痛风到底是怎么样的症状?
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典型的痛风病程经历四个阶段,第一个是无症状性高尿酸血症,大家较熟悉的。第二个阶段是痛风性关节炎,第三个阶段是间歇期,第四各阶段是痛风石与慢病痛风性关节炎。
一、高尿酸血症
无症状的高尿酸血症,是指血清尿酸水平升高,,与有症状的痛风是有去别的,随着血清尿酸浓度的增高,发展成为痛风的趋势就越高。
二、急性痛风性关节炎
这是痛风最常见的首发症状。典型症状是骤然起病。通常第一发病时间是在夜间,约58%-90%的是单关节受累。最常侵犯的部位是第一跖趾,在几小时之内,受累关节变得热、暗红、肿胀、刀割或咬噬样疼痛,疼痛高峰可持续24-48小时,病程持续时间可在数小时或数日不等。未经治疗的症状有自限性,症状消退时,关节部位有脱屑,肤色变暗。少数患者并不具备典型发作症状,症状较轻,1-2天即可消失。
三、间歇期
在两次发作之间是间歇期,大多数患者第二次发作在6个月至2年之间,少数5-10年才发作,个别患者则无第二次发作。一般情况下,未经有效治疗的病例,发作频率增加,间歇期缩短,症状加剧,炎症持续时间延长,受累关节数目增加。
四、痛风石与慢性痛风性关节炎
未经治疗的痛风患者从第一次痛风发作到出现慢性症状或是痛风石的形成的时间是不同的。Hench报告从3-42年不等,平均为11.6年。痛风石的形成于高尿酸血症的程度或时间是成正比的,痛风石的核心是尿酸钠,在周围出现慢性炎症反应。而且发生在许多部位,甚至可累及到心脏。
五、痛风的肾脏病变
体内尿酸生成过多,尿酸主要由肾脏排出,尿酸盐在肾脏内沉积可引起肾脏的病变。临床表现为腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈酸性或血尿等。晚期可出现氮质血症及尿毒症。
六、肾结石
尿酸肾结石是由于尿酸结晶沉积在深及尿路,形成泥沙样,砂砾状或大的结石。肾结石的症状主要表现为疼痛,约40%-50%患者有腰及上腹部间歇性发作性疼痛,当结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时,引起剧烈蠕动,出现绞痛,绞痛发作时。可出现面色苍白,出冷汗、虚脱等。肾结石疼痛时,可能伴有肉眼或镜下血尿,有的病发尿路感染。

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