中老年人是补钙好还是补氨糖好？

中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！

这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的疼痛，或者是出现周身骨痛，害怕自己是骨质疏松的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。

首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。

正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的骨质疏松会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有骨质疏松，那么怎么来判断呢？

有些朋友会说去医院做一个血钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现血钙的异常，往往都是由某些疾病导致离子出现紊乱的病人，才需要进行血钙的检查。

那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是骨质疏松，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为骨质疏松了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。

明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现骨质疏松了，是这样吗？

还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和更年期激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。

这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！

那么该咋办？

●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到骨质疏松的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。

在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。

某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。

如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。

其实，食补，它不香吗？

●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为骨质疏松了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行药物的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制药物，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的药物一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）

只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。

您了解了吗？

氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。

在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖治疗关节炎有特效，这都属于误解。

首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了骨质疏松补充氨糖是无用的。

而氨糖对于治疗骨关节炎到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对治疗骨关节炎有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年最新的中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨关节炎患者镇痛的。

为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨关节炎的病理基础是关节内软骨的损伤，随着疾病的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的骨质增生。

随着疾病的进展，患者慢慢就会出现骨关节炎典型的关节间隙狭窄疼痛，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？

在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖治疗关节软骨损伤或者是骨关节炎的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。

另外必须要告诉大家治疗骨关节炎，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板板血浆因子，可以通过物理治疗的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨关节炎的治疗应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！

关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了预防软骨出问题去补氨糖。

看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗骨质疏松，还是想要治疗骨关节炎，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。

在对抗骨质疏松的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗骨质疏松。

而对抗骨关节炎也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨关节炎。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有骨关节炎或者骨质疏松相关的困扰，不知道是否需要补钙或者补充氨糖，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

很好的问题！人到了中老年，很容易出现骨骼关节疼痛等方面的问题，当出现这问题时，很多朋友就会想：到底补点什么好呢？是吃点钙片，还是补充天天宣传的氨基葡萄糖？到底哪种对骨骼关节更好呢？

为什么年龄大了容易出现骨骼关节疼痛的问题，又该如何注意补养，对于这样的问题，首先要明白出现骨骼关节疼痛的病因，才能够更好的等症对因改善相关问题。

到了中老年，引起骨骼关节疼痛的主要有两个方面的原因，一是随着年龄的增长，骨骼中的骨质流失加速，容易出现骨质疏松的问题，特别是一些女性到了更年期，体内雌性激素水平急剧减少，就更容易出现骨质流失加速，导致出现骨质疏松的问题，表现在症状上，往往就是骨骼关节的疼痛问题，同时，骨质疏松还有易骨折的风险，如果引起一些腰椎压缩性骨折、髋骨骨折等问题时，都会是大麻烦。

还有一些中老年朋友，随着年龄的增长，身体的关节部位会出现一些退行性的变化，关节软骨退化，关节滑液不足，关节部位磨损加重，同样也会引起关节疼痛的问题，这种疼痛问题往往日积月累，越来越严重，最后发展成骨性关节炎的问题。

对于中老年人出现骨骼关节疼痛，或者说预防骨骼关节疼痛到底补钙还是补充氨糖的问题，首先应该明确的一点是，中老年人，都应该多注意钙质的补充。合理充足的补充钙质，为加速的骨质流失有效的补充钙质，是预防骨质疏松的重要方面，更年期的女性，已经老年期的男性或平时饮食中摄入钙质较少的中老年朋友，都应该更多的注意钙质的补充。我国的营养膳食补充指南中指出，中老年人，每日补充钙质的量应该在1000mg左右，我们可以通过日常的膳食营养中多多补充，奶类、奶制品、鱼虾类、豆类、豆制品、肉蛋类、某些蔬菜都富含钙质，因此，如果能够通过均衡营养的膳食补充，注意钙的补充，也并不一定要服用钙补充剂，而如果日常膳食中钙的摄入量明显不足，则可以考虑服用该补充剂来加强钙的补充。

预防骨质疏松，除了注意补钙以外，还要注意维生素D的补充，维生素D和钙是一对好搭档，身体摄入了钙以后，维生素D能够有效的促进钙转化为骨质，因此，补钙的同时，也要注意维生素D的补充，蛋类、奶类食物中，维生素D的含量都不低，平常多多增加日晒，也有助于皮肤中维生素D的转化，对于服用钙补充剂的中老年朋友，选择含有钙和维生素D的复合钙补充剂效果更好。

