肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？

这个问题主要问的是我们得了肺癌以后，有没有晚上才出现的比较特殊的症状？

不然没有意义！

为什么陈医生在这里要强调特殊这两个字？因为像很多肺不好的，有肺部疾病的比如患有哮喘、慢性支气管炎等等的病人，你会发现他们这些人晚上其实更容易发作，咳嗽等症状也更加明显，这时候我们不能把所有的呼吸相关的症状问题都归于肺癌，要注意鉴别，不然就成了吓人的科普！

肺癌，在医学上称之为原发性支气管肺癌，是指起源于我们支气管黏膜或者黏膜上皮的细胞癌变引起的。

但注意：我们人体的肺是很大的，发生的位置不同，不仅仅症状完全不一样，而且被发现的概率都不一样！

大家请看上图，可以发现，这是我们人体的整一个肺，其中医学上又把肺分成了左肺和右肺，左肺有两个肺叶（左肺上叶，左肺下叶），右肺有3个肺叶（右肺上中下叶）。

这时候如果我们的肿瘤长在上面的气管上，支气管里面，我们把这种肺癌称之为中心性肺癌；但如果这个肿瘤长在肺段支气管远端，即长在左右肺叶里面，这时候就被叫做周围性肺癌了！

这时候大家就可以发现，长在支气管的肺癌相比周围性肺癌，由于更靠近我们的支气管，更容易影响我们的呼吸，出现的症状可能就会更早，呼吸相关的症状就会越明显，而且通过支气管镜也就更容易被发现及诊断！

当然，看到这里大家可能会有点疑惑，为什么自己好像听到肺癌分类最多的是小细胞肺癌？

没错，刚刚提到的肺癌分类主要来自于具体癌变发生的部位来分的，大家平时听到的小细胞肺癌，非小细胞肺癌，腺癌、鳞癌以及大细胞肺癌等等，这些在临床上会更容易被听到，这主要是根据肺癌的病理检查来进行分类的。其中最常见的是小细胞肺癌，也是跟我们大家吸烟关系最密切的肺癌，占了20%左右，而且一旦出现，癌变非常快，在早期就容易出现脑转移，骨转移，肺外转移！因此，当我们很快感觉到自己有症状了，再确诊为肺癌时候，很多都已经是转移性小细胞肺癌了！

当然，刚刚也提到了肺癌，由于类型不同，哪怕有症状，也会有一定的区别！

首先，如果你的是非小细胞肺癌，尤其是周围型的肺腺癌，基本上不会没有临床症状，由于它长在肺叶里面，不会影响支气管，也没侵犯我们的胸膜，所以哪怕是晚上了，不到晚期也可能不会有任何不适！

其次，肺癌，尤其是发生在我们中心支气管的肺癌（如下图），由于呼吸等功能都是从我们人体的主支气管和肺部的内壁细胞开始的，而一旦这个细胞发生癌变，那这些细胞就不会再有正常细胞的功能，就无法协助我们的氧气和二氧化碳的交换。

早期，由于癌变细胞比较少，影响不大，也不会有任何症状，但癌细胞是一种快速增长细胞，一旦它长到一定大小的肿瘤，就会影响到我们的肺功能，尤其是影响到我们的氧气往全身供的功能。 这时候肺癌病人就会在早期出现咳嗽，气短，胸痛等症状，一旦到了晚上，这种症状会加重，而无法缓解！

如果是II期中心型肺癌，还可能会出现刺激性干咳，一些血丝痰，当然也可能痰里不带血。如果肺癌挤压到我们的上腔静脉血管，还会出现上腔静脉梗阻综合征，表现为脸上浮肿；如果已经侵犯到肺以外，还出现胸水，胸闷气短，憋气，但注意很多时候这些都不是一个早期肺癌的症状。

