胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

胃不舒服，常吃奥美拉唑药物，会有副作用吗？

我同事小美刚毕业时在外地上班，那时年轻貌美，夜生活非常丰富。用她的话讲，夜夜笙歌，毫不夸张！长期快节奏的工作和不良的生活习惯，就把胃搞坏了！经常会反酸和疼痛。

小美说她有“护胃神器”——那就是奥美拉唑。她的身体对奥美拉唑还是非常敏感的，只要胃有点不舒服，她就吃奥美拉唑，非常见效，而且只要最便宜的那种奥美拉唑就可以！她常开玩笑说，奥美拉唑厂家应该找她做广告代言人。她的包包里面常备奥美拉唑。

今年年初，她终于决定要断掉奥美拉唑，好好保养她的胃了。原因是我们的今年的换健康证体检。我们同事三个的健康证都差不多时间到期，就约好一起去疾控中心体检。三天后她就接到疾控中心电话，说她这次体检没通过，健康证办不下来，问她体检前有没有喝酒、熬夜、激烈运动、吃药什么的？谷丙和谷草转氨酶都超出正常值的三倍了，要求30天后复检。

她还有点懵，自从回老家来上班，在爸妈的眼皮下，哪里还有喝酒熬夜！运动也没有。难道是吃了奥美拉唑？

停了奥美拉唑四周后，小美的复检通过了。真的是因为长期吃奥美拉唑把肝功能搞坏了。她也决定不能再依靠奥美拉唑来保护她的胃了。

奥美拉唑是一种什么样的药？

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它主要的作用机制就是抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管、胃、十二指肠黏膜的刺激和损伤，提高胃液的PH值，促进溃疡的修复。

奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，临床主要用于治疗：

①治疗胃溃疡、十二指肠溃疡；

②反流性食管炎；

③胃泌素瘤（卓-艾综合征）；

④反酸、烧心、上腹疼痛或不适等胃酸相关症状的对症治疗；

⑤用于根除幽门螺杆菌、治疗上消化道出血等。

我们可以看出，奥美拉唑主要治疗的都是跟胃酸过多引起的相关肠胃问题。而引起胃不舒服的原因非常多：饮食不规律、胃动力不足、胃酸分泌少等等。所以不是所有的胃不舒服都能用奥美拉唑来治疗。

长期服用奥美拉唑有哪些不良反应？

1、胃肠不适：服用奥美拉唑引起胃肠不适常见的症状有：腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等。但这些症状往往都是一过性的，一般无需特别处理，很快会自行消失。

奥美拉唑用来治疗胃不适，怎么服用后还会引起胃肠不适，这种现象在很多药物的不良反应中都会出现。比如治疗心率失常的药物也容易有引起新的心率失常的不良反应。

2、过敏反应：常见的有荨麻疹、皮疹等。服用奥美拉唑后出现过敏反应，一般建议更换别的药物。

3、骨质疏松、营养不良等：奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃液的酸碱度发生变化，PH值升高就会造成很多需要在酸性条件下被吸收的营养物质吸收减少，比如说钙、维生素B12等，长期以往就会有骨质疏松和营养不良的风险。胃酸分泌减少也会引起食物消化异常，长期也会有营养不良的情况。

4、胃肠道菌群紊乱：胃液酸碱度的变化，改变了很多正常菌群的生长环境，需要在酸性条件下生长的菌群越来越少，喜欢碱性环境的菌群越来越多，平衡被打破。

5、肝肾功能异常：长期服用奥美拉唑有可能引起肝肾功能异常。轻、中度的肝肾功能异常不需要调理剂量。重度肝功能异常要控制一天的用量不能超过20mg，而严重的肾功能不全，一般不建议继续使用。

6、长期服用奥美拉唑对神经精神系统、呼吸系统、心血管系统都可能有一定的影响。

服用奥迪拉唑有哪些注意事项？

1、孕妇、哺乳期妇女、儿童一般禁止使用！

2、不是所有胃部不适都可以用奥美拉唑来治疗，一定要在医生的指导下使用。

3、无需长期服用的情况，尽量不要服用太长时间，不能作为养胃药物长期服用。

4、奥美拉唑与很多药物都有相互作用，有些药物禁止和奥美拉唑联合使用，有些药物和奥美拉唑联合使用会增加其它药物的作用效果，有些会减少其它药物的作用效果。所以在咨询医生时，一定要告知你现在在服用的药物。

5、使用前认真阅读产品说明书！

总结：奥美拉唑是一种非常成熟的药品，它的作用机制、适应症、用法用量、不良反应、药物间的相互作用都研究得比较透彻。只要我们正确、合理地使用是可以规避很多风险的，所以一定要在专业医生的指导下使用。

