尿毒症有哪些早期症状？

尿毒症不是那么轻易能被发现的，它就像一个“隐形的杀手”一样，当发现的时候，已经开始危急到人们的生命健康了。那么是不是作为“隐形杀手”的尿毒症在早期会没有一点痕迹?当然不是了，接下来就来看看尿毒症在早期会有哪些症状？

第一，夜尿比较多。夜尿也就是说晚上八点到第二天早上八点这个时间段，正常人一般只去两三次厕所，排出尿液的量大概是五百毫升，但是尿毒症初期的患者会多于正常人的这个量。

第二，患者的消化道会出现一系列的症状，首先变现出来的症状是食欲下降，胃口不佳；接下来会出现口腔方面的疾病，比如说口腔溃疡、口臭等。

第三，呼吸道以及肺会发生感染。尿毒症会侵蚀人体的抵抗力，患了尿毒症的人会出现免疫力下降的症状，肺部会经常受到感染；除此之外，还会出现肺活量下降。呼吸声粗大等症状。

第四，患了尿毒症的患者会出现精神状态不佳的情况，最普遍的现象就是失眠多梦，睡眠质量下降，睡眠程度多数是浅睡眠，容易惊醒。

第五，尿毒症会促使我们人体的红细胞减少，就会造成患者贫血，尿毒症症状越严重，患者贫血的程度就越大。

第六，尿毒症的患者的肤色与正常人的肤色是有比较大的区别的，尿毒症患者的脸色会蜡黄或者是发黑，皮肤会越长越厚并且还粗糙，头发枯萎、容易断。

公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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尿毒症有哪些早期症状？

我本人就是一个尿毒症患者，我简单说一下我的患病经历，本人今年38岁尿毒症透析两年，本人腹透，六年前因为脑出血住院抢救，抢救时医生说肾出现了问题，当时救命要紧就先治脑出血，救治月余转危为安，出院回家修养，落下后遗症左半边身体偏瘫，回家稳定后想起医生说肾有问题，去医院复查肾功肌酐出现异常道了200左右，问医生怎么办医生给开的药让回去吃，吃了两个月不见好转，在医生的建议下做了肾穿刺，检查结果高血压重度肾损伤，有一天旁边邻居说有个亲戚也是肾病喝中药喝好了，心中升起了希望，问清楚地址狂奔而去，喝中药三年后果因贫血，休克入院抢救发生电解质紊乱尿毒症脑病…等等一系列并发症，情况十分危机，立马做急性血液净化，输血等等急救，在医院抢救三天脱离危险，经医生建议做手术腹膜透析，透析直到现在，以上是患病过程，我的患病感受是没有感受，患上肾病后身体没有丁点感觉，没病前爱喝酒病后戒除，等发现了也晚了，细想起来还是大意了，再次劝各位病友一定注意自己的身体，千万不可大意，认真听医生的话积极治疗，我所走的弯路是喝了三年中药，没有治病反而喝坏了肾，后悔药也没地买啊！即使得了这病我也没有绝望，依然天天信心满满，充实的享受这自己的每一天，高兴一一天不高兴二十四小时做人何苦为难自己呢？何况医学不断发展将来某天这就不算病了，所以希望各位病友好好珍惜吧，光明是属于我们的！

尿毒症有哪些早期症状？

尿毒症的早期症状是很容易发现的，这个不需担心，早期症状就是肾衰竭的症状。

肾脏有生成尿液的功能，靠的就是肾单位，人体每个肾含有80万~100万个肾单位，而且每个肾单位都有单独生成尿液的功能。就像煤气炉灶的火盏，堵了几个孔，剩余的也能照样着火煮饭，这种叫代偿功能。

肾单位不能再生，而且在肾脏损伤、疾病或者正常衰老的情况下，肾单位的数量会逐渐减少。据《生理书》上述，40岁后，功能性肾单位的数量每10年大约减少10%。但在正常情况下剩余的肾单位还是能完成正常的泌尿功能。

