肺部CT检查可以每年做一次吗？

肺部CT检查可以每年做一次吗？这个问题要因事、因人而异！

如果你是因为疾病比如肺癌术后，依医嘱最近几年都要复查一次CT，那没问题，应该严格遵从医嘱！

但陈医生知道题主问这个问题背后，最多最大担忧还是来源于我们一个正常人，能不能每年做一次CT，因为大家都知道拍CT有辐射，而辐射会致癌，会考虑安全的问题，但目前来说，肺癌最有效的筛查手段又是拍CT，而居于这种恶性肿瘤之首肺癌的威胁，做不做CT检查，这是一个矛盾体，那我们应该如何正确有效，安全的选择呢？

下面陈医生主要跟大家来讲讲这方面问题！

首先，关于拍CT的辐射问题！

没错，CT有辐射，而且很明确，会发出对我们人体有害的电离辐射。这种电离辐射运用最多的就当属我们医疗机构了，像X光、PET—CT以及肿瘤的放疗等，都具有电离辐射，可以对我们的遗传物质DNA造成损伤！

但是只谈辐射致癌，不谈辐射剂量，都属于耍流氓，就好比你说有一个亿，不说是人民币，不说是你的，这根本说明不了你真的富有！

那么怎么样才算是有危害的辐射？

那肯定是要超过我们人体正常情况下，所能承受的最大辐射值（如下图）

大家可以看到：我们人体不同的部位其单次照射有害辐射剂量是不一样的，以造成男性睾丸暂时不育相对最低，为150。

而我们目前所使用的CT检查，常见的辐射部位平均一次辐射剂量如下图：

很显然，要远远小于单次照射有害辐射阈值，因此，每年拍一次CT，可以说对我们人体的危害非常低，几乎没有多大的影响！

接着，我们再来来说说肺癌，有必要每年拍一次CT吗？

在我国，肺癌作为癌症死亡的首要病因，这几年来发病率还在不断的攀升，如不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国肺癌发病人数将超过100万，世界第一肺癌大国！

而导致肺癌死亡率第一的最主要的原因之一就是肺癌跟其他癌症一样，来医院检查发现时候已经是中晚期了，大大降低了肺癌的远期生存率，失去了根治性手术治疗的机会，总体5 年生存率不足19.0%，甚至更低（如下图，肺癌不同分期的生存率）！

因此，为了提高肺癌患者生存率与生存质量，大力提倡早期诊断和对高危人群的筛查，是非常有必要的，而CT检查是目前筛查肺癌最有价值的方法，但为了进一步降低辐射危害，我们医生往往推荐大家做低剂量螺旋CT，而且建议尽可能选择使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查，扫描范围要在肺尖至肋膈角尖端水平！

尤其是40岁以上，合并以下一项的高危人群，建议每年体检做一次低剂量螺旋CT筛查！

1. 经常吸烟或被动吸烟的；
2. 有职业暴露史的，比如经常接触石棉、铍、铀等；
3. 有肺癌家族或其他恶性肿瘤病史的；
4. 患有慢阻肺等肺部疾病；

最后，我们说最有效的肺癌筛查手段，毫无疑问是低剂量螺旋CT，但是如果要确诊是不是肺癌，细胞学和病理学检查仍是确诊肺癌的必要手段，这点大家要注意区分！

肺部CT检查可以每年做一次吗？

你好，我是知心蓝医生。

现在医院里面各种检查手段很多，CT检查也逐渐变得一项非常普通的检查，很多人都有听说过，或者有做过ct检查。当然这一项检查是要接受电离辐射的，并且电离辐射是对人体有害的，这个大家都知道。那 Ct检查有什么作用？辐射到底有多大，我们还能做ct检查吗？哪些人需要做ct检查？如果能做，一年做几次危害性才比较小？我们一起来看看。

1、胸部CT检查有什么作用？

说实话，胸部ct的检查作用可大了，几乎对所有胸部的器官都有一定的诊断意义。胸部内脏器官中体积最大的就是双侧的肺，然后还有心脏、食管、胸腺等。就说说肺吧，对于肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、肺肿瘤都能明确诊断，看得清清楚楚。可以说是肺部疾病最重要的检查手段。

