阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

阿司匹林虽然是一种百年老药，作用广泛，但是作为一种药物，当然不能随便吃。是药三分毒，有病才要吃药，没病吃什么药。

阿司匹林是全球最畅销的药物之一，每年全球消耗阿司匹林大约在5吨左右，以每片100毫克算，相当于5000亿片阿司匹林。阿司匹林如此畅销，有哪些作用呢？

1、具有解热、镇痛、抗炎的作用

阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有退热、止痛、抗炎的作用。

• 比如感冒发热了，可以服用阿司匹林来退热。当然小孩子是不能用阿司匹林来退热，会出问题。
• 再比如牙痛、关节痛，都可以吃阿司匹林来止痛，抗炎。
• 阿司匹林的抗炎指的是无菌性的炎症，如果是细菌感染引起的，阿司匹林是没用的。比如肺炎，不可能拿阿司匹林来治疗。

2、抗血小板聚集

• 小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，具有预防心肌梗死、脑梗死的作用。
• 目前被广泛应用于心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗死的患者都需要长期服用阿司匹林。

3、研究表明，具有抗癌作用

研究表明，长期服用阿司匹林对很多癌症都具有预防作用。

• 比如慢性乙肝的病人，长期服用阿司匹林，可以降低31%的肝癌风险。
• 韩国的一项研究发现，长期服用阿司匹林可以降低肺癌风险，服用5-6年，降低肺癌风险6%，服用11年，降低9%。
• 另外，长期阿司匹林还能降低直肠癌、乳腺癌、胆管癌的风险。

阿司匹林作用很多，看起来像个万能药，尤其是对于癌症有预防作用。但是即使是这样也不能随便吃。

1、胃肠道出血

• 胃肠道反应是阿司匹林最常见的不良反应，因为阿司匹林具有破坏胃黏膜的作用，轻的可能只是出现腹胀、消化不良、胃痛等。严重的可能出现消化道出血。
• 当然胃肠道是最容易出现出血的部位，其他地方也会出血，比如皮肤、牙龈，甚至脑出血。

2、阿司匹林过敏

• 这个不能算不良反应，任何药物都可能导致某些人过敏。
• 有些人吃了阿司匹林会诱发哮喘，导致全身过敏，出现荨麻疹。

3、其他不良反应

• 服用阿司匹林还可能导致肾衰竭，还有肝脏的损害。当然这些都是极其罕见的。

阿司匹林最常见的胃肠道的不良反应，这也是导致一部分冠心病、脑梗死的病人停用阿司匹林的原因。比如出现黑便，甚至出现呕血，安全起见，是需要停用阿司匹林的。

• 阿司匹林的作用很广泛，特别是在预防心血管事件以及预防癌症方面的作用，很让人动心。
• 也有些可能就想长期服用阿司匹林来预防。但是长期阿司匹林出血风险太大，近几年对于服用阿司匹林来预防冠心病也是不怎么推荐的。
• 吃一种药物，我们就需要考虑风险和获益的情况。只有获得的好处比服药的风险大，才能吃。

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阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。阿司匹林最初是作为解热镇痛药，随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的市场。却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。

“是药三分毒”。阿司匹林也不例外。其最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭。

应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证。除了作为动脉粥样硬化心血管疾病二级预防外，2017年1月，《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中的临床应用：中国专家共识2016》正式发表。共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一级预防的人群包括6类患者：

　1高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁(Ⅱa，B)。

　2高危患者，10年ASCVD风险≥10%，见下图。

　3糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)(Ⅱa，C)。

　4高血压患者，血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、低HDL-C(＜1.04mmol/L)(Ⅱa，B)。

　5慢性肾脏疾病患者， eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2(Ⅱb，C)。

　6不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常(Ⅱa，C)。

阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

任何药物都会有发生不良反应的风险，如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身，那么就离保健养生背道而驰，越走越远！而且，阿司匹林长期使用，其副作用可能会超乎你的想象，盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处，甚至可能出现你注意不到的副作用。

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来，随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高，阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

伴随着大家对健康的要求越来越高，而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病，无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导，从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林，不能道听途说，更不能感情用事甚至是以身试药......

所以，阿司匹林不是你想吃，想吃就能吃！看完了下面的阿司匹林副作用，你再考虑自己要不要“有病治病，无病强身”吧！

一、吃了伤胃！

阿司匹林最常见的副反应就是伤胃，其最常见的表现为胃肠黏膜损伤，从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状，因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用，此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用，削弱了胃黏膜屏障，减弱了上皮修复和更新，从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，可能也不是危言耸听。

二、吃了出血！

阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害，而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物，其主要作用就是抑制血小板的聚集，从而导致损坏的胃肠粘膜出血，所以，阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血；其次，除了消化道出血，因为抑制血小板聚集，皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

三、吃了气喘！

阿司匹林哮喘，大家听说过吗？无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示，阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%，伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高，为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上，如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等，口服阿司匹林还是小心为妙。

四、吃了过敏！

除了阿司匹林哮喘，有些患者还会出现过敏，严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然，过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙，而且有时候哮喘的同时合并过敏，所以，如果你是过敏体质，需要警惕过敏的发生。

