据说癌症有上百种，为何肝癌被称为“癌症之王”？

肝癌之所以被人们称之为“癌中之王”，主要是肝癌早期缺少典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已经进入了中晚期，目前中晚期肝癌的治疗方法不多，并且疗效差，愈后不良。导致肝癌这些情况，主要有以下原因：

肝脏是个深藏于腹腔的实质性消化器官，大小在258mmx150mmx156mm左右，它的代偿功能非常强大，只要能保留正常肝脏的30%以上，也能保持正常的肝功能，也就是说，即使肝脏有7成以下的肝组织被癌肿侵犯，都有可能病人没有典型的临床表现。对肝癌科普有所了解的人都知道，只要肝癌超过5cm以上就是大肝癌，也就是所谓的中晚期肝癌了，其所占大小，还不到正常肝脏的30%。因此，这也就能很好解释肝癌往往到了中晚期才能发现的原因。

比如，我国大部分肝癌大多数是由肝炎进展为肝癌，文献报道，由肝炎进展为肝癌可能需要15-25年左右，在这个漫长的发展周期中，即使肝脏有些不太明显的症状，也让人容易误以为是肝炎或肝硬化的一些表现，而未能引起人们足够重视。从而导致肝癌漏诊。

但一旦由肝炎进展为肝癌，尤其是肝癌进展到浸润生长并破坏荷瘤肝动脉与门静脉后，来自肝动脉带有癌细胞的高压动脉血就会进入压力较低的门静脉，导致门静脉血液逆流至正常肝脏的门静脉分支，先由同侧肝癌再到对侧肝叶，速度之快，令人难以想象，这也就是为什么肝癌手术切除率低与复发率高的原因。

手术肝切除是治疗肝癌首选和最有效的治疗方法，但有手术指征行手术切除的病人才不到20%左右，即使肝癌切除患者，5年生存率也只有30%-50%，而非手术患者治疗效果更差，即使非切除治疗效果最好的介入治疗，5年生存率也不到10％。其他如体内或体外放射、全身化疗、靶向治疗和中药等治疗均无确切疗效。因此，肝癌总体治疗效果极差。

总之，由于肝癌早期难于发现，发现时又都是中晚期，手术切除率低，术后复发率高，加上缺少有效的治疗手段，愈后极差，因此，肝癌被人们称之为“癌中之王”。

据说癌症有上百种，为何肝癌被称为“癌症之王”？

我是小影大夫。癌症的种类非常多，身体的每一个器官每一寸皮肤都可能长癌，人体这么多组织和器官，除了头发不会癌变，其他的都有恶变的风险。每一个器官的癌还有不同的病理类型，比如肺癌，有小细胞肺癌，鳞癌，腺癌等等，每一种的治疗方式都不一样。

癌症之所以可怕在于早期隐秘和容易复发和转移。肝癌很常见，晚期肝癌生长很迅猛，如果出现腹腔多发转移，基本上很难控制。所以也称为癌王。

除了肝癌，还有一个也叫癌王的，就是胰腺癌。胰腺癌比肝癌还要可怕，胰腺的位置靠后，比肝癌更难发现病灶，胰腺癌即使很小，也容易包住血管，从而失去了手术机会。它的生长速度比肝癌还要厉害。所以晚期胰腺癌患者的生存期通常以月来计算，乔布斯就是一个例子。

大多数的肝癌都与慢性乙肝有关，在我遇到的这么多肝癌的病例中，90％都是有乙肝的。乙肝，肝硬化，肝癌，三部曲的进展。这个过程起码有几年，十几年甚至几十年的时间，所以肝癌的发生是可以监控的，早期发现，早期处理，可以避免中晚期肝癌的发生。

