没有咳嗽的肺癌有什么症状？

很多人会想当然的认为肺部肿瘤一定会有咳嗽、咳痰等症状，实际上很多肺癌病人并没有咳嗽，而是表现为其他的一些症状。

1.胸痛 真正的肺癌相关的胸痛是比较少的，因为本身肺脏并没有感觉，只有肿瘤长得比较大，离胸壁比较近，或者侵犯胸膜、胸壁及肋骨则可出现胸痛的症状，初期可为不规则的隐痛或者钝痛，病灶增大侵犯胸膜、胸壁可表现为剧烈疼痛。

2.胸闷 不少肺癌病人表现为活动后胸闷、气喘，感觉气不够用，逐渐可发展为呼吸困难，咳嗽并不明显，常见于周围型肺癌伴大量胸腔积液的患者。首发症状是胸闷，胸片或者CT检查发现胸腔积液，这类患者需要抽胸水明确其性质，有的胸水抽尽后肺复张会发现肿块显露。

3.声音嘶哑 约有 20%～30%的肺癌病人在疾病的不同时期甚至早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达 40%。有些病人会以为是感冒，或者咽喉声带的问题去耳鼻喉科就诊。

4.进食梗阻 曾经遇到有肺癌病人主要表现为进食梗阻，咳嗽不明显，这是因为纵膈肿瘤向后生长压迫食道，引起食管狭窄，进食不畅。

5.肩部疼痛 肺尖癌，又称肺上沟癌，通常表现为肩、臂持续性疼痛，进行性加剧，而且同侧上肢麻痹、手部肌肉，尤其是大小鱼际萎缩。肺上沟癌压迫颈交感神经会引起同侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部汗少等。

5.骨痛 以骨痛为首发症状的肺癌病人不在少数，这类病人没有任何呼吸系统的症状，往往因为骨痛至骨科就诊，拍片会发现局部骨破坏，进一步检查才确诊肺部为原发灶。比较常见的骨痛位置包括股骨、骨盆、腰椎等等。

6.头痛 肺癌容易发生脑转移，尤其是小细胞肺癌，脑转移发生率极高，甚至原发灶很小的时候就会有脑部多发转移灶，表现出头痛、呕吐等症状，头颅磁共振会发现颅内多发转移肿瘤，进一步检查会找寻到肺部为原发灶。

7.淋巴结肿大 部分肺癌病人没有任何症状，而是发现颈部淋巴结肿大，并进行性增大，穿刺活检提示转移癌，胸部CT可以发现原发灶。

从肺癌生长位置来说，周围型肺癌由于肿瘤起源于肺段支气管开口较远处，通常不会刺激支气管，因此，没有明显的咳嗽表现。弥漫型肺癌与周围型肺癌的情况相似，基本不会有明显的咳嗽表现。因此，不是所有的肺癌都有咳嗽症状，而且有咳嗽症状的不一定是晚期，没有咳嗽症状的肺癌也不全是早期。

其实绝大多数早期肺癌是没有任何症状的，包括咳嗽症状，肿瘤在肺内悄无声息的生长，不容易被察觉，这也是非常早期难以发现的原因。所以，我们一再强调肺癌高危人群要定期做肺部CT进行肺癌筛查。

没有咳嗽的肺癌有什么症状？

肺癌的早期症状五花八门，咳嗽只是其中一种，甚至有些病人没有任何症状。

下面我们结合实际病例，梳理一下肺癌的症状。

这位65岁的老人，查出冠心病好几年，最近开始反复胸闷，一开始以为是冠心病发作，但吃了药之后不缓解。

幸好他比较重视，又挂心血管科，找熟悉的医生复查，医生建议做个胸部CT，结果就查出这个小肺癌。

已经做了手术切除，病理是中高分化肺腺癌，很幸运！

这也是一位烟民，女性，抽烟不算重，偶然发现痰里面有红色血丝，胸部CT发现右下叶中心型肺癌，鳞癌，比较早！没有耽误治疗！

这位老爷子一个多月前上了点火，不爱吃饭，过来做胃镜发现萎缩性胃炎。

但他测量体重后发现一个多月瘦了接近10斤，医生建议加做胸部CT，发现肺癌，可以手术切除。

很多恶性肿瘤早期表现为不明原因体重减轻，要重视这一现象，及时检查。

这位老太太是因为腹痛住院，后来证实是便秘引起，幸好住院期间做了胸部CT，发现右侧小肺癌。

看完上面这些症状大家会发现，肺癌早期症状真的不典型，作为发病率最高的恶性肿瘤，最好的预防方法是定期胸部CT体检。

像这位年轻女士才29岁，体检发现左上肺磨玻璃结节，1.2厘米，随访观察半年没有消失，后来手术切除证实为微浸润腺癌，已经治愈。

根据2018年的一项大型对照研究，对高危人群进行定期低剂量螺旋CT筛查，男性10年肺癌死亡率下降26%，女性10年肺癌死亡率下降39%，这一组数据来自荷兰和比利时。我国也有很多类似研究，很多人得以早期发现并根治。

