低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？

低密度脂蛋白是结合血液中脂质的重要脂蛋白，而低密度脂蛋白胆固醇也是血脂检查最重要的指标，因此，我们常说要评估心血管疾病风险，首先应该看低密度脂蛋白胆固醇的水平，这个值对于心血管健康评估，至关重要。

为什么这么说，这是因为，在人体的血脂组成中，乳糜颗粒、极低密度脂蛋白胆固醇等都是血脂代谢的初级产物，最终这些脂质大部分都会转化为低密度脂蛋白胆固醇，有低密度脂蛋白运输胆固醇到身体的各个组织器官，为组织器官提供营养和能量，而低密度脂蛋白同样也是胆固醇含量最高的脂蛋白，其颗粒中含胆固醇的量约占50%左右，而低密度脂蛋白胆固醇的升高，往往也与总胆固醇的值升高同时伴随，因此，低密度脂蛋白的水平，充分的反映了人体的血脂水平。

低密度脂蛋白胆固醇的升高，是动脉粥样硬化发生、发展的主要风险因素。低密度脂蛋白含胆固醇含量高，当低密度脂蛋白升高时，其所携带的胆固醇更易通过受损的血管壁，进入血管内壁，最终脂质会被氧化修饰，形成脂质核心，导致动脉的狭窄和硬化。虽然从病理学上来说，动脉粥样硬化的根本原因与血管的炎性反应相关，但低密度脂蛋白胆固醇的升高，是导致炎性反应和最终形成脂质核心的重要因素，所以完全可以说，低密度脂蛋白胆固醇偏高，是导致动脉粥样硬化的主要风险因素。通常总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇息息相关，都会有伴随同时升高的作用，但总胆固醇水平还受到好的胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇的影响，因此，临床上更多的采用低密度脂蛋白胆固醇的水平来评估心血管疾病的风险。

但如果说从症状上来说，低密度脂蛋白胆固醇偏高，往往在血脂异常初期，甚至经过多年，都不会让人体有什么不适的感觉，但正如我们前面一段所介绍的，这种偏高的低密度脂蛋白水平，对于血管的影响是渐进性的，慢性的，潜移默化中发生的，因此，如果是低密度脂蛋白偏高，身体会发生哪些变化，可能绝大多数的变化都是隐形的，不可见的，一旦动脉硬化狭窄到一定程度，引起心绞痛，甚至心梗、脑卒中等问题时，再去谈症状，也就太晚了。

再给大家简单介绍下低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分层，不同的低密度脂蛋白胆固醇水平，对于心血管健康的影响当然也是不同的，但在考虑心血管疾病风险时，却不应该单单考虑这一个值的变化，而是综合多个因素来综合判断，简单说几点：

1. 无其他心血管疾病风险因素，单纯的低密度脂蛋白胆固醇超过4.9，可直接评估为心血管疾病高危风险，应该生活调理加服药控制低密度脂蛋白，使其降低50%以上是目标；

2. 有糖尿病，年龄超过40岁，低密度脂蛋白胆固醇超过1.8，就可以判断为心血管风险高危，控制好血糖的同时，也应该把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8以下更安全；

3. 无糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6，如果吸烟，同时又有肥胖问题，体重指数超过28，即可评估为心血管疾病高危，应该加强血脂控制，尽量把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下。

4. 高血压二级，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6，而高密度脂蛋白胆固醇偏低低于1.0，同样属于心血管疾病高危风险，应当注意血脂控制，尽量控制低密度脂蛋白胆固醇在2.6以下。

以上只是根据血脂异常的心血管风险评估方案的几个举例，实际上，在临床有一整套的根据低密度脂蛋白胆固醇水平一级其他心血管健康影响因素评估心血管风险的评估方案，对于有其他心血管疾病风险因素的朋友，千万不要以为超过3.4，或者超过报告单上参考值才叫超标，应当结合其他因素，综合评估低密度脂蛋白的达标情况，通过生活调理，结合合理用药，控制低密度脂蛋白胆固醇达标，才能更好的减少心血管疾病的发病风险。

低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？

低密度脂蛋白胆固醇LDL超标（不是化验单上的“正常”范围而是根据危险因素分层达标：3.6、3.3、3.0、2.6、2.1、1.8）时可能十年、十五年内身体不会有什么变化。

低密度脂蛋白胆固醇是动脉血管内形成粥样斑块的核心脂质，随着年龄增长如合并有髙血压、糖尿病那么粥样斑块会长得很快，斑块会使血管腔狭窄，受其供血的器官如：心脏、脑子、四肢会逐渐产生相应缺血症状，血流越小缺血症状会越多如心绞痛、记忆力下降、头晕、活动受限、四肢远端苍白、发冷等。