昨天看到一个很可惜的病例，30岁男性，以腹痛就诊。 Ct发现一个12cm大的肝癌，肝脏还有多发转移的结节。前两天夜班，一个37岁男性，以牙痛，腹部不适就诊，晚上11点来看急诊，就是受不了才这么晚才来看。Ct初步诊断是肝胆管细胞癌伴腹膜后多发淋巴结转移。肝癌分为肝细胞肝癌和胆管细胞癌。肝细胞肝癌是我们常说的肝癌，与乙肝有关。胆管细胞癌与乙肝没有关系，更容易复发和转移。

我见过最年轻的肝癌是27岁，也是一发现就超过10cm的肝癌。那天中午，我给她做的检查，看到图像后，我出去问她，有没有乙肝，她说有十几年乙肝了。平时有没有做体检查肝脏，她说没有。听到这话，我其实很生气，也很惋惜。这样的肝癌其实可以很早就发现，很早就处理了拖到现在才来。突然发现医学知识的普及任道而重远。

肝癌为什么这么可怕？因为早期没有症状，不能被发现，而晚期生长速度快，多发转移，又没有很好的手段治疗。所以早期肝癌的筛查很重要。有慢性乙肝的朋友，一定要每半年做一次超声查肝脏抽血查AFP，有肝硬化的更加要注意。如果不做超声，那就要做腹部的CT或者磁共振。做CT便宜，有辐射。做磁共振贵，没有辐射，看个人选择。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

据说癌症有上百种，为何肝癌被称为“癌症之王”？

某种程度上，肝癌也可以算是“癌中之王”，因为肝癌一旦晚期，目前有效的治疗手段较少，预后不好，生存时间短，而且相对来说，也不是太容易早期发现。

不容易早发现，一旦发现就是晚期，而晚期又没有太有效的治疗手段，那么这种癌症就很可怕了，可以称之为癌中之王。肝癌勉强可以算是，但说实话，比肝癌更有资格称为癌中之王的癌症其实是胰腺癌，胆管癌这些。为什么？

同样的理由还是：不容易早发现，一发现就是晚期居多，而晚期没有效的治疗手段，生存时间短，预后差。但胰腺癌要比肝癌来说，这些方面更明显。

先来说早发现。肝癌毕竟还有筛查手段，比如甲胎蛋白结合肝脏彩超，是肝癌的筛查手段，尽管不是说一定能早期发现，但还是相对可以早发现的。胰腺癌呢？胰腺位于体内深部，没有有效的筛查手段，可以说非常难早发现，比肝癌有更高的比例是晚期病例。

再来说治疗。早期靠手术，前面说了，肝癌早期病例会比胰腺癌多，而一旦晚期，都是在内科药物治疗为主，这方面，两者差不多，都并没有太有效的治疗，治疗效果差，胰腺癌尤甚，发展也更快，更凶险。

据说癌症有上百种，为何肝癌被称为“癌症之王”？

不管是哪种癌症都严重，但肝癌患者的生存期更短，应该是被称为“癌中之王”最主要的原因。

肝癌患者之所以生存期短，我个人认为有以下几个原因：

一、早期没有症状，发现难

肝癌在初期阶段多数没有症状，一旦出现腹胀、腹部肿块、疼痛不适等症状时，大多已经进入了中晚期，也就意味着失去了手术机会。

二、不成对器官的癌变，后果更严重

肝脏属于不成对的器官，也就是说人只有一个肝脏。而人的肺、肾脏则是成对器官，两侧各有一个，这也就意味着一侧患癌，即使全部切除，对侧的器官仍然能够承担起人体基本的生存代谢；胃虽然也是非成对器官，但全部切除后也不会出现致命后果，甚至可以用结肠代胃；结肠癌变，可以完整切除一整段结肠也基本不会影响消化吸收功能。而肝脏则不同，一旦发现晚，就很难了，人就有一个肝脏，是不能完全切除的。

三、肝脏是人体最重要的代谢器官

肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质，包括各种药物、毒物以及体内的某些代谢产物，具有生物转化作用，通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外，这种作用也被称作“解毒功能”。而以一旦肝脏癌变，肝功能受损，就会直接影响了这一重要功能，危及生命。

