爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？

从网友提问，可以明确网友爸爸是去检查发现的直肠癌，从理论上讲，应该不是临终期的病人。我查阅了经典的教课书，未发现直肠癌有保守治疗这个说法，并且书上还明确说明直肠癌的主要治愈方法，即使不能切除肿瘤，也要进行姑息手术缓解肠梗阻。总结起来，对网友的提问，提出个人观点：尽快手术治疗。下面我从5个方面和大家聊下直肠癌的治疗情况：

1、手术治疗

2、放疗

3、化疗

4、免疫靶向治疗

5、其他治疗：

手术治疗包括外科手术治疗与结肠镜治疗。

结肠镜治疗，主要针对直肠腺瘤癌变和粘膜内的早期癌。治疗方法有：

• 结肠镜下高频电凝切除术。
• 结肠镜下粘膜切除术。
• 内镜粘膜下剥离术。

对切除下来的病理组织检查，如未累及基底部则可达到根治。如累及根部，则要追加手术，根治切除癌变组织部分。

外科手术是直肠癌的主要治愈方法。手术方式要根据肿瘤位置、分期、细胞分级、体型以及控便能力、性功能保护等因素综合选择。目前的病理学研究提示：98%患者直肠癌向远端肠壁浸润的范围不会超过2cm。这是保肛手术的重要依据。

• 局部切除术：适用于T1以内的直肠癌，并保证至少3cm切缘。
• 根治性切除术：整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜。主要有腹会阴切除术（Miles）、低位前切除术（Dixon术）是目前应用最多的直肠癌保肛根治术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann术）。
• 姑息手术：晚期直肠癌的姑息手术以解除痛苦和处理并发症为主要目的。比如行乙状结肠造口以解除梗阻。

2、放疗

• 术前新辅助放疗：可缩小肿瘤并降低分期，提高手术切除率和降低局部复发率。
• 术后放疗：适用于手术未能根治或术后局部复发。
• 姑息放疗：对于无法根治的晚期或复发病人，放疗可缓解局部症状。

3、化疗

• 辅助化疗：根治术后全身化疗能提高III期和部分II期直肠癌的5年生存率，目前的化疗主要有两个方案：FOLFOX方案与CAPEOX方案。
• 新辅助化疗：目前直肠癌标准的新辅助方案是氟尿嘧啶单药增敏的放疗。最新研究显示，新辅助化疗也可使肿瘤降期，提高手术切除率方案也是FOLFOX方案与CAPEOX方案。

• 姑息化疗：对于是晚期无法行根治的直肠癌，姑息化疗要控制肿瘤进展和延长生存时间。
• 局部化疗：腹腔化疗药物植入、腹腔热灌注化疗和经肝动脉化疗已在临床开展，有待临床研究明确它们在直肠癌治疗中的地位。

4、免疫靶向治疗：直肠癌的免疫靶向药物主要为：贝伐单抗和西妥昔单抗。它们一般联合化疗药物使用。

5、其他治疗：

• 直肠癌形成梗阻且不能手术者，可采用烧灼、激光工冷冻等局部疗法，或放置金属支架或肠梗阻导管以减轻梗阻。
• 手术无法切除的多发肝转移，可采用超声或CT引导的介入消融尽量减少病灶。

总之，对于直肠癌患者，采取以手术为主的综合治疗方法，是提高直肠癌治疗效果的关键。

爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？

大肠癌常被看作“富癌”的代表，而胃癌则是“穷癌”的代表，我们国家胃癌发病率一直居高不下，而近些年肠癌发病率不断接近胃癌且有超过的趋势，为什么？生活富足、体力劳作少了么。直肠长度虽然只有结肠的1/10左右，但肿瘤发病人数与结肠基本一样。

直肠癌是手术还是不手术呢？抛开身体状况及经济能力的影响之外，主要还是根据TNM分期情况。

T-原发灶浸润深度，N-区域淋巴结转移情况，M-有无肝脏、肺脏、腹膜等远处转移的问题。T、N、M 三种因素综合在一起判断直肠癌属于哪一期？共有4期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，原位癌为0期。

直肠癌术前怎么判断分期呢？需要用到增强磁共振检查，比较明确肿瘤浸润深度以及周围淋巴结情况，加上肝脏、肺脏的检查基本就可以分期了，为临床分期（cTNM )。分期为Ⅰ期者，可直接手术，术后一般不需要辅助治疗。

