当癌症晚期患者问主冶医生我还能活多久，你会怎么说？

我是个肝胆外科主任医师，肝癌，大家都是知道是愈后非常差的癌症，并且，很多肝癌病人发现大多数都是中晚期，网友提的问题，也是很多肝癌晚期患者经常会医生我的问题。我是这样回答患者的：你能活多久，我一下子无法下结论，你的治疗效果未来会如何也不好说，下面和你说说国内文献报道的情况及我们实际治疗的病例情况。

1、对能够切除的肝癌患者，肝癌切除术的5年生存率，文献报道是30%-50%。当然也有不少病人会半年、一年后复发，因为手术前已经有肝内转移，只是检查发现不了。但也有术后生存10多年的病例。你看这是我这些年治疗病人的实际情况，有的治愈了，也有的效果不太理想。

2、对于无法手术切除的病人，我是这样说，生存时间比没有切除要差点，具体要看介入治疗对肝癌效果及其他肝癌治疗方法结合在一起，取得得效果，才好说。

3、但我真正想和你说的是，其实，人这一辈不是你活得久才有意思，关键是你生活的每一天是否开心，你是否达成了自己的心愿。作为医生，如果你相信我，我愿意尽心尽力地去帮助你，我不敢说自己有多历害，但我愿意成为最关心你的医生，因为在我这里，不管你疾病如何？你可以随时联系，我会尽力帮助你。这也是我作为医生能够对你作出的承诺。

这是普外科李家大夫，20多年来的工作真实写照！也得到了很多病人的认可与信任，是我目前唯一感到骄傲的地方。感谢我看过病的病友，是你们给了成功的经验。

当癌症晚期患者问主冶医生我还能活多久，你会怎么说？

肿瘤科告诉坏消息是家常便饭，尤其是对于刚确诊的癌症患者或者癌晚期患者，医生有同情心的态度、以及周到细致的告知策略非常重要。和任何医疗程序一样，告知坏消息需要一个连贯的策略。如何告知癌症患者坏消息呢？ 首先，准备好必要的医疗事实，包括各种检查资料，花点时间在脑子里构成一个计划，尽可能找一个安静的地方，关掉电视、手机静音，坐下来，用眼神沟通，与患者的距离不要太远，谈话时随时观察患者的情绪变化。准备好纸巾。 其次，通过谈话了解患者是否已知晓病情？知晓多少？关于他的疾病，其他医生怎么说的?对你将要告知他的坏消息，试探性问患者大概了解多少?修正患者可能已有的任何错误观念或者误解。 第三，弄清患者想知道多少消息。现今，大多数患者想要了解有关疾病的信息,但并不都如此普遍，尤其是当疾病发展了，患者可能想要关注“我们接下来应该做什么?”“你是一个注意细节的人吗?你掌握总体情况吗? 第四：识别患者文化程度，尽量使用符合患者教育水平的语言。要直截了当，避免使用术语，因为那会使患者感到困惑。给个坏消息即将来临的警告：“我有个严肃的消息要告诉你。”这将会使患者有个心理准备。 医生如何回答癌症晚期患者“我还能活多久？”的问题 告知坏消息 第五：告知坏消息后，患者有一个接受过程。可能会有不良情绪。如何应对患者不良情绪 帮助安抚患者情绪反应的主要是护士。她们可以叫患者某某某的名字，语声要委婉，尽量给予患者尊重和支持，并尽可能弄清楚患者出现情绪反应的原因。 第六：在进一步的沟通中可能就是“询问-告知-询问-告知”。医生应足够细心，更要有足够的耐心。比如再次门诊见到老患者，“我们上次谈话之后，其他医生对你的病有什么说法?”、“你怎么看关于你的健康问题?”，对治疗计划要讲清利弊，不要过分强调危害性，谈话时不要进行长长的演说或者谈论大量的细节。提供简短并容易理解的信息。一个有用的经验法则是不要一次性提供多于3条信息。不要使用哪怕一个医学术语。最后询问患者是否听明白了。给患者理解信息和用自自己的语言重新叙述医师所说的时间。

当癌症晚期患者问主冶医生我还能活多久，你会怎么说？

我会对他说，相信自己和医生，我们一起加油！你一定会创造奇迹，一天会比一天好！胜利是属于你的。

当癌症晚期患者问主冶医生我还能活多久，你会怎么说？

必须得实话实话，不能夸大也不能恐吓。