脑梗为什么是不可逆的？

脑梗是日常生活中最常见的脑血管疾病。又称为缺血性脑卒中，通俗的叫法就是中风。往往是因为死亡或致残而让人望而却步。

事实上脑梗的发生，后遗症有轻有重，这主要在于脑梗发生时有一个最关键的救治时间，那就是在发病4.5小时内惊醒静脉溶栓，6小时内进行血栓切除术（取栓）。这个时间大部分往往都是错过的，而这个时间是早期治疗的时间窗。数据统计显示，超过半数患者在发病的6小时后才能到达医院，部分原因是患者不会感到疼痛，发病时间可能难以交流，能否及时就诊常常取决于家人的观察和警觉程度。

这个不是绝对的！说不可逆，主要是因为当发生脑梗后，脑细胞的神经元组织一旦坏死，将不会再生，但是坏不坏死，程度如何？就取决于以上所说的关键救治时间。如果在这个时间窗进行救治，可以算是接受积极地治疗，那么脑组织是可以得到挽救的。

所以，从一定的意义上来说，脑梗也不是完全的“不可逆”。另外，与栓塞的部位也有直接的关系。比如：脑部前循环近端大血管闭塞（这个根据影像学查看）。目前的科学界也在进行大部分的研究，从而能够延长取栓时间窗，比如6-24小时的患者接受血栓切除术会有多大的变化以及改善效果进行评估。

总的来说，我们还是要做好做好预防，控制好血压、血脂和血糖，戒烟戒酒，饮食中要注意减少糖、盐的摄入，适量运动，均衡饮食，多食蔬菜和水果，保持良好的心态和情绪。

脑梗为什么是不可逆的？

（特邀回答：协和阿伟）

脑梗塞是因为血栓或其他原因导致脑组织局部供血不足，进而引起相应脑组织发生缺血坏死。那么脑梗后，缺血坏死的脑组织是否有可能修复呢，现在一般认为是不可能完全修复的。

为什么这么说，因为成熟神经元死亡后没有再生的能力，体内大部分细胞都有死亡后再生修复能力，但对神经元来说，生命只有一次，所以人脑内的神经元数目在成年后就在逐渐减少。脑梗塞后一般6-10分钟，缺血区域内的神经元就会发生不可逆的坏死，也就意味着这部分神经元的功能丧失，患者表现为相应功能的障碍或缺失。

但在20世纪末，研究发现在啮齿类动物的嗅球和海马有新生神经元的存在，后来证实在侧脑室SVZ和海马的SGZ有成年神经干细胞群，之后研究也发现人脑在损伤后有神经发生，这就为脑梗塞的康复带来了希望。虽然这种神经发生的修复作用比较微弱，但研究人员试图通过神经干细胞移植或促进人脑内神经干细胞定向分化为神经元来促进患者的康复。相信随着神经科学的发展，医疗技术的进步，脑梗塞的不可逆最终会在科学面前低头认输。

脑梗为什么是不可逆的？

谢邀。

首先了解一下脑梗死，脑梗死是缺血性卒中的总称，因为脑部血液供应障碍，出现缺血，缺氧的症状从而引起局部缺血脑组织出现坏死或软化。

脑组织缺血缺氧5分钟左右就会出现不可逆损害，脑神经细胞坏死，不可再生。所以说脑梗是不可逆的指的是这个。但是那为什么还强调出现脑梗死后要第一时间送医院抢救呢？过了急性期还要康复治疗，这个管什么用？

大家可能听说过黄金6小时，溶栓治疗，取栓治疗。这里抢救的是缺血半暗带。啥叫缺血半暗带呢？是指梗死脑组织周围处于缺血尚未完全坏死的脑组织，抢救的就是这部分区域。

脑梗死属于急症，需及时治疗，第一时间送医院抢救非常重要，对患者的预后也至关重要。在发病4.5小时内符合条件的最好进行溶栓治疗或取栓。

那有患者要问了，控制功能的那部分脑组织已经死了，这些康复治疗有什么用呢？大家会发现很多患者经过康复治疗后能够重新站立，行走，上肢重新恢复活动。这原因就是通过康复治疗都对同一部位的重复刺激，在大脑功能区产生激活效应，进而从新产生某一动作的中枢控制区域。这就是脑功能重建理论，也是康复治疗的基础。

