老年人血压高,日常该怎么降血压呢?

男,不抽烟,不喝酒,就是可能会有点熬夜过度,晚上休息不好,前些天吃了芹菜汁有点效果,最近却没有怎么有效,特别是中午的时候会不舒服,到了傍晚才会好点,希望有这方面经验的朋友或者医生帮忙分析下该怎么降血压。

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老年人血压高,日常降血压首先是药物

其次是非药物干预疗法,比如树立健康的生活方式,在降血压方面也起到了非常好的效果。

第一、从你描述的情况来看,不抽烟,不喝酒,是非常好的生活习惯,但是熬夜导致睡眠不足对血压的影响也不容小视。需要合理安排自己的时间。

第二、如果老年高血压患者,体重过于肥胖,首先需要减体重,给自己先定制小目标的进行。

第三、饮食中,一定要控制食盐的摄入量,钠盐的摄入量与血压的高低成正相关,所以三餐饮食中一定要控制盐的摄入量在4g/d以下。可以采取限盐勺,注意阴影盐的摄入,比如咸菜、腌制品、酱油、加工制品等。

第四、饮食中,增加钾的摄入量,钾有助于钠的排出,所以多吃一些含钾高的蔬菜水果,以及菌菇类、豆类等。同时,多增加不饱和脂肪酸的摄入,减少饱和脂肪的摄入。可有助于较低血压。

第五、禁烟酒

第六、适当运动,适量运动对高血压降低也起到了一定作用,每天至少30分钟以上的有氧运动,在降低体重的同时,还可以增强心肺功能。

第六、减缓压力,保持愉悦的心情,睡眠充足,白天可以多多与人交谈,多培养个人兴趣爱好,以放松心情,对控制血压有很好的帮助。

第七、可以喝一些有助于降血压的代茶饮,比如枸杞菊花茶、罗布麻茶、栀子花茶、桑叶茶、杜仲茶、莲子心茶等等。喝水也是喝,可以放入这些茶,起到一个辅助效果。

老年人血压高,日常该怎么降血压呢?

老年人血压高,如何有效降压呢?我认为最重要的就是四点,降压药物的选择、药物剂量的确定、降压目标的制定以及日常生活指导!一、现在市面上的降压药物琳琅满目,但是最经典最常用的就只有ABCD四种!A:ACEI或ARB类

ACEI指的是血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物有依那普利、卡托普利等,ARB是指血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(AT1型),代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。

我们都知道人体内和血压关系最大的就是RAAS系统,也叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,肾小球分泌肾素,激活从肝脏产生的血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,然后经血管紧张素转化酶转变为血管紧张素Ⅱ。而血管紧张素Ⅱ是RAAS系统主要的效应物质,它可以激活血管平滑肌上的受体,使血管收缩升压,也可以刺激肾上腺分泌醛固酮,同样也能升压!

ACEI阻断的就是血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ的过程,ARB阻断的就是血管紧张素Ⅱ与受体结合的过程!这就是他们的降压机制,如下图所示!

注意事项:①ACEI类药物可以引起干咳。②双侧肾动脉狭窄的患者禁用这两类药物。③这两种药物有可能引起高血钾。

B:β-受体阻滞剂

β受体分布在心肌上(尤其是β1受体),激动时可引起心率增快和心肌收缩力增加,β-受体阻滞剂可以使心率减慢、心肌收缩力减弱,从而达到降压的目的,常见的β-受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

注意事项:①这类药物主要用于减慢心率,减少心肌耗氧量,降压作用相对较弱。②非选择性β-受体阻滞剂比如普萘洛尔可以使支气管收缩,诱发哮喘。③可以加重房室传导阻滞,Ⅱ度以上房室传导阻滞的患者禁用!

