五十多第一次得脑梗，十年后又犯了比笫一次有点重，能恢复好吗？

关于脑梗死复发的疗效这个问题，在我从医多年的经验来说，很难说，但一般情况是多数人没哪么好彩，恢复并不好。但也有少部人，及时得到救治，也能恢复很好。下面就谈谈自己的见闻：

我有位同事是在澳门、中山、珠海都非常有名的中医科医生，他是医院门诊量最大的医生，一天忙到晚，并且为了更好地服务澳门病人，方便人家来回。每天6天就起床给人看病，晚上到10点钟才结束，由于过于勤劳的工作，55岁那年的冬天，在一个上班的中午时间，突然发生脑梗塞，因为旁边有护理人员，发现不对，立即呼叫其他同事进行抢救，不到半个月病人就病情恢复出院了。出院后在医院安排下边工作边休息，半年后，他的身体自觉完全恢复正常了。也许是觉得自己没事了，这位拼命三郎式的医生不听领导劝阻，又和以前一样工作，第二年的一个冬夜里，再次发生脑梗塞，等早上家人发现时，他已经昏迷不省人事了。虽然通过120急救送到医院，但这次幸运之神没有再垂青于他，他瘫痪了，后来尽管医院与家人都想尽了办法，但也无力回天，不到半年他就离开了人世。

脑梗塞的治疗效果与患者的年龄、梗塞血管位置、范围及梗塞后的治疗时间有密切关系，但不管如何，再次脑梗阻的发生，多数病人疗效趋势是没有首次发生的理想。

这位是我的一位特殊病人，我记得是2008年的事情。有一天，神经内科主任带了一位患者朋友过来住院，听我们的主任介绍：他是我们市的一位知名企业家，当时这位患者说他经常腹痛，尤其是吃饭后较为常见，去过广州不少知名医院看过，但都没有查出什么问题。后来我问他的既往病史，才知道他身上有八个支架，其中，光脑内就有三个支架。由于他年轻时创业过于拼命造成身体伤害，生病后有了很好的疾病意识，与广州及本地的神经内科与心内科医生都建立非常好的私人关系，所以先后二次脑梗塞都得到了及时的治疗，在幸运之神的垂青下，都转危为安。根据他既往有心肌梗塞、脑梗塞的病史，我考虑他可能有缺血性肠病的可能，但因为国内设备检查不出来，建议他到香港做当时全球最先进的CT检查。后来香港就医回来，证实是多发性缺血性肠病，看了他的CT检查情况，图片显示：肠血管狭窄显示得非常清晰。让我至今记忆深刻。

(1)保持合理的体重:肥胖、高血指是脑梗塞的重要因素。在营养师的指导下进行健康饮食和适度体育锻炼来降血脂及保持合理体重。原则上饮食宜营养的均衡，多选择蔬果、粗粮类及低胆固醇和饱和脂肪酸食物为宜。

(2)控制好致病的高危因素:导致脑梗塞的危险因素有很多，但高血压、糖尿病、冠心病等是常见的高危因素，要特别重视，及时就医。尤其是高血压患者，应将血压控制在控制危险因素140/90mmHg以下，有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以<130/80mmHg 为宜。

(3)养成规律的生活习惯：戒烟、戒酒； 注意休息与睡眠，做到劳逸结合；避免熬夜；对紧张、焦虑等心理压力大的人，要想方设法减轻自己的心理压力。

(4)定期复查:已经患过脑梗塞的病人，要定期到医院进行复查，然后根据医生的建议，调整饮食和药物，预防脑梗塞的复发。

五十多第一次得脑梗，十年后又犯了比笫一次有点重，能恢复好吗？

住院患者经常会问道“医生，距离上次我得脑梗都好几年了，这次又发作了，还能恢复好吗？”答案是否，但是这里说得“否”，是指第二次脑梗的发作，和第一次出现的脑梗是相互独立的，并不是前次脑梗的再发作，所以病情的恢复完全取决于本次脑梗的严重程度。（这里的恢复我们限定为表现在人体表面功能的恢复，而不是细胞或者组织） 脑梗临床上叫做脑梗塞或脑栓塞，多发于50-60岁及以上的中老年人，男性多于女性，病死率可以达到10%，致残率约50%。

脑梗死是一种很常见的心脑血管疾病，通俗的讲就是血栓阻塞脑血管，导致血管分布范围的脑组织缺血、水肿、坏死。短暂的缺血，及时的血管再通，可以恢复缺血脑组织的大部分功能，但是阻塞的血管缺血时间较长，缺血脑组织的细胞已经坏死的部分是不可逆的，也就是说，时间长了，就不能恢复了。脑梗塞疾病发生后对于人体的影响除了缺血时间的长短，还与发生栓塞的部位、面积的大小有关。对于支配精细运动、感知觉的部位的影响较其他明显，若对侧大脑无代偿支持作用，则影响较明显，缺血部位大的较明显。所以每一次的脑梗发作都是独立的，并且功能的恢复影响因素较较多，不能单纯从某一方面评估。 脑梗是高龄人群的常见病，但是近年来逐渐开始年轻化，所以是覆盖大部分个人群的疾病。 为什么脑梗在人群中发病率这么高，是有一定的发病基础的。

