川崎病是什么病？

如果不是女儿在2019年元旦得了这个病，我或许一辈子都不会知道川崎病这个病是什么玩意儿。

当医生跟我们说孩子得的是川崎病的时候，我第一反应怎么听着像日 本的名字，事后我还特意查了这个病，原来这个病是一个叫川崎的日本人发现的，最后以他的名字命名的。

我女儿19年元旦的时候当时刚好两岁半，被确诊了。而川崎病的得病人群在7岁以内的儿童居多，而得病的人中男女比例是1.5：1，人群得病的概率是三万分之一。

女儿发烧的前一天还毫无征兆地跟我玩，吃喝玩乐没有任何的症状。但那天夜里她突然间就发高烧了。

我当时量了一下她的体温40.1℃，带了她两年多那是她第一次烧那么高，看着体温表上的数字，我吓了一跳，可怜的她烧得满脸通红。

我第一时间给她喂了退烧药，但吃了药后对她于事无补，高烧没有退的意思。那天夜里我整宿没睡，不停地尝试着给她物理降温。但一切好像都是徒劳无功。

第二天天一亮我就带她去了当地妇幼保健院。

当时还是院里最有名的医生给开了血常规化验，看了化验单后医生告诉我是细菌感染导致的发烧，并且安慰我孩子打两天点滴就会没事了。

我想着到了医院，也抽了血化验了，应该就可以放心了。

医生开了单子，我交了钱，带着孩子做了皮试后，我们就扎针了。女儿烧得浑身无力，软绵绵地躺在我的怀里，那一刻我真希望发烧的是我自己。

第一天打完点滴回来后，一整天烧都没退。傍晚我准备再次给女儿物理降温的时候，发现女儿大腿和背部起了红色的疹子，我第一反应就是会不会是过敏了。

那天晚上女儿的烧还是没退，全身烫得有些吓人。

第二天我带到医院给那开药的医生看，我问他：“这是不是过敏了？昨天我们做了皮试可是没出问题才打的针。”

医生叫来护士，让护士去药房取了一只抗过敏药打到药水里。那只药他没让我掏钱。

三瓶水打了两瓶的时候，女儿一直挠，说身上痒，我一看她身上的红点点越来越多，我担心出问题，剩下的那一瓶我没敢打了，直接带她回了家。

晚上女儿一直持续40-41℃的高烧，她嘴唇也开始干裂，还渗血。我熬了两个晚上实在熬不下去，倒下眯了两个小时，等我再次醒来，天亮了。

我爬起来看了下闺女，她的样子让我吓了一大跳：“嘴巴上已经被血痂黏住了，她无法开口说话，眼睛通红，耳朵后面也开始肿大，手指指尖也硬邦邦的，感觉她关节都伸不直。最重要第三天了，打了两天点滴烧也没退。”

我收拾好东西，拿好医保卡，带上孩子需要的一切，抱着她直接喊了车去了大医院。

因为有熟人在医院，我直接去住院部找的儿科主任。主任一看我家孩子就跟我说：“你家孩子得的是川崎病。我昨天科室里刚送出院一个小男孩。你家闺女这症状特别明显，他还拿出一本词典一样的医书翻给我看。对照书上写得，和我女儿的症状，简直一模一样。”

那一刻我总算松了一口气，至少一下找到了病因。我跟主任说打了两天点滴了，主任告诉我：“抗生素是没用的。这个病需要特殊用药。而且用药的时间不能早也不能晚。用早了没效果，用晚了控制不住病情，怕有并发症。这个病要第5-7天开始用丙种球蛋白滴注，根据孩子的体重来计算用量。你现在把她衣服脱了，我看看有没有这么多药。这个药每个医院有指标。”

主任人很随和，他让一个护士抱着孩子，让我去办了住院手续交了费。预交费的时候他特意提醒我：“这个病会花的钱比较多，你多存点。我尽量能不给你做得检查不做了。因为症状很明显，给你做几个必要的检查就行。”

那一刻我突然觉得原来医生也有这么善良的人。

给孩子办理住院后，我抱着她坐在床上，给在外地的老公打了电话，他听了以后立马请假往回赶。

我很幸运，孩子的主治医生就是科室主任。他给我开了一盒阿司匹林，让我每隔六个小时给孩子吃半片，并且叮嘱我：“你一定要喂，这是防止她动脉冠状瘤的，不按时吃药，万一有后遗症到时候后悔都来不及。这个药很难吃，很苦，你给孩子准备点糖。每次喂药后，你把孩子的体温记录好。我隔几个小时会来看看。”