所以，最后我们就会发现同样是得肺癌，晚上睡觉会有什么症状，这个真不好说，因肺癌类型不同而异，因早晚期肺癌而不同，没有绝对的症状可以百分百确诊为肺癌！

发现早期肺癌，最好的，最有效的，最靠谱的方式依然是低剂量螺旋CT定期筛查！

肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？

肺癌，也分早期、晚期。如果是早期的肺癌，可能什么症状都没有，除非你做胸部CT等高级检查，否则很难发现有肺癌。

等到出现明显的咳嗽、咳血、胸痛症状时，肺癌可能已经不是早期了，可能已经进入了中晚期。这时候做CT一样可以看出来。甚至做普通胸片都可以看出来。

那肺癌患者，晚上睡觉时会有什么症状呢？

（1）胸痛：不管是白天、夜间，肺癌患者都可能出现胸痛。白天活动起来可能还不觉得胸痛，晚上睡觉时可能胸痛感觉会明显一些。这是完全有可能的。

（2）咳嗽、咳血：曾经有个病人，说晚上睡觉老是咳嗽，后来查胸部CT，一看就是个典型的肺癌，压迫了支气管，所以一躺下就会咳嗽，刺激性干咳。

有些肺癌患者，如果癌症肿块侵犯了支气管血管，可能引起血管破裂，出血，剧烈咳嗽后可能会导致咳血，不一定是睡觉时才会发生，白天也会发生。

（3）呼吸困难：肺癌晚期，如果癌症肿块很大，压迫了支气管，引起通气障碍，是可能引起呼吸困难、气促等，平躺后更为剧烈，所以患者喜欢坐着，不喜欢平躺。当然，躺下就会呼吸困难不代表就是肺癌，心衰也会这样，尤其是左心衰肺水肿时，病人无法躺平。因为一躺平，回心血量增加后肺水肿就会加重，引起严重的呼吸困难。

总之，肺癌的症状不是非常特异的。如果为了能及早发现肺癌，一定要定期体检。那些上了年纪的人，比如超过40岁，要养成每年都体检的习惯，做一个胸部CT，就能发现绝大多数的早期肺癌。

为了预防肺癌，我们应该做到：

1、戒烟：吸烟跟肺癌的关系很大，戒烟百利无一害。

2、定期复查：每年都做一次低剂量的胸部CT，能及早发现肺癌。

3、远离职业因素：比如一些吸入烟尘的工作，能避免就避免，除了容易引起尘肺外，还可能引起肺癌。

肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？如果肺癌病人在睡觉时都会有异常表现，代表该患者的病情已经很重了。

1. 胸肺部疼痛 当呼吸的时候,吸收进入喉咙的空气,会像刀片一样,呼呼的刮着人体的呼吸器官。并导致肺部严重的疼痛。这就是肺癌到了晚期的表现。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
2. 呼吸困难引起的鼾症 肺癌患者的肺部严重受到伤害,因此,会有很严重的呼吸困难的症状。到了夜里，难以入眠。呼吸困难是患者最严重的一种表现，这是因为肺部长有肿瘤，导致肺部呼吸功能的减退,肿瘤继续生长,肺部的呼吸功能就会继续下降，可能开始的时候只是觉得呼吸不是很顺畅，但是可能到最后会造成在平时休息的时候都会呼吸困难。如果可以进入睡眠状态，由于鼻腔呼吸不够支持呼吸系统的循环，患者会下意识的用口鼻一起呼吸，就会引起鼾症的出现。
3. 还会出现面颈部的水肿现象，这是因为在纵隔右侧有上腔静脉，这样就可以将来自.上肢及头部的静脉输送回心脏。如果不及时的输送回心脏,最后可能会导致面、颈部的水肿，严重者会影响正常的生活。
4. 最重要的是肺癌还会发生远处的转移扩散，如果转移到不同的部位就会产生不同的症状,这种症状就很难预测了，如果转移到骨，就会产生骨的疼痛，要是转移到脑,可能会有头痛，行动失常及言语混乱等。

