脑梗能治好吗?

答案当然是可以,具体方法听我介绍。整个答案阅读大概需要三分钟,虽然答案长了一点,但是有用啊。

脑梗塞,是指供应大脑某一部分的血管出现了堵塞,导致该区域大脑无法从血液中获得氧气和营养,从而使该区域大脑的神经细胞死亡,引起相应的功能障碍,比如偏瘫、失语、面瘫等。因此也被叫做缺血性脑卒中、脑梗死。

由于我们人体的神经元在成年后基本上就不会再新生,因此,神经元细胞死了就是死了,不会像我们的皮肤,划破了还能重新长好,神经元一旦死亡,就将永远死亡。这也就是为什么脑出血、脑梗塞之后,症状会很严重、很难以治好的原因。

但是,脑梗塞有没有治好的呢?当然有,下面我就给大家介绍几种治疗脑梗塞的技术和药品。

一.溶栓技术

在临床上,有一种治疗急性脑梗塞的技术,叫做溶栓技术。是一种能够有效改善脑梗塞症状的技术。

但是,但是,但是,实际上,仅仅只有很少很少很少的脑梗患者享受到了这种技术。

为什么呢?

因为这项技术有极其苛刻的要求,同时还有巨大的风险

它的原理很简单,血管不是堵了吗?那我们就用促进出血的药物,让血管重新恢复血流,带来的副作用就是可能会引起脑出血和其他脏器的出血,如果脑梗塞之后再出现脑出血,基本上病人就进鬼门关了。因此风险高。

另外,这项技术有严格的时间要求,静脉溶栓要求在发病三小时内进行,动脉溶栓六小时以内进行。而且这项技术只有一些中大型医院才具备。

从发病到治疗只有三个小时的时间啊,大家想想。

首先,要发现病人是脑梗,很多发生脑梗塞的病人都是老年人,和子女可能不住在一起,甚至是独居。从出现脑梗塞,再送到医院,需要多长时间?

其次,到了医院,需要挂号,就诊,进行检查(颅脑CT是必须的,因为必须要排除是不是脑出血引起的),虽然很多医院开通了脑梗塞绿色通道,但是仍然要花费不少时间

最后,也是最关键的,在进行该治疗前,医生要讲这项治疗的风险和收益告知患者家属,因为确实容易死人,所以医生也不敢谈的马虎,家属这个时候往往六神无主,拿不定注意,肯定要子女挨个商量,亲戚长辈挨个问,拿主义,这又会耗费大量的时间。

因此,在临床工作多年中,我只见过十多次进行溶栓的,而且其中绝大多数是医生及医生的家属(因为医生了解这个治疗的风险,所以很快就做了决定),还有就是什么都不懂得,进了医院只知道听医生的,医生说什么他就是什么的。

很多人,都在犹犹豫豫中错失了宝贵的治疗时机。当然,这不怪病人家属,毕竟,是性命攸关的问题。

所以,我们需要怎么做呢?

如果自己或者是自己的直系家属有脑梗塞风险的,比如高血压、高血脂、冠心病、肥胖、TIA(后面,我会重点介绍TIA是什么,这是脑梗塞发生的最强风险因素)、房颤等,以及曾经发过脑梗塞(研究显示,如果发过一次脑梗塞,那么再发脑梗塞的风险是普通人的三倍以上)。如果你是有心人,请了解自己和亲戚居住区附近哪里有医院具备条件做溶栓治疗,提前了解溶栓手术的风险、收益和禁忌症。

这样,如果出现了脑梗塞症状,可以及时送到该医院,及时进行溶栓治疗。

溶栓有哪些禁忌呢?

1.颅内出血;2.发病时间超过3小时或无法确定;3.伴有癫痫发作;4.有颅内出血、颅内血管畸形病史者;5.3个月内做过颅内手术,3周内有消化道、泌尿系统出血者;2周内有过手术者;6.有出血倾向者等

在这里我在介绍一下TIA,叫做短暂性脑缺血发作,它是指短暂的脑血管闭塞,引起脑缺血症状,比如双眼发黑、头晕、一侧肢体无力、失语等,持续数分钟至几小时,24小时以内恢复。你可以看出来,这就是跟脑梗塞差不多的症状了,不过只是时间短暂,它是脑梗塞发作的最强风险因素,有这种情况的人,以后发生脑梗塞的风险极高。因此如果反复出现了这种情况,一定要重视,请及时到医院治疗。

(脑梗塞和脑出血可以引起完全相同的症状,但是发病原因和治疗方案截然不同。早期CT可以发现脑出血,但是对脑梗塞效果不佳。在溶栓前做CT的目的主要是排除是否是脑出血)

