脑梗总是反复，我该怎么办？谁能救救我？

我也得过脑梗，但不是医生下的结论，而是我自己给自己的诊断。因为我经常头痛头晕，右眼红肿痛疼，手脚麻木，后脑麻木，在医院检查说右颈动脉供血不足，当时还没有麻木的症状，医生让我吃降脂药，吃了一个月好药，又吃了两个月一般的降脂药，去医院验血，(针头刺到神经了，)血脂并没降多少。(却让左胳膊肘痛了三年，) 后来我自学中医，听北京养生堂的专家教授讲课，才知道脑梗发病的症状，和我一模一样，我自学了人体穴位刮痧艾灸，很多病艾灸两次就好了，像乳腺增生十天之内艾灸六次就去根了，只有脑梗总是反复，我艾灸后脑也不行，似乎更厉害了，专家说颈动脉不能灸，可我想不通，为什么这里不行？我在自己身上试验，大不了就是一死，我受了那么多罪，如果死了我也懒不到别人，就这样我大胆的尝试，结果我成功了，我再也没有脑梗的症状了，因为我学习了三年半多，存艾叶三年多，有陈艾的疗效，连验血刺到的神经也好了，虽然还有些肌肉痿缩，但没有手指到胳膊肘的痛疼了，我超越了自己，因为我敢于挑战自己，疾病也害怕我了。 钢铁是怎样炼成的？这句话放在这里应该恰当吧？

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脑梗总是反复，我该怎么办？谁能救救我？

周一会诊一患者，男性56岁，已经是第三次脑梗死了，因为血压控制不好，请我们会诊。

患者和家属一直疑惑，为什么总是脑梗死？

有研究显示，得过脑梗死的人，确实容易再次发作脑梗死，所以对于这部分人，预防再次脑梗死就尤为重要。

我们先来看看这位患者，今年老胡56岁，10年前他突发偏瘫，送到医院确诊脑梗死，经过积极抢救，并没有留下明显的后遗症。

一、10年前第一次脑梗死

老胡，之所以发生第一次脑梗死，和他的生活密切相关，从18岁就开始抽烟喝酒，身体肥胖，吃饭从不忌口，从来不知道什么叫运动。

直到10年前发急性脑梗死送到医院，才发现血压180/100，血糖17，胆固醇7.4，甘油三酯6.6。一个典型的三高，从来就没有发现，加上他不健康的生活，您说他的血管能好吗？长期的三高加上不健康的生活，血管垃圾就会堆积，动脉粥样硬化就会加速加剧，直至发生严重斑块，斑块破裂后形成血栓，血栓都塞脑血管就会发生脑梗死，脑梗死后就可能偏瘫失语，半身不遂。

老胡经过治疗后，好转出院，可是5年前再次脑梗死，那次就没那么幸运，即使经过积极抢救，也留下了偏瘫的后遗症，走路一瘸一拐。

那么为什么老胡再次发生脑梗死呢？

出院的时候，医生一再交代：健康生活、按时服药、定期复查！

二、5年前第二次脑梗死

刚开始，老胡坚持吃药，不敢光明正大的抽烟喝酒，渐渐的老胡身体恢复了，没有任何后遗症，于是觉得吃药就是一种累赘，每天自己好好的还吃药，于是就时吃时不吃。到第三年基本上就不监测血压、血糖、血脂，也不去医院复查了，慢慢的把所有的药物都停掉了，又开始了自己从前“快乐”的生活。

结果呢？结果就是再次脑梗死，导致后遗症。

脑梗死这种疾病，目前是无法根治的，即使抢救及时，没有后遗症，也不代表这个病治好了。

血管垃圾，也就是动脉粥样硬化斑块，一旦形成，很难消除，所以我们得继续治疗防止斑块破裂，同时身体还会继续制造血管垃圾，继续加重动脉粥样硬化，甚至再次发生脑梗死。而老胡自己没有后遗症就好了，就不愿继续吃药，不愿继续健康生活，结果斑块再次加重，再次发生脑梗死。

三、第三次脑梗死

可是第二次脑梗死后，老胡留下了后遗症，再也没有断过药，包括降三高的药物，包括阿司匹林和他汀都能坚持服用，可是为什么第三次脑梗死了呢？

虽然老胡吃着药物，但是老胡把所有的任务交给了吃药，控制和预防脑梗死，始终是两个方面，一方面是正规的药物，另一方面是健康的生活方式。

老胡在出院后，虽然每天还是一瘸一拐，但是老胡和所有人一样，好了伤疤忘了疼。因为从年轻的时候，就爱吃不控制饮食，烟瘾酒瘾都很大，所以很难离开烟酒，饮食如果稍有一点清淡，自己就难以下咽。结果不健康的生活方式，导致老胡两次脑梗死后更胖了。虽然吃着药预防再次脑梗死，但不健康的生活继续制造着血管垃圾，久而久之，再次发生斑块破裂形成血栓，导致第三次脑梗死。