1. 戒除烟瘾，远离烟草 研究表明，持续吸烟平均寿命较非吸烟者减少10年，而戒烟10年，患肺癌的风险会比继续吸烟者降低一半。 且中年以前戒烟，可减少90%以上归因烟草的肺癌危险。应持续加大控烟的宣传力度,加强免受被动吸烟危害的保护, 重视对青少年的健康教育。
2. 少接触厨房油烟。 厨房油烟中含有一种被称为苯并芘的致癌物,苯并芘可导致人体细胞染色体的损伤，长期吸入可诱发肺脏组织癌变。美国一家癌症研究中心最近指出，在对肺癌发病情况的调查中发现，长期从事烹调的家庭主妇和长期在厨房(高油烟浓度)环境中工作的厨师，肺癌的发病率较高。我们可以从以下几个方面入手减少接触油烟: ( 1 )改变烹饪习惯,不要使油温过热，炒菜时油温尽可能不超过200°C(以油锅冒烟为极限),这样不仅能大大降低肺癌风险,从营养学角度看,菜中的维生素也得到了有效保存。(2 )做好厨房的通风换气,在烹饪过程中,要始终打开抽油烟机，烹调结束后最少延长排气10分钟。(3)多使用微波炉、电炉、电饭煲、电烤炉等厨房电器产品,这样可大大减少厨房内的空气污染。
3. 保护环境 保护环境，控制城市汽车尾气及工业废气等致癌物质。
4. 使用环保的装修材料，在家常通风。
5. 日常活动 出门少开车，雾霾天气勤洗口鼻,外出记得戴口罩,别做长跑、踢球等剧烈运动，如果长时间待在户外，回到家后一定要及时洗脸、洗手、漱口、清洗鼻腔。
6. 呼吸新鲜空气“清洗”肺部 每天清晨、中午或睡前到室外空气气清新处深呼吸，只要每天坚持，可保持肺部清洁。
7. 合理膳食和体育活动 饮食_上要加强营养,食物要多样化，营养丰富。以植物性食物为主，多吃水果，苹果和胡萝卜等，这是个既方便又廉价的护肺方法。美国国家卫生研究中心发现吃苹果最多的人，得慢性含痰咳嗽的机会比吃苹果最少的人要低33%。注意饮食卫生,避免高脂肪、低维生素及低纤维膳食，防止霉变，不食烟熏油炸过度的食物。
8. 积极防治其他疾病 积极防治慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎和结核等肺部疾患。

肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？

肺癌早期的时候，患者往往没有任何症状，因为我们人体的肺功能是非常强大的，即便是肺脏有一半功能丧失了，都能够基本维持正常功能。

（大家看，这是气胸患者，一侧肺都被压迫了一半，仍然可以正常呼吸，没什么问题）

所以，如果肺癌都有症状了，而且是在入睡之后都还有症状了，那么说明这个肿瘤已经长得很大了，往往都是晚期了。

如果出现下列症状，那么就要高度怀疑是肺癌了

1.不停的咳嗽，如果咳嗽长达1-2个月，那么要高度怀疑是肺癌了。

肺癌的第一大症状就是咳嗽，而且这种咳嗽很顽固，喝了冰糖梨子汤，喝了糖浆，吃了各种药都很难有效缓解。

2.大量咳痰

有的肺癌可以产生大量的痰液，比如有的小细胞肺癌，一天可以产生近一升的痰液，这是什么概念啊，一升相当于一打瓶可乐。

3.呼吸困难

严重的肺癌可以导致患者肺部功能下降，引起呼吸困难。

但是这是非常晚期的症状。

4.咯血

就是咳出来的痰里面有血，这种情况最常见于肺癌、支气管扩张和肺结核。肺癌患者往往没有发烧，而后面两种疾病的患者往往还有发烧。

说实话，肺癌在睡觉时的表现很没有什么特异性，也不特别。肺癌白天和晚上的表现都是差不多的。

如果肺癌出现了转移，那么还有一些其他症状，比如肺癌转移到大脑了，患者就会有头痛，恶心，呕吐等症状

如果肺癌转移到了骨头，患者就会有骨头痛的症状，尤其是夜间，痛的更明显

脑转移和骨转移是肺癌最常见的两个部位

肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？

先给大家讲一个故事：吴医生实习的时候轮转呼吸内科，有一天值班的时候接诊了一个咳血痰的病人，病人年轻时有多年的吸烟史，年纪大一点之后就反反复复咳嗽，最后不得不把烟给戒了，虽然反反复复咳嗽，但是病人也没有太在意，直到血痰患者这才紧张了起来，心想是不是得了肺癌了，紧张得吃也吃不好、睡也睡不安。为了了解肺部情况，我们给他安排了肺部CT，在等待检查期间，病人也是很焦虑，也曾好几次过来咨询我们，但是无论我们怎么安抚他都还是不放心，最后肺部CT检查结果出来了，患者为支气管扩张出血，并不是肺癌，病人得知结果后激动得在办公室抱着我老师哭起来了。两个大男人抱在一起，这画面我至今难忘。