一旦斑块破裂了（血管炎症反应加重、激动引起动脉痉挛等）流过破口的血小板被激活了就会凝聚成血栓把血管堵塞，那么急性心肌梗塞、脑梗塞、下肢缺血性性坏疽等各种各样的身体变化来了。人和人个体差异很大，有的人一辈子也没有发生过血管事件，那是他的运气，这毕竟是少数，谁也不敢赌这种运气。

有LDL超标的人尤其是中青人应该使它下降到分层的达标值，那么他汀类药物是最好的选择，他汀不仅使LDL下降了，按家属史、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病五个危险因素多少及有无血管事件、支架植入、心梗史分别按上述要求达标，非但能稳定斑块、甚至逆转斑块。他汀还有许多类效应对防止血管内皮损害、减轻内皮炎症反应、抵抗动脉自身的硬化等都有好处，绝对不要把它的肝损、肌损扩大化，尤其体重超标有脂肪肝或乙肝大小三阳、二阳的人，本身就有临界线上的转氨酶，吃了他汀都怪它惹的祸。有上述情况的人可选水溶性他汀：普伐他汀或极少通过肝酶代谢的瑞苏伐他汀。更重要的是通过严格控制飮食使腰围男小于2.5、女小于2.3，少甜低油不让糖尿病来火上加油，当然高血压患者血压控制要达标，不说130/80mmHg吧至少不能超过140/90mmHg，最好每年冬天做一次24小时动态血压检查来判断。

2018.6.23

低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？

低密度脂蛋白就是医生常说的“坏胆固醇”，它能有多坏？简单说就是低密度蛋白越高，对人体越不利。胆固醇的低密度脂蛋白过高影响最大的就是心脑血管病变，包括血管堵塞、心绞痛、心肌梗塞等。通常来说我们判断胆固醇中低密度脂蛋白的情况主要还是依靠抽血化验，那么低密度脂蛋白高了身体会有哪些表现？我们又该如何改善和预防，今天就来跟你聊一聊。

低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酸甘油脂及化验单中胆固醇检查的，胆固醇是人体血脂肪的一种。低密度脂蛋白的主要作用就是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。因为胆固醇及时生物膜的中药成分，同时胆固醇对合成胆汁参与脂类物质的消化吸收合成肾上腺皮质激素、雄激素及雌激素，具有广泛的生理作用，还参与合成维生素D，体内的磷质代谢，保证骨骼肌的正常发育和代谢。

而低密度脂蛋白属于胆固醇中的一项，其超过正常值并不是一件好事。它会使脂肪沉积于血管壁上，形成粥样硬化，对血管壁造成伤害。也会使得循环中的血小板聚集凝固、形成血栓，引起血管阻塞，产生心绞痛、心肌梗塞的冠状动脉疾病。

通过以上的描述我们现在应该知道了低密度脂蛋白就是胆固醇中的一种，总的来说呢胆固醇对我们身体还是蛮重要的，但是其中低密度脂蛋白应该维持在正常的值内，如果太高就会对我们的身体造成影响，其中尤其是心脑血管。

与低密度脂蛋白相对的是高密度脂蛋白，从名字上看两者就是密度不同的脂蛋白，那么密度高低会有什么差异呢？同等质量的物质，密度越低的体积就相对越大，而低密度的脂蛋白体积就很大，体积大在血管里就就不方便运输，所以当血管内低密度的脂蛋白多的时候血管就容易被堵。我想如果这样说的话你应该就明白这低密度脂蛋白的最大不好处了吧！

低密度脂蛋白正常值小于3.12mmol/L，如果长时间的偏高我们将会出现心血管疾病，是比较危险的：

1. 低密度脂蛋白高会引发血管内膜炎症反应造成血管内膜损伤；
2. 损伤的血管会让脂类容易沉积在损伤处，引发动脉硬化，最终形成动脉硬化斑块；
3. 斑块会随着时间逐渐变大，堵塞了血管的一部分，就会影响血流通过，如果斑块本身就在重要脏器的主动脉上，就会导致这些脏器缺氧、缺血。或者斑块脱落随着血流跑带一些脏器重要的动脉中发生堵塞，导致其缺血缺氧。其中对缺血缺氧比较敏感的要数大脑和心脏，会导致头痛、头晕、呕心、或者心绞痛等。

当然以上说的是低密度脂蛋白长时间偏高，其不断发展变化对我们的身体健康造成的影响。但要说其主要的外在表现其实最多见的应该就是肥胖。要说身体出现的变化其实还得从导致其升高的问题上聊！