2.丁苯酞

有注射液,也有胶囊,是一种阴差阳错产生的药品,从芹菜籽中提取。最早是想应用于癫痫治疗,结果失败,但是在研究中意外发现对脑缺血有极好的效果。丁苯酞是我国加入wto之后第一个研制成功的、拥有完全自主知识产权的国家一类抗脑缺血新药。

我个人在临床上使用过这个药物,给我的印象极好。其中有一个病人我记忆最深,本来是躺在进来(一侧肢体偏瘫),也错过了溶栓期,但是最后是家人扶着走着出去的,一年后我还在银行碰到她,走路有点跛。

但是这个药有一个缺点,就是贵,而且当时还没有进入医保,属于自费药,一天打针的话大概是300左右。药店买可能要便宜一些,但是要小心假药。

3.重视康复锻炼

虽然大脑神经元不能再生,但是好在我们的大脑有一种功能,叫做可塑性。可塑性是指我们大脑内负责某一块功能的脑区受损后,通过重新反复刺激,另外的脑区可以取代该区域的功能。年纪越小,这种功能越强大。脑梗塞后进行康复训练,就是一种刺激,目的就是要尽早使其他区域代替梗死脑区的功能。

这也解释了,为什么年轻人脑梗死后恢复较年老者好,康复训练者恢复要比不进行康复训练者要好的原因。

另外就是常规的一些治疗方法和预防方法咯。

脑梗塞由于极其高的致残率,所以还是重在预防。

预防手段有哪些呢

1.定期体检,尤其关注血脂、血糖和血压。如果有异常,控制好这三项指标

2.少吃肉,多吃菜

3.少坐多运动

4.如果已经发过一次脑梗塞了,一定要按照医生的医嘱,坚持服用阿司匹林等药物,预防再次发作。

脑梗能治好吗?

脑梗的意思是指大脑的血管被血栓堵住了,导致局部缺血缺氧发生坏死,如果坏死的面积很大,那就是大面积脑梗,如果坏死的面积很小,那就是小面积脑梗,病情严重程度差很远,最轻微的脑梗是腔隙性脑梗死,指的是大脑中那些很小很细微的血管的梗死。

如果是大面积脑梗,那么会导致很多功能障碍,比如言语缺乏,肢体瘫痪,甚至大小便都不能自主等,严重的会直接导致死亡,这种情况无法治好,如果病人经过抢救及时,可能不会丧命,但功能的丧失肯定存在的,但是通过以后长时间的康复锻炼,能或多或少恢复部分功能,至于能恢复多少,就得看脑梗的面积、部位和治疗的积极程度了。

如果是轻微的脑梗,有可能仅仅是遗留肢体的一点不灵活,或者言语的一点不灵活,总体的能力还不会影响,比如智商、情商、记忆等都还是正常的,这种通过以后的继续治疗(包括降压、降糖、降血脂等)和康复锻炼,有可能进一步恢复,甚至完全康复都是有可能的。

如果是腔隙性脑梗死,一般来说不会有明显的症状,很多人,尤其是中老年人去做头颅的CT都会发现一些腔隙性脑梗塞,但没有症状,这时候提示我们要注意控制好自己的血压、血糖、血脂了,否则下一次可能是大面积的脑梗也说不定。

脑梗能治好吗?

脑梗死是因为供应大脑的某个部分的血管堵塞,从而导致大脑的部分神经元缺血坏死,从而导致一些功能障碍,比如言语不清、进食困难、上下肢不能活动等。

关于脑梗死的治疗,其实很多治疗方式都不是真的治疗脑梗的。

有的是为脑梗死造成的破坏性局面收拾残局的,比如康复,是为了恢复因脑梗丧失的功能而进行的康复训练。

有的治疗方式是为了避免下一次脑梗的,比如服用阿司匹林和降脂药,以及包括戒烟、调整降压、降糖药物等。

真正用来治疗脑梗的方式大致只有两种,一种是溶栓,是在静脉内使用溶栓的药物,让药物通过血液循环到达脑血管堵塞的部位,把堵住血管的血栓溶解掉,这时候那部分受缺血影响的神经细胞就可能得到挽救,算真正的治疗脑梗。

另外一种是动脉取栓,就是外科大夫或者介入的大夫,通过某种方式到达血管堵塞的部位,直接把堵在那里的血栓取出来,这时候那部分受缺血影响的神经细胞就可能得到挽救,也算真正的治疗脑梗。

但关键是进行这两种治疗都是有要求的,要求你梗死的首发症状出现的时间距离送到医院开展治疗的时间短、病人没有出血的风险等等,很多复杂的标准(这个具体就要由医生来判断了,每个神经科大夫都很熟悉,大家需要记住的是到医院的时间越早,可以进行这样的治疗的可能性越大)。

所以,很多病人都根本没有机会使用这两种真正是用来治疗脑梗的方法,那就只能来使用康复和药物收拾脑梗造成的残局和避免再次的梗塞了。

脑梗能治好吗?