四、如何才能防止再次脑梗

说起来很简单：坚持规律吃药，坚持健康生活，坚持定期复查！

可是能做到的人，并不多，最终导致不少人再次发生脑梗死，就好比老胡！

一种动脉粥样硬化的脑梗死，需要长期服用阿司匹林和他汀，血压血脂血糖必须达标。尤其低密度脂蛋白需要降到1.8以下，同时血压监测三高，长期坚持健康的生活方式，远离烟酒，坚持运动，低油低盐低糖饮食，控制体重。定期去医院复查，看看血脂血糖，看看肝肾功能，看看血常规等等指标是否正常。

总之，不管是否得过脑梗死，都应健康生活，对于得过脑梗死的人，更应该最好这3点，才能真正的预防再次脑梗死！

脑梗总是反复，我该怎么办？谁能救救我？

脑梗塞总是反复，这的确是一些患者的痛点。脑梗塞反反复复发作很多次，每次发作了，就去医院看病，但是每次住院回家之后过段时间又出现新的发作。反反复复，让人觉得特别的沮丧。那么，面对脑梗塞反复发作的患者朋友，应该注意哪些事呢？张大夫给大家以下建议：

现在我们国家的脑梗塞，或者说缺血性脑卒中发病人数多，一个主要的原因就是其基础病因控制的不好。那么，脑梗塞有哪些基础病因呢？首先说最常见的基础疾病原因就是高血压，没有控制好的高血压可能导致脑梗塞的反复发生，这一点大家要留心。同时心房颤动和颈动脉不稳定性斑块也是大家需要留心注意的。我自己管过很多反复发作脑梗塞的患者，其实最后病因发现是阵发性房颤的患者，这些人就是因为没有注意平时的房颤，而出现多次脑梗塞，最后房颤的问题给与对症处理后，脑梗塞也没有再发生过了。

其实，对于更多的脑梗塞患者来说，正如上面所讲，查明病因固然很重要。但是，控制好血脂、血糖、血压等心脑血管疾病危险因素也很重要，很多人脑梗塞反复发作，其重要原因也是因为血脂、血压、血糖控制不好闹得，所以大家一定要重视控制好血脂、血压、血糖等危险因素。

脑血管疾病的确有可能有一些早期的先兆症状，比如说单侧手脚突然无力、麻木、头晕、嗜睡、视力模糊、口眼歪斜等症状，有些症状短暂出现，很快就可以消失，这时候其实是一过性脑缺血发作的症状。这种情况往往提示患者可能随后会有脑梗塞的发生，所以要重视，要提早给与相关治疗。在这个阶段给与处理，是有效避免脑梗塞发生的重要措施，所以说大家一定要留心注意。

总之，对于脑梗塞反复发生的患者来说，第一要注意查明病因，有的放矢的治疗；第二要注意控制好血脂、血压、血糖等心脑血管疾病危险因素；第三要重视脑梗塞发作前的蛛丝马迹，做到提前发现，早预防。希望这篇文章能够帮到大家。

脑梗总是反复，我该怎么办？谁能救救我？

脑梗反复发作，其实跟脑梗的危险因素都有直接的关系，许多因素和脑卒中发展比较相密切。

1.长期心脏病的病人，比如说心脏瓣膜病房颤，冠心病心肌梗死二尖瓣脱垂心脏的粘液瘤或者是心功能不全都会增加脑梗的风险，有效的预防心脏病可降低脑梗事件的发生率。

2.高血压病是最重要的独立的脑卒中的危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高，都会增加脑卒中的发病率，而且与脑出血脑梗死发病风险成正相关，控制好血压可以减少脑卒中的发病率

3.糖尿病与微血管病变大，血管病变高，脂血症密切相关，糖尿病或糖耐量异常的病人发生卒中，可能较一般人的人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的危险因素，高血糖进一步加重足中后脑的器质性损伤。

4.吸烟，酗酒，吸烟可以提高血浆纤维蛋白原含量，增加血粘度及血管壁的损伤，尼古丁刺激交感神经兴奋可使血管收缩，血压升高，卒中风险与吸烟量及持续时间相关，一般戒烟两年后卒中风险就会降低。酗酒的病人卒中发病率是一般人群的4~5倍更容易出现脑出血，但少量饮酒可以预防脑卒中。

5.反复发作的ti和脑卒中，约20%的脑梗病人都有ti的病史TIA的病史，脑梗中发病率为1%~15%，发病越频繁，脑卒中的风险越高，一般的话有卒中患者，复发率较一般的高4倍。