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，是威胁人类健康的“头号杀手”，接下来吴医生就跟大家聊一聊肺癌的那些事。

肺癌是起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。发病原因尚未完全明确，目前考虑主要与吸烟（主动和被动吸烟）、空气污染、遗传影响、职业性致癌物质接触等多种因素有关。

1.咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的临床表现，大部分肺癌都为刺激性的干咳，少痰或者无痰，但合并感染的时候咳痰量会增加。

2.血痰或咯血：肺癌在气管内生长破坏表面的小血管可出现间歇或持续性痰中带血，如果侵蚀大血管，则可引起大咯血。

3.气短、喘息：肺癌在气管内生长造成气管狭窄或者肺癌转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫支气管，可表现为气短、呼吸费力，偶尔表现为喘鸣。

4.发热：机体吸收肿瘤的坏死组织或者肺癌合并感染，都会引起发热。

5.胸痛：肺癌侵犯胸膜、肋骨、脊柱或者肋间神经痛都会引起胸痛不适。

6.胸闷：肺癌导致癌性胸水，会压迫肺脏，引起胸闷症状。

7.声音变沙哑：肺癌直接压迫或肿大的淋巴结压迫喉返神经会导致声音嘶哑。

8.吞咽困难：肺癌侵犯或压迫食管，可引起咽下困难。

肺癌的症状有很多，而且症状也不典型，甚至很多早期的肺癌没有任何明显的症状。如果出现以上症状的时候先不要对号入座，先去医院检查清楚，切不可草木皆兵，惶惶终日。另外，就算没有出现任何症状，肺癌的高危人群也要警惕肺癌的来临。吴医生建议以下人群最好定期做肺部CT筛查肺癌：（1）年龄 50~ 75 岁；（2）至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥ 20 包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足 15 年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、 铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

肺癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？

我相信大家对肺癌有一定的了解！肺癌的症状有刺激性咳嗽咳痰，痰液可能会带有血丝，甚至直接咳出血块；胸部难以缓解的疼痛；呼吸不顺畅甚至呼吸困难；如果是早期肺癌可能没有任何临床表现，中晚期一般还是会有症状。那么，肺癌晚期睡觉会有什么症状呢？

我还记得在呼吸内科实习的时候就管过一个病人，肺癌晚期，胸腔转移胸腔积液。病人44岁，男性，他不吸烟，不喝酒。工作轻松，就是某小区的保安，晚上值班基本上就是睡觉。结果有一段时间，这个病人发现自己总是睡觉睡不好。睡着睡着就要醒来，醒了以后就难以入眠。同时，醒来后气不够用！刚开始患者认为没什么，就是失眠嘛。谁知道过了一两周，症状不但没有减轻，反而加重！他白天也变得呼吸不畅，感觉缺氧！到医院呼吸科就诊，胸部CT一查，双侧肺都泡在水里，也就是双侧胸腔积液！这已经是肺癌晚期了。

还有一个病人比较"奇葩"！他是因为白天没有症状，晚上睡觉的时候总感觉右边肩膀痛。由于患者是建筑工，白天需要干苦力活，挑沙子担瓷砖之类的。他认为自己就是劳累引起的！于是，贴了一个月的"壮骨膏"。谁知道疼痛没有缓解，反而白天挑沙子没力气了，上个二楼都气喘吁吁的。到医院一查，肺癌骨转移！

当然，不管早期肺癌晚期睡觉一般不会有什么症状。中晚期肺癌除了上述两个病例中的症状以外，其实最常见的还有咳嗽和呼吸困难！当然，多数白天也咳得厉害或者呼吸不好。