1.饮食因素

由于饮食习惯的改变，会让我们无意中摄入过多的富含胆固醇的食物，包括各种动物内脏、蛋黄、鱼卵，包括猪肝、猪脑、猪腰子等等。当然除了富含胆固醇食物的摄入外，当我们吃太多精致化、含糖量量高的饮食，比如各种小点心、蛋糕、饮料等也会导致我们胆固醇升高，低密度脂蛋白也会随着升高。

2.生活习惯因素

抽烟、饮酒也会引发低密度脂蛋白胆固醇的升高，特别是饮酒过程中我们的下酒菜一般不会少，下酒菜又都是油炸、肉食类、富含蛋白质的食物居多，也对其升高作出了巨大贡献。

3.慢性病

常见的高血压、糖尿病、高血脂、尿酸异常者可见有很多伴有低密度脂蛋白的升高。

4.精神因素

情绪紧张、抑郁、焦虑等不良情绪时间久了也可导致低密度脂蛋白的升高。

我们从以上四条来看这些因素都会让我们的身体发生一个改变，就是——肥胖。而肥胖的人胆固醇一般不会太低，更不用说低密度脂蛋白了。所以说低密度脂蛋白超标的时候身体最大的变化其实就是可能会导致肥胖。

所以原则上我们想要控制好胆固醇，降低低密度脂蛋白就是控制饮食、控制体重。但实际上远远不够，低密度脂蛋白胆固醇20%来自于食物的吸收，另外80%都是由于肝脏合成的。

所以大多数情况下单纯的饮食控制我们并不容易把低密度脂蛋白胆固醇降下来，特别是是随着年龄增长，人体很多激素水平会下降，之类代谢会发生紊乱，会导致我们的低密度脂蛋白胆固醇升高，这就是说明为什么中老年人普遍肥胖。而还有一部分人更是因为遗传因素导致的，这更是难以做出改变。

总的原则就是饮食控制、体重管理与运动习惯的养成。

饮食上我们就按怎么吃不胖怎么吃的原则来，少主食多吃菜，菜尽量少油少盐，食用油以植物油代替动物油，烹饪方式以清蒸、水煮、凉拌为主，尽量避免油炸，不吃富含胆固醇的食物前面提到过一些。当然可以多吃蔬菜、豆类、燕麦、菌菇类能够对降低胆固醇有帮助。不要抽烟、喝酒！！！

运动习惯，大多数胆固醇高或者低密度脂蛋白胆固醇高的人没有很好的运动习惯。建议您每周进行3~5次，每次三十分钟以上的有氧运动，要求运动心率要达到有氧运动的标准持续半小时以上，这对我们的身体健康很重要。

达到以上两点再来控制体重的话就会简单很多，只要从这两方面入手坚持下去，健康的体重并不难达到。当然想要体重控制好，坚持下去很重要，特别是到了一定的年纪很多时候都会力不从心，有各样的应酬、还有来自工作压力，可能需要加班等打乱生活节奏，让我们难以坚持。

但是你应该始终记住，身体才是革命的本钱，健康的饮食习惯、规律运动的习惯、良好的体重管理就是健康的根本，一定要坚持下去。

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低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？

你好，我是知心蓝医生。

大家去医院做体检或者因为心血管疾病去医院检查时，常常都会做一个血脂检查，顾名思义，血脂就是血液中的脂质成份，被大众所熟知的甘油三酯、胆固醇都属于是血脂。血液中的血脂通常是和载脂蛋白结合在一起的，说白了载脂蛋白就是血脂的运输工具，它们相结合之后我们就叫它脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)就是其中一种，当然还有别的比如高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等，低密度脂蛋白有较高含量的胆固醇，是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，所以临床医生和患者朋友都非常关心。那低密度脂蛋白超标会怎样？我们来了解一下。

1、单纯低密度脂蛋白升高没有症状

和其他血脂升高类似，低密度脂蛋白升高其实并没有什么症状。低密度脂蛋白就像是一个坏人啊，它代谢胆固醇在全身血管内流转，使胆固醇渗透到血管内皮细胞下，人体血管为了清除这个不速之客，就会招来炎症因子、炎症细胞，来消灭胆固醇，于是血管壁内就成了“战场”，最终炎症因子、炎症细胞是打赢了，但是战场是在我方国土上，一片狼藉，要修复、重建，于是这一片战场就形成了粥样斑块。看似平静的血管壁内，无时无刻都在上演敌我大战，只不过我们人体初期是感觉不出来的。因为，斑块还比较小，并没有引起血管堵塞，因此人体没有任何症状。

2、长期升高引起动脉狭窄

前面讲到的粥样斑块改变可以发生在全身的动脉，比如心脏的冠状动脉、主动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肢体动脉。当粥样斑块逐渐增大，比如堵塞超过50%时，甚至超过75%，就有可能引起相应器官缺血，出现临床症状，像冠心病、脑梗死、颈动脉狭窄、肾功能不全、肢体缺血坏死都与动脉粥样硬化有关。当然，这是需要长期积累的，不是说一天两天、一月两月、一年两年，可能需要很多年，并且这只是其中一个因素参与，比如遗传因素、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等。