说完补钙，再来说氨糖的补充，氨糖是已经炒作了多年了，其主要的功效在于对于骨关节的营养作用，如果说氨糖能够有效治疗关节骨关节炎，那肯定是言过其实，国内的骨关节炎指南中，氨糖都不是首选的治疗药物，美国的指南对于骨关节炎使用氨糖的意见是不推荐，作为氨糖研究发源地的欧洲，对于氨糖的意见是盐酸氨糖无效，硫酸氨糖不确定，我们中国2018年的骨关节炎指南中，将氨糖作为一种“缓解症状的慢作用药物”来推荐。而在真正的临床使用中，也存在较大的疗效差异性，有的朋友吃了管用，效果不错，有的朋友则吃很久都不管用。因此，对于氨糖的应用，如果确实有骨性关节炎或轻度的关节退化症状的朋友，在经济条件允许的情况下，可以试着补点氨糖，吃上3~6个月的时间，如果身体没有出现不良反应，而又有缓解关节疼痛的效果，不妨继续吃下去，如果吃了6个月以上，关节疼痛的问题没有得到缓解，也真的没有必要继续吃了。

最后总结一下，对于中老年人补钙还是补氨糖的问题，首先是方向不同，钙质和维生素D的补充，主要是为了强健骨骼，预防骨质疏松问题，人到中老年，不管是通过饮食食补还是服用补剂，都应该注意钙和维生素D的充足补充；而氨糖则主要是应用骨性关节炎的一种营养补充物质，虽然已经上市多年，但疗效并没有得到有效的确认，因人而异，如果有效，就吃吃看，如果无效，也没有必要非得要补充。最后，对于服用补充剂补充的朋友，也要注意服用补充剂的不良反应风险，如果服用钙剂补充，很多朋友会有便秘、牙痛等方面的不良反应，而氨糖则可能会引起胃部的刺激性，或者引起皮疹等反应出现，如果出现上述问题时，应该结合情况，确认是否需要停用相关补充剂。

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

人都有老的时候，而老年人的各个身体器官功能都会变得越来越差。人体就好比一部机器，即使再好的材料打造机器也会有磨损，时间长了就得出问题甚至是报废。人的骨头同样是经不起时间的考验的，越老越不“中用”。

支撑人体的骨骼会随着人的年龄增大而变得越来越脆弱，这是因为年龄越大，组成骨骼的钙就会流失越严重，所以老年人容易得骨质疏松。老年人另外一个容易出现的病就是骨关节炎，而骨关节炎会导致继发性的骨质疏松。

想要回答这个问题，首先要知道钙和氨基葡萄糖是干吗用的。大家都知道，钙是可以用来治疗老年骨质疏松症的，而氨基葡萄糖听说的人可能比较少了，其实氨基葡萄糖是用来治疗骨关节炎的。

① 骨质疏松是老年人的常见病，骨质疏松会导致老年人的骨头变得比较脆，稍微不注意，比如跌倒或者撞了一下，就容易导致骨折。而老年人骨折常常会导致残疾甚至是死亡。骨质疏松也分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，其治疗药物无论是钙，还是骨化醇或者膦酸盐类，都是为了把体内丢失钙给补上来，增加的骨的密度和硬度。

② 骨关节炎的发病原因是因为软骨出了问题，或者出现了骨质增生。患有骨关节炎的老人，会出现骨关节肿胀和疼痛，疼的时候难以忍受，有时连路也走不了，严重的时候还会出现关节变形。氨基葡萄糖就是专门治疗骨关节炎的，可以缓解疼痛，改善活动，而且安全性也很好。

骨质疏松和骨关节炎都是老年人的常见病，有很多的老年人常常是两种病都有，所以治疗的时候要钙和氨基葡萄糖一起使用。如果只是单纯的预防骨质疏松的话，仅用补钙的药物就行；如果还有骨关节炎，就得使用氨基葡萄糖了，所以到底是选择哪种，要根据具体病症。

补钙的时候，一定要配合维生素D使用，因为维生素D会促进钙的吸收，当然多晒太阳也是可以促进钙吸收的，因为光会促进人自己合成维生素D；老年人在使用氨基葡萄糖时，最好是饭后服用，可减少对胃的刺激。

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

骨质疏松和关节退行性变是每一位中老年人都无法回避的问题，有研究表明，60岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%，而75岁以上人群骨关节炎发病率约为70%-90%。因此，如何预防骨质疏松和骨关节炎的发生发展，已日益成为我国重要的公共卫生问题。中老年人是补钙好还是补充氨糖好？要回答这个问题，我们需要先了解补钙和补充氨糖的目的。