提醒：胃病，三分靠治疗七分靠调养。健康的生活方式很重要！

胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

常吃奥美拉唑类药物会出现副作用，常见的包括胃痛、恶心呕吐、胀气、便秘和头痛，严重的包括出皮疹、呼吸或吞咽困难、肌肉痉挛、腹泻、发热和肚子疼。

下面我就介绍下奥美拉唑类药物的副作用以及使用方法、禁忌，希望能解决你的一些困惑。

奥美拉唑能够抑制胃壁细胞分泌胃酸，可用于治疗胃食管反流病以及胃酸过多引起的其他疾病，还可以促进糜烂性食管炎（一种胃酸引起的食道损伤）愈合。

与抗生素一起可用于治疗由幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡。

奥美拉唑常见的副作用包括：

• 恶心或呕吐；

• 打嗝；

• 食欲不振；

• 胀气；

• 便秘；

• 头痛。

奥美拉唑严重的副作用包括：

• 严重胃痛；

• 抽搐；

• 水样腹泻或大便带血；

• 头晕；

• 肌肉痉挛；

• 心跳加快无规律；

• 异常疲劳；

• 发热；

• 肾脏问题（尿量变化、尿血、水肿和体重快速增加）。

如果对奥美拉唑出现过敏反应迹象，请立即去医院治疗，过敏反应包括：

• 出皮疹；

• 呼吸或吞咽困难；

• 脸部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手脚或小腿肿胀。

长期服用奥美拉唑可能会引发萎缩性胃炎。服用者出现感染性并发症和营养不足的风险也会增加。长期服药、剂量较大以及年龄在50岁以上的服药者，髋关节、腕关节或脊柱骨折的风险也会增加。

奥美拉唑通常一天服用一次且需要饭前空腹服用，最好是饭前1小时。服用的剂量与年龄和症状有关，请遵循医嘱或药物说明书服用。

可能会与华法林（warfarin）、地西泮（diazepam）、氯吡格雷（clopidogrel）、地高辛（digoxin）、利尿剂和铁补充剂等药物和补充剂发生相互作用。

如果自行服用奥美拉唑，一年最好不要使用超过三次，每次服药时间最好不要超过两周。

胃不舒服可能有很多原因，建议您还是去医院接受专业检查。使用该药物治疗消化性溃疡前需排除胃癌，以免延误诊断和治疗。如果有以下情况，请勿在没有医生的建议下自行服用非处方的奥拉美唑：

• 对奥美拉唑过敏者、婴幼儿、孕妇和哺乳期女性；

• 吞咽困难或疼痛；

• 粪便带血或发黑；

• 呕吐物看起来有血或像咖啡渣；

• 胃灼热已经持续3个多月；

• 经常胸痛；

• 不明原因的体重减轻；

• 胃痛、恶心或呕吐。

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胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类名称后缀为拉唑的药物在医疗领域被统称之为质子泵抑制剂。临床上的确存在很多消化道疾病的患者需要长期应用这一类药物。最为常用这一类药物的群体包括胃病患者、反流性食管炎患者、同时根除幽门螺旋菌治疗方案中必须有这一类药物。

而我们心内科放过支架需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的患者很多也都需要口服质子泵抑制剂预防消化道出血。2008年美国心脏病学院基金会/美国胃肠病学会/美国心脏协会的指南建议对接受阿司匹林和氯吡格雷双抗小板治疗的患者可以考虑给予质子泵抑制剂以降低胃肠道并发症的风险。

经过一定时间的临床观察和实践，问题出来了。近年来的一些研究显示：氯吡格雷联合质子泵抑制剂用药会降低氯吡格雷抗血小板作用，有的形容为增加氯吡格雷抵抗的发生率，从而间接增加心肌梗死等心血管事件的发生机率。以上这一点是质子泵抑制剂最大的不足，也是我们心内科医生最为担心的。但是也还有解决办法，质子泵抑制剂中的奥美拉唑、埃索美拉唑对于氯吡格雷疗效影响较大，但是泮托拉唑因为代谢途径不一样，并不增加氯吡格雷抵抗的发生率，是冠脉介入术后患者可以放心服用的。

除此之外，长期服用质子泵抑制剂还有其他的潜在问题，比如说:

①质子泵抑制剂导致体内矿物质、维生素吸收障碍，引起骨质疏松、骨折、铁缺乏、维生素B12 和维生素C 缺乏。

②质子泵抑制剂可能会导致难辨梭状芽胞杆菌感染发生率增加。

③质子泵抑制剂可能增加社区获得性肺炎、医院获得性肺炎发生率。

④质子泵抑制剂可能导致萎缩性胃炎、胃息肉发生率增加。

当然，如果看说明书质子泵抑制剂可能还会列举出更多的不良反应。但是质子泵抑制剂这一类药对于消化系统疾病的治疗作用也是显而易见的。所以我们不能因噎废食，只要能够用好这一类药，有效把控风险，它还是能普惠大众的。