当然，阿司匹林的其他副作用还有很多，比如：尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等，我们需要警惕这些副作用的发生。所以，阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群！

1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;

2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

3.急性胃肠道溃疡;

4.出血体质;

5.严重的肾功能衰竭;

6.严重的肝功能衰竭;

7.严重的心功能衰竭;

8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

9.妊娠的最后三个月。

要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群，把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群，并在治疗前仔细评估出血风险。

基于目前的证据，所有能耐受的二级预防中，只要没有禁忌症，均需要长期使用！对于一级预防，首先要评价心脑血管疾病风险，低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用，但是出血风险高则不建议使用阿司匹林，高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物，则应用阿司匹林进行一级预防。

最后，虽然阿司匹林质优价廉，而且疗效确切，但阿司匹林不是保健品，请在医生指导下服用，切勿因小失大。

阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

我从临床角度谈谈那些人应该服用阿斯匹林，这样简易好记一点，因为阿斯匹林现在大多用于血栓素A2途径来抑制抗血小板激活，正常情况下血小板隨红血球、白血球、血浆等在血管中流动。没有被激活的血小板它不会聚集成血栓，只有遇到破裂的皮肤、粘膜或动脉粥样硬化斑块溃破时它才会被激活，暴露出可以连接纤维旦白的受体，血小板被激活有瀑布效应，只要接触到巳激活血小板的其他血小板均被激活，此时通过从纤维旦白原转化为纤维旦白才能与已激活的血小板的纤维旦白受体结合，连接并聚集形成血栓。所以当斑块破裂时阿斯匹林就起到抗血小板激活作用，即抗血栓形成作用。下列患者应该用：

1.因已确诊为冠心病有过不稳定心绞痛、急性心肌梗死或做过支架植入术的患者，第一年双抗（加氯吡格雷）后長期服用。

2.经CT冠脉造影仍何一支冠脉狹窄超过70%并有过心绞痛症状。

3.已确診冠心病并又有糖尿病的患者。

4.有过脑血栓形成出现过相应定位症状且CT、MRI支持或留下后遗症的患者。腔梗不在内。(几毫米大小且至今发病原因未明，与血小板形成血栓无肯定关系）

5.有大动脉缺血症状如：间隙性破行（一侧足背动脉弱或消失、有过腸系膜动脉血栓形成的缺血腸病。

6.冠脉搭桥手术后。

7.有高血压、糖尿病、高LDL血症且长期未控制达标，抽烟大于400年支现在仍在抽，每天超过一包、家属中有人出现心梗、脑血栓形成的脑梗塞患者。

8.血管B超或冠脉造影提示有多发性粥样硬化斑块，尤其是有不稳定性、易损性软斑块的除服用他订类根据危险因素达标的人也应服用阿斯匹林。

9.大动脉因动脉瘤等原因植入过支架的患者。

10.无上述原因，年龄大于70岁，因各种原因产生心因性恐惧心梗、脑梗的老人，服用后无胃区不适、出血、溃疡的人，但应定期检查大便潜血。

顺便说句：不小心碰撞硬物后或皮肤出现小淤斑能不能继续用？可以，这是阿斯匹林抗血板有效的依据。但自发性的出血如：鼻衄、刷牙时出血不止等你必须停药并去医院杆查出凝血因子。

不能服用或必须停服5-7天的：1.胃腸鏡杆查须活杆或息肉摘除者。2.有溃疡多次出血史或近期内仍有或有过出血性脑卒中患者。3.任何手术患者。4.与其他抗栓药如华法林、抗二因子和十因子类的拜瑞妥等（相对较少联合应用），但应特别注意和新一代抗血小板作用更强的P2Y12类的普拉格雷等联合应用要嚴密观察出血风险，因为国际上总有人要强化来取得更好效果，甚至会瞒过出血尤其是大出血的风险（脑出血）。5.有血液病出血史的患者。

阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

阿司匹林这个药谈了太多了，相信很多人都不陌生。为什么呢，因为阿司匹林在医药界被称为“神药”，自发现以来一直占领着神坛的地位。

但是阿司匹林能不能随便使用呢？小剂量的阿司匹林是不是人们所认为的万金油？答案肯定是不行。到目前为止还没有什么药可以让人随便服用。因为我们都知道，药物发挥治疗作用的同时一定也有相应的副作用。能不能服用，必须有用药指征。

阿司匹林最早是作为非甾体抗炎药被发现，具有解热，镇痛和消炎的作用。0.3g和0.5g较大剂量时，用于退热，也可以缓解轻至中度的疼痛，例如，头痛，牙痛，神经痛，关节痛等。

当然，现在非甾体抗炎药的种类非常多，有很多疗效和副作用都更优于阿司匹林的药物被研究出来，所以阿司匹林在这一领域的应用也减少了。

其次，小剂量的阿司匹林（≤100mg）用于抗血小板，主要应用于以下几种情况。

1. 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；
2. 预防心肌梗死的复发；
3. 脑卒中的二级预防；
4. 降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险；
5. 降低稳定型和不稳定型心绞痛患者的发病风险；
6. 预防手术后深静脉血栓和肺栓塞；
7. 降低心血管危险因素者，例如冠心病家族史，糖尿病及高血压，肥胖等患者心肌梗死发作的风险；
8. 脑卒中的急性期。