C:CCB(钙通道阻滞剂)

钙通道阻滞剂通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,从而减弱心肌收缩,降低心肌氧耗,扩张外周血管,达到降压的目的,代表药物有氨氯地平、硝苯地平等。

注意事项:①可以引起足踝部水肿。②服用此类药物的患者容易发生体位性低血压,所以大便、起立、蹲下时应格外注意。③可以引起牙龈增生。

D:Diuretics(利尿剂)

利尿剂通过增加尿量,排出过多的钠离子,从而达到降压的目的,代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

注意事项:①利尿剂可以引起尿酸升高(尤其是呋塞米、氢氯噻嗪),诱发痛风。②可以干扰血糖、血脂的代谢!③对磺胺类药物过敏的患者禁止选用呋塞米。

二、药物的剂量选择也很重要,因为不同的人血压高低也不一样,药物的使用剂量和时间淡然有所差别,我们建议从小剂量开始,这样可以避免上述低血压、乏力、头晕等症状的发生!除了服用药品降压外,在生活中也要注意以下几点!三、年轻的高血压患者我们可以将降压目标设定的严格一些,比如控制在130/80mmHg以下,甚至是120/80以下,但是老年人根据其预期寿命、并发症、基础疾病等情况,可以适当放宽降压要求,比如控制在140/90mmHg以下,甚至可以更宽松,因为老年人血运本来就较差,如果过度降压,会导致供血不足,出现头晕、头痛、眼花甚至是昏迷!四、高血压患者日常生活中应该注意哪些呢?

1、低盐低脂饮食。由于饮食文化的原因,我国食物口味偏重,而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g,盐过量会增加高血压患病风险!同样,当我们摄入油脂过多时,就会使血脂升高,血液粘稠度增加,会促进心血管疾病的发展!所以,一日三餐要营养均衡,也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。

2、多运动,比如游泳、慢跑等有氧运动,建议每次运动30至60分钟,每周运动至少五次,每周有氧运动时间最少达到150分钟以上,长期坚持可以提高基础代谢,增加血管弹性,减轻体重降低血压,当体重减到一定程度后甚至可以停降压药,创造奇迹!

3、多喝水,降低血液粘稠度,同样有益于心血管健康!

4、戒烟、戒酒!

烟中含有尼古丁等有害物质,它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响,促进心脑血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降,诱发高血压,最终也会引起一系列心脑血管疾病。

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老年人血压高,日常该怎么降血压呢?

出租车司机孙师傅今年65岁了,虽然已经退休,但家里经济压力大,他又开上了网约车,挣点钱补贴家用。有次他来到我的门诊,见到我的第一句话就是:“张大夫,我的血压降低到多少合适啊?是不是血压必须降到120/80mmHg才是最好的?”

其实,孙师傅这个问题是每一个老年高血压患者都关心的。那么,老年高血压患者应该把血压降低到多少最为合适呢?

一般说来,老年高血压患者降压的主要目标就是让高压达标,这与年轻高血压降压目标值不一样,年轻人高血压尽量是血压在120/80mmH,但是老年高血压患者就不一样了。一般说来,65-79岁的老年人,可以第一步先把血压降低至150/90mmHg以下,如果可以耐受进一步降低至140/90mmHg以下。80岁以上的老年人,可以降低至150/90,如果耐受,可以更低一点,但是不强求具体数值。

下面把现阶段我们国家最新的高血压指南关于老年人血压应该降低到多少的知识点讲给大家,希望对大家有所帮助:

至于降压目标值,应该说65-79岁老年人,首先应该把血压降至150/90mmHg以下,如果患者可以耐受,可以进一步把血压降至140/90mmHg以下。那些80岁以上的老年人应该把血压控制在150/90mmHg以下,注意根据患者情况调整,不要把血压降得太低。

需要特别提醒大家的是,对于那些双侧颈动脉存在病变狭窄程度>75%的患者来说,降压过度可能导致大脑中枢血流灌注下降,增加脑缺血风险发病率,这种情况下可以考虑不要过度降压,血压目标值可以放宽。对于那些衰老衰弱的老年人来说,也要注意不要过快、过度的降低血压,因为这可能带来体位性低血压的发生,往往也可能引发灾难性后果。

总之,老年人平时高血压需要治疗,但是血压控制的不是越低越好,而是合适就好。

老年人血压高,日常该怎么降血压呢?