2、胸部CT辐射有多大？

(1)不管衡量什么东西，我们都得有个数值，有个单位，有个比较，这样才能判断，心里有个数。比方说一个人的身高，170cm，数值是170，单位时厘米，因为大家都熟悉，所以厘米不说大家也知道，170cm算正常吧，因为大部分人中国人也就150~180cm。

(2)辐射怎么衡量？辐射的单位是mSv(毫希弗)，一般接受一次普通胸部CT检查所接受的辐射剂量是6~10mSv，平均7mSv。如果是增加CT，就是做的时候有打药的那种，更会更多辐射。如果是低剂量CT，接受的辐射剂量约1mSv。

(3)一次CT检查7mSv是什么概念？

其实我们生过在地球上，生活环境每天都在接受一定剂量的辐射，大约每年接受剂量的总和是2~3mSv；这些辐射主要来自于宇宙辐射、地表辐射、体内辐射。

越高的地方，辐射越多，比如高原、飞机上，就比低海拔、地面要来的高，从香港乘一次飞机到北美，或许接受0.08mSv的辐射，相当于日常一个星期的辐射量。

一次普通胸部拍片检查，0.05mSv。

您知道吸烟有辐射吗？有！每日吸烟20~30支，一年下来，接受10~15mSv，估计会吓你一跳。

医院放射工作人员，接受的辐射要高些，一般限定的最高值是20mSv。

3、辐射对人体的危害有多大？

辐射对人体的伤害可以分为随机效应和确定性效应。这两个专有名词理解起来有点费劲，我给您打个比方。

随机效应：就像是买彩票，买彩票是有可能中奖的，您买的越多，那中奖的可能性就越大。就拿辐射可能引起肺癌来说吧，做一次胸部CT，“中奖”的概率是多少呢？有文献提示，这个数值是3/10000左右。

确定性效应：这个更容易理解一些，就是说某一个器官或者全身达到某一个总的剂量之后，就必然会出现损害，这个损害不一定说就是致癌，比如说还可能是皮肤灼伤、白内障、不育症等。每一个器官的敏感度不同，这个临界值也就不一样，对于全身辐射来说，这个临界值是100mSv。剂量超过这个临界值，在往上增加，损伤就越严重。所以确定性效应不是会不会“中奖”的问题，而是中“大奖”和“小奖”的问题。

4、那咋们CT还能做吗？

(1)对于疾病诊治需要的患者：对于一个高度怀疑肺部疾病的患者来说，比如说已经有咳血，再比如这一次的新冠疫情，已经有发热、气喘，这属于是针对疾病必要的诊断措施，那还是得做啊，也不能说因为存在这个3/10000的风险就不做了。

(2)对于体检或或者肺癌筛查：胸部ct是用来早期发现肺癌的最有效的筛查方式。大家都可能有听说过，很多人一发现肺癌就是中晚期，原因就在于早期肺癌大多数没有特异性的症状，等到有症状或者是拍普通胸片，能够很明显的看出来的时候，多数已经是中晚期了。

对于年龄超过45岁的人，如果长期吸烟、有肺癌家族史、有慢性呼吸道疾病、特殊职业暴露(比如石棉)，这些都是肺癌的高危因素。那就要CT进行进行肺癌的筛查，可以选择低剂量胸部CT检查，既能够满足筛查的要求，又降低了辐射的剂量，辐射量约为1mSv。而对于没有这些高危因素的人，是没有必要每年进行CT筛查的。

如果能够通过胸部ct早期发现肺癌，进行早期治疗，治疗效果可不是差的一点点，有可能是生存10个月和10年的差别。虽然进行低剂量胸部ct检查，也需要承受一定的风险，算起来也是值得的。当然，谁都不愿意自己查出肺癌来，但是账是这么算的。

