高尿酸和痛风的区别在哪？

痛风和高尿酸血症的关系可以用以下几句话来概括：

高尿酸血症是指血液中尿酸的浓度男性>420umol/L，或者女性>360umol/L。

人体内尿酸来龙去脉？

尿酸来源：

• 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。嘌呤是组成人体遗传物质核酸的成分之一。
• 人体内尿酸分为外源性尿酸和内源性尿酸。其中外源性尿酸是从富含嘌呤的食物中分解而来，占人体尿酸的20%。
• 内源性尿酸是从体内的核酸新陈代谢过程中产生的，占80%。

尿酸的去路：

• 体内的尿酸每天产生750mg左右，每天排泄500-1000mg，其中2/3通过肾脏排泄，1/3在肠内分解。

血尿酸升高的原因：

• 尿酸生成过多，占尿酸升高原因的10%。包括长期饮酒、富含嘌呤食物摄入过多，体内代谢的酶异常，某些疾病（骨髓增生性疾病）、还有些原因不明的生成过多。
• 尿酸排泄减少，占主要原因的70%。包括有些原因不明的肾脏排泄尿酸减少，肾脏功能损害，疾病（代谢综合征），药物、肾小管酸中毒等等。
• 混合因素，也就是就有生成过多，又有排泄障碍，这种人占20%。

高尿酸的危害？

• 高尿酸血症的危害很大，现在高尿酸血症成为继高血压、高血脂、高血糖等三高之后的第四高，而且现在高尿酸血症的患病率在不断上升。
• 高尿酸血症除了导致痛风外，会引起心脑血管疾病比如冠心病、脑梗死、高血压；代谢性疾病，比如糖尿病、代谢综合征。另外导致肾脏病变，引起肾功能不全，尿路结石等。

高尿酸血症是如何导致痛风形成的？

• 当血尿酸浓度过高，就会在体内形成尿酸盐结晶。这个浓度就是高尿酸血症诊断的浓度，420umol/L。
• 析出的尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏、皮下等组织，造成组织出现破坏，引起炎症反应。

痛风的主要症状？

• 痛风发病的高峰年龄在40岁左右，女性在绝经期前发病率比男性要低，绝经后两者差不多。
• 痛风急性发作主要表现为急性痛风性关节炎，受累关节，表现为红肿热痛，大多数人第一次发作的关节位于第一趾跖关节，其他关节可能有足跟、踝关节、膝关节、腕关节等部位。
• 痛风发作呈自限性，自己会好，一般持续数天，严重的持续几周。
• 痛风初次发作后，进入间歇期，这个时期没什么症状，可能维持几年。这个时期如果血尿酸没控制好，后面发作会逐渐变得频繁。

绝大部分高尿酸患者终生没有症状，成为无症状高尿酸血症，只有发作痛风性关节炎，才成为痛风。

研究表明：

血尿酸≥600umol/L，痛风的发生率在30.5%，

血尿酸<420umol/L，痛风发生率仅为0.6%

痛风并不是只发作一次，痛风是很容易复发的，而且复发的与患者血尿酸水平高低有关，如下图所示，随着血尿酸降低，1年后痛风复发率也跟着降低。

血尿酸<300umol/L，患者痛风复发率低于10%

血尿酸>540umol/L，痛风复发率将近80%。

高尿酸和痛风的区别在哪？

虽然张大夫是一个心内科医生，但是每天也要面对大量的痛风和高尿酸血症患者，主要原因就是现在尿酸升高的人实在是太多了。这样一来，关于尿酸高和痛风的问题就非常多，今天集中给大家解释一下，后面也会陆续有相关文章推出。

高尿酸血症与痛风是由于遗传性或者后来生活方式不健康导致，引起身体对于嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病。临床上常见的临床特征是：高尿酸血症以及由此引起的痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石，甚至可以导致急性心衰。

尿酸升高和痛风，全世界不同种族的人，不同地区都有发病，我国近年来发病率不断升高，这根我们好吃的吃的越来越多，体力活动越来越少有关。其实，关于这类疾病，可以分为原发性和继发性两大类，原发性多是因为代谢异常导致的，病因不明，常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病。继发性多是由于肾脏疾病、血液病、药物、肿瘤放化疗导致的。

其实，这类尿酸升高的疾病，大多数发生于男性，女性少于男性。男性多发于30岁以后，女性多发于停经后。不管男女，只要是血尿酸超过420umol/l就可以诊断高尿酸血症。而一般痛风的自然病程可以分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾病变期。