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胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

这个问题问得非常好！首先，胃不舒服的症状表现多种多样，例如上腹胃脘部不适，胃部疼痛，饭后胃部饱胀，胃部反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹泻，食欲不振等等，都可以是胃不舒服。

其次，胃不舒服的病因更是多而复杂，可以是急性胃炎，慢性胃炎引起的胃不舒服；也可以是消化性溃疡导致的胃不舒服；甚至是因为功能性消化不良、胃癌等造成的胃不舒服。

不同病因导致的胃不舒服，即使症状表现相似，治疗方案也可以不同，服药药物可以各异。

所以，胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，首先需要为问问自己，有没有遵医嘱用对药，有没有在医生指导下服药；然后，再考虑奥美拉唑类药物的副作用问题。

下面我就和大家伙儿一起来，聊一聊什么是奥美拉唑类药物？奥美拉唑能够治疗哪些胃不舒服？奥美拉唑的副作用有哪些？仅供参考。

所谓的奥美拉唑类药物，它的专用名词叫质子泵抑制剂，英文缩写为PPI，也叫制酸剂；它是继H2受体阻断药（雷尼替丁类药物）之后，另一类重要的抑制胃酸分泌的药物。

目前临床常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等；奥美拉唑类药物抑制胃酸作用的机制是这样的。

首先，大家要知道，抑制胃酸就是不让我们胃壁细胞里的H（氢），过多地跑到（分泌）细胞外面去。

其次，我们的胃壁细胞分泌胃酸（氢），是借助于胃壁细胞的H（氢），K（钾）-ATP酶泵系统，通过H（氢）对K（钾）交换，将细胞内H（氢）泵出细胞外，因为H（氢）就是酸性离子，所以，H（氢）过多地产生，就等于形成胃酸。

最后，当我们服用了奥美拉唑类药物以后，随着药物被吸收入血，进入胃壁细胞内，奥美拉唑类药物分子，会与H-K-ATP酶进行结合，导致不可逆地使H-K-ATP酶泵失活，这样一来，H（氢）就无法从胃壁细胞内泵出，最终造成胃酸无法形成。

以上就是奥美拉唑类药物抑制胃酸的作用机制。

基于上述奥美拉唑类药物的特殊制酸作用机制，所以奥美拉唑类药物有着严格的适应症限制。

首先，奥美拉唑类药物主要用于反酸、烧心、上腹疼痛或上腹不适等，与胃酸相关症状的对症治疗。

也就是说，奥美拉唑类药物主要治疗与胃酸相关的胃不舒服。

其次，奥美拉唑类药物主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病；还可以参与幽门螺杆菌根治的联合用药。

也就是说，奥美拉唑类药物治疗的上消化道疾病，都与抑制胃酸有关。

但是胃不舒服的病因有很多，除了奥美拉唑类药物可以治疗的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等以外，还有功能性消化不良、胃动力不足，甚至胃癌等，可能与胃酸无关。

任何一种药物都有不良反应，即副作用；奥美拉唑临床安全性较好，在医生指导下服用，一般均可以耐受。

但是为什么同样服用奥美拉唑，有的人吃了以后，没有任何不好的感觉；而有的人吃了以后，说明书上载明的不良反应却都出来了呢？

除了个体差异以外，主要是用药不当，吃药不正确有关；下面我就通过以奥美拉唑为例，来聊一聊奥美拉唑有哪些常见的副作用？如何减轻奥美拉唑的副作用？

奥美拉唑常见的副作用，主要为头疼、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、腹泻、便秘等。

但是上述这些不良反应，随着服药几天以后，症状会逐渐减轻，甚至消失，一般情况下是不需要停药的。

大家可以通过以下2种方法，来减轻奥美拉唑的副作用。

一是必须遵医嘱，在医生指导下用药，准确掌握用药的适应症，切莫擅自自行服用。

二是服用奥美拉唑时，建议采用最低有效剂量和最短疗程；如果口服奥美拉唑1-2周后，如果与胃酸相关症状改善不明显，甚至加重，应及时停药就诊。

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胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！胃不舒服，不管医生给开的，还是去药店买药，奥美拉唑这一类的药物都是常给推荐的。那么，长时间服用究竟对身体好还是不好？