由此可见，肾脏的具有强大的代偿功能，早期的肾破坏，可能因为这种强大的代偿功能所掩盖，从而可以无临床症状表现。

第一期，肾储备功能降低期，也叫代偿期

此期，一般无症状表现，血液生化指标也无异常，跟常人无异。

但在一些外因作用下，如感染和水、钠、钾负荷突然增加时，因为储备功能的下降，可出现功能紊乱。

值得注意的是，当正常肾功能丧失70%以下时，都可处在这种代偿期，肾脏功能代偿可谓强大。

第二期，肾功能不全期

肾脏功能丧失约70%~75%，则不能维持水、电解质、酸碱平衡，内环境被破坏，可出现多尿、夜尿，贫血等。

第三期，肾功能衰竭期

此期肾脏功能丧失跟肾功能不全期基本一样，但是症状表现明显，氮质血症、酸中毒、高磷血症、低钙血症、严重贫血、多尿、夜尿等，还可能伴有部分尿毒症中毒的症状。

第四期，尿毒症期

此时肾功能丧失超过80%，甚至更多，除了肾脏功能丧失表现的症状外，还出现多系统功能障碍，如心功能衰竭、肺功能衰竭、消化系统功能障碍等。

单从字面上看尿毒症，体现不出具严重性，但其就是肾功能衰竭的终末期，有人形象地将它称为“集各系统症状于一身的综合征”。

尿毒症除了自身肾脏功能丧失外，还会出现内源性毒性物质蓄积，从而诱发一系列自身中毒症状。治疗上需靠透析或肾移植来维持生命。

尿毒症毒素及来源

尿毒症期，有研究发现患者血浆中有200多种代谢产物或毒性物质，其中很多可引起尿毒症症状，叫这种毒性物质为尿毒症毒素。

来源有4方面

一、正常的代谢的产物，因肾衰竭而排不出而蓄积；

如尿素、胍类、多胺等。

尿素，可引起头痛、厌食、恶心、呕吐、血糖升高、出血倾向等；

胍类，是体内精氨酸的代谢产物，可引起体重下降、呕吐、腹泻、肌肉抽搐、嗜睡、红细胞寿命缩短及溶血、心率减慢等。

多胺，是氨基酸代谢产物，包括精胺、精脒、尸胺和腐胺，可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，促进红细胞溶解，还能增加微血管通透性，促进肺水肿、脑水肿的发生。

二、外源性毒物，未经机体解毒、排泄；如铝的潴留。

三、毒性物质经代谢后，又产生新的毒性物质；

四、正常生理活性物质浓度持续升高

如甲状旁腺激素的持续升高，可引起肾性营养不良、皮肤瘙痒、高脂血症、贫血等。

也就是说，尿毒症症状，集各系统症状于一身，如神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统、免疫系统、皮肤、代谢等出现障碍的症状。尿毒症的出现预示预后不良，但尿毒症的发生，是急慢性肾功能衰竭进展的终末期，有一个过程；在进入终末期前保肾、护肾、抑制病程进展，才能起到防止或拖延尿毒症的发生。

尿毒症有哪些早期症状？

小崔医生告诉你，尿毒症早期确实存在一些表现可以帮助我们及早的发现这个病，而早期发现与治疗的话预后较好，而如果未能早期发现的话，尿毒症患者病情进展后会发生严重的后果，因此我们要留意身体的这些变化。下面我给大家讲一讲：尿毒症患者早期有哪些表现，以及如果病情加重后会发生哪些严重后果，由于晚期尿毒症患者预后较差，了解哪些因素可影响患者的预后也很重要，此外，也可以进行相应的预防。