6.高脂血症也可以增加血黏度，加速脑动脉硬化的形成高胆固醇血症，特别是低密度。脂蛋白增高与脑缺血卒中相关，血浆胆固醇水平降低，可以增加脑出血的风险，高甘油三酯的血症也可以与卒中发病有关。

7.高同型半胱氨酸血症也是动脉硬化脑卒中TIA的独立危险因素，原因不明的老年卒中或者是青少年发病血浆中的同型半胱氨酸，随着年龄的增长，并且以红细胞叶酸维生素b12水平成反比，所以说一旦确定为高同型半胱氨酸血症，需要给予叶酸维生素b12治疗。

8.体力劳动减少者或者是高盐，高动物油饮食超重药物滥用口服避孕药，眼底动脉硬化或者是抗磷脂抗体综合征，这些都会诱发脑梗死，发生这些因素是可以干预的，而且的话根据高龄性别，种族气候及卒中家族风险危险因素是无法干预的。

通过以上证明脑梗死反复发作跟以上这些高危险因素有关系，所以说脑梗死的预防包括一级预防，二级预防，一级预防是有卒中倾向，尚无卒中病史的个体预防卒中的发生，二级预防是已经发生脑梗或者有TIA病史的，个体预防卒中的复发，这两种预防都能显著降低脑梗的发病率和致残率，所以说脑梗针对性的预防主要是危险因素进行防治。

脑梗总是反复，我该怎么办？谁能救救我？

脑梗死确实是个很容易复发的疾病，我国脑梗的年复发率高达17.7%，发生过一次脑梗死如果不加以控制，那么很可能还会发生第二次、第三次脑梗死，一次比一次严重。

吴医生就曾遇到过一个患者，这个患者有多年的高血压病史，平时既不规律服用降压药、也不规律监测血压，而且还好吸烟、好喝酒，他第一次发生脑梗死前一晚他喝酒了，第二天起来就感觉一侧手脚有的发麻、力量也好像差了一点，刚开始时他以为是前一晚酒喝多了引起的，等酒气过了就没事了，谁知道一直到晚上了也没见缓解，按理说酒气早应该过了啊，这时候他才有点不放心了，晚饭后就到医院找我看病。我了解病情后就考虑到脑梗死了，于是给他安排了急诊的CT检查，结果回报果然是小面积的脑梗死，于是我就给他安排住院治疗，由于脑梗死的面积小，经过1周的治疗他的症状消失了。出院那会我就叮嘱他要把血压控制好、要把烟戒了，并且最好继续服用一段时间二级预防药物。谁知道他回去后根本没当一回事，还是想原来那样烟照抽、酒照喝，降压药都不规律吃，更别说二级预防药物了。后来你猜他怎么了，大半年后我再见他的时候他发作了第二次脑梗死，这一次他就没有第一次那么幸运了，跟我讲话言语都是含糊的了。

引起脑梗死的原因无非就两种，一种是脑血栓形成、另一种是脑栓塞，其中以脑血栓形成最多见。脑血栓形成是脑动脉在粥样硬化的基础上血管内皮斑块破裂形成溃疡，血小板等物质在局部聚集而形成血栓，血栓形成或脱落堵塞脑动脉就造成脑组织缺血坏死，这是绝大部分脑梗死发生的机制。年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等因素都是导致动脉粥样硬化的危险因素。脑栓塞指的是其他部位的血栓脱落然后随着血流流到脑动脉而引起的脑动脉堵塞，临床上比较常见的血栓为心房颤动在心房内形成的血栓。

脑梗死发生了第一次之后，这就说明了脑动脉已经发生了粥样硬化或者其他部位已经有血栓形成了，如果这些因素没有控制好，那么就有很大几率发生第二次、第三次甚至多次的脑梗死。

一、脑血栓形成的预防

• 1.控制危险因素

高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，如果有这危险因素要及早干预。

• 2.二级预防药物

脑血栓形成一般建议服用抗血小板聚集药物和他汀类药物来预防脑梗死的再次发作。抗血小板聚集药物最常用的是阿司匹林，他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。大家一定要在专科医生的指导下服用。

二、脑栓塞的预防

如何患者有心房颤动等脑栓塞的高危因素、同时CHADS2-VASc评分≥2分那么就有抗凝的指征，这时候我们可以采用华法林等抗凝药物将INR控制在2-3之间来预防栓子形成。

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脑梗总是反复，我该怎么办？谁能救救我？

等死吧！谁叫你平时大鱼大肉，还爱吃红烧肉咸菜，我把我的嘴管住那些病就不爱我，血管那么细还在脑骨里面，没得救，以后多喝水，少油少盐，还能多活几天，就这样防着说不定哪天就成植物人，我说这话肯定挨骂，良言苦口，忠言逆耳，人啊！身体好的时候都说我是英雄，只有遇到问题才能想起你的好，我身边你这样的人太多，一句话，清淡少油少盐还能多看见几天太阳，唉