总之，尿酸高可以是痛风的第一个阶段，可以说是一个疾病的两个不同阶段，更加形象的说，可以说是一根藤上的两个瓜，可以互为因果。至于这个病应该怎么治，大家可以翻看张大夫的相关专栏，都有讲述。

高尿酸和痛风的区别在哪？

谢谢邀请。两者即有联系也有区别，简单说就是痛风一定需要有高尿酸血症，而高尿酸血症未必形成痛风。

先看看高尿酸血症是怎么回事。人类的祖先曾经拥有一种称为尿酸酶的蛋白质，该酶可以将尿酸分解为小分子的尿囊素，从尿液中排出。简单说就是人类祖先不存在高尿酸血症。但是在人类进化的历程中，通过一系列的突变，尿酸酶消失了。这就称为人类尿酸升高的基础。

必须指出，尿酸升高曾经给人类带来生存方面的优势，一方面，它可以升高血压帮助人逐渐从爬行到直立的转变，使得人类可以看的更远，从而更好地发现食物和逃避风险，另一方面它具有的抗氧化能力，可以保护细胞DNA，同时刺激神经提高人类智力反应。

然而，时间慢慢推移到技术大爆发的现代，科技的高速发展带来了人类从未经历的丰富的物质，人类的尿酸水平在不断提升，一旦过多升高将从健康卫士转变为健康杀手。

何为高尿酸血症？一般来说，它指的是在正常嘌呤食物情况之下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420ummol/L，女性高于360ummol/L。为何会出现高尿酸血症？简单说就是尿酸产生过多或者尿酸排泄障碍。

身体内血尿酸的来源主要有两个，其中80%来源于正常细胞代谢，20%来源于外源性摄入，而身体内血尿酸的排泄主要是通过两个途径，其中3/4经过肾脏，1/4在肠内分解。临床上高尿酸血症分为3种类型包括尿酸生成过多、尿酸排泄障碍和混合型。研究表明，尿酸排泄障碍是最主要的原因！

高尿酸血症不一定形成痛风。临床资料表明，高尿酸血症发生痛风的人群约为10%-15%，高尿酸血症尿酸大于520ummol/L，高尿酸血症病史超过5年者都是痛风形成的危险因素。那么，什么是痛风呢？

痛风是指由于长期的高尿酸血症，尿酸在关节、心脑血管以及肾脏中沉积产生一系列的临床症状。如反复出现的关节肿胀、关节疼痛，出现肾结石继而发生肾功能不全，高尿酸血症刺激血管壁导致的动脉粥样硬化，刺激胰腺贝塔细胞导致胰岛素抵抗，继而发生糖尿病等。

总之，高尿酸血症与痛风既有联系，也有区别。痛风是高尿酸血症的结果，但高尿酸血症则未必发生痛风。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

高尿酸和痛风的区别在哪？

您好，很高兴为您解答。每一年高尿酸血症及痛风常常出现在体检报告及化验报告上，成为困扰大家除三高以外的“第四高”。根据流行病学调查显示，我国高尿酸血症患病率高达13%。关节疼痛、心脑血管疾病借此侵害着我们的健康。那我们应该怎么认识和控制它呢？

我们常说的尿酸，其实是嘌呤代谢的最终产物，由食物摄入经过细胞代谢，依靠尿液排出体外，正常生理状态下，体内尿酸的生成和代谢处于相对平衡状态。

高尿酸血症是正常饮食情况下，非同日两次空腹尿酸水平升高，男性超过420μmol/l，女性超过360μmol/l就可以诊断。

痛风是部分高尿酸血症患者的血尿酸水平升高，在过饱和状态下析出结晶，逐渐沉积于关节，肾脏等组织器官。平时我们看到的关节处硬结小块，就是痛风结石。约有5%-12%的高尿酸血症会发展成痛风。

高尿酸血症发展成痛风后常出现痛风性关节炎，尿酸水平的增高可以增加痛风发生的频率。其次，高尿酸对于肾脏危害不容小视。析出的晶体会形成尿酸性肾结石，表现为腰痛血尿，同时，高尿酸本身也可以造成肾脏损害。

大家最需要警惕的是，高尿酸血症会诱发冠心病和脑卒中。请千万要注意没有表现的血尿酸升高哦！

尿酸的控制是多方面的长期过程。除按时服用医生给的降尿酸药，如非布司他、苯溴马隆外，我们也要减少高嘌呤饮食，比如红肉（猪肉、牛肉等）可换成白肉（鸡肉、鸭肉）更为安全。豆腐等豆制品比坚果、大豆更好。多吃含糖少的水果，多吃蔬菜。每天喝2000ml白水，远离含糖饮料。