那一刻我真的像抓到了救命稻草。对主任的叮嘱不敢有丝毫的怠慢。

吃了药后孩子的体温会从40.2降到38.9℃，但随后又慢慢升上去。闺女嘴巴烂了不能吃东西，全靠牛奶续命。

等到第五天的时候，主任来查房的时候，他跟我说：“十点钟一过，我准备给孩子用丙球，她需要8瓶，到时候打的时间有点长，她会难受，你给她分散点注意力。”

那一天8瓶小小的药水打了快八个半小时，从早吊到晚。闺女很坚强，没有吵也没有闹。

最后一瓶打完后，夜里我每隔两个小时给她腋窝量一次体温。她的体温从最开始的40.1℃慢慢的降到38.5℃再到37.5℃，每次看到体温往下降，我就有种快胜利的感觉。到第二天早上再次量的时候，体温回到了36.8℃。看到这个数字，我心里说不出的高兴，高烧了5天5夜，总算把烧给退下来了。

之后的两天每天上午还是打点滴，主任说这是抗生素。

第六天的时候，同病房一个流感的孩子原本打算出院，结果突然烧了起来，孩子的家长大喊：“医生，我家孩子又发高烧了。”坐在斜对面医生办公室的主任听到这个声音，误以为是我家孩子复烧了，他急急忙忙跑了过来，看到我后问：“孩子又烧了？”我摇摇头，主任都说把他吓了一跳。

第八天上午，主任带着我们去彩超室做了一个心脏彩超，检查了以后，对我说可以出院了。

他给我开了42天的阿司匹林，反复叮嘱我一定要按时吃药，一个月三个月，半年，一年都要按时复查。他笑着对我说：“你这要是去长沙随便一个医院，这次费用没个三两万你出不了院。我就没给你做那么多检查，也算帮你省了一大笔钱。”

出院结算的时候我们总共花了6999+不到七千，报销后最终话费是3600多元。

我很庆幸遇到了一个好医生，医术，医德都非常棒，最主要他对病人很负责。这也许是我们的幸运吧！

临走前我也问了主任：“这病到底什么原因引起的？”

主任告诉我：“你要问我具体原因，全世界都没研究出来。只能说是孩子免疫力低下容易得这个病。也没什么预防措施，多加强营养，多锻炼。”

出院后我还专门去网上查阅了这个病的相关资料，也是没什么结果。

我只希望，每个孩子都健健康康的，不要得这些稀奇古怪的病。也希望每个病人都遇到这么有医德，为病人着想的好医生。

川崎病是什么病？

我第一次听说川崎病是在十年前。

我朋友的儿子那个时候读小学，好像小学四年级左右。晚上说脖子痛，父母摸了下，有点肿，怀疑是不是学校里打球伤着了，于是带孩子去了骨科医院。拍片啥的都做了，没发现啥，让回家擦擦药酒。

第二天孩子有发烧症状，嗓子也疼。父母带孩子去了四川华西医院的儿科，儿科医生说是上呼吸道感染，开了药回家。

第三天孩子的症状没有减轻，仍然发烧，精神状态很差。我朋友主张再吃两天药试试，但她老公表现出非凡的判断力，主张再去四川华西。于是两口子又带着孩子去了华西医院，这次是个老专家，紧急安排住院排查，果然被诊断为川崎病初期，当天就输了10瓶丙种球蛋白进去，第二天就退烧了。

医生说是免疫引起的，幸亏是初期，发现得早，如果拖到中晚期，就成为了重症疾病。我问她怎么治疗的，她说就只输丙种球蛋白，其他都没整，大概三天左右就没啥事了，出院了。

估计是感冒病毒引起的突发免疫缺陷导致的，我瞎猜的。

川崎病是什么病？

很多家长第一次听说“川崎病”，神情都非常紧张、焦虑，不知所措。湖南旺旺医院儿科专家强调：川崎病虽然名字陌生，但这是一种儿科的常见病之一。

川崎病因1967年由日本人川崎富作首次报道，而由此得名。发病多见于5岁以下的婴幼儿，男生多于女生。

发热，皮疹，手脚肿胀，眼睛、嘴唇都有相应症状

发热是川崎病患儿最常见的症状，持续发热的天数常常大于5天，体温一般波动在38~40℃，持续1-2周，甚至更长。

其次，川崎病会导致皮肤出现皮疹，一般在发热之后出现，常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4-5天后消退。（如下图）