阿司匹林常见的不良反应有：

1. 恶心呕吐等胃肠道反应。
2. 消化不良，胃肠道和腹部疼痛。
3. 出血的风险如手术期间出血，鼻出血，牙龈出血，泌尿生殖器出血等。
4. 支气管痉挛引起哮喘发作或者其他过敏反应。

所以，这几类人禁用阿司匹林：

1. 有水杨酸盐或者含水杨酸物质，非甾体抗炎药物导致哮喘病史的患者。
2. 患有消化性溃疡。
3. 出血体质。
4. 严重肝肾功能不全。
5. 严重心功能不全。
6. 正在使用剂量≥15毫克/每周甲氨蝶呤的患者。
7. 妊娠期最后三个月的妇女禁止服用任何含有阿司匹林的药物，因为有可能导致胎儿颅内出血或者早产。

小编知道，有一部分人为了预防心脑血管疾病，自行服用了阿司匹林。必须说明的是，如果经过医生的诊断，具有心脑血管疾病的患病风险可，在没有禁忌症的情况下，可以服用阿司匹林进行预防。如果没有专业医生的诊断，建议最好不要自行服用。

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阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

大家好，我是一名从业多年的内科医生。阿司匹林这个药我想很多人都应该听说过，因为这是一个经典的老药。在临床上它的用途非常的广泛, 其中最基本的、最常用到的药理作用就是解热镇痛和抗炎作用。其中解热镇痛所对应的症状有头痛、牙痛、神经痛和肌肉痛等等。抗炎作用所对应的症状就是风湿热和类风湿关节炎。那么如题主所言，阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？下面我就来谈谈我的看法。

实话实说，我觉得这个问题提的有点不经大脑思考，阿司匹林作为一款标准的西药，在临床上也是有它的疾病适应症的，哪能说吃就吃。更何况上到六七十岁的老人，下到十多岁的孩子，都知道是药三分毒，药不能乱吃。所以阿司匹林是不能随便乱吃的，一定要在医师的指导下根据具体的疾病情况而定。

●开篇我就给大家谈到，因其解热镇痛和抗炎作用，它在临床上的适应症非常之广。然而经过近些年的不断实践，阿司匹林对于急性缺血性脑卒中的治疗也有着显著的效果, 临床结果证实, 在缺血性脑卒中患者病程2~4周的过程中, 如果使用阿司匹林治疗时, 会降低因缺血性中风引起的死亡率和复发率, 与以往的数值相比少了近11%。还有很多文献报道指出, 在心血管病高危患者中, 阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件发生率降低约1/4, 其中非致死性心肌梗死的危险降低1/3, 非致死性脑卒中的危险降低1/4, 严重心血管事件病死率降低1/6, 阿司匹林在心血管疾病防治中的重要作用正在得到重视。

●那么谈到其副作用，我首先要谈的就是其对于胃肠道的损伤。因为阿司匹林会引起胃黏膜糜烂、出血和溃疡。很多患者在连续几天使用中等剂量的阿司匹林后, 大便经隐血试验后都显阳性, 大大增加了长期使用者患溃疡病的可能性。阿司匹林诱发胃肠黏膜损坏的方式有两种:口服和注射。口服时阿司匹林的酸性直接破坏胃黏膜, 注射时阿司匹林通过胃黏膜上皮的脂蛋白, 破坏脂蛋白膜的保护膜的作用, 导致胃酸逆流, 弥散到组织中破坏组织细胞, 导致毛细血管出血。而且阿司匹林可以防止前列腺素的合成, 故而增加胃黏膜上皮脱落的速度, 增加溃疡的程度, 减少胃黏液。出于这个原因, 阿司匹林的服用时间应在最好在饭后服用或与抗酸剂同时, 溃疡患者更应该慎用甚至不用。

●此外，有相关的科研实验显示，长期服用阿司匹林的动物会出现发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全或肾功能减退。因为在长期使用的过程中, 会使氧化磷酸化解偶联, 造成肾小管细胞内的钾外流, 导致排除的尿液中尿酸量过程、缺钾等, 严重者更会造成下端尿液中出现蛋白、细胞和管型等，故而使用阿司匹林还得当心其肾脏的副作用；也有极少部分人会出现阿司匹林过敏，这种体质的人服用阿司匹林后, 有将近20%的人会出现皮疹, 血管神经性水肿、哮喘或其他过敏性反应, 这些人的特征主要是中年、有鼻炎史和鼻息肉史，所以这类人如果服药阿司匹林一定要注意。

说起来阿司匹林从1899年上市，至今已有超过一个世纪的应用历史。其也从最早作为解热镇痛抗炎药使用，后被开发为抗血小板药物，用于心血管疾病的预防用药，再到近年来阿司匹林在肿瘤防治领域的研究与应用，所以药是一个好药，可不能随便吃！

作者寄语：感谢大家的耐心阅读，本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费数小时时间综合总结而成，本文不加入专栏收费，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。