在临床工作中，我经常会看到许多尿毒症患者在透析室透析，而且我见过一家两口都是尿毒症的患者，一切搀扶来透析，让人很心疼。

1. 据很多尿毒症患者说，他们在发病的早期都会有一些胃肠道的症状，如其中一部分患者在得病的早些时候出现了不想吃饭、吃一点饭就会肚子涨的表现。但是他们并没在意，以为是因为天气的变化出现的厌食而已，这就导致了病情的延误。而在病情进一步加重后，他们好些人都出现了恶心、呕吐等表现，甚至有一部分人吃饭就想吐，不仅如此，有些患者也出现了排便的改变，如发生腹泻等，但是多数病人都以为自己是吃坏了东西或者发生了肠道炎症，给予输液或吃止泻药等治疗，效果却不明显，如果此时依然没有发现尿毒症的存在，那么病情就会急剧加重，造成严重的后果。

2. 尿毒症患者早期除了有以上消化系统表现以外，还会出现活动后气喘、甚至呼吸困难等表现。有些患者也可能表现为经常深吸气或叹息等，这是由于尿毒症早期时会造成机体肺脏功能减弱，以至于出现肺活量不足，不能获得充足氧气来维持机体的供氧。
3. 此外，尿毒症早期的患者也可能会出现精神改变，我曾经遇到过这样的尿毒症患者，患者既往言语交流以及精神状态都很好，但后来便出现了对人冷漠不爱说话等表现，这些都是尿毒症的影响，此外，还有一些患者会出现计算能力以及记忆力的减退。
4. 而尿毒症早期患者也会出现机体内电解质紊乱的表现，如磷元素的代谢异常，这里主要指血磷增加的表现。这时也会导致机体某些激素的升高，进而减少肾脏对磷的吸收，这种高磷血症也是有害的，轻者可以造成患者全身皮肤的骚痒感，以及皮肤的钙化等表现，严重时会导致关节炎症以及心脏内瓣膜改变，因此不能忽视。
5. 此外，尿毒症早期的患者还会导致机体水钠平衡紊乱，这里主要表现为不能维持机体内里的水平衡，这是由于尿毒症导致肾脏的损害，进而出现尿液中的水分不能被机体所重吸收利用，此外，由于尿毒症的作用，体内的激素也会发生紊乱，加重这种水丢失的改变，而这一过程中也会造成体内钠的增多。这是由于机体不能很好的将钠排出体外的原因。

• 尿毒症患者病情进展后，还会出现内分泌功能的紊乱。这其中包括体内许多激素的紊乱，首先会导致性激素的分泌异常，对于女性患者而言，会发生月经周期紊乱、月经停止，甚至不能生育等表现。而对于男性尿毒症患者而言，会发生相应功能的减退。这其中主要影响雄性激素以及雌激素等。此外，尿毒症进展后还会造成甲状腺激素的改变，进而导致机体代谢能力降低，出现心脏、体温、肢体活动等影响，久而久之，会导致机体内环境的紊乱。

• 此外，尿毒症晚期的患者还会出现机体免疫力的降低。导致患者极易发生各个器官脏器的感染，而且这种尿毒症导致的感染也是患者死亡的重要原因。可以占到死亡人数的30%左右。这是由于尿毒症患者在晚期的时候，会出现机体对各种感染因素抵抗力的下降，而体内各种免疫细胞的机能也会减退，就增加了患者感染的机会。有研究统计，尿毒症晚期的患者与平常人相比，肺结核的发病率增高了十多倍。
• 而当尿毒症较为严重时，也会表现为机体运动功能的障碍。这种运动的障碍常常表现为较为严重的肌无力表现，如患者双上肢可表现为不能上举或不能持物等表现。下肢出现难以迈步、不能行走等，这都是由于其体内对一些激素以及重要营养物质的代谢异常所致，如果病情进一步发展，还可能造成机体四肢的骨折或者关节炎症等表现。
• 而比较严重的是，尿毒症晚期患者有一部分人会发生心脏的疾病，如心包炎等。而且这种疾病的发病率也较高，可以达到15%左右。这种心包炎的发生，主要与尿毒症患者进行透析有关。此外，尿毒症也会造成机体的代谢紊乱导致毒素等不能及时排出，进而使这些毒素在体内积存，并且导致机体电解质的紊乱，可以表现为心脏功能的失常、血小板的降低以及发生各类纤维化表现等，当病情严重后，会出现胸部的疼痛以及呼吸困难等。
• 我还要提醒大家的是，对于尿毒症晚期的患者，也经常会发生铝的中毒。尤其是那种经常进行透析治疗的尿毒症患者，这其中与透析所使用的液体中含有较多的铝有关，而这种铝在体内积存时很容易发生铝中毒性骨损伤，如机体内这些铝在骨头上残留，会造成骨的软化，这种铅中毒性骨病常发生于患者的胸背部以及下肢骨内。