手脚皮肤呈广泛的硬性水肿。早期皮肤呈现潮红的症状，恢复期指（趾）端膜状脱皮，重者指甲亦可脱落。此为川崎病的典型临床表现。（如下图）

患儿还会出现双眼球结膜充血；口唇潮红、皲裂或出血，舌头明显充血、突出，呈草莓舌；咽部充血，扁桃体可有肿大或渗出，部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大。

湖南旺旺医院儿科专家提醒广大家长，川崎病如不及时治疗，可发生严重的心血管继发症，是儿童最常见的后天性心脏疾病。

首先，需要控制炎症，但是抗生素治疗无效。需要特殊药物治疗。但是阿司匹林的胃肠道反应很大，易引起恶心、呕吐，长期使用可诱发药物性溃疡甚至出血，应饭后服。

同时，家长要注意观察患儿服药后有无胃肠反应（如恶心、呕吐及大便的色、量及性质）、有无变态反应及毒性反应（如头晕、耳鸣等症状），有无出血反应，有反应严重者立即通知医生及时处理。

其次，还需注射静脉注射丙种球蛋白，一旦确诊必须要用。由于它属于血制品，所以在输注时应注意有无过敏反应。

患病期间5大注意事项

第一、饮食上以易消化的半流质饮食为主，避免摄入过热，过硬或辛辣等刺激性食物，食物宜温凉。必要时可静脉补充营养。待患儿体温恢复正常后，则给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。

第二、卧床休息，保持病房内空气流通新鲜，定时监测体温。患儿出汗时及时垫干毛巾或更换干洁衣物，保持皮肤清洁干燥。若高热持续不退，可遵医嘱进行药物降温及补液治疗。

第三、口腔黏膜充血，溃疡，唇皲裂，应鼓励患儿多饮水，保持口腔黏膜湿润。患儿餐前餐后漱口，防止继发感染。必要时进行口腔护理。

第四、及时修剪指甲，提醒患儿勿搔抓皮肤。每日清洁皮肤1-2次，每次便后及时清洗臀部并擦干用护臀膏均匀涂擦肛周皮肤。

第五、每天用生理盐水清洗双眼，勿揉眼睛。必要时遵医嘱予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，预防继发感染。

出院之后，一定要严格按照医嘱要求定期复查。使用静脉丙种球蛋白患儿，11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，其他疫苗不需要推迟。

无冠状动脉病变的患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面检查。未经有效治疗的患儿更应长期密切随访，每6-12个月一次。

川崎病是什么病？

什么是川崎病

川崎病是一种病因未明的全身性血管炎综合征，应注意早诊断早治疗。

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身性血管炎综合征，病因不明，可能与感染有关。川崎病患者主要表现为发热、皮疹、眼球结合膜、口腔黏膜充血、手足红斑、指(趾)端硬性水肿及颈淋巴结肿大，最严重的后果是中、后期发生的冠状动脉损伤。

川崎病重在早诊断、早治疗。对于急性川崎病患者，应在发病后尽早应用静脉免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林治疗。对严重的冠状动脉病变患者行冠状动脉搭桥术。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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川崎病是什么病？

儿科门诊，王医生看完最后一个孩子已经中午1点了，正准备下班吃午饭，闯进来一位中年女子，怀里抱着一个孩子，后面跟着一位老人，她哭着跟医生说：“医生，求求您啦！我们从另一个城市赶来，没有挂上号，求您给我加个号吧！”

这时外面的助手赶紧拦着女子说：“你们下午再看吧，王医生已经加了好多个号了，还没吃饭呢，真的不能再加了，她已经坐了一上午，一口水都没喝呢。”

这时，老人突然就跪下了，拉着王医生的手说：“求求您了，医生，求您一定要帮我们看看，我这孙子已经高烧好多天了，下面医院一直看不出是什么原因，我们实在是没有办法啊！我们又不会网上挂号，下了火车来到这里时已经没有号了，求求您了！我的大孙子和儿子因为车祸已经去世了，这可是我们老张家仅有的血脉啊！”

王医生连忙扶起老人，安慰着老人，跟她们说：“老人家，别担心，我马上给你们看。小余，你赶紧给她们去一楼手动补个号，把信息录进来。”王医生吩咐着刚才那名助手。

助手小余很快下楼了，王医生开始询问病史。这才得知，原来这个孩子才刚满8个月，已经高烧5天了。孩子大大的眼睛，肉肉的脸蛋，很是可爱，但是看上去却很没精神，哭闹不止。妈妈和奶奶心疼的安抚着孩子，两人的泪水在眼睛里打转。

