胃癌前期有什么临床表现？

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居第二位，胃癌的发病有一定时间，好发年龄一般在50岁以上，多数是由癌前病变演变而来。因此，胃癌发病前，通常会给人们发出二次比较典型的预警信号，第一次信号是癌前病变的出现，第二次信号是癌前病变转变为胃癌时，临床症状上的异常表现。下面就给各位网友科普下这方面的知识。

目前临床研究证实的胃癌癌前病变有以下疾病：

• 胃腺瘤的癌变率为10%-20%左右，直径超过2cm时癌变几率加大。
• 萎缩性胃炎，以胃粘膜腺体萎缩、减少为主要特征，常伴有肠上皮化生或粘膜上皮异形增生，可发生癌变。
• 胃大部分切除术后残胃炎：可能在15-25年发展为残胃癌，其中Billroth-2比Billroth-1癌变率高4倍。
• 胃溃疡：反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险高。
• 巨大肥厚性胃炎： 文献研究显示，这种疾病有15%的病例与胃癌发生相关。

• 幽门螺杆菌感染的胃病：幽门螺杆菌感染（HP）是引发胃癌的主要致病因素，HP感染高的国家和地区，胃癌发病率也高。HP阳性者胃癌发生的危险性是HP阴性者的3-6倍。

存在上述癌前病变的患者，如果又有以下情况的话，则癌变风险就更高了。

• 是胃癌高发地区的人。
• 经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，及及食盐过多。
• 有胃癌遗传家族史的人。

有胃癌前病变的人出现以下情况，要高度怀疑胃癌：

• 胃溃疡患者，出现腹痛或腹痛性质有变化。比如，由规律性的饱餐痛，变成无规律的持续性疼痛，要考虑胃溃疡恶变的可能。
• 胃炎病史患者，突然出现腹痛、腹胀症状明显加重或待续性的腹部不适症状者。
• 胃大部分切除手术超过5年，病人出现进食后饱胀伴贫血、体重下降。
• 有胃癌前病变出现不明原因厌食、乏力症状明显加重，伴身体消瘦与体重减轻者。或出现原因不明的排黑便或持续大便潜血试验阳性，并伴严重贫血者。

有上述情况，都要考虑胃癌前病变进展为胃癌的可能，要及时行胃镜检查确诊。

总之，胃癌不是一天发生，它多数是由胃的癌前病变演变而来，从正常无病的胃到胃癌前病变的出现，是胃癌发病前的给人们的第一次信号，而由胃癌前病变演变为胃癌过程中出现的异常临床表现，是胃癌发病前给人们发出的第二次预警信号。

胃癌前期有什么临床表现？

胃癌是非常常见的癌症，常见到什么程度呢？

据统计资料，胃癌发病率在全世界排在第四位，死亡率仅次于肺癌排在第二位，中国胃癌新发和死亡病例数均占到世界总数的近一半。

最近我科收治了一例中年男性患者，47岁，以前有慢性胃溃疡病史，未规律治疗，长期吸烟、喝酒，这一次因为以“上腹痛、腹胀半年”入院。

入院后查体发现左上腹有一质韧包块，约10*8cm，无压痛，尚光滑，边界欠清，活动度可，未扪及浅表淋巴结。

入院后进行腹部CT、上消化道造影检查，诊断为胃癌，患者拒绝故未行胃镜检查，因患者有梗阻症状，行手术探查，术中见胃癌并腹腔广泛淋巴结转移，胃癌切不下来了……

越来越多的年轻人得胃癌，也就是说，胃癌发病的年轻化趋向越来越明显，所以务必要引起大家的重视！

很多人可能会问，哪些人容易得胃癌？

（1）四十岁以上的男性成员

四十岁以上的男性患胃癌的几率是女性的两倍多，但目前胃癌已经呈现出年轻化的趋势，所以不管是什么年龄段的人都要重视胃癌这一疾病。

（2）幽门螺旋菌感染

幽门螺旋菌感染的人也是胃癌产生的高发群体，研究发现，如果能够根除幽门螺杆菌，就能够减少 40% 的胃癌发病率。

（3）家族有肿瘤疾病史

比如在两三代的直系亲属中，有人得过消化系统的肿瘤或者是其他肿瘤的，其就有着相比常人要略高一些的胃癌几率。

（4）胃有问题的人

这一类人群产生胃癌的几率也会加大，比如一些胃癌癌前疾病， 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及做过胃部手术的人，都有着患上胃癌的可能性。