中老年人为何要补钙？

正如上面所说，超过1/3的60岁以上老年人都有骨质疏松的困扰。随着年龄的增长，体内激素水平发生变化，导致骨质慢慢流失，骨骼变脆，最终会出现疼痛、脊柱变形和骨折。由于骨质的主要成分为钙，故适当补钙有利于预防骨质疏松的发生发展。

中老年人为何要补氨糖？

氨糖是一种天然的氨基单糖，它可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，促进软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的疾病发生和发展过程，临床上主要用于全身各部位的骨关节炎。

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

从以上可以看出，两种药物所针对的问题是不同的，所以并不能给出肯定的答案。

如果是骨质疏松导致的全身骨痛，脊柱变形或骨折，那么补钙当然更好。如果是骨关节炎引起的关节疼痛，那么补氨糖应该更合适。

在补钙方面，2013版中国居民膳食营养参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群为1000-1200mg，应尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充，补钙的同时应注意补充维生素D。现在市场上的钙剂也有许多种，碳酸钙含钙量高，吸收率高，但常见不良反应为上腹部不适和便秘，枸橼酸钙含钙量较低，水溶性好，有可能减少肾结石的发生，所以适用于有胃病和肾结石风险人群，所以应根据自身情况合理选择。

至于氨糖，虽然大量研究已经证实其有很好的安全性，但在有效性方面尚存在争议，其疗效也因人而异。目前的研究更多倾向于治疗早期关节炎，适合关节软骨轻至中度磨损的患者，对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者疗效较差，该药需要连续服用8周以上才能显示一定的疗效，以使用1年以上疗效更为稳定。

两种药物各有千秋，如果身体能够耐受和经济许可的情况下，可以同时补钙和氨糖。否则，建议有针对性地补充即可。在改善生活方式方面如何预防骨骼疾病？需要注意：如果有吸烟嗜好的戒烟；适当多到户外活动，多晒太阳以增加机体对钙的吸收；进行适当的有氧运动，从整体能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平，维持并增加骨量等。

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

人上了年纪，由于骨质损耗、丢失等多种因素影响，特别容易出现骨关节方面的问题，特别是绝经妇女后的中老年人，随着体内激素水平的骤然下降，就更容易出现骨质疏松症、骨关节炎等骨关节方面的疾病了！那么，中老年人是该补钙好还是补氨糖（氨基葡萄糖）好呢？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个话题。

中老年人确实需要补钙，补钙有助于增强骨质，储备骨量，预防骨质疏松症，特别是对于绝经后女性，更应该注意补钙。补钙最好能通过饮食补充，比如说牛奶等富含钙元素的食物，晒太阳、补充维生素D、运动有助于钙的吸收。对于饮食补充不足，并且缺乏运动、缺乏户外活动者，可以通过口服钙片补充，但对于有便秘的人群，口服钙片有可能会加重便秘，所以说如果能通过饮食、户外运动等途径增加钙的摄入和吸收是最好不过了。

氨基葡萄糖是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，临床上被广泛用于骨关节炎的治疗。但是，国家食品药品监督管理局（CFDA）批准氨基葡萄糖的适应证为骨关节炎，其他的疾病并不在药品说明书的应用范围，更不用说是用于当保健品用了。所以说，对于健康人群，还是不要随意补充为好。

中老年人特别是绝经妇女后的中老年人都应该重视补钙，储备骨量，预防骨质疏松症。补钙最好能通过牛奶等富含钙元素的食物补充，晒太阳、补充维生素D、运动有助于钙的吸收，当然了，钙片也补钙的选择之一。至于氨糖，目前主要用于治疗骨关节炎等骨科疾病，对于健康人群，还是不要随意补充为好。

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

中老年人就像长期使用的机器一样，很多部件都有了功能下降。骨骼是人体的支撑结构，而钙质是骨骼的主要组成成分，氨糖就是氨基葡萄糖，可以保护关节，促进滑液分泌，减轻缓解疼痛。那么补钙还是补氨基葡萄糖，中老年人该如何选择呢？

是补钙还是补氨基葡萄糖主要取决于病人是骨质疏松还是骨关节炎，骨质疏松是老年人的常见病和多发病，随着年龄的增长，骨质流失，钙流失，尤其是女性雌激素水平下降，容易引起骨质疏松，骨质疏松的人摔倒后容易发生骨折。所以大部分中老年人都可以适量的钙，也可以查骨密度检查来评判骨质疏松的程度。

对于氨基葡萄糖，主要是适合于骨关节炎患者，服用氨基葡萄糖可以在一定程度上缓解关节疼痛，促进关节分泌滑液，减轻关节磨损。有些人既有骨质疏松又有骨关节炎，所以这两种药也可以同时使用。

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