妈妈焦急地告诉王医生，五天前，孩子没有明显的原因突然出现发热，体温最高时39.1℃，去当地医院，医生用了物理降温和药物降温，体温降到了37.3℃，但是一天后，又开始发烧了，血常规查了几次都是说细菌感染，医生开了头孢口服，孩子却仍然反复发烧，并且出现了结膜充血的表现，治疗到今天已经到40℃了。

这位妈妈跟奶奶都很焦急，担心孩子持续这样烧下去会把脑子烧糊了，会出现大问题，她们也担心是不是有别的严重的疾病。于是就着急赶来了省城，找到了王医生。

王医生赶紧安排了检查，查体发现孩子颈部可触及肿大的淋巴结，直径最大者约1cm X 1cm

，无压痛，表面皮肤颜色正常，咽部充血，杨梅舌，结膜充血。动态心电图提示：未见明显异常，冠脉超声提示：左侧冠脉扩张。血常规：12.15 x 109/L，C反应单位53mg/L。

王医生根据检查结果及孩子的临床表现，确诊为川崎病。孩子奶奶和妈妈听到这个名字，一脸茫然，奶奶马上就流下了眼泪，问道：“医生，这是个什么病啊？我们从来没有听说过这个病，是不是很严重啊？我们老张家就剩这颗独苗了，有没有救了啊？”

孩子妈妈也焦急的看着王医生，王医生连忙安慰她们说：“你们放心，川崎病可以通过药物治疗，预后一般还可以，不要担心，我会尽力救治孩子的。你们现在先赶紧办住院手续吧。”孩子妈妈和奶奶这才冷静下来。

入院后，王医生团队给予了抗炎治疗，静脉注射丙种球蛋白，给予大剂量的阿司匹林，在治疗期间密切观察孩子的病情变化，做好各项病情记录。经过两周的治疗，孩子的病情明显的好转，查体发现孩子的淋巴结无肿大，无结膜充血，无咽部充血，舌苔恢复正常，复查血常规和C反应蛋白均正常，冠脉超声提示冠脉未见进一步扩张，且有恢复的趋势。

看到孩子的恢复，又想到王医生团队这段时间以来给予的关照，孩子的妈妈和奶奶感激不已，奶奶的泪水一直在眼里打转，查房的时候感激地跟王医生说：“您真是我们老张家的救命恩人啊！孩子恢复了，我这终于能睡安稳了，也好跟我的儿子有个交代了。”

孩子最终顺利出院，王医生叮嘱妈妈出院后要继续口服小剂量阿司匹林，抗血小板聚 集，并定期随访。妈妈一一记在心里。王医生团队在后续的随访中了解到，孩子的冠状动脉逐渐恢复，未见进一步扩张。孩子妈妈和奶奶在电话里千恩万谢。

小科普来啦~

川崎病是以全身性血管炎为病理改变的急性发热出疹性疾病。病因暂不明确，可能与感染、遗传等因素有关。一般常在5岁以下的儿童身上发生，全年可发病。

1、 发热，体温可高达39-40度，持续7天以上，抗生素治疗后，体温不能恢复正常

2、 球结膜充血

3、 口唇潮红，舌头呈草莓样

4、 手足潮红，指趾端硬肿

5、 躯干部有多样性红斑样皮疹

川崎病可发生严重的心血管并发症，可能并发心肌梗死、冠状动脉瘤破裂，对生命造成威胁，有冠状动脉血管损伤者，可能长期持续存在冠脉损伤。

家长们需要注意，当孩子出现发热5天以上，合并有其他症状，比如双侧眼结膜充血，口唇干裂，舌头呈草莓样，手足红肿脱皮等，一定要高度重视，及时就医，明确诊断后给予对症治疗，避免延误病情，确诊川崎病治疗出院后还要遵医嘱定期复查和随访。

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川崎病是什么病？

川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）本病常呈散发或小流行，四季均可发病，发病年龄以婴幼儿多见。经流行病调查表明，发病年龄5岁以下者占87.4%,男女发病比例为1.83：1。

川崎病病因不明。流行病学资料提示立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、支原体感染为其病因。但未能证实。

临床表现：1、主要表现：①发热：39～40℃，呈稽留热或弛张热，持续7～14天或更长。抗生素治疗无效。②球结膜充血：起病3～4天出现，无脓分泌物，热退后结膜充血消失。③唇及口腔表现：口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌。④手足症状：急性期手足硬性水肿和掌趾红斑，恢复期指甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，重者指甲亦可脱落。⑤皮肤表现：多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。常发生于发病初期，热退后消散。

2、心脏表现：于病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，多也可发生于疾病恢复期。

3、其他表现：可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状（呕吐、腹泻、腹痛）、关节痛和关节炎。ZXY