你觉得哪些手术最痛？

题主你好，提起做手术，不夸张地说，到今年，六十岁的我，已经进出过手术室四次了。在别人看来，手术室，那是个令人恐惧的地方，而我不这样认为。那是个充满温暖和爱的地方，因而，给我的感受是很温馨的。

都说做手术是很痛苦的，我不这么认为。进过手术室的人都知道，从被推进手术室里那刻起，就有好多人在为你服务，有时，还一边与你交流，一边忙碌着，而患者此时是躺在手术床上，任凭他们的摆布。

大家都知道，生活中，刀割肉那是很痛的，而手术中，大都是需要动用手术刀的，为此，人类发明了麻醉药，用于手术中，以减轻患者的痛苦，也为手术提供便利。在手术里，当麻醉师一声"开始睡觉了"后，很快便进入梦乡，所以，整个手术过程，病人是在无感知的状态下完成的，而真正的痛苦，是在手术之后麻醉药消失后的第二天。

我从年轻时候，就有静脉曲张，左腿关节以下内侧，有手指头一样粗的血管，一直到脚面子。我这现象，是受母亲的遗传，不过一直是相安无事，除了影响美感，别无他恙。就这样，这条像小细蛇一样的血管，一直陪伴着我，度过了三十多年的人生路程。

就在二00二年秋，一次骑电动车时，车拐子碰了脚弯子处下，没多久，整个左小腿内侧开始出现疼痛现象，而且是越来越厉害，直到二00三年春天，不得一，只好去医院就诊，医生的建议是做手术，割除这条"小蛇"。

手术在半麻的状态下，历经二个半小时，很顺利、很成功的割除了引发疼痛的静脉曲张血管，整个左小腿被告知大小刀口共十五处，而且，也不知什么原因，大腿根部还挨了一刀。

被推送回病房后，才感觉到，真正的痛苦开始了。尽管被事先争求意见，使用了止痛泵，但还是痛的让人心烦意乱、坐立不安。特别是到了下午，止痛泵的药用完之后，才体会到什么叫疼痛难忍，躺在床上的我，一时的后悔起做这次手术，如果不做，那疼是轻微的，不影响做任何的事情，而现在，这疼痛如刁割肉一般，几乎难忍，对病房里的任何一点动静，都感到特别的烦躁，真想把病房里的病号都轰出去。

没想到的是，刀口的疼痛还没完全消息，又一项更为严重的疼痛又在等着我，那就是拔尿管之后的第一次排尿。尿管和上痛泵是在手术后的第二天傍晚取消的。也就在拔尿管后的第二天下午，我要下床尿尿，是在病房里尿的，可尿了好长时间，就是排不出，就是有气无力的那种感觉，这样足有十分钟。

使出了九牛二虎之力后，才硬是挤出了一滴尿液，而随之带来的点整个尿路灼烧肉一般的疼痛，初次遇见这种事的我，深感疑惑，一时再也不敢尿了。可转眼一想，这也不是办法，总不能憋着不尿吧。于是，就又试探着再尿第二滴，仍然是钻心的火烧痛。此时，老婆也在旁边说着宽解安慰的话，就这样，忍着剧痛，一滴一滴地往外挤，说实话，还不如输液滴的快，三四秒挤出一滴，整个一次尿，用了一个多小时。

等到第二次的时候，那种钻心的疼痛有了明显的减轻，但仍是一滴滴地用力往外挤。事后，我也问过同床房的病友，他们有的和我感觉一样，有的没那么疼痛，只是有感觉疼痛，情况大都不一样，是什么原因导致的，医生说，与插管的时间长短有关系。就这样，直到十次后，才算是没有疼痛感了，也开始像正常人样形成水柱状了。

一个六十岁的人，能四次躺进手术室，也算是奇迹了。另外三次是，阑尾炎、肿瘤切除(微创)、肠道回纳，但都没有第一次的静脉曲张身感疼痛，那感觉至今难忘。手术就要面对刀割肉的现实，为了治疗疾病，疼痛是在所难免的。幸亏先人发明了麻醉剂，最起码能使整个手术过程无痛感，但在我看来，麻醉剂或多或少的会对身体产生负作用，所以，珍爱生命，永葆健康，减少疾病，才是人们的所求。

你觉得哪些手术最痛？

谢谢邀请。

全麻手术期间手术的疼痛不分轻重，都不疼。但是术后是分轻重的，我想提问者也是想问这个吧。

手术后的疼痛，不是单一因素决定的。跟手术部位有关，跟手术大小有关，还跟病人体质有关。

哪些部位的手术比较疼呢？胸科的开胸手术(肺癌、纵隔肿瘤等)、胃肠的开腹手术。而腔镜下手术刺激会小于开胸或开腹，因此术后的疼痛感也会减少。

什么程度的手术疼？手术范围越大、深度越深，手术刺激越大，术后就越疼。比如按照手术的方式，疼痛大小由大到小依次为:XX癌扩大根治术+淋巴结清扫、XX癌根治术、XX肿物切除术（或部分切除）。另外，联合脏器切除肯定要疼于单一脏器的手术；火器伤、大创伤术后疼痛也很强烈。

