如何紧急应对昏迷患者？

在各种意外事故中，昏迷是非常常见的一种情况。而我们外科医生对各种大叫大闹的病人。反而比较放心。但对不叫安静的病人就格外担心，因为这些病人，往往病情比较危重！因此，学会如何紧急应对昏迷患者？是非常重要的，有时就可能救人一命。

昏迷患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能睁眼。按严重程度昏迷可分为三级：

• 浅昏迷 意识完全丧失，仍有较少的无意识自己发动作。对周围事物及声光等刺激全无反应，对强刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。
• 中昏迷 对外界一正常刺激均无反应，自发动作很少，对强刺激的防御反射、角膜反射、对光反射减弱，大小便潴留或失禁。此时生命征已有改变。
• 深昏迷 对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便失禁。生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。

1、知道疼痛并有回避动作，手电筒照眼睛瞳孔有明显反射，是浅昏迷，这种病人不用抢救生命，但要积极处理原发疾病，避免病情进展就行了。

2、对疼痛没什么感觉，大小便失禁、呼吸不是很平顺，是中昏迷，这种病人要在注意维持病人的呼吸、心跳的正常的同时，及时处理原发病，避免病情进展。

3、病人瞳孔散大固定，呼吸、心跳不正常。是深昏迷。这种病人要先救命，就是准备做人工呼吸、维持气道通畅与胸外按压等抢救措施，然后再处理原发病，比如止血。

一是嗜睡，患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又很快入睡。

二是昏睡，患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，对停止刺激后又很快入睡。

这二种情况 ，也是一种病理表现，只是尚有意识，所以，不叫昏迷。比如，在腹部外伤大出血的病人，比较常见。所以，也要充分引起重视！

总之，在各种事故中，昏迷是病情危重的表现，大家要积极观察病人意识障碍情况，有意识的病人，叫嗜睡或昏睡；没意识的叫昏迷，对刺激有反应，是浅昏迷，此时要重视处理原发病。对刺激反应很差，是中昏迷，要在维持生命的基础上及时处理原发病，一点反射都没有，并且呼吸不正常，是深昏迷，要先行人工呼吸等救命措施基础上再处理原发病。

如何紧急应对昏迷患者？

按人中。再不醒插十宣

如何紧急应对昏迷患者？

谢邀.

昏迷是一种紧急状态，不管昏迷发生在医院外还是医院内，不管是老百姓还是医务工作者均需要提高警惕，都需要紧急有效的应对，因为昏迷往往是脑内急性病变的外在表现，说明脑袋出了大问题，中枢神经系统对呼吸、循环、消化、泌尿等全身各个系统以及相对应的器官和组织的指挥能力严重受损或者失去控制能力，预示着各种生命攸关的功能衰竭(如呼吸心跳停止)随时都有可能发生或者到来，总之一句话关系到患者的生和死.

防治如下:

1、紧急的救治方法

昏迷患者中枢神经系统对呼吸和循环系统的调控能力明显受损，而且昏迷的咳嗽反射等呼吸道防御能力明显减弱，大部分患者几乎不能自行咳嗽咳痰，而一旦出现呼吸心跳骤停，现在必须要做的就是保持患者的呼吸道通畅无阻和进行有效的心肺复苏(包括持续胸外心脏按压、口对口人工呼吸或者呼吸球囊辅助通气)，有条件时应迅速建立静脉输液同路，在院外的话及时呼叫120，否则的话病情将急剧恶化，短时间内死亡.

2、同时尽快明确病因并对病因进行治疗

尽早尽快的对病因治疗能最大限度的减少病变对大脑的伤害和挽救患者的最根本有效的措施.

针对自发或者外伤导致脑出血或者颅内血肿，应根据病情积极给予内外科相应的处理.

针对急性脑梗塞患者，若能在发病后6小时以内进行有效的使缺血的部位恢复血供和进行保护大脑的治疗，就有可能最大限度的争取脑神经细胞的存活、减少脑细胞的死亡、从而缩小脑梗死的面积，最终降低致残和致死.

针对农药或者药物或者食物中毒的患者，尽早洗胃和使用解毒药

煤气中毒患者立刻把患者转移到新鲜空气的地方，并给予氧气治疗.

大多数中毒导致的昏迷，在早期尚未造成大脑的实质性损害前，若能够及时发现并救治，大多数愈后良好.

3、严密关注患者的呼吸、血压、脉搏、体温、瞳孔，因为昏迷的患者病情随时随地都可能出现急骤的变化，并随时做好准备，应对各种紧急情况

4、保护好大脑:

昏迷都会不同程度造成大脑损害，病情进展也还会出现许多造成大脑受损的情况，因而保护好大脑并避免进一步受损就显得非常重要了，如改善脑血流和脑代谢、降低颅内压、减轻脑水肿、控制抽筋等等

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

如何紧急应对昏迷患者？

昏迷（coma）是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。正常情况下，人的意识需要一个完整而正常的中枢神经系统维持，其中较重要的部分为上行网状激活系统，丘脑，丘脑下部激活系统，大脑皮层。因此，凡上述各部发生器质性或可逆性病变时，均可导致意识障碍或昏迷。

昏迷的进程有如下临床特征：昏迷的初期成嗜睡状态，进而转入昏睡状态，进一步加重而进入浅昏迷，逐步过渡为深昏迷。此时血压，脉搏，呼吸等生命体征不稳定，患者处于濒死状态，不同觉醒程度与临床表现不同。

对于昏迷的患者，首先应该注意生命体征，如意识状态，呼吸，脉搏，血压等，采取紧急措施清除气道分泌物或异物，保持呼吸道通畅，进行有效通气和维持循环。再迅速做出病因诊断，有时确定昏迷程度比较困难，只能依据病史，快速体格检查，监测实验室检查结果和经验来评估昏迷的危重程度。

对于昏迷患者应立即评估生命体征的危急程度并给予有效处置。急救处理原则：

1.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管切开或插管，进行人工辅助通气。

2.维持有效血循环，给予强心升压药物，纠正休克。

3.急诊查血尿常规，肝肾功能，电解质，血气分析。

4.颅脑外伤，颅高压，应给予降颅压药物。

5.控制高血压及过高的体温。

6.预防或抗感染治疗。

7.控制癫痫发作。

8.纠正水，电解质紊乱，补充营养。

9.给予脑代谢促进剂如ATP，辅酶A等。

10.给予促醒药物如纳洛酮，安宫牛黄丸等。

11.病情稳定后送入ICU病房进一步确诊和治疗。

对于昏迷患者出现的呼吸衰竭，休克，心力衰竭以及癫痫等并发症，应予及时治疗，如合并频繁的强直性发作及癫痫持续状态，预后往不良，死亡率很高，应立即处理。

颅压增高者进行降颅压治疗以控制脑水肿，如应用利尿剂等脱水药物，可适当给予脑细胞保护药物，昏迷患者如合并脑水肿，应及时有效的控制，否则有可能发生脑疝而危及生命。

对于有兴奋，激动，谵妄等精神症状的患者，要加强护理，给予适当的保护性约束，并使用镇静剂，必要时加用氯丙嗪。严重颅脑外伤引起的昏迷或者昏迷患者伴有高热，抽搐，去大脑强直发作时，可用人工冬眠疗法。

昏迷患者的重要治疗是找出导致昏迷的原因，针对主要疾病进行病因治疗。抢救昏迷患者应尽早，尽可能地明确病因，及时有针对性的治疗。

希望我的回答可以帮助到您！