正常血管内部覆盖着一层光滑的细胞群，叫做血管内皮细胞，它可以保护血液与血管组织，但是作为机体的细胞，它具有自己的变化和生命进程，当内皮细胞受到损伤，或者随着年龄增长细胞本身进入衰老阶段，细胞便从群体之剥脱，对血液和组织的保护作用被破坏，容易作为血小板粘附聚集、脂质沉积、斑块、血栓形成，甚至血管梗塞的导火索。

研究发现，血小板增多的人群，血管内容易发生血小板粘附、聚集，形成附壁血栓。血液中脂蛋白、胆固醇等含量增多时，可以导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，进一步促进血栓的形成，这些原位或者远处形成的血管，一旦阻塞脑血管，就会导致脑梗的发生，所以血液成分改变为血栓提供原料。

血压过高或者过低，或者血压变化较大，都会 影响脑血管的血液供应，异常的血压会使得血液流淌速度在机体各处产生差异，如果这时候恰好有即将形成的血栓，那么毫无疑问，血液变化立马变身血栓形成最好的助力。

这里包括人体血液循环中某些异常的固体。液体甚至气体等栓子物质，随着血液进入脑动脉或者供应脑的颈部动脉，血液流动带动栓子，在任意处都可以发生血管阻塞，引起局部脑血流中断，导致组织缺血、缺氧、坏死，脑功能发生障碍。

脑梗塞的病因可以是总结为以下一种或几种的叠加：年龄、性别、遗传，不健康的生活习惯，肥胖、相关高危因素（高血压、心脏疾病、糖尿病、高血脂症、高血压病，吸烟、饮酒以及血液病）等等，而且在年龄因素上，55岁之后每增加10岁，脑梗的发病率就会增加1倍，所以老年人脑梗患病率明显高于其他年龄群体。试想单一因素发病率都这么可怕，跟别说几种因素同时存在了。

五十多第一次得脑梗，十年后又犯了比笫一次有点重，能恢复好吗？

可以恢复，但这里面存在一些影响因素及条件。

我们要明确的是，这两次脑梗的关系是相对独立的，最后恢复到什么程度取决于脑梗的严重程度和梗死位置以及患者后期的应对。

脑梗又称为脑梗死，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该区的脑组织周围缺血、缺氧导致脑组织坏死。

脑梗死发病的发病症状

脑梗死发病后的症状与脑损害的位置，脑补缺血程度等因素有关。发病前一般有头晕，头痛，恶心，语言功能受损，有些患者还会出现流口水等症状。严重的还会还会出现肢体偏瘫，半身知觉丧失甚至大小便失禁。

曾经有位患者，定期来检查身体，看着身体非常健康，但是我们做过检查我们知道，他光脑梗就发作了两次，每次都进行了支架手术。但是为什么能够恢复的这么好，大部分原因在于患者本身，由于患者有良好的疾病意识，并且定期的检查身体，学习一些疾病知识，所以这两次脑梗发现之后治疗及时，术后保持良好的生活习惯，最后才转危为安。

我们与其纠结出现后能不能恢复好不如提前预防，在生活中要保持合理的体重，均衡饮食，合理的控制血压，血糖，血脂。避免高血压，高血脂影响血管堵塞。并且要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意劳逸结合，不熬夜保持良好的心情。定时进行体检尤其是已经患脑梗病人，更要按时到医院进行定期复查。避免复发。

以前我们我觉得脑梗很可怕，带来的危害很大，轻则影响正常的工作生活，重则危及生命。

但随着医学的进步，我们可以通过对颈椎神经的调控来改善这一问题。当神经受损，异常放电时，血管会受到刺激持续痉挛变细，加之有些患者血管内壁已有斑块产生，就会导致血管堵塞，引起脑梗，血管内壁出现斑块是不可逆的，我们只能通过药物维持斑块的稳定，然后通过人体自身机制，对其进行缓慢吸收，但任何事物都有因果条件，我们完全可以通过神经调控治疗模式进行对因治疗，解决掉器质性病灶，解除神经异常放电的应激状态，使持续痉挛变细的血管重新扩张，降低斑块对供血的影响比重，增加脑部血氧供应激活脑部休眠细胞，恢复脑区域组织的正常功能。

总之，二次脑梗后的恢复情况不能以个例代表全部，患者要想得到更好的恢复就要有良好的生活习惯加上合理用药。但是医生还是希望每个患者能重视疾病，早发现，早治疗，避免病情恶化，好的生活习惯，合理的治疗手段都是在帮助我们远离由疾病所带来的随时可能发生的不幸。