我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。

脑梗为什么是不可逆的？

我们都知道脑是最不能耐受缺血缺氧的器官，一般来说，只要完全缺血缺氧超过5分钟，将出现不可逆的损伤。这也是为什么心脏骤停的患者必须马上就地进行心肺复苏，因为一旦心脏停止泵血，脑细胞很快就会坏死。

回到题目所说的脑梗，脑梗是由于脑血管的闭塞造成，一旦发生，脑供血血管所供应的相应脑区域将很快出现缺血缺氧坏死，其坏死灶从梗死灶中心向周围扩大。由于脑组织对缺血极为敏感，已经完全梗死坏死的脑细胞将不可能恢复。

但是，在坏死灶周围暂时是一些尚未完全坏死处于半缺血状态的脑组织，这是因为它们暂时由于有侧支循环存在，可以得到少量血供，我们把这部分叫做缺血半暗带，如果这个缺血半暗带能够及时重新得到足够血液供应，此处的神经细胞可以存活下来，其功能可以得到逆转，但如果不能得到缓解，则也会进一步坏死凋亡。

脑梗为什么是不可逆的？

【专业医生为您做解答】

脑梗塞顾名思义就是脑血管发生堵塞阻断了血流，但最终引起的结果却是脑组织细胞的死亡，而脑细胞一旦死亡是不可再生的，由于大脑是人体各项生理活动的“司令部”，下设不同的功能区，比如有指挥管理肢体活动的，有管理说话语言的，有管理大小便排泄的等，有管理呼吸心跳的，脑梗塞可导致管理不同功能区的脑组织细胞受损死亡，其管理的功能即会丧失而无法恢复。

因此，当脑梗发生后首先应当做的是防止再次发生，否则在原有功能丧失的基础上会有更进一步的功能受损，这也是脑梗塞每发生一次后果会更加严重的原因；其次就是要尽可能保持支持生理功能的协同组织发生萎缩，比如支配四肢活动的神经坏死不能活动了，附着的肌肉也会“用尽废退”发生萎缩，如果不加以锻炼会减少缩小，结果就是胳膊腿越来越细呈现皮包骨的状态，所以脑梗塞后的康复更多地是要保持肌肉不萎缩。

当然最重要的是养成良好的生活习惯，比如合理饮食少油少盐、多吃新鲜果蔬菜、坚持运动锻炼、按时作息、戒除烟酒等，同时一定要按时规律服药，坚决把血压、血糖、血脂等控制达标，同时服用抑制血小板聚集形成血栓的药物比如阿司匹林预防堵塞血管，尽最大努力阻止再次脑梗塞的发生。

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脑梗为什么是不可逆的？

首先脑梗是由于某种原因（比如颈椎病导致的脑供血不足、低血压引起的脑缺血、高血压导致的脑出血等许多疾病）导致大脑细胞缺血、缺氧，进而导致脑细胞、脑神经元由于缺血缺氧而坏死。但由于脑细胞及脑神经元是不可逆的，如果脑细胞或者脑神经元一但受到损伤它的自我修复能力很差，几乎为零，所以如果一旦有一部分脑组织坏死，这一部分脑组织的功能就会消失，就不会再产生神经电冲动，就会使人体与外界交换信息的功能丧失。

目前医学界对脑梗没有好的办法，只能给予改善微循环、营养脑神经对症支持治疗以减少坏死的脑细胞对其他正常脑组织造成的损害。所以脑梗的预防意义大于它的治疗意义。而要预防脑梗死首先要养成良好的生活习惯做到尽量少吃辛辣刺激生冷油腻的东西，多吃一些有营养且容易消化的食物，不抽烟，少喝酒，减少加班和熬夜，不赌博，平时没事多锻炼。其次，控制好基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，同时可以口服药物预防治疗，比如阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷、胞二磷胆碱等，按时服药，尤其是年轻人要减轻自己的生活和工作压力，尽量放松自己！

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