得了哮喘,应该怎么办?

哮喘怎么治,为什么越来越严重?

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸的食物。建议看中医,根据自己的体质吃药调理,最好是不要剧烈运动,可根据自己身体情况来锻炼。希望我的回答能够帮到您!

得了哮喘,应该怎么办?

哮喘会越来越严重,根本原因在于没有正确治疗。

我们那么多慢性病,比如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、哮喘、慢性肾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、乙肝等等,非要我说,哮喘是最简单的、最容易治疗的。

上述任何一个慢性病都不能彻底治愈,但通过有效的治疗,基本都能控制病情稳定。哮喘也是需要控制治疗的。

目前治疗哮喘最有效的药物是糖皮质激素,不管是病情稳定还是病情急性加重,糖皮质激素都是最重要的治疗。一个哮喘病人,之所以病情一年比一年加重,根本原因就是没有正确治疗,其中就可能是没有贯彻使用糖皮质激素。因为哮喘是气道内炎症性疾病,所以抗炎治疗应该是最重要的,其中糖皮质激素是最有效的抗炎药物,哮喘患者首选吸入糖皮质激素,比如布地奈德、氟替卡松等等。如果单纯用吸入激素不能控制病情,那就可以联合使用长效支气管扩张剂,比如舒利迭、信必可等药物,绝大多数患者,通过这些治疗都能满意控制病情。

何为满意?就是白天、夜晚都没有哮喘症状,不需要使用急救药物(比如沙丁胺醇气雾剂)。前提是每天都坚持使用上述控制病情的药物(糖皮质激素、长效支气管扩张剂)。

一个哮喘患者,如果没有每天坚持使用吸入糖皮质激素,那就可以断定他的治疗是不全面的、不正确的、不适当的,除非他的病情真的非常轻微,轻微到不需要使用病情控制药物,轻微到一两年都没有一次哮喘发作。如果一年内有几次哮喘急性发作,说明病情不是很轻微的,必须使用到控制病情的药物,首选就是吸入糖皮质激素。

除了上述药物,我们还有茶碱缓释片、白三烯受体拮抗剂等等,都是可以选择的药物,但效果最好的还是糖皮质激素。

如果做到上述治疗,那么绝大多数哮喘患者都会保持病情稳定,而不至于越来越严重。

所以,你要重新审视你的治疗,赶紧联系专科呼吸科医生。

得了哮喘,应该怎么办?

记得韩愈有首诗《晚春》里写到,杨花榆荚无才思,惟解漫天作雪飞。看来在古代就有柳絮到处飘飞的场景。柳絮飘飞,在古人眼里是诗情画意,对哮喘病人来说却不是好事,这种毛茸茸的东西很容易诱发哮喘病发作。

气道的慢性炎症是哮喘的本质。这里的炎症并不是狭义的指细菌感染,而是指各种原因引起的呼吸道的一种反应,气道局部水肿、渗出、分泌物增加,又反过来刺激气管引起痉挛,造成气道狭窄,而发生哮喘。哮喘的发病原因是多方面的,包括遗传因素,环境因素。遗传因素体现在,过敏体质会遗传,哮喘患者亲属的发病率也相对比较高。激发哮喘的环境因素如尘螨、花粉、动物毛屑、有毒挥发气体等。真菌、细菌、寄生虫、病毒等感染会诱发哮喘发作,另外一些食物比如鱼、虾、蛋、奶等,如果对其过敏,会诱发哮喘。有些药物像阿司匹林、布洛芬等对呼吸道环氧化酶有抑制作用,会出现阿司匹林哮喘。

得了哮喘怎么办?

哮喘不可根治,但可以预防发作,可以缓解症状,尽早干预可以防止反复发作而影响肺功能。首先是远离过敏源,许多患者对花粉及柳絮过敏,午间及午后是花粉飘散浓度最高的时候,要减少外出,如若必须外出,一定要戴好口罩。避免进入刚装修的房屋,家里不养宠物,也避免到有宠物的家里做客。饮食上避免食用海鱼、虾蟹、凉性食物及辛辣刺激等容易诱发哮喘的食物。哮喘患者禁止抽烟,并远离二手烟,平时注意保暖,避免受凉感冒。

治疗哮喘的根本措施就是控制气道内炎症,而目前控制炎症最有效的药物就是糖皮质激素。最适合的是气管吸入的糖皮质激素,因为这些药物经过气道吸入后,能直接作用在气管,产生疗效,而且局部用药全身的副作用轻微。常用的吸入激素有布地奈德、氟替卡松等。若病情相对严重,可能需要联合别的药物,比如联合长效支气管舒张剂,常用的药物有舒利迭、信必可都保等。此外,白三烯作为一种炎症介质,会诱发哮喘发作,所以得了哮喘需要抵抗这种炎症介质,常用的药物有孟鲁司特钠(顺尔宁),顺尔宁对于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者使用更有效,而且口服方便。对于哮喘急性发作,则需要迅速平喘,通常使用速效的平喘药物,比如最常用的沙丁胺醇、特布他林等,这两个药都是β2受体激动剂,起效很快,1-2分钟就能平喘。也可以静脉使用茶碱类平喘药物,比如氨茶碱、多索茶碱。

哮喘目前也有一种靶向药,那就是奥马珠单抗,为抗IgE靶向生物制剂,是全球首个批准治疗中至重度哮喘的靶向治疗药物,2003年在美国批准用于临床,于2017年8月获中国食品药品监督管理总局批准。研究显示,它几乎可以专门针对过敏哮喘患者,对于IgE水平≥30 IU/ml,至少一项吸入物过敏原皮肤试验阳性或特定吸入物IgE水平升高者均可使用。

得了哮喘,应该怎么办?