总之，胸部CT检查是有辐射的，对于诊治疾病需要的情况来说，每年一次是相对安全的，也就是说是属于随机效应。对于45岁以上，并有肺癌高危因素的，每年接受一次低剂量胸部CT筛查，能够早期发现可能出现的肺癌利远远大于弊。对于普通人群来说，并没有必要每年接受胸部CT筛查，毕竟它是有辐射的。

关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。

肺部CT检查可以每年做一次吗？

这个问题要从几方面来讨论，没有一个简单的答案。

肺部CT，使用的是X光进行成像，因此对人体是有电离辐射的。常规剂量的胸部CT，约6-10mSv左右，而胸部正侧位片的辐射量是0.1mSv左右（注意：人体每年的天然本地辐射量为3mSv左右）。关于辐射剂量，笔者写过不少科普文章，感兴趣的可以关注杨大夫并搜索。电离辐射对人体的害处，跟剂量有关，可分为随机效应和确定性效应。在确定性效应之前的随机效应，与照射量正相关，也就是照的量越大，发生坏作用（比如癌）的可能性越高，到了一定剂量，则会发生确定性效应。

肺癌是目前世界范围内发病率第一的癌，在我国也是如此。如果出现症状再进行检查，很多已是晚期，无法手术。预后差。唯有积极的进行肺癌筛查。也就是主动的利用各种方法查出体内还很小，没有任何症状的肺癌。

上图显示，与胸片相比，对于肺癌高危人群。低剂量CT能够降低肺癌死亡率百分之二十。

什么是低剂量CT？

并非一台新设备，二是通过调节参数，将胸部CT的辐射剂量降低，从而可以将电离辐射对人体危害降到最低（肺癌高危人群，需要每年筛查），同时获得的图像又能够保证发现肺癌。

左为低剂量CT。其图像质量不如常规剂量CT。

什么是肺癌高危人群？

国内外有不同的指南，大体包括如下（1）年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。或者（2）年龄大于等50岁，大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。

综上所述，问题就比较容易回答了。

假如是肺癌高危人群，根据我国的情况，45-50岁以上，就可以每年进行一次低剂量胸部CT筛查了。假如非高危人群，则完全没有必要。

肺部CT检查可以每年做一次吗？

我是小影大夫，一名影像科医生。肺部CT检查可以每年做一次吗？肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，肺癌的早期没有任何症状。那怎么去发现早期的肺癌呢？胸部CT是唯一能发现早期肺癌的手段。目前推荐是每年做一次低剂量的胸部CT来筛查早期肺癌，特别是有肺癌家族史，有长期吸烟史的人群。

很多朋友担心每年做一次肺部CT对身体会有影响。作为一个影像科医生，确实有很多朋友问过我这个问题。虽然做CT是有辐射的，但是每年做一次低剂量胸部CT筛查早期肺癌，是没有问题的，没必要过多的担心。上图为做CT检查，发现的早期肺癌。

随着认识的提高，目前很多单位的体检都已经有了低剂量胸部CT的项目，特别是对于＞40岁的抽烟男性。并不推荐用胸片检查。

每年一次的胸部CT检查对人体并没有太大的伤害，我们自己单位的人都会给自己做一次。很多朋友把辐射想的太严重。殊不知，其实在我们大自然中，我们每时每刻都在接受着大自然的本地辐射。

这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0mSv/年 （mSv为衡量辐射剂量的一种单位）。 如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv；每天吸20支烟年0.5-2mSv；地铁安检乘客每年可能接受剂量＜0.01mSv。

CT检查在会不会对人体造成伤害方面，有确定性效应和随机效应，确定性效应就是说，剂量达到很大时(几百msv)，会增加致癌的风险，但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的，并不能说照了就会得癌。

一年一次或者两次的CT体检都是没有问题的，但是应该避免短时间一个部位的多次照射。人体需要时间去修复，照了CT一个月之后，人体就已经恢复了。当然如果能不照就最好。有人会说，医院头部严重受伤的病人，天天做CT复查，是不是照太多了？如果医疗上有必要做的，建议还是要做。因为救命要紧，这时候担心辐射的事情就是多余了。