1. 首先我要说的是，患者既往的基础疾病情况与预后有关，如患者既往存在慢性肾小球肾炎病史，这种病程大概有十个月月左右。此外，这也与是否合并其他并发症有关，如果合并有高血压时，患者预后就会很差。此外，尿毒症患者的年龄以及饮食也会一定程度的影响尿毒症患者的生存期

2. 而患者的血肌酐水平也是影响尿毒症患者，这也是评价尿毒症的一个重要指标，这是因为由于血肌酐的升高可以一定程度表现为肾功能的持续恶化，而这种关系成一定的正相关。因此，对于尿毒症患者而言，我们可以监测患者的血肌酐水平，来评估患者的病情与预后。

• 首先我们要针对可以造成尿毒症的病因进行预防，如患者既往存在一些慢性肾脏炎症或者糖尿病等疾病时，就要及早的进行预防。

• 而对于存在慢性肾衰的患者来说，一定要进行相应的治疗以减缓疾病的程度，这时就要控制体内有害物质的代谢情况，减少那些高脂饮食的摄入，可以吃一些优质的低蛋白饮食，除此之外，如果患者既往存在高血压病史的话，一定要把血压控制在理想的状态内，生活中尽量要进行保暖，尤其是冬天的时候，不要感染风寒，以免因为感冒引起尿毒症的急性加重。

尿毒症严重威胁人们的生命健康，因此，及早的发现尿毒症早期的表现对疾病的治疗很重要，尿毒症早期有厌食、腹胀及恶心的表现，虽然没有特异性，但也可以一定程度的指导病人及早就医。此外，如果尿毒症进展后，会出现心脏、肺部感染等病变，严重可造成患者死亡。因此，了解影响患者预后的因素，给予相应的预防很重要。

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尿毒症有哪些早期症状？

尿毒症与心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤等疾病一样，严重危害人类健康，发病源于肾脏持续受损却未采取干预措施，以致病情进行性加重，对肾脏造成不可逆损害，而进展到终末阶段。那么，尿毒症早期有哪些症状呢？接下来，医学莘将为您解析。

肾脏在维持内环境稳定方面至关重要，通过排泄代谢产物净化血液，为心脏、大脑、肺脏、消化道等提供健康的生存环境；通过分泌与重吸收功能，将钠、钾、钙、磷等电解质维持在正常范围，同时维持酸碱平衡；通过独有的内分泌功能，促进红细胞成熟并调节骨代谢平衡。一旦肾脏严重受损，人体的代谢废物无法及时排出，从而持续蓄积在血液中，可对全身各器官系统造成毒性损害；电解质无法维持在正常范围，酸碱平衡被打破，从而可引起人体各项生理功能紊乱，无法维持正常生理活动；影响红细胞成熟与骨代谢平衡，血液系统与骨骼系统也将受到不同程度影响。因此，肾脏需要精心维持，需要及时发现并干预损害肾脏的病因，注意识别肾脏损害的早期症状，可阻止或延缓肾脏损害，避免进展为尿毒症。