高血压多是老年人,但是年轻化趋势很明显,很多中年人甚至青壮年都可能有高血压了。为了预防发生脑中风、心肌梗死等并发症,我们必须控制好高血压,一般认为高血压患者降低血压的目标是把血压控制在130/80mmHg以下,但也不是越低越好,因为太低的血压会导致脑供血不足,导致头晕等不舒服。为了控制血压,必须做到以下几点:

1、药物降压最重要:目前总共有5大类常用的降压药,包括β受体阻滞剂(比如倍他乐克)、ACEI类(依那普利、贝那普利等)、ARB类(氯沙坦、缬沙坦等)、钙离子拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平等)、利尿剂(如氢氯噻嗪),这五大类药物可以根据情况组合搭配来用,如果需要2种以上降压药时,但是AECI和ARB类不能同时用,因为他们的作用机制类似,不适合一起使用。如果要使用3种以上降压药时,必须使用利尿剂。降压治疗一定要坚持,坚持每天使用药物,最好是长效降压药,比如硝苯地平控释片等,每天一次用药,更平稳地降低血压。不要随便停药。

2、日常生活注意事项:一个是饮食要注意,高血压患者不要吃太咸,要清淡饮食,因为盐分太多的话会导致水钠潴留,加重高血压。曾经有病人血压老是降低不下来,后来发现他经常吃咸菜,医生让把咸菜戒掉不吃了,血压就轻易降低下来了。还有,运动很重要,要坚持每天都有散步、跑步、游泳等有氧运动,有利于降低血压、血糖、血脂等。高血压患者不要喝酒,喝酒不会降低血压,目前的研究表明,即便是小量喝酒都会影响血压健康情况,所以,如果能忍住,尽量不要喝酒。绝对不要吸烟。

做到以上几点,一般能把血压控制好,控制好血压,就会最大可能预防中风、心肌梗死、高血压性肾病等并发症。

老年人血压高,日常该怎么降血压呢?

老年人高血压有自身的特点,最重要的有两点,高血压开始服药的标准和年轻人不同;降压药的选择和降压方法不同。

首先我们先简单说说,多大年纪算老年人,按照目前国内及国际惯例,一般大于65岁的人,我们称之为老年人。老年人因为自己特有的生理变化,老年高血压也有自己的特点:

1、收缩压增高常见,也就是高压高,低压正常或偏低,那自然脉压增大;2、因为血管硬化加之应激能力调节能力减退,血压波动大,易发生体位性低血压及常合并餐后低血压,3、并发症多,年龄大了合并心脑肾血管疾病相对比例增加;4、继发性高血压易漏诊,因为继发性高血压多见于年轻人,所以老年人的继发性会被漏诊。

那么老年人的高血压是不是高于140/90就需要服降压药呢?都需要降到120/70吗?

我们看看指南怎么说:

65~79 岁的普通老年人,血压 ≥150/90mmHg 时推荐开始药物治疗 。

65~79 岁的老年人,首先应降至 <150/90mmHg;如能耐受,可进一步降至<140/90mmHg 。如果血压≥140 /90mmHg 时可考虑药物治疗,只是考虑,但不强求。

≥80 岁的老年人,收缩压也就是高压≥160mmHg 时开始药物治疗。 ≥80 岁的老年人应降至<150 /90mmHg。

降压的方法就是两点:健康生活+降压药,但对于老年人来说,严格的要求健康生活方式,一方面很难做到,因为一辈子的习惯,几乎不可能短期内改变;另一方面老年人如果过于强调健康生活方式,改变他们的习惯,他们生活的会更不开心,不开心的状态,不但会导致血压更高,甚至会导致别的疾病。