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脑梗能治好吗这个问题很难用一句话来说清楚,因为和很多因素有关。

首先脑梗的是一种病,还能细分,分为腔隙性脑梗塞,脑梗塞,还有大面积脑梗塞。

一般来说腔隙性脑梗塞多数患者症状都很轻微,甚至病人没有任何感觉,一般不会有什么后遗症,这样在症状上来说就不存在治好的问题,人的表现上不会有什么异常,但是脑内堵塞的微小血管来说一般很难再通了,就是说症状上没有治不好这一说法,但脑内血管不可能治好。

对于普通的脑梗来说,一般脑内梗塞面积小于5cm以内,人的症状明显,比如偏瘫失语等,同时出现哪些症状还与具体堵塞脑内的那根血管有直接关系。比如堵塞脑干部位的血管来说,症状可能很重,甚至来说可能造成死亡。

这样的梗塞预后基本就和治疗时间血管是否能及时再通有直接关系,如果患者发病后,能4小时内溶栓,或者介入溶栓,如果堵塞的血管能再通,那么患者很可能恢复正常,就算有些后遗症,多数也能通过后期的康复恢复。

但是如果血管不能再通,进过治疗,患者顺利度过急性期,通过积极的康复和锻炼,一般症状多数恢复大部分。

如果出现大面积脑梗塞,这样的患者多数有偏瘫,昏迷,严重甚至死亡,如果治疗及时,特别是介入拉栓,有的溶栓成功,大多数症状恢复,甚至有少部分能完全康复。但是多数会有一些功能异常。但是如果是堵塞的血管不能再通,那么这样后遗症是不能通过后期康复锻炼治疗完全康复的。但是度过危险期后,多少会有一些恢复,有的会长期昏迷卧床偏瘫等。

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脑梗能治好吗?

脑梗能治好吗?能!但不是全部都能,脑梗死的预后取决于很多情况,比如梗死的位置,梗死的范围,发病到开始治疗的时间,自身的身体素质(有没有基础病比如冠心病,糖尿病等等),并发症的控制(比如出现肺炎,褥疮),家人的护理,病人的毅力等等。

在同样的梗死位置和大小,在这些因素中,能不能开通血管占了极大的地位,如果发病时间很短,又在有条件的城市,是可以做到在急救车上第一时间就开始静脉溶栓治疗,如果大血管堵塞,可以在送到有条件的医院直接就进入介入室进行取栓治疗,如果一切顺利,这类病人很多都可以得到换救,甚至可以不留下一点后遗症。

如果送到医院过了溶栓和取栓的时间窗,脑梗死的病人经过保守治疗,通过用药,高压氧等等治疗,挽救了缺血半暗带,让病人的脑功能区得以尽可能多地保留,再通过康复等等手段,很多次类病人也恢复得很理想。

当然,神经功能的恢复不是短期就结束了,它在很长的时间内都有慢慢进一步恢复的可能,周期可以半年到数年,所以得了脑梗死的患者一定要坚定信念,要有持之以恒的毅力,坚持锻炼,不要自暴自弃。

脑梗能治好吗?

脑梗死是各种原因导致的脑部血流供应障碍,引起脑组织缺血、缺氧性坏死,相应神经功能缺损的一组临床综合征。脑组织缺血缺氧性坏死为不可逆过程,坏死的神经元不能再生,但神经功能可以重建,通过康复训练以及相应治疗,相邻的神经元细胞可以建立相应的代偿机制,以代偿这部分神经元的功能。具体恢复情况取决于梗死面积、部位。梗死部位较重要或面积较大,严重影响神经功能者,可出现一侧肢体完全瘫痪,遗留永久后遗症。脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期。两周之内为急性期,期间病情变化不稳定;两周到六个月为恢复期,神经功能趋于稳定,在训练的情况下可逐渐有所好转;超过六个月为后遗症期,康复训练效果较差。建议患者六个月以内积极康复训练,对预后有很大获益。同时进行二级预防,控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标,注意低盐、低脂饮食。

脑梗塞的治疗方法包括:

  1. 溶栓治疗:适用于发病4.5小时内的脑梗塞患者,可明显缓解症状,使缺血的脑组织得到完全恢复,是治疗脑梗塞最有效的方法;

  2. 药物治疗:包括抗血小板聚集药、降脂药、脑保护剂、改善循环药物等,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准;

  3. 中医治疗:包括中药、针灸、康复等。

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