典型的哮喘症状

反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

也有一部分表现不典型,如咳嗽变异性哮喘,主要表现为咳嗽,以干咳为主。

另外一个是胸闷变异性哮喘,以胸闷症状为主,无咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。

哮喘的治疗通常采取综合治疗手段

1、避免接触过敏原及其他触发因素。

2、规范化的药物治疗。

3、免疫疗法。

4、中医中药的治疗。

5、患者的健康教育管理。

其中中医中药治疗在哮喘治疗中具有重要地位。

中药治疗哮喘的特点

中医采用辨证施治,有助于减轻哮喘发作的症状,缓解期治疗可提高免疫力,增强体质减少发作次数。

中药汤剂对发作期有确定疗效。

根据哮喘多在夜间凌晨发病,内经指出:“合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。”

我们在辩证基础上,“益气温阳法”贯穿全程,并作为一条重要指导原则。

我们还可以根据“经络理论及内病外治理论”,采用中药穴位贴敷,常取“肺腧、脾腧、肾腧、定喘、天突”等,随症加减。

如在辩证基础上,大多数阳虚患者可采取“冬病夏治三伏贴”、“督灸”等中医适宜技术,少数特殊体质患者(阴虚体质)可采取“夏病冬治”。

特别强调:中医中药的使用是在辨证论治的前提下进行的。

目前民间有不少所谓“祖传”或“根治哮喘”的秘方和验方,其中大多数加入了剂量不明的口服激素,尽管可有暂时的“疗效”,但往往贻误病情、引起激素依赖和严重的不良反应,应予以坚决抵制。

哮喘患者的日常生活需要注意哪些?

1、居室内禁放花、草、地毯等,不养猫狗等宠物。

2、忌食诱发哮喘的食物,如鱼虾等。

3、避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等,戒烟。

4、避免精神紧张和剧烈运动。

5、避免受凉和上呼吸道感染。

6、寻找过敏原,避免接触过敏原。

7、加强体育锻炼及深呼吸锻炼(散步或慢跑、太极拳等)。

8、饮食宜清淡温热,忌过冷过热肥腻过咸过甜。

9、饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱。

10、不喝冷饮及人工配制的含气饮料。

11、避免吃刺激性食物和产气食物。

12、禁忌吸烟喝酒。

(图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约问答作者:益阳市第一中医医院 心血管病、肺病科 蔡润清

得了哮喘,应该怎么办?

目前,大多数哮喘患者就医是为了对哮喘急性发作进行紧急处理。然而,有效的哮喘管理应当是积极主动的预防性处理,类似于糖尿病或高血压等慢性病的治疗。活动性哮喘患者应到呼吸科门诊常规随诊,根据哮喘的严重程度每1-6个月随诊1次。随诊时医生对患者哮喘进行评估,并讨论出一份“哮喘行动计划”,即患者在哮喘发作早期实施干预时可采取的步骤。每次随诊时应评估的哮喘方面包括:肺功能、症状和体征、哮喘发作、生存质量、治疗依从性、药物副作用及患者对治疗的满意度。 哮喘的治疗药物分为快速缓解药物和长期控制药物:

1.快速缓解药物能在5-15分钟内快速消除症状。几乎所有哮喘患者均会随身携带快速缓解症状的吸入剂。患者可以在出现哮喘症状的任何时候使用这些药物。大多数患者需要一周用药1次或2次,或者更低频率。然而,当哮喘症状加重时,可能需要更频繁用药。

2.长期控制药物能控制哮喘并预防将来出现症状。每周出现哮喘症状2次以上的患者需每日使用1或2次控制药物。 哮喘患者应严格按照医生要求的方式使用医生开具的所有药物非常重要。您可能必须要一日用药数次。您可能不会感觉到药物有效,但这并不意味着药物对您没有帮助。未正确用药可能会导致哮喘症状加重。如果症状突然明显加重,您甚至可能需要前往医院治疗。

那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室 药事网成员

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得了哮喘,应该怎么办?

得了支气管儿哮喘怎么办

支气管哮喘是一种由于慢性气道炎导致的一种疾病,长期不愈会引发很多种呼吸道的问题,比如肺肿,肺心病,全身性的疾病,哮喘的患者要及时采取措施控制疾病,避免长期的发作,哮喘到底有哪些不良的表现应该怎样进行治疗呢。

首先呢要控制药和缓解药物,控制药物,是指需要长期每天使用药物,通过抗炎的作用是哮喘的症状得到控制,缓解的药物需要使用一些药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。

如果你想确诊是否有哮喘疾病的话,需要做一个肺功能的测定和过敏原的策略,以便医生判断病情合理用药,哮喘是属于种慢性疾病,要长期用药不能见好就收,一般来说用药一般需要持续三个月以上,经过肺功能的测定后在医生的指导下逐渐停药。

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