另外萎缩性胃炎的人，有着很大一部分也是恶性贫血的人，这类人也是胃癌高发群体。

（5）不良的饮食和生活习惯

• 不良饮食习惯（饮食不规律、吃得过快过饱、暴饮暴食等）、饮食不洁、喜食烟熏和煎炸烤食物；
• 长期高盐饮食及腌制烟熏食品（如腌鱼、咸菜）、常食用霉变食物、喜食红肉；
• 新鲜蔬菜水果摄入少、营养失衡或缺乏、吸烟酗酒等；

2016年，国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后，发现其早期信号主要有：

（1）会出现不明原因的食欲不振、莫名的饱腹感、而且腹部伴有不明显的痛感。

（2）人会感觉到乏力，做事提不起兴趣，变得消瘦。

（3）偶尔会有恶心、想要呕吐的感觉，且会有口臭的现象。

（4）曾经做过胃大部切除术，且近期有产生了消化系统方面的问题。

（5）呕血、黑便，这种信号多发生在老年人身上，如有发生，一定要及时去医院检查是否患有胃癌。

很多胃镜检查发现胃溃疡的病人都会担心会恶变。因为不只是病人自己担心，医生也经常这么教育病人，医生这么说，是因为教科书上就是这么讲的。

最新版的《内科学》依然是将胃癌作为胃溃疡的一个主要并发症，胃溃疡的癌变率为2％～10％。

只要细心观察，还是可以发现胃癌 的“预警”。

胃溃疡“乱痛”慎防癌

胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。

如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，且按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，则应警惕为癌变的先兆。

在生活中我们要爱护胃部健康，要养成正确的饮食习惯，关注胃癌早期症状， 如果胃部不适，要尽快去医院检查治疗，及时发现胃癌病症，以便抓住最佳治疗时机。

胃癌前期有什么临床表现？

根据数据报告表明，早在2012年全球每年新发的胃癌患者就达到了95.1万人，而每年因胃癌死亡的人有将近72.3万人，这其中有一半的胃癌患者和死亡人数都来自于中国！胃癌是长在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率高居首位。我国的胃癌发病率，北方比南方高。50岁以上发病率较高，男性大于女性。现在由于饮食结构的改变，工作压力和幽门螺杆菌的感染等原因，胃癌呈现年轻化倾向。由于早期胃癌的症状与消化道疾病非常相似，非常容易被忽略。

1、上腹部疼痛有临床医学证明，在胃癌患者早期时候，很容易会出现上腹部疼痛的症状，刚开始表现为间歇性的疼痛，只是有些隐隐的疼，后来安，就会越来越重，而且疼痛的时间越来越持久，到最后疼痛难忍。所以如果出现上腹部疼痛，这就是胃癌的早期症状之一。2、食欲减退胃癌早期的另一个信号就是食欲减退，比如会出现一些反酸，呕吐，消化不良的情况。尤其是经常会出现食欲不振的状况，即便是自己喜欢的食物，也根本没有兴趣吃，其实食欲减退也是胃癌早期的另一个信号。如果长时间出现不想吃东西的情况，一定要及时到医院去检查一下。3、消瘦乏力癌细胞在生长过程中，需要大量的营养物质和能量，也因此会导致其它机体正常组织无法获得营养，从而直观表现为明显的消瘦。 如果本身患有胃病，且在体重没有刻意减肥的情况下，一个月内瘦10公斤，则要考虑是否因癌症引起。

4、体重下降胃癌出现时常有的变化就是体重明显下降。胃部是人体重要的消化器官，每天摄入的食物需要在胃部进行消化，消化之后才能吸收里面的营养物质，维持正常的生命活动。在没有减肥的情况下体重短时间内下降明显，应该警惕胃部癌变。5、大便隐血阳性临床医学证明，很多胃癌患者经常会出现那种症状，就是医学养心，而这个比例在早期胃癌患者当中达到50%以上，所以如果大家出现大便隐血阳性，要去医院检查一下，及时确定一下自己的病情。

1、暴饮暴食现实生活中有很多美味的食物，人们在饮食上也有所偏向，遇见喜欢吃的食物就会忍不住吃很多，养成了暴饮暴食的习惯，这种饮食习惯是不正确的，需要及时的改正。如果经常让胃处于一种饱食的状态，不仅会让胃容量变得越来越大，而且还会让胃一直处于高压的状态，使得消化吸收功能都会受到影响，久而久之就会受到损伤，也有得胃癌的风险。