所以,对于老年人来说,健康生活,尽力而为,包括戒烟戒酒,坚持适当活动,低盐低糖低油饮食,规律作息等等,尽力而为,不强求,改变了他们的生活节奏和习惯,可能会导致更严重的后果。所以老年人如果是单纯的高血压,一般建议尽量做到健康生活方式即可。

老年人因为上述的高血压的特点,决定了老年人降血压,更需要小剂量降压药开始,缓慢降压。老年人对药物的反应要慢一点,不能看到血压没降下来,就着急加药,这样很容易导致低血压。理论上对于老年人各种长效的降压药都可以使用,比如指南推荐地平、普利、沙坦、利尿剂,但如果合并其他疾病,那就需要进一步综合评估。

65岁只是人为划定的一个界限,只能作为一个参考,有的人75比有的人60岁还精神,所以更要结合具体人,而不能盯着65岁这条线。

对于血压更不能简单的画两条线来要求老人!对于老年人降压更应该因人而异,强调个体化治疗。

因为生活方式很难改变,所以更强调降压药的选择,但一定不能着急加药,要小剂量,缓慢降压,让降压药飞一会儿!

[心血管王医生版权]

老年人血压高,日常该怎么降血压呢?

目前,患高血压人群越来越多,且在这些已经患有高血压的人群中,能够控制住自身血压水平的人也只是15%左右。可见,剩下的人群,要更加注意控制血压了,如果血压持续升高,那么给你带来的不仅仅是一系列的并发症,还有因血压高居不下而增加罹患心血管疾病的风险。

因此,对于血压经常高的人养生,以下说到的这3种食物越少吃越好,不仅对血压水平有利,还会对心血管健康有好处。

1、血压经常高的人,鸡汤越少喝越好:

秋冬季节天气下降的速度非常快,尤其是在早上的温度,也已经结成了水珠。人们选择这个时候的食补通常就会喝一些大补汤,如人们认为可以补身体的鸡汤,吃着鸡肉喝着鸡汤,真是太美滋滋了。

但这样的食物,却不建议血压高的人群食用,首先是因为鸡汤中的上层会漂浮着很多脂肪物质,其次鸡汤在制作的过程中,会经过水煮的步骤,又因为嘌呤有溶于水的特点,随后这些嘌呤会溶解在汤里面,最终让鸡汤成为了一种高嘌呤食物。

高血压人群多吃,无疑是在给心血管增加负担,增加血液粘稠的概率,不管是高血压人群,还是痛风人群都最好不喝鸡汤来进补,适量吃些鸡汤里面的鸡肉是可以的。

2、血压经常高的人,动物肝脏越少吃越好:

说起熘肝尖、各种鸡杂,都是一些人的特殊爱好。而动物肝脏,在日常生活的食材当中,确实是很好的养生食材,这也是不争的事实。其中含有多种维生素、蛋白质、铁、锌、镁、钾等营养成分,可以供人体所需。

但血压高的人群在食用动物肝脏的时候,一方面要注意少吃,在每月的时候吃上一次两次,每食用的量以少吃为主,多吃反而会因为肝脏毕竟也是动物的解毒器官,增加食物中毒的概率。另一方面,血压高的人群要注意的就是,自己家里在烹饪动物肝脏时, 完全烹饪成熟很重要。

3、血液经常高的人,白酒越少喝越好:

白酒是酒的一种,也是在酒中度数比较高的酒,尤其是在高度酒面前,血压高的人群还是别碰了,不管你的白酒是由什么制作而成,会有多少可能有益的成分。这些小的利处远远抵不过酒精的危险,多喝非但不会对心血管健康有益,还会让损害心血管的健康。

大家只要是别忘了酒精是1类致癌物,会严重影响健康,能少喝就少喝,能远离就远离的物质就好。

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