业(含个体)退休人员等。  

缴费标准不一样:  

职工基本医疗保险缴费标准为:用人单位以本单位在职职工工资额为基数,按7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数,按2%的比例缴纳。个体劳动者基本医疗保险缴费标准为:按本市上年社会平均工资的6%缴纳。2014年缴费标准为2052.36元。  

居民医保缴费标准为:普通老年居民全年缴费(含超限额补充险)210元,普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元,普通成年居民全年缴费260元,一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元,一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元,低保成年、未成年居民免费。  

住院报销比例有区别:  

职工(含个体)基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度,就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构,起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。  

参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院,分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%。  

居民医保:统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级,成年和老年居民分别为700元、400元、200元,未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%,第三次及以后按第三次标准执行。  

参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为:成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。  

医保卡内金额不同:  

职工基本医疗保险按用人单位缴费进度实时划入,医保卡内会有一部分钱用于看病。45周岁以下(含45周岁)在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的2.5%(含个人缴费)。46周岁以上在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的3.3%(含个人缴费)。  

退休人员个人账户的划入比例为退休人员个人上月退休金的4.5%;本人退休金低于上年社会平均退休金的,按上年社会平均退休金计算。  

个体基本医疗保险和居民医保参保人员没有个人账户划入,也就是说,医保卡内没有钱。  

享受待遇不同:  

职工(含个体)基本医疗保险没有待遇等待期的规定。  

居民医疗保险:每年1至9月期间办理参保的居民,设三个月待遇等待期。每年10月至12月期间办理新参保及续保的居民,享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。  

2014年职工(含个体)基本医疗保险超限额缴费标准为88元,超限额最高报销额度为50万元。算上基本医疗保险最高报销限额6万元,每年最高报销限额达56万元。  

居民医保实行“大病保险”,不设封顶线,参保人员所花销的合规自负费用可按一定比例进行报销。  

职工(含个体)基本医疗保险不报销生育费用,在职职工通过生育保险报销相关费用。居民医保可报销生育费用。  

缴费年限有差别:  

参加医疗保险的个体劳动者符合国家规定办理退休,享受基本养老保险待遇的,并且缴纳医疗保险费用男满30年、女满25年的(含视同缴费年限),从次年起不再缴纳基本医疗保险费,并享受相关待遇。  

同时对于按个体劳动者参保办法参保人员(包括并轨失业人员)年龄达到或超过退休条件(享受养老保险),在享受个体医疗保险退休人员待遇前,其参加基本医疗保险实际连续缴费年限应不少于10年。不足年限的,在享受个体医疗保险退休人员待遇前,按我市上年度社会平均工资为基数一次性补足所差年限的基本医疗保险费。  

居民医保无缴费年限的规定,实行按年缴费,按年享受待遇。  

此外,门诊慢性病范围也不同。目前,职工基本医疗保险慢性病范围有23个病种;居民医疗保险慢性病范围有7个病种。

居民医保和城镇职工医保交费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?

作为自由职业者买城城镇居民医保最合算,我们可以从四个方面区别于城镇居民医保。接下来我们言归正传,为什么你花钱看病时候没有报销那?接着往下看。

第一方面城镇居民医保和城镇职工医保二者面对保障群体不一样
  1. 城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
  2. 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

生活中城镇居民医保是一年缴纳一次,次年生效,报销比例高达70%。

有些朋友经常问我,为什么我住院花那么多钱没给我报销那?可能有以下几点原因(地区有差异所以仅供参考)

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:

  1. 自购药品的;
  2. 应当从工伤保险基金中支付的;
  3. 应当由第三人负担的;
  4. 应当由公共卫生负担的;
  5. 到境外就医的;
  6. 其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
  7. 另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。文章后面可以看看大家的想法。
第二方面医保缴费标准及来源不同。
  1. 城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。
  2. 城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
  3. 职工基本医疗保险缴费标准为:用人单位以本单位在职职工工资额为基数,按7%的比例缴纳;个人部分按2%缴纳。
  4. 个体劳动者基本医疗保险缴费标准为:按本市上年社会平均工资的6%缴纳。

在这里我们不得不承认地方财政补贴真的帮了不少忙,虽然每年医保都在上涨,这就是发展趋势,所以我们应该感到知足。

相比较我们很容易发现存在不公平的情况,但是我们能有什么办法那?不能一碗水端平,只有找到适合自己的医保才是真正的有用的。如果有问题可以下面评论。

第三方面保险待遇标准居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
  • 城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费。
  • 还有人疑问就是钱花了很多就是不给报销,你可以和大夫商量开一些再报销范围内的药。大夫开自费的药是为了提成,你们懂吧
  • 现在每个地区不同挡的医院报销比例大不相同,越大的医院报销的越少。所以我们住院看病的时候可以先在户口所在地住院,然后转院到大城市,治疗差不多再转院回到户口所在医院。
第四方面缴费要求不同城镇职工医疗保险设立最低缴费年,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。如何办理居民医保那?

医保和养老的问题,很多时候受地区限制,有地方补助多一些,有地方少一些。所以每个地方缴纳的都不一样。如果认为哪里不合适或是有其他疑问可以在文章后面评论,我们一起解答。

居民医保和城镇职工医保交费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?