2、久坐不动胃癌的出现和很多不好的习惯有关，比如经常久坐不动的人，出现胃癌的概率会非常高。因为久坐不动说明身体缺乏运动，很多人吃完饭之后马上就躺着或者坐着，基本上没有任何运动量。肠胃道动力下降，就容易导致食物在胃部积累，增加胃部负担，胃部功能也可能会下降明显，对身体健康造成威胁。因此，平时需要通过合理的方式来运动，提高肠胃道动力，这样才能避免肠胃道功能下降明显而带来健康问题。3、睡觉之前吃太多东西现如今外卖真的非常的流行，尤其是夜宵为很多人提供了方便，但是方便之余也会带来健康隐患。在睡前吃太多的东西，不仅会影响睡眠，没有消化完就入睡，还会导致消化不良，对于胃功能也是一种影响，长久下去会损伤胃部健康。同理，晚饭也不要吃得过于晚，要留给食物充分的消化时间。4、慢性胃病不治疗事实上胃癌的发作并不是一蹴而就的，大部分患者在胃癌病发前，都已经出现了多年的胃病史。根据临床研究来看，从慢性萎缩性胃炎到胃癌，仅仅只有三步之遥：萎缩性胃炎-肠化生-癌变！所以，萎缩性胃炎在临床上也被称为：癌前病变。若长期患有萎缩性胃炎，但是却不积极进行治疗，胃黏膜在反复损伤之下，就可逐渐出现不典型肠化生症状，最终引发癌变。

1、一种养胃茶水先将丁香、丁香叶用红茶工艺制成丁香红茶，然后加入岩桂，制成丁香岩桂红茶。经常用来煮水喝，可以暖胃，能够起到温中散寒、暖胃止痛的作用。对于胃寒胃痛的患者可适当饮用丁香岩桂红茶来保健。还有就是用红茶工艺是为了减轻茶多酚对胃部的刺激，红茶不仅不会伤胃，反而能够养胃。2、预防幽门螺旋杆菌为了有效预防胃癌，应该提高抵抗力，有效预防幽门螺旋杆菌感染。很多人受到幽门螺旋杆菌感染之后，会出现胃部功能下降情况，这也是容易出现胃癌的一种表现。为了保持身体健康，应该注意饮食的合理化，同时提高抵抗力预防幽门螺旋杆菌，才能够防止疾病出现。3、注意清淡饮食为了防止胃癌的出现对人体健康造成影响，最重要的就是清淡饮食。很多人在饮食过程中方法不合理，有可能会让胃部接连受损，而胃部受到明显损伤时，有可能会带来负面影响，这样发生胃癌的概率会明显增高。因此，需要掌握正确的饮食方法，获取人体需要的营养物质即可，才能够防止胃部癌变出现。

4、控制好情绪为了预防胃癌，平时应该注意情绪的合理控制，因为不良情绪干扰也会增加疾病的患病风险，部分人原本出现的是简单的胃部疾病，但是经常出现负面情绪，有可能会进一步刺激身体让胃部疾病加重，有可能会转变成胃癌威胁健康。因此在预防胃癌过程中应该学会管理个人情绪，保持良好的心态来促进身体健康。5、要乱用药生活中，大部分的人，在身体出现了不舒适的感觉时，尤其是一些平时比较容易碰到的一些问题的时候，就比如胃痛等，都是会先去附近的药店自己购买一些可以缓解症状的药，很少去医院检查，这样其实是很危险的，乱用药对胃粘膜的伤害也很大，也容易造成胃溃疡，从而增加胃癌的发病率。6、定期体检为了有效预防胃癌，定期体检是关键，通过定期的身体检查能够掌握身体健康情况。如果有某些疾病出现的信号，应该马上采取治疗措施，这是维持健康的有效方法。很多人没有注意这个问题，出现了某些疾病没有察觉到，有可能在疾病持续发展的过程中带来负面影响，因此，想要维持身体健康最重要的就是定期检查身体。

胃癌前期有什么临床表现？

胃癌是世界上最常见的一个癌症，而它在中国、日本和韩国等东亚地区发病率比较高，在我国胃癌的发病率和死亡率都能排进前三位。早期胃癌和进展期胃癌的生存预后差异大，所以早发现早诊断早治疗胃癌意义重大！那么，胃癌发病前有什么信号呢？