照射多，不一定就会长癌，而不照射的人，也会得癌。我们作为放射工作人员，有些上了年纪的老员工，每年都给自己一次性扫个头胸腹部的CT。作为专业的放射人员，因为了解，所以才不盲目的惧怕。 另外，孕妇尽量避免照CT，特别是前三个月。在做CT的时候，可以用防护服遮挡非照射部位，特别是腺体器官，比如甲状腺和性腺。小孩做检查时，要特别注意防护，一般的医院都会做到。对于陪同做CT检查的家属，可以穿上防护服。每一间检查室，都已经配备了防护服，比如铅衣，铅帽和围脖等。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

肺部CT检查可以每年做一次吗？

可以。一年做12次都可以。

吃点X光辐射，对身体的损害还是有限的。关键是，你想查出什么来？不用讳言，是想查出癌症吧。可以说，不发现癌症，你说不定可以长命百岁，一旦发现癌症，一般活不过两年。而且，手术，化疗，放疗，将是你生不如死，痛苦万状的开始。

我建议，如果有咳嗽，咳痰，呼吸困难等等呼吸道症状，一般治疗不见效的情况下，才考虑做CT检查。

更加需要指出的是，发现癌症以后，现在医生和患者以及家属的观念有偏差，对癌症病人，应该以减轻患者痛苦为目的，想根治，想延长生命，大多数是适得其反。

我有多篇文章说过这个问题，成为爆款，大家可以随便看看。

肺部CT检查可以每年做一次吗？

大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！

对于正常人来说，有没有必要每年做一次肺部CT检查，恐怕是困扰很多人的一个问题。因为CT检查可以深入检查身体的某些部位，尤其是肺部，相比较于X光而言，是更加有可能发现隐藏的身体疾患，但是，CT检查毕竟是有辐射的，如果做的过于频繁，是否会导致身体出现一些问题，这也是令人担忧的一个问题。因此，漫话今天就跟大家一起聊一聊肺部CT检查有没有必要每年做一次？

我们都知道，肺部CT检查最主要的是为了观察肺部是否出现癌前病变，是筛选肺癌的最主要的手段，因此，在一些肺癌高发群体中，做肺部CT检查是非常有必要的；如果能够及时地发现癌前病变组织，将对于肺癌的早期治疗以及康复治疗具有重要的意义。而对于普通人而言，因为很多时候是不知道是否有发生肺癌的几率，所以，为了排查肺癌去每年做一次CT检查，显得有一些过度紧张。因此，漫话在此建议考虑这个问题的时候，需要因人而异。

一般来说，年龄在45岁以上、吸烟、男性、从事特殊职业、有肺癌家族史的人有必要每年做一次CT检查，其他普通人群则是根据实际情况，不一定每年做，在每年的常规体检中，隔几年做一次。注意，如果没有必要，建议小孩不要做的过于频繁。

绕不过去的一个话题就是CT是有辐射的，也是很多人担心的一个最主要的问题，因为大家都知道辐射是有可能致癌的，这种情况如果频繁做CT难免会接受过量的辐射，会不会对身体有害呢？

其实大可不必担心，因为作为医疗检查手段，CT检查的辐射是低剂量的，有多低呢，这种剂量基本上是达不到身体所承受的有害辐射剂量的，远低于这种阈值，因此，单次照射对身体是没有太大危害的，几乎可以忽略。

再次说明，我们接触的任何事物都是有辐射的，而我们身体对于辐射是有一定的耐受剂量的，而CT检查是不能够达到构成损害人体的剂量，因此在看待CT造成的辐射的时候，一定要注意辐射剂量这个问题。

肺部CT是筛查肺癌、诊断肺部感染或者侵入性病灶的重要手段，如果有必要的话，一定不可忘记这种筛查手段，每年进行一次CT检查，对于年龄在45岁以上、吸烟、男性、从事特殊职业、有肺癌家族史的人很有必要，其他普通人则是不建议每年都做一次。当然为了避免辐射剂量，可以选择低剂量螺旋CT进行检查，这样两者都能兼顾。