奥美拉唑这一类药物，专业名称为质子泵抑制剂，命名为“某某拉唑”，通过减少胃酸的分泌，来治疗疾病。因其便宜、经济、有效而被广泛应用。

(1)服用刚开始，可能出现头痛、腹泻、恶心、便秘等不适，一般比较轻微，服用一段时间适应后，可自行改善。

(2)长期服用这类药物，导致胃内的胃酸分泌减少，影响一些营养物质的吸收，如钙、铁、维生素B12等。

①尤其是老年人，在没有用任何药物的情况下都有发生骨质疏松和骨折的可能。钙减少，增加骨质疏松和骨折的发病风险。②铁减少，导致缺铁性贫血，出现乏力、疲劳，指甲、口唇、眼结膜发白。③维生素B12减少，导致四肢麻木、感觉异常等神经系统疾病，和恶性贫血。

(3)胃酸减少，对进入胃内细菌的杀灭作用减弱，增加肠道感染、肺部感染的风险。

(4)奥美拉唑类药物可引起转氨酶升高，一般为一过性的，对于肝功能严重受损人群，尽量避免长期服用。

(1)根据疾病选择用药：奥美拉唑用于胃酸分泌增加导致的疾病，如上消化道出血、消化道溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎、胃泌素瘤等。

(2)根据不同的疾病，掌握正确的剂量、服用次数、服用时间(最好早餐前半小时到一小时)和疗程。

(3)某些情况下必须长期服用时，定期监测骨密度、血常规。

胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

谢谢邀请！

作为消化科医生奥美拉唑这一类药是最经常开的处方药之一。

古人云“是药三分毒”也是经过几千年的经验累积才说出来的，不是随便说的，不管什么药只要长期吃都会有副作用的。只是副作用多少而已。

做为一个临床医生，特别是消化科临床医生，除非是慢性病，比如高血压、冠心病、糖尿病等需要长期服药，在消化科用药方面除非医生有特别交代的要不然我是强烈不建议长期服药的。特别是自己去药店自作主张买药吃。

临床上有一大类抑制胃酸分泌的药物，其中有一类名字后面都有两个字都叫 “xx拉唑”的药物都是抑制胃酸的药物，第一代就是“奥美拉唑”兰索拉唑属于第二代，泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑应该属于第三代、第四代了。

这里简单介绍一下我对奥美拉唑的认识，奥美拉唑也算是一种划时代保胃药，1988年就上市了，正是有了奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸的作用，使得临床上胃溃疡、胃糜烂、应激性溃疡、糜烂出血的发生率成倍的降低，消化性溃疡出血目前几乎都不用去做手术切除胃了。换句话说这类药物的问世及普及直接导致消化性溃疡出血胃切除这种手术消失了，正因为其如此强大所以奥美拉唑曾连续三年全球单药销量第一。目前该药专利期已经过了。我们国家也有大量厂家能仿制生产，而且价格非常便宜，进口的一盒还要一百多快，但国产的一片一毛钱的都有。如下图所示：我们医院国产最便宜的奥美拉唑一片两毛钱都不到。

临床上的确存在有些消化道疾病的患者需要长期应用这一类药物。比如长期反复胃溃疡的、长期反复反流性食管炎患者、同时根除幽门螺旋菌治疗也 必须有这一类药物。

但我一直都在科普所有的胃病都是靠保养再配合治疗的，所谓“三分治，七分养”临床上几乎所有的胃病会反复发作的都是长期没有好好保养，比如长期熬夜、三餐不规律、抽烟、大量喝酒、暴饮暴食、长期吃夜宵、精神压力大焦虑等造成的。

所以经常要跑医院或者自己去药店买奥美拉唑这类药吃，长期吃奥美拉唑这类药物因为奥美拉唑有强大持久的一直胃酸分泌的作用会导致整个胃内酸性环境的改变。

1.酸性环境的改变首先导致的就是需要在酸性环境下吸收的物质会受到影响，（比如维生素 C、维生素 B12还有钙、铁、镁等微量元素），有研究显示长期服用奥美拉唑等抑制胃酸的药物会导致老年骨质疏松风险增加。

2.世界上很多细菌、病毒都没办法生活在酸性环境中（幽门螺旋杆菌除外）。如果胃内酸性环境改变，一些细菌病毒就会在胃内存活下来进入肠道有可能导致肠道感染的风险增加。

3.冠心病长期服用氯吡格雷的患者如果长期服用奥美拉唑会导致氯吡格雷的效果打折扣。

所以个人建议是所有胃病都请好好保养，好好保养如果没有好转在考虑吃药，但吃药的同时也要好好保养。

还有一点就是长期服用奥美拉唑不要突然就停掉，突然停药会导致反跳现象，恩，欢迎关注并留言讨论。