一，首先我们来区分一下早期胃癌和进展期胃癌。

早期胃癌一定是癌组织局限于黏膜和黏膜下层的癌，突破了黏膜下层的就不叫早期了，那就是进展期了。

二，胃癌发病有什么信号？

1，注意了，第一点之所以给大家区分早期胃癌和进展期的胃癌，那是因为早期胃癌手术治疗后五年生存率特别高，并且目前很多都是在消化内镜下直接手术的（胃镜下），创伤小恢复快。但是，由于早期胃癌侵犯胃组织结构的范围比较局限，所以绝大部分早期胃癌的病人没有任何症状，只有一小部分人有饱胀不适、消化不良等轻微不适，而这些很不容易引起重视，通常会被患者以为是消化不良应付应付就不管了。那么，怎么办呢？做胃镜吧！特别是那些有慢性胃溃疡，家族里有胃癌的朋友们，定期查胃镜有助于发现早期胃癌。

2，进展期胃癌还是会发出一些信号的（症状）。不规律的上腹部疼痛，短时间内体重下降明显，贫血，胃口差，黑便，这几个是比较常见的症状。特别是，如果你同时发现有以上几个症状（信号），那么请赶紧去医院查一查，千万不要当成普通胃病拖着。临床上早期拖成中期，中期拖成晚期的胃癌患者不胜枚举！所以，请重视。

胃癌前期有什么临床表现？

胃癌发病前的信号？应该指的是胃癌的表现吧？意思是：有什么信号提示胃癌？

答案是：某些“信号”确实可能提示胃癌可能，但这些“信号”并非胃癌所特有，它既可能提示胃癌，也可能提示其他胃肠道疾病或其他疾病。而反过来，胃癌可能没有任何“信号”。

这里说的“信号”指的就是身体出现的症状表现。胃癌可能没有任何症状表现，也可能会有某些表现，但这些表现也没有特异性，比如，上腹不适感可能是胃癌最常见的初发症状，比如上腹部饱胀不适、钝痛、隐痛，有时表现为进食后加重。食欲减退或食欲不振、厌食、嗳气、返酸、恶心，呕吐等。原有胃病（胃炎、胃溃疡等）症状的基础上出现新的症状或原有症状加重或性质改变，或久治不愈，要提高警惕。黑便、呕血、不明原因的消瘦、贫血、乏力、发热等也可能是胃癌有关。但你显然不能根据这些表现来诊断胃癌。

有的人就是喜欢去对照，一对照，全都对照出癌症来，不是胃癌，就是肺癌，要么就是肠癌，肝癌，这个癌那个癌，总有一条能对上。这当然太可笑。所有这些所谓的“癌症信号”其实都不可靠，只是提示你要去医院检查，到底是不是癌症有关的表现，得进一步通过问病史、查体以及借助相关检查来确认。

其实，更积极的做法是，对于胃癌高风险人群要定期筛查，其中主要的措施就是胃镜。一般建议胃癌高风险人群在40以后考虑胃镜筛查，之后根据初次胃镜检查的结果来决定进一步的复查。

胃癌前期有什么临床表现？

在门诊中，我见到过也听到过很多这样的案例，一开始得了胃病不在意，生活习惯上也不加注意，后来一步步演变成了癌。

胃癌的早期症状和各类胃部疾病几乎没有明显的区别，所以大部分胃癌被确诊时都已是晚期，造成了无法挽回的后果。那么胃癌发病前有哪些信号值得注意呢？

溃疡面出血或恶性癌症破溃所致的出血，都可表现为呕血或呕吐咖啡色物，体重下降可能与癌症对机体的消耗相关。出现以上症状一定要引起重视。

泛酸、胃灼热可能是胃溃疡或癌症导致胃酸分泌过多、胃黏膜遭到破坏所表现的症状。症状消失并不一定代表好转，症状突然变化时反倒要提高警惕，以免延误病情。

上腹部表现为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。胃溃疡也有几率恶变为胃癌，应引起重视。

这是一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现，会误认为是平时的老胃病引起的症状。

这和上腹部疼痛有所不同。主要表现为上腹部有非常明显的饱胀感或烧灼感，可以暂时缓解，且反复出现。

由此看来，在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查，搞清病因。在疾病发作之前，做好预防工作是最“高明”的做法。

我是全科医生、中医非遗传承人李陈版

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