哪些病人术后容易疼？正常情况下，每个人对疼痛的耐受程度都不一样，因此，感受就不一样。另外，某些特殊人群对疼痛的阈值较普通人低。比如对镇痛药不敏感的患者，抑郁或容易焦虑的患者。

以上讲的都是术后的急性疼痛，有的患者可能会由记性疼痛转为慢性疼痛。

慢性疼痛的原因有:精神因素、术后粘连、神经受损、瘢痕牵拉等。

你觉得哪些手术最痛？

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下。从我本人的观察和了解，我来讲三个疼痛比较严重的手术

没想到吧，我居然把变性手术排在第一位，变性手术真的很疼，不是开玩笑的，你想想，一个大男人需要把小鸡鸡的大部分切除，剩下一点点龟头组织，用来充当阴蒂，保留了神经纤维，这是疼痛的主要来源，毕竟龟头富含纤维，是男性最敏感的地方。

变性手术还要把蛋蛋切除，重建阴道，阴唇，重建的阴道里面塞满纱布，术后还要用模具塑形，每次换药的疼痛感就可想而知了。所以，变性手术不仅要有强大的心理承受能力，还需要非常强大的疼痛忍耐力。

人的肛周周围有丰富的神经纤维，肛周脓肿是肛门周围的脓肿，而肛瘘就是脓肿破裂，在肛周皮肤形成破口，长期的流脓。肛周脓肿的手术，需要充分的敞开伤口，刮除坏死的组织，肛周脓肿手术的时候一般不怎么疼，因为都是在麻醉下做，疼痛主要是术后换药，祛除里面的纱布，祛除坏死组织，再次填塞。而且，肛瘘的愈合时间非常长，完全愈合需要几个月的时间，所以肛周脓肿是一个长期的过程。

类似的，痔疮手术术后也可能会比较疼痛，主要是术后排便的时候，如果大便又干又硬，经过手术切口的时候，那疼痛感可想而知啦，而且排便以后，肛门括约肌收缩，可能会再次诱发持久的疼痛感。

这是我见过的比较疼痛的手术，欢迎大家留言咨询，更多医学科普，请关注我。

你觉得哪些手术最痛？

前几天正好看了国外有人做了统计和分析，到底什么手术最痛。挺有趣的，要是中国，肯定没有谁会有兴趣，有精力，有经费去统计分析这个东西。当然这是国外的统计分析，是否准确不知道，只不过国外的至少在数据上应该是真实的。

一般来说，研究发现骨科手术，或涉及骨骼的手术是最痛苦的。然而，研究人员还发现，一些腹腔镜微创的手术也会引起明显的疼痛。下面列举被认为是术后最痛的5种手术：

1、足跟骨开放性手术

如果一个人足跟骨骨折，可能需要手术。为了修复骨折，外科医生必须切入皮肤到达骨折部位，然后用钢板或螺钉将骨头固定在一起。脚跟周围的皮肤很薄，这个区域没有很多软组织。在手术过程中很容易损伤跟骨周围的神经。随着螺钉连接到骨，这可以使手术和恢复期剧烈的疼痛。

2、脊柱融合术

构成脊柱的骨头称为椎骨。脊柱侧凸和退行性椎间盘疾病是可能影响椎体的常见问题之一。如果椎骨之间的运动引起疼痛，医生可能会进行脊柱融合术。这个手术将两个或多个椎骨连接起来，以阻止它们互相移动。有时，手术将涉及骨移植。这是从臀部取出一些骨头并放入脊柱以帮助椎骨融合在一起。骨移植术后可能会引起明显甚至慢性疼痛。

3、子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术是切除子宫肌瘤的手术。虽然这些子宫肌瘤一般都是良性无害的，但它们可能是不孕的原因。手术通常采用腹腔镜手术。如果肌瘤较大，可能需要开放手术。开腹手术通常比腹腔镜手术更痛苦，而且恢复时间更长。在子宫肌瘤切除术中，外科医生会切入腹部并切除肌瘤。这种手术术后不管是腹腔镜还是开腹手术，都会有明显的疼痛。

4、直肠切除术

这种手术切除大肠、直肠和肛管。它们共同构成了肠道的最低部分。直肠切除术可用于治疗溃疡性结肠炎、直肠癌和某些形式的克罗恩病。手术可以通过开放或者腹腔镜的手术方式进行，但多数人术后会有明显的疼痛。

5、复杂脊柱重建术

复杂脊柱重建是指用于治疗脊柱损伤或紊乱的手术。包括椎管狭窄和脊柱侧凸等。外科医生将使用金属棒和螺钉来矫正弯曲的脊柱或使脊柱稳定。脊柱具有高浓度的神经和神经末梢，这可能使手术后非常痛苦。