但小细胞肺癌难以从体检中获益，据文献统计，小细胞肺癌增长快，转移早，早期症状不典型，大约只有5%在确诊时具有手术机会。

庆幸的是小细胞肺癌大多对放化疗敏感，经综合治疗可以大大延长生存期。

我是影像科豪大夫，致力于优质悟空问答，欢迎关注我！

没有咳嗽的肺癌有什么症状？

我是小影大夫。肺癌不一定会咳嗽，没有咳嗽的肺癌很多。很多人不理解说，为什么我没有咳嗽咳痰，可是也得了肺癌。不是所有的肺癌都会咳嗽，没有肺内症状的肺癌更应该警惕。

以下分享几例我工作中遇到的没有咳嗽的肺癌，希望引起大家的注重。

声音嘶哑是喉咙的问题，怎么跟肺癌搭上关系的？这是去年我一个同事的老爸，说在老家，出现了声音嘶哑，自己还没注意，是邻居听出来了他声音嘶哑。就问他做医生的儿子。声音嘶哑肯定先考虑喉咙有没有问题，做了喉镜没问题。

医生建议做个胸部CT，一做发现问题了，纵隔和肺门多发增大淋巴结。随后那些片子过来找我看，我说做过胸腹部增强吧，看到肺内有个很小片的阴影，纵隔和肺门多发增大淋巴结，肝内还有转移灶。

我说可能是肺非小细胞肺癌伴发纵隔和肺门肝脏多发转移，肺的原发灶虽然很小，不小心可能会漏掉或者以为是炎症。但是他的淋巴结转移非常有特征，还有肝脏的转移。随后进行了穿刺，证实了非小细胞肺癌转移，进行了化疗病灶明显缩小了。以下是治疗前后对比图。

肺癌之所以会出现声音嘶哑，主要是因为转移肿大的淋巴结，压迫了喉返神经引起的声音嘶哑。让人误以为喉咙声带的问题，从而延误了诊断和治疗。

胸闷不仅仅是心脏的问题，呼吸系统的疾病都可以引起胸闷。比如这位一个45岁，男性，胸痛1天就诊。胸痛一天，看似很短，但是CT做出来，肿块已经有3cm了，起码长了至少3个月时间。

这个肿块长在比较靠近胸膜的位置，越来越大，会牵拉局部的胸膜引起疼痛症状，所以表现为胸痛。如果长在里面一点，没有牵拉胸膜，那么可能没有任何症状。估计要晚很多才会过来就诊。所以一个病灶的生长部位也决定了出现的症状，和诊断的分期。出现症状早，就比较幸运，发现得早一点。

这是下午6点多来看急诊的患者，51岁，男性。咯血一天就诊。咯血就是咳出来的不是痰，是血。咳出血呀，不管怎么样，都要来看病了。做了胸片，发现右肺上叶占位。胸片看不清楚，只能看到一个影子，随后做了CT。

CT发现右肺上叶一个肿块，边界不清晰，侵犯支气管，上叶支气管已经闭塞了，伴发阻塞性肺炎。肺泡有积血。另外左侧肾上腺有转移的病灶。肺癌很容易通过血液转移到肾上腺，很可惜，这个患者已经转移了。

以上三个病例，都没有咳嗽的症状，出现症状的时间都才几天，但是都是肺癌，还是晚期肺癌。像这样的例子，我没有写影像报告，一抓一大把。除了上面所说的症状外，还有体重下降、胸背部疼痛和其他转移部位引起的症状，一定要注重。不要等到出现了症状才去重视自己的身体，要提前筛查，定期胸部低剂量CT扫描，这是唯一能早期发现肺癌的检查。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

没有咳嗽的肺癌有什么症状？

我家一亲戚，65岁，没有明显的咳嗽症状。他一开始就是眼睛红红的，以为有炎症，就自己滴眼药水，好多天也不见好转，就去了当地的县医院。检查了好几项，也没确定是什么，只是说看着像青光眼，医院说要不去石家庄再检查看看。于是又去了石家庄，检查说就是青光眼，还说要马上手术，否则眼压太高，怕突然失明。

由于老人不愿意做手术，当时从石家庄回来后，全家都给老人做工作，告诉老人说是小手术，动了之后不影响什么，万一不动再真的看不见东西了。后来老人终于同意了。家人带着他去了当地的眼科医院，医院让做个头部的ct。

结果ct出来了，发现了头部几个大的瘤，还有小的，原来眼睛并不是青光眼，所有的症状竟然是瘤压迫的。接着拿着ct结果去石家庄，医生看了一眼，就说是别处转移的，接着做了胸部的ct，肺癌脑转移，甚至骨头上也发现了。已经晚期了。

