右肺中上叶及左肺下叶多发微小结节怎么回事?

随着CT技术不断的发展,现在体检查出肺部结节的人也是越来越多,一般直径<3cm称肺部结节,<1cm称小结节;3—5mm的称微小结节。

很多疾病都能形成肺部结节,良性结节有:错构瘤、肺内淋巴结、硬化性肺细胞瘤、真菌、结核。恶性结节有肺癌和肺内转移癌。

统计表明,80%的肺内结节都是良性的,结节越大,恶性可能性越大。3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%,5mm以下的磨玻璃结节患者中(随访五年以上),有10.3%的患者结节出现了生长的情况,仅0.9%病理证实癌变。但在直径在8–2cm的结节,癌变的可能性升至18%。

有以下情况的结节需要密切关注:

1. 结节比较大,比如在1cm以上;2. 有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史;3. 既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史;4. 年龄>40岁。

综上,你是肺多发微小结节,良性可能性很大,但要注意做好定期随访。

右肺中上叶及左肺下叶多发微小结节怎么回事?

一次把肺部结节说清楚:

多排螺旋CT在临床中的普遍应用, CT相对普通X线分辨力更高、可以避免肋骨、脊柱、心脏的阻挡而清晰的观察肺组织,因此直径≤1.0cm甚至<0.5cm的小结节现在也很容易被观察到。

临床上把肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于20mm的软组织病灶称为肺部小结节,小于5mm的结节称为微小结节。

肺部结节,尤其是一些直径在10mm以下的微小结节,其病变性质多种多样,可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然,也有可能是早期肺癌。微小的病灶影像学特征常常很不典型,因此确诊十分困难。

1、一般直径在4mm以下的粟粒样小结节,暂可忽略,不做诊断,大多数是良性的。

2、2-3mm的小结节,需要长期随访,每年定期检查即可,不需要紧盯着小结节,反复检查,过度诊治。

3、直径超过4mm的肺结节,要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间,一旦出现结节增大,有时性增密,结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时,建议手术,以免延误早期肺癌的诊治。

通过结节的大小、密度、形态等可以判断良恶性,如果结节密度很高,就像石头一样呈现钙化状态,良性结节的可能性比较大;如果结节密度非常低,最低时可能里面完全是气体;部分肺部小结节的密度不是很高也不是很低,CT影像上面表现为磨玻璃影就要警惕,肺部小结节在CT影像学表现为边缘的毛刺、分叶及其内部的偏心空洞或磨玻璃样改变时都是恶性病变的特征。但这个需要临床医生根据具体情况具体分析,要排除其他可能的疾病。

有专家说,身边的同事和同学体检发现直径5-10mm大小肺部小结节,经过动态观察没有变化的情况下经胸腔镜手术,病理无一例外都是“原位癌”,手术可以治愈。所以大于8mm的结节还是要谨慎小心的。

右肺中上叶及左肺下叶多发微小结节怎么回事?

肺不清润引起的肺病变。

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