看自由职业者的经济实力,如果做生意的自由职业者,还是买城镇职工医保比较保险。其中的区别也要为大家介绍清楚。

居民医保和职工医保的不同,一旦涉及到报销就暴露了。职工和无业居民缴纳的险种和金额也不一样,那你知道最后落实到我们身上的福利也不一样吗?职工缴纳五险一金,无业居民可以只缴纳居民养老保险和居民医疗保险。

1. 保险的人群不一样

居民医保主要面向的是:有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等,除此外,还有低保人群以及在校中小小学生。

职工医保主要面向是:城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员。

2、缴纳费用不一样

居民医保先由市民自己按年缴纳少许,其余部分由政府财政支付;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多。

职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位按职工工资比例缴纳8%,按月缴费,员工需要支付的比例是本人工资的2%。

3、享受的保额不同

居民医保因为平常缴费少,保额也少很多,得了病能报销45%~65%左右。

职工医疗保险交的比较多,待遇较高,得了病报销70~80%左右。

4.缴费年限不同

居民医疗报销没有缴费参保年限,在你有需要且经济允许下一年一缴。

职工医疗报销有缴费参保年限规定,男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇。

我们都应在奋斗的日子不要偷懒,年轻人需自给自足,一份稳定的工作不仅能让自己在社会上站稳脚跟,也能让自己的晚年更有保障。

作者:慧子 出品:懂财帝

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居民医保和城镇职工医保交费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?

居民医保和城镇职工医保缴费差距这么大,自由职业者买哪种更划算?自由职业者是一个比较庞大的群体,有的自由职业者,比如演员、艺人、作家、律师、自媒体创作者、自由撰稿人、心理咨询师等,很多人都是以自由职业者的身份出现的,这部分不但有钱,而且每月收入的水平是上班族的倍数;也有别的自由职业者,实际上是既没有职业,收入来源也比价差,所以并不是每一个从事自由职业的人,都要去办理同一种社会保险,还是要从自身的实际情况来出发选择办理哪一种医疗保险。

按照社保法的规定,自由职业者可以以灵活就业人员身份办理社会保险,医疗保险作为社会保险的重要内容,包含了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大体系。两种不同的医疗保险无论是从参保对象、缴费的标准、待遇享受的标准都是完全不一样的。特别是缴费的标准方面,职工医保的缴费标准基本上是居民医保年缴费标准的10倍以上,但报销比例也就是增加20到30个百分点,单从报销比例来看这个差别不是很大,但是职工医保的缴费年限是可以累计计算,今后最大的优势就是享受退休待遇。

职工医保的退休待遇也是有条件的。第一个条件就是必须缴纳职工养老保险,养老保险的缴费年限达到国家规定的缴费年限,达到法定的退休年龄,依法办理了退休手续,按月领取基本养老金以后;第二个条件就是累计缴费年限的规定。在办理职工养老保险退休后,如果职工医疗保险的缴费年限达到了当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休以后不再缴纳医疗保险费用,终身享受医疗保险待遇;如果在办理退休后,职工医疗保险缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限可以一次性补缴。一次性补缴完成以后,即可享受终身的医保待遇。

从上述分析来看,职工医疗保险和居民医疗保险,虽然都是社会医疗保险,但二者在性质上是属于两种不同的医疗保险制度,除了都具有医疗报销待遇的医疗属性以外,最大的差别就是退休待遇的差别。自由职业者只有非常清楚这二者的差距在哪里,享受待遇的差别在哪里,哪一种更符合自身的实际情况,再来选择参缴哪一种医疗保险,这也是对自身权益保护的一种方式。

经济条件比较好的自由职业者,养老保险如果是缴纳的职工养老保险,医疗保险最好是同步办理职工医疗保险更好,可能每年要多交3000到5000元钱,但是职工医保的报销比例更高,有个人账户,实际上除了每月返还到个人账户的资金以后,每年多缴纳的费用就会大大减少,加上报销比例高,今后还有50%的门诊费用可以报销,还有退休待遇,从综合优势来看,缴纳职工医疗保险是更为划算的。

经济条件一般的自由职业者,在缴纳职工养老保险的同时,医疗保险可以选择缴纳城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险一年缴费就是300多元钱,但也能享受到基本医疗保障待遇,把自己的资金用来重点保障养老保险的费用。今后办理退休时领取养老金以后,如果觉得居民医疗保险要年年缴费不划算,或是报销比例过低,这时再来通过一次性补缴的方式补缴职工医疗保险这也是可行的。我老婆退休10年了,直到今年我才去帮她补缴了10年的职工医疗保险,而且缴纳居民医疗保险的缴费年限还可以折算为职工医保的缴费年限,对自己补缴费用也会有所降低。

综上所述,职工医疗保险和居民医疗保险的缴费差距非常大,作为自由职业者要缴纳哪种医疗保险,主要从三个方面去综合考虑。一是如果缴纳的是职工养老保险,在经济没有压力的情形下,建议缴纳职工医疗保险;二是如果缴纳的是职工养老保险,但经济压力大,可以缴纳居民医疗保险,今后退休后再补缴职工医疗保险或是继续缴纳居民医疗保险;三是缴纳居民养老保险的没有必要缴纳职工医疗保险。

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