手术后是否疼痛还跟每个人的痛阈感觉等有关系，并不是同样的手术就会有同样的疼痛体验。最主要的是——不要忍！有人认为止痛药用了不好，其实没什么不好，短时间几次使用止痛药即使阿片类止痛药，是不会上瘾的。相反，止痛后病人感觉舒服，能够更尽早的运动，减少静脉血栓形成，促进胃肠功能恢复等，明显加速康复。所以，如果手术后疼痛，达到可以影响睡眠的程度，一定告诉医生！

你觉得哪些手术最痛？

看到疼痛麻醉医生就会产生条件反射，是不是麻醉处理不够好。疼痛治疗是麻醉的专业范畴。

谈到疼痛，我知道做过手术的患者都有各种槽要吐。大多患者手术后都经历了各种各样的疼痛和不适。关于疼痛治疗的理论，药物，手段我们都有，但是我国大多医院在疼痛治疗的执行力上却远远落后。一直提多模式镇痛，超前镇痛，按时镇痛，按需镇痛等等，但是因为各种原因（费用，麻醉人员不足，不重视等）导致执行不力。现在提快速康复外科，其中一个关键点就是麻醉治疗和镇痛控制。更快的胃肠恢复，更短的禁食时间，更少的疼痛，更早的下床活动都是快速康复外科的课题。这里对镇痛的要求非常高。

手术疼痛分两种：锐痛和钝痛，锐痛就是定位准确，如刀的切割，火的烧灼痛；钝痛，定位不准确，如内脏的牵拉疼。疼痛的程度和部位，牵涉范围，牵涉部位的活动性和重要性等有密切关系。

从麻醉临床角度来看最痛的是胰十二指肠手术最痛。刀口长，牵涉范围广，部位多，活动度大，全是重要脏器。有锐痛和钝痛，恢复时间也非常长。

现在逐一分析手术部位的疼痛

1. 颅脑手术，以内病情特点很少进行临床麻醉镇痛，有些会神经外科冬眠治疗。疼痛等级相对低，镇静较多。主要预防感染。

2. 颈部手术（甲状腺为主），不是很疼，相对容易解决。

3. 心肺手术，肺部活动度大，影响呼吸，损伤肋间神经多，疼痛级别高，大多需要硬膜外镇痛，多模式镇痛能起关键作用。要密切关注疼痛治疗。

4. 腹部手术，皮肤的锐痛明显，内脏的牵拉疼也明显。需要镇痛治疗，但是某些微创治疗疼痛明显减轻，持续时间短。

5. 会阴手术，神经多，敏感，需要良好镇痛。一锐痛为主。

6. 四肢手术，锐痛和胀痛为主，采用多模式镇痛，避免引起尿潴留等不必要症状。

7. 腰椎手术，锐痛为主，大多需要导尿治疗。

我论那种疼痛，镇痛时要做到最大程度的减轻患者的痛苦，还要减少因为镇痛带来的并发症。

你使用过镇痛泵吗?

你觉得哪些手术最痛？

我是一名麻醉医生，基本各类手术的麻醉我都做过，虽然我没有作为病人去尝试各类手术的疼痛，但我想我对手术的疼痛程度还是有所了解的。术后的疼痛程度不仅仅取决于麻醉医生的疼痛管理，也取决于手术的大小、类型，术后外科医生的疼痛治疗以及病人的疼痛敏感性。

所有的开腹、开胸手术都很疼。开胸、开腹手术的手术伤口都很深、很长，疼痛程度最大。尤其是开胸手术，有些需要切开胸骨会更疼，胸外科手术容易损伤肋间神经，会很疼；术中，作为麻醉医生我们也会给予对比其他手术更大量的镇痛药，同时我们还会在术前或者术后给病人做神经阻滞或局部麻醉来减轻疼痛。有一些食管癌根治手术需要做三切口，就是胸部切口、颈部切口以及腹部切口，这种术后自然也很疼。

肛门手术，如肛瘘、肛周脓肿、痔疮手术都很疼。我想很多朋友都有体验过吧！因为肛门局部的神经丰富且敏感，并且肛门的伤口属于开放性伤口，术后每天的排便刺激会加重疼痛。

骨科手术：很多骨科手术需要打钉子，将钉子打在骨头里，术后疼痛程度也很高。

虽然这些手术比较疼，但是在术前、术中及术后我们会给病人做神经阻滞来减轻疼痛，如术中给予更多的镇痛药；开腹手术在术前或术后在腹壁做Tap阻滞（超声引导下腹横肌平面神经阻滞）；开胸手术在术前做椎旁神经阻滞，或者在手术最后缝皮时给伤口打上局麻药；以及术后使用镇痛泵等措施。回到病房，外科医生也会继续使用镇痛药。

虽然术后都会疼，但是医生会根据情况来采取措施来缓解疼痛。所以也不用太担心！

你有没有做过什么手术？术后很疼吗？有没有用镇痛泵呢？