平时要选择更健康的生活方式，坚持不吸烟不饮酒，适度运动。做好了这些，还要定期复查，监督自己，治疗初期2-4周一次，稳定后2-3月一次即可。

最后祝您及家人身体健康！

文：陶晨凯/王传航

（图片来自网络）

高尿酸和痛风的区别在哪？

下面的科普可以回答高尿酸和痛风的区别。

一、哪些因素引起痛风？

痛风的发作与我们身体的嘌呤代谢异常和高尿酸血症有主要的关系，但引起二者变化的有下面几种因素，这些大部分因素是我们隔离期间应该会出现的，和各位小伙伴们聊一聊。

1、红酒、白酒、啤酒顿顿有，这些酒类含有乙醇，乙醇可以使尿酸合成增加。

2、我们的身体胖成游泳圈，每天进食富含嘌呤的食物，如肉类、海鲜等均可引起代谢异常导致痛风形成。

3、每天在家看孩子、追电视剧、熬夜等比上班都累，引起代谢紊乱。

4、自身就有高血压、高血糖等，加上外界隔离导致焦虑，引起血压、血糖的不稳定，最终导致嘌呤、尿酸的改变。

5、我们平时应用的一些药物如：维生素B1、B12、胰岛素、小剂量阿司匹林、环孢素及吡嗪酰胺等药物在临床上可引起血尿酸的升高。

6、如果你的家族里有痛风的病人，你发生痛风的几率也增加，一般男性多见。

二、痛风有哪些危害呢？

我们一说起痛风，都知道大拇脚趾头疼痛，不知道还会引起哪些疾病，其实尿酸钠会在身体的不同部位形成结晶沉淀，下面就是沉积不同部位引起不同的疾病。

1、沉积在关节上导致关节破坏，引起痛风性关节炎。

2、在肾上沉积，轻者引起肾结石，重者会导致肾功衰竭、尿毒症。

3、尿酸结晶在动脉血管上，会引起一系列连锁反应，先引起动脉硬化，随后高血压、冠心病、脑血管硬化导致脑卒中等。

4、沉积到胰腺上损伤胰岛细胞引起糖尿病。

三、痛风常见的疼痛部位有哪些？

疼痛是痛风最常见的表现之一，由于血液或滑囊液中的尿酸钠增高，出现结晶，引起急性痛风发作，一般以下部位会出现红肿热痛的表现，常见的部位是：大拇脚趾最常见，再就是其他的关节(肘、腕、手指、膝、踝），有的时候足跟部也出现。

四、在家期隔离期间如何远离痛风？

在家这段期间，我们要用综合手段来预防痛风的发生，首先是低嘌呤饮食，少吃一下油炸、动物肝脏、火锅和肉汤等，可以多食用油菜、白菜于瓜类的碱性食物促进尿酸的排出。其次是少量饮酒和含糖饮料，每天保证充足的饮水，4-5瓶矿泉水或白开水2500毫升以上。最后是作息规律，避免劳累，适当运动，避免服用抑制尿酸排泄药物。

如果这段期间出现痛风发作，要卧床休息，尽早应用抗炎止痛药(非甾体）一般1-2天可见效。如果不见好转，特殊时期可在网络医生的指导下应用秋水仙碱或激素等。

高尿酸和痛风的区别在哪？

有很多人和您一样疑惑，高尿酸和痛风是不是一样的？

其实高尿酸和痛风并不是一回事，高尿酸不代表痛风。只要好好进行控制，就可以有效预防痛风，减少痛苦。据统计，目前我国的高尿酸血症患者已有1.2亿之多，并且数量还在不断增加。

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸症设置的嘌呤饮食五日后留24小时尿样检测，尿酸排出量大于3.6mol/d，600mg/d。

上述浓度为尿酸在血液的饱和浓度超过十尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。无症状和痛风时的高尿酸血症不等于痛风病，痛风病的先决条件有高尿酸血症，约有5%~12%的高尿酸血症最终发展为痛风。

而痛风这是高尿酸血症发展到一定阶段，是累及关节，肾脏，心血管等重要脏器的一组综合征，表现为关节肿痛，肾脏尿酸盐结石，心血管粥样硬化，慢性痛风石，严重出现急性心肌梗死，肾功能不全的严重并发症。

高尿酸血症人群中约有10～15%的人群将发展为痛风病。血尿酸浓度越高，发生痛风的危险越大。当发现血尿酸高后及时调整饮食结构，改变饮酒，大量进食肉食，碳酸饮料等不健康的生活方式，大部分人是终身不会得痛风病的。