四、肝癌有效的治疗方法少

肝癌除了手术根治性切除，无论化疗、放疗还是靶向治疗，其效果都远远劣于其它癌种，也就是说，肝癌有效的治疗方法较少，一旦没有了根治手术机会，有效的控制方法较少，晚期患者会很快死亡。

总之，防范肝癌，最重要的是体检发现，尤其是有乙肝肝硬化病史的人群，定期体检，意义重大。

据说癌症有上百种，为何肝癌被称为“癌症之王”？

我个人觉得肝癌称之为癌症之王，并不是因为其在所有癌症之中恶性程度最高，而是因为肝癌在人们心中的恐惧最大，影响最广。恶性程度比肝癌高的癌症有很多，比肝癌更加痛苦的也不少。癌症之王的评选并没有特定的标准，所以都是各花入各眼。

• 肝癌晚期症状非常可怕

有全身蜡黄的黄疸、全身低蛋白水肿、蛙状腹、癌痛等等，都是非常严重的症状。都能给人印象非常深刻，终生难忘，并且这是能表现出来的，不像有些癌症外在的表现没那么严重。

• 乙肝等病毒性肝炎可导致肝癌的知识点普及比较广

我国是个乙肝大国，乙肝携带者和乙肝患者人数有好几亿，大家都对乙肝有很深的认识，都知道乙肝可以转变为肝硬化，而肝硬化又可以发展为肝癌，这就是深入人心的肝癌三部曲：乙肝---肝硬化----肝癌。所以肝癌的传播也是比较广的。

• 易发生转移，预后比较差

光凭上述两点还不能说肝癌是癌王，在临床上治愈困难、易发生转移、预后比较差，这是肝癌能成为癌王的基础。如果可以治愈能够获得很好的治疗效果，症状再严重的癌都不能称之为癌王。肝癌起病隐匿，早期常常无任何症状，等到出现症状了往往发生了转移，到了中晚期了。

当然肝癌肯定还有很多原因，我只是讲述了三个我认为的原因，癌王之称并没有评价指标和标准。大家可以在评论区补充您认为的原因。

据说癌症有上百种，为何肝癌被称为“癌症之王”？

关于“癌症之王”这个称呼，有的人说是胰腺癌，有的人说是肝癌，实际上无论是肝癌还是胰腺癌都是有一定原因，与其高死亡率是分不开的。 下图就是典型肝癌的增强CT图像。

肝癌称为癌症之王主要有以下三点：1、首先，肝癌前期症状隐匿，难以被发现，等出现症状了就已经是中晚期了，这个时候已经错过了最佳的治疗时机了。肝癌早期基本症状因为隐匿，即便出现局部肝区不适也往往会被患者忽视，到中晚期会出现肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦等症状，以及水肿、黄疸等比较明显的症状，不过一般这些症状出现了就已经晚了，这个时候很多的治疗手段效果就明显不及早期了。

2、其次，易发生转移。从解剖位置上来来说，周围有胃，大肠等毗邻器官，所以可能发生浸润性转移。另外也可以通过肝门静脉转移进行血行转移，转移到肺以及肾上腺、肾、脑等器官。也可以通过淋巴转移的方式转移到其他地方。容易发生转移这就代表这其预后是较差的 本来单一的癌相对来说比较好控制，但是发生转移之后，尤其是大面积的转移，手术基本上是无法切除了，在治疗方面更加的困难。

3、最后，发展迅速。一般肝癌出现症状也就是发现肝癌，如果不及时治疗往往进展速度很快，因为肝脏本来就是富血供器官。并且因为发现的时候已经是中晚期了，所以很难有有效的治疗了。 种种原因，造成了肝癌的高死亡率，有数据表面，虽然肝癌的发病率连前五都不在，但是其死亡率却已经达到了第二位，就这一点而言，将肝癌称作“癌症之王”。

所以定期体检非常重要，对于腹部脏器，特别是肝脏一定要1年一次体检，45岁以上更要定期筛查肝功能，肿瘤指标等等。