3、如何控制低密度脂蛋白

低密度脂蛋白升高，是反应胆固醇的指标，人体胆固醇有两个来源，一是通过食物摄入，另外一个就是自身合成。食物摄入占比比较小，约20%，像蛋黄、蟹黄、猪脑、猪肝、猪肠、鱼籽等都是含胆固醇比较好的食物，尽量要少吃些。

另外80%的胆固醇是自身合成的，主要在肝脏内合成，这是基因决定的。正因为胆固醇的这样的代谢特点，对于那些胆固醇升高明显的患者，单单饮食控制效果不明显，甚至饮食已经很清淡了，胆固醇还是高，那就要通过药物来控制。他汀类药物，像临床常用的辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，是通过抑制人体胆固醇合成相关酶，减少胆固醇合成，从而达到治疗效果。

4、不同人的“升高”定义不一样

怎么才叫升高呢？最简单的理解就是看看化验单上有没有👆箭头。确实对于，大多数人来说，看化验单参考值就行，也就是说3.4mmol/l就算升高。

而对于有较多动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素、有明确疾病的人来说，可就不一样了，要经过医生进行危险分层后决定控制目标。比方说，一个冠心病患者，因为心肌梗死放了支架，那我们对低密度脂蛋白的要求就更严格了，高于1.8mmol/l就算高，还要进一步控制。

总结，低密度脂蛋白升高是反应人体胆固醇的一个指标，低密度脂蛋白胆固醇是个坏胆固醇，是动脉粥样硬化性心血管疾病的“罪魁祸首”。一般来说，单纯低密度脂蛋白升高没有特殊症状，只有当血管堵塞到一定程度才会有症状。控制低密度脂蛋白，饮食和药物都很重要，而且每个人要求不太一样。

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低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？

王医生在收治的急性心肌梗死以及冠心病患者中，大部分人的低密度脂蛋白都超标。

当然这个标准不仅仅是我们看到化验单上的参考值。

低密度脂蛋白正常参考 有的人参考值＜3.4mmol/L，

高危人群目标是＜2.6mmol/L，

极高危人群目标是＜1.8mmol/L。

所以参考值不一样，大家要引起重视，冠心病、心肌梗死的朋友就属于极高危，低密度脂蛋白应该降到1.8以下。

其实低密度脂蛋白是血脂的一项，就是心脑血管疾病的罪魁祸首！

低密度脂蛋白会干什么， 低密度就是个垃圾车，一直在往血管内运送垃圾，您说如果低密度脂蛋白高，是不是垃圾及越来越多，血管慢慢就会堵塞，血管堵死了。

所以，大家就知道低密度脂蛋白超标，结果不用多说，全身的血管都可能出现垃圾堆积，斑块形成，血管狭窄，直接导致的是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、颈动脉狭窄、四肢血管狭窄、肾动脉狭窄等等。

低密度脂蛋白升高一方面和饮食有关，另一方面和自身代谢有关。代谢的问题最后主要只能交给他汀药物，我们人为能控制的就是控制饮食，低脂低糖低盐饮食，运动锻炼，适当多吃植物类食物，辅助鱼类、坚果等等。

关注低密度脂蛋白就是关注心脑血管疾病，预防低密度脂蛋白升高，就是预防心脑血管疾病！

低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？

一、低密度脂蛋白是一个什么东东？

低密度脂蛋白，是胆固醇的一个成分，但因为低密度脂蛋白可以把脂质运送到血管壁，然后造成动脉粥样硬化，最后诱发动脉粥样硬化性心脑血管等疾病！所以，低密度脂蛋白又被称之为坏“脂蛋白”！

二、低密度脂蛋白升高身体会有反应？

低密度脂蛋白只是一个高危因素，其在同等条件下，低密度脂蛋白越高，其罹患心脑血管疾病等的风险越高！但低密度脂蛋白升高和一定就存在和罹患疾病是不能划等号的！因为低密度脂蛋白并不意味着已经罹患这些动脉粥样硬化性疾病！所以，即便低密度脂蛋白升高，身体也不一定就有症状！

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

低密度脂蛋白升高，如果已经诊断动脉粥样硬化性疾病，那么就需要长期使用降脂类药物来降低低密度脂蛋白水平！即便是低密度脂蛋白达标后，降脂药物也是不能停用的！如果低密度脂蛋白升高，没有合并动脉粥样硬化性疾病，那么就需要评估发生动脉粥样硬化性疾病的风险后，结合其他情况，决定是否需要处理！

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