尿毒症学名慢性肾衰竭，虽然其病变部位在肾脏，但病因却不一定在肾脏，更重要的是慢性肾衰竭的多数病因易被忽略，以致对肾脏的损害可持续加重，其容易被忽略的病因主要有：①高血压，血压长期升高使肾脏血流灌注增多、肾小球滤过增多，从而可加速肾小球硬化，使正常的肾单位进行性丧失。②糖尿病，血糖长期升高使肾脏代谢环境处于紊乱状态，同时可改变肾脏的血流动力学，从而可加重肾脏损害。③高尿酸血症，尿酸长期升高可沉积在肾脏，损害肾脏的主要结构包括肾小管、肾小球、肾间质等，从而可加重肾脏病变。④高脂血症，高脂血症可引起肾动脉粥样硬化，以致肾动脉狭窄使肾脏无法得到充足供血，同时异常的脂质会加重肾脏损害。⑤蛋白尿，各种病因引起尿液中蛋白增加，可促进肾小球硬化与肾小管纤维化。

无论是高血压、糖尿病患者，还是高脂血症、高尿酸血症患者，患病期间可能很少将焦点聚集在肾脏，这也是慢性肾衰竭发病隐匿、持续增加的重要原因。当然，这些病因引起的肾脏损害并非发病即高峰，它们对肾脏的损害是一个逐渐加重的过程，且在病程早期通常无症状，以致不易被发现，但病情进展到中期或部分早期的患者，可出现相关症状，主要包括：

①食欲减退。肾功能减退的病人由于代谢产物无法及时排出，因此会使胃肠功能下降，这是慢性肾衰竭最早的症状，部分患者在早期可出现食欲减退，部分患者还可出现恶心、呕吐，少数患者口腔可出现尿味，是由于尿素未及时排出体外引起。由于食欲减退可由多种疾病引起，且症状轻微不易被重视，因此常被忽略。

②乏力。肾功能减退的患者，由于体内积聚了较多代谢废物，内环境较差，因此机体的各项生理机能会下降，人体的精神、体力状态也会发生改变，部分患者在早期可出现乏力，与不良生活方式引起的乏力不同，慢性肾衰竭患者由于肾功能与内环境无改变，即使调整情绪、合理运动、规律作息等，乏力可能也无改善，但部分患者乏力由代谢性酸中毒引起。

③腰痛。肾脏主要位于脊柱两侧的腰部，各种病因引起肾脏实质损害以后，少数患者可出现腰部疼痛，说明肾脏可能发生了炎症损害，但引起腰痛的病因较多，过度劳累、腰肌劳损会引起腰痛，尿路结石、尿路感染等也会引起腰痛，因此部分患者出现腰痛易忽略肾功能下降，完全不知这是肾脏发出的求救信号。

④夜尿增多。正常情况下，我们夜间无解小便的行为，即使有次数也较少，但发生肾脏损害以后，尤其是肾小管受损的患者，可出现夜尿增多，这是因为肾小管具有浓缩原尿的功能，发生损害以后浓缩功能下降，从而可使尿液生成增多，较多的尿液超过膀胱容受后，夜间解小便的次数便会较前增多，这也是肾脏损害的早期信号。

虽然肾脏损害早期可出现相关症状，但这些症状均缺乏特异性，食欲减退的人群可能会认为由消化系统疾病引起，乏力的人群可能会认为是由于睡眠欠佳引起，腰痛的人群可能认为由腰肌或腰椎受损引起，夜尿增多的人群还可能认为是饮水增多引起，因此及时部分人群出现了相关症状，也不易早期识别，且部分患者早期可无症状，完全不知肾脏损害正持续加重。因此，相关症状可作为肾脏损害的预警信号，但不能以症状的有无判断有无肾脏损害，有肾脏损害高危病因如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，需要定期复查肾脏损害的相关指标：