生命就这样进入了倒计时。

没有咳嗽的肺癌有什么症状？

没有咳嗽的肺癌有什么表现？

虽然肺癌主要表现是咳嗽、咳痰、痰中带血或者出现间断血痰、身体消瘦体重下降，虽然咳嗽可以是肺癌最早出现的症状，但是任何事情都有特殊和例外，正所谓没酒依然可以成席，有的肺癌患者偏偏没有出现人们熟悉的咳嗽，如肺癌肿块没有发生在较大的气管、肿瘤发生在肺的周围和肺的边缘，也就是发生在肺段以下的支气管到细小支气管的肺癌，在加上有的人抵抗力比较强，所以才不会出现咳嗽甚至其他的症状。

1、没有症状和体征，这种情况往往是在健康体检或者因为其他原因看病拍胸片检查或者行胸部CT检查而发现并进一步确诊的，根据患者统计无症状的肺癌占比约5%~15%。

2、无意间触摸到锁骨上窝、颈部、腋下质硬、不容易推动和周围组织边界不清的而且逐渐长大增多无痛的包块而就诊发现确诊肺癌，这些部位肿大的多半是淋巴结，而且是肺癌发生转移导致。

3、胸部隐痛、胸部钝痛，常常在咳嗽或者呼吸的时候加重，主要是肺癌侵犯胸壁或者胸膜引起的，如果侵犯脊柱或者肋骨则出现持续的胸部疼痛，此时胸部疼痛和呼吸或者咳嗽均没有关系，疼痛还可以放射到肩背部，引起肩背部疼痛，容易被误认为是肩周炎或者腰椎间盘突出或者其他疾病，这些疼痛往往持续加重，夜间睡觉的时候更为明显，当然有的人肺癌还可以转移到骨盆、四肢的骨头，引起局部疼痛，也有持续加重夜间明显的特点，有的人很容易出现没有暴力参与的有自发倾向的病理性骨折。如果肺癌发生在肺尖部压迫臂丛神经可以导致夜间明显的腋下并牵涉到上肢内侧火烧灼样疼痛。

4、痰中带血丝、痰中带血点或者间断的少量咯血。有的表现为持续或者反复的痰中带血。

5、感到胸闷气短或者感到闭气甚至出现喘鸣哮鸣，最为严重的是出现呼吸困难，主要肺癌占据大气管或者压迫大气管或者肺癌转移到胸膜导致大量胸水引起。

6、有的人以不明原因的或者通过长时间的治疗没有好转的骨痛、非游走性关节疼痛、不明原因的杵状指或者杵状趾、男性朋友出现乳房发育、皮肤出现皮肌炎或者皮肤出现黝黑无光的表现来看病确诊的，而且可以是首发表现。

7、有的人表现为说话出现声音嘶哑，主要肿瘤侵犯压迫喉返神经导致声带麻痹。

8、还有的人表现为头昏眼花头痛、精神心理以及行走出现异常、少部分可以出现偏瘫发作癫痫等，主要是肺癌转移到脑的表现。

没有咳嗽的肺癌有什么症状？

你好，很多人认为肺癌都会出现咳嗽，实际上，有一部分患者根本就不会出现咳嗽的症状。特别是早期的肺癌，根本就不会有症状，大部分患者都是通过定期体检，做胸部CT发现的。

实际上，肺癌的症状是多种多样的，我记得以前上学的时候，医学书上面写了非常多的症状，没有咳嗽的肺癌，有可能会出现以下的症状:

痰液里面有血，血丝痰，这是肺癌比较常见的症状，如果是中老年人，长期抽烟的人群，你吐痰的时候，发现痰液里面有血液，一定要尽早去医院看病。还有一些患者，肿瘤侵犯血管，血管破裂，可以引起大出血，大咯血，有可能短时间内出现窒息，失血性休克，危及生命。

有一部分肺癌的患者，表现为胸闷，胸痛，常常为隐痛。如果肿瘤侵犯了胸膜，肋骨，神经等部位，可引起较为剧烈，持续的疼痛。

肺癌好发于中老年人的吸烟患者，基础的肺功能就不好，患上肺癌之后，肿瘤可以堵塞气道，造成肺不张，呼吸困难等情况，肺癌还可以引起胸水，大量的胸水会压缩正常的肺组织，影响呼吸，引起呼吸困难。

癌细胞脱落坏死，可以引起身体的发热反应，肿瘤细胞堵塞气管，可以造成肺不张，肺部感染，肺炎，都可以引起发烧。这种发烧，抗生素治疗效果不好。

肺癌可以引起声音嘶哑，主要的原因为淋巴结转移至纵膈或者肿瘤直接侵犯，造成喉返神经损伤，引起患者声音嘶哑。

肺癌广泛转移，可以引起全身的表现，例如消瘦，体重下降，恶病质等等。肺癌转移至骨骼，脊柱，可以引起剧烈的疼痛，转移到大脑，可以导致脑水肿，头痛，呕吐，运动感觉障碍等等。

肺癌还可以引起一系列的症状，称之为副瘤综合征，例如杵状指，骨关节增生症，类癌综合征，腹泻，哮喘，皮肤病变，肌肉无力，多发性肌炎，异位激素分泌等等。

总而言之，肺癌可以引起非常多的症状，希望大家要引起重视。