哪种情况属于Ⅰ期呢？直肠从内至外有粘膜层、肌层，上段有浆膜层，中、下段没有浆膜层，其肌层较厚。若肿瘤局限于肌层、或以内，没有淋巴结转移、远处转移的情况为Ⅰ期。

若肿瘤浸润深度已超过肌层、和/或淋巴结转移，但还没有远处转移，被划作Ⅱ期、Ⅲ期，也是肿瘤局部进展期，直肠癌这种情况所占比例很大。能手术吗？能，但不可直接手术，需要新辅助放化疗后再评估手术的可能性，为什么呢？

中低位直肠癌位于骨盆之内，限制了手术的范围，不能像高位直肠癌、或结肠癌那样切除很大范围。还有一些病人经过新辅助治疗后可以保肛了，这就大大改善了病人的生活质量。

直肠癌术前新辅助放化疗后肿瘤降期，手术难度降低、也减少术后复发的情况。但，现实中总有许多不如人意，怪谁呢？

Ⅳ期直肠癌在治疗上也分为可切除、不可切除两种情况，可切除的情况术前也要考虑放化疗，不可切除放化疗治疗后可再评估是否能手术。若没有完全梗阻尽量避免直接手术，梗阻确实是手术指征，但大多是完全梗阻解决排出问题而采取急诊手术。

看过卫视上的“四大名医”没？节操呢？大家都在提治疗癌症要中西医联合，但打着祖传秘方、偏方、验方能治癌、克癌，就要谨防诈骗了。老祖先对癌的认识有多少呢？或者说很久以前癌症是非常、非常少见的疾病，有经验吗？科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？

如果身体状况不是太差，还是建议手术。

为什么这样说呢？

人每天都要进食，食物在经过胃肠道消化吸收后，最终形成粪便，排出体外，所以肠道必须保持通畅，才能保证顺利排便，才能保证人体最基本的生理功能。

所以，无论是结肠还是直肠的癌症，都建议尽早切除，否则，一旦肠道被肿瘤堵塞，直接会危及患者的生命。

癌症是一个慢性发展的过程，其导致人死亡并不是一朝一夕的事情，绝大多数是死于并发症，就以大肠癌为例，肿瘤堵塞导致的肠梗阻就是严重的并发症之一，如果能够在前期切除，就有效预防了肿瘤相关肠梗阻的风险。

所以，适时的手术，加上术后的综合治疗，可以大大延长患者的生存期，如果没有手术切除，单纯依靠药物保守治疗，极有可能在一定时间后，肿瘤耐药，肠道肿瘤越来越严重，一旦梗阻形成，而患者的身体状况因肿瘤发展不能耐受手术的情况下，就会直接危及患者的生命。

所以，在最初诊断的时候，如果能够手术切除，还是建议首先手术切除。

爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？

具体采用什么方式治疗要看病情定，没有哪种治疗方式是适合所有癌症患者的。

爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率约占整个消化系统恶性肿瘤的14，近几年来其发病率逐年升高，并且呈现年轻化趋势。

对于中位和低位直肠癌多采用直肠低位前切除术或称为经腹直肠癌根治术（Dixon手术），这种手术能保留住肛门和正常排便功能。

而低于8厘米的直肠癌一般都采用经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术），切除直肠、直肠全系膜和肛门，近端乙状结肠造瘘。也就是说，Miles手术保留不住肛门，只能在左下腹部造瘘处排便。

对于直肠癌的治疗，如果没有远处转移，原则上是能够切除掉则尽量进行手术切除治疗。目前新技术对于距肛门缘3厘米的直肠癌也有可能保住肛门（Noses手术）。这样就消除了患者对造瘘的恐惧和担忧。

如果患者年迈体弱，合并有心、肺、肾、肝等重要脏器功能不全；或者伴有肝等远处转移的晚期直肠癌患者，不要奢望切除，应将解决直肠梗阻、改善病人消化和排便功能作为主要治疗目的。

可以采取做姑息手术，比方进行肿瘤局部切除，远端封闭（Hartmann手术）；单纯乙状结肠双口造瘘接粪袋；直肠扩张后支架植入术等简单手术或介入治疗，结合化疗或放疗以提高病人的生活质量，延长患者生命。

我是@王教授谈健康，谢谢题主的问题，希望能帮到你，欢迎关注，欢迎朋友一起进一步探讨，谢谢阅读。

爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？

首先看看是不是早期，如果是？那就砸锅卖铁都治愈，不要给自己以后的生活留下遗恨。

如果是，中、晚期？哪就要考虑下家里的经济情况了，自己要多点听听医生的意见，最好自己有在这方面知识的亲人或朋友，听多几个专业医生的意见，也是一个好办法。希望我的回答能帮到你！祝你爸爸早日康福！