①肾功能，重点了解肾小球滤过率（GFR）有无下降，正常情况下该指标应高于90，当其低于60时说明已经进展到慢性肾脏疾病阶段；

②尿白蛋白与肌酐的比值，正常情况下这两个指标的比值应低于30mg/g，当比值高于30mg/g时说明肾脏损害已经达到慢性肾脏疾病的诊断标准；

③尿常规，尿常规也是筛查肾脏损害的重要检查项目，若尿常规发现尿沉渣异常，说明肾脏可能已经发生损害；

④影像学检查，肾脏彩超、CT等有助于发现肾脏形态改变，若影像学检查发现肾脏显著增大或缩小，均说明可能发生了肾脏损害。

当然，在筛查的同时，还应注意控制病因，高血压患者至少应将血压控制在140/90mmHg以下，尿白蛋白与肌酐的比值高于30mg/g的患者至少应将血压控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，空腹血糖尽量控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖尽量控制在10mmol/L以下，老年人可适当放宽指标；高脂血症患者应通过降脂治疗将血脂控制在目标范围，高尿酸血症患者发生尿酸性肾病后至少应将尿酸控制在360以下，已经出现蛋白尿的患者应通过用药减轻蛋白尿，同时应慎用具有肾毒性和经肾排泄的药物等，有助于延缓肾脏损害，降低进展为尿毒症的风险。若相关病因得到合理控制，早期有助于逆转肾脏损害；若相关病因未得到控制而进展为尿毒症，后期只能通过透析治疗维持生命。

综上，尿毒症学名慢性肾衰竭，是由各种疾病引起肾脏结构与功能损害，逐渐进展到终末期的一类疾病，发生严重肾脏损害以后，可引起多器官系统损害，出现电解质紊乱、酸碱平衡，出现贫血与骨代谢异常等，需要早期识别肾脏损害相关症状包括食欲减退、乏力、腰痛、夜尿增多等，重在干预加重肾脏损害的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、蛋白尿与加重肾脏损害的药物等，同时应定期复查肾功能、尿白蛋白与肌酐的比值、尿常规、肾脏影响学检查等，有助于早期发现肾脏损害，有助早期治疗，可避免进展为尿毒症。

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尿毒症有哪些早期症状？

尿毒症早期有哪些症状？

说到尿毒症我是亲眼目睹过，我的一个朋友的弟弟就因为尿毒症而过上了透析的日子。

尿毒症到底是怎么一回事，为什么尿毒症患者都需要靠透析维持生活？

说到这个问题就不得不说一说肾脏的生理功能，肾脏是人体最大的代谢器官，是血液的过滤器。肾脏由肾单位构成。肾单位又由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内，肾小球为血液滤过器，很形象的说，肾小球就像是一层网纱，血液在此滤过形成原尿，而原尿又通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收。

毫不夸张的说，一个正常人的双肾每天所产生的原尿液高达180L，换算成重量就是360斤水，这已经远远超过一个正常人的体重了。

尿毒症，实际上就是肾脏失去了肾脏的代谢、排毒功能。我们的体内组织器官、细胞无时无刻都在产生废物，这些废弃物被释放入血液中，最后流经肾脏被代谢排出体内，从而维持体内新陈代谢的正常循环。

尿毒症已经很明显的说明肾脏失去了排毒代谢的功能，所以最先出现的症状肯定是体内水电解质、酸碱失衡，大量的酸性物质潴留于体内引起代谢性酸中毒。其次还会出现乏力、水肿、出血倾向、高血压、腰酸、夜尿增多轻度不适症状，少数患者可能食欲减退等。

对于尿毒症患者来说，随着肾功能受损，肾脏慢慢衰竭，最后无法代偿，就只能通过血液透析来维持生命。并且在透析期间还要限制蛋白质、盐、钾的摄入，不然再次加大肾脏负荷。如果有条件的则可以通过肾移植来解决肾衰竭的根本！