腰椎管狭窄，脚麻木怎么办？

腰锥管狭窄，虽然有很大程度上是由于其本身的解剖结构决定其容易发生狭窄，而且根据年龄特点，年老者因退行性病变更多见，但是随着社会发展，人们生活方式变化，大家其实可以发现现在年轻人发生腰锥管狭窄的是越来越多，而且严重影响了一个人的生活质量，因此，腰锥管狭窄必须要引起大家足够的重视！

大家请看下面我们人体的腰锥管的解剖结构

如图：左侧是我们正常的椎管，右侧是我们腰锥管狭窄，大家可以发现腰椎管是由我们前壁的腰椎椎体和椎间盘，侧壁的椎间小关节和后壁大的椎板和黄韧带共同组成的管性通道，而行走在我们腰锥管这条管道内的正是我们人体的马尾神经和神经根。说到这里，大家就很好理解了，这也是为什么我们腰椎管狭窄的人会出现下肢麻木等症状了，实际上这是椎管狭窄后压迫到了我们马尾神经或神经根导致的。

其中像我们椎体后壁的黄韧带增厚、椎间小关节增生内聚、前壁的椎间盘发生突出或者是椎体的骨质增生等，都可能会引起我们腰椎管狭窄，压迫到我们的神经，而出现像题主提到的脚麻木、或者是引起单侧或双侧下肢神经根症状比如神经源性间歇性跛行（像大家如果平时注意观察，就会发现有时候在超市会看到一些人老是向前倾靠着推手推车，其实这有很多一部分就是腰椎管狭窄的病人），还有就是出现像下图那些位置典型性的疼痛、下肢的疲劳和无力。

但注意：症状的严重程度不能完全等同于腰椎管狭窄的严重程度。像临床上有一些患者看起来仅有轻微的大腿或小腿疼痛，但是一查一拍片，结果显示腰椎管有严重的狭窄。所以，腰椎管狭窄的人，很容易在症状出现之前，椎管就已经出现严重狭窄了，而且还还很可能无任何的外伤损伤史。

首先，先做进一步检查（如下图），排除有无其他疾病，因为很多患有腰椎管狭窄的病人，常常同时存在其他疾病，比如像腰椎管突出等都可能导致下肢麻木，有时候未必是完全由于腰椎管狭窄引起的。

其次，真如果是有腰椎管狭窄引起的麻木，那每个人最后疾病恶化的几率都是存在极大差异的，有一些人可以很好耐受，自己适当调整就不再出现任何神经功能障碍了，但是也有的人随着时间推移这疼痛和功能受限变得越来越严重，对个人的生活质量造成严重影响，比如走路被迫屈身弯背，一站直走路就不行，这时候就必须要考虑治疗了。

像逐渐越来越不能走路的，严重影响正常生活的，适合手术治疗，像只是发病前期，开始可以先使用非甾体抗炎药和物理治疗，伴有生理性失调的，还可以考虑水疗，再不行，可以选择硬膜外激素注射治疗，6个月内注射3次，基本上可以让一半以上的患者的症状得到改善。

最后，提醒大家：一旦出现新的神经功能障碍、步态异常或者膀胱功能障碍，都应该重新评估自己的病情，看是否疾病发生进展，同时对于夜间疼痛严重影响睡眠的，往往是一种疾病进一步恶化表现，应引起重视。

腰椎管狭窄，脚麻木怎么办？

腰椎狭窄，我看到好多病历手术以后都不理想，我认识的最起码有十个以上，都是腰椎狭窄做了手术，我不明白现在为什么这么多人腰椎病，那以前的人也没有腰椎病呀，现在腰椎病的人真的太多了，最好还是保守治疗，中医理疗去最好，首先我声明我不是医生，我是病人，只听到一个人腰椎狭窄，做手术做好了，他找的国际上最有名的医生做的手术，他确实是好了，现在的人究竟是吃什么东西的问题，得这个腰椎病，还是吹空调吹的呢？有时候都不理解，为什么？以前的人比我们现代人累多了，以前的农民全部都是靠劳动力推拉扛，现在人跟以前人比没法比，还这么多得病的，真不明白

腰椎管狭窄，脚麻木怎么办？

腰椎管狭窄是由于椎管内软组织损害，形成无菌性炎症导致黄韧带增生，造成椎管内容积减小，压迫脊髓及神经根。引起下腰部、髂骨及下肢的疼痛与麻木。还会引起下肢无力和间歇性跛行、行走困难，严重者甚至会出现大小便功能障碍。

腰椎管狭窄的治疗有两种，一是保守治疗，只是针对狭窄不太严重的患者。二是选择手术治疗，把狭窄压迫的部位去掉。

其实有很多的腰椎管狭窄的患者，会合并患有椎管外软组织损害，或者是腰臀部及大腿根部的软组织损害。通过针对软组织损害部位的治疗，消除了无菌性炎症，症状也能够得到明显的改观。建议到大医院的疼痛科，请专业的疼痛科医生进行检查治疗。

如果保守治疗没有明显效果，建议听从医生建议，考虑手术治疗解除压迫。

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腰椎管狭窄，脚麻木怎么办？

腰椎管狭窄症。是由各种原因导致的腰椎管骨性或软性狭窄造成椎管内硬膜囊神经等重要组织受压迫，从而表现为下肢疼痛无力麻木甚至大小便功能障碍等一系列临床表现的病症。

其典型表现就是间歇性跛行，就是走一段路后出现小腿后侧的憋胀疼痛麻木，而坐位休息一会儿后能够缓解。这种病人在乘坐公交车或者骑自行车等弯腰状态下，一般不会出现上述情况。这是因为人体的腰椎管在弯腰状态下它的容积是相对扩大的。腰椎管狭窄需要与血管狭窄导致的下肢疼痛麻木相鉴别。

对于此患者，临床表现是脚的麻木。如果除外了其他原因，且临床表现与影像资料相符的话，从治疗上来说，分几种情况看。

首先最比较轻的情况。仅仅表现为脚的麻木。如果站位或行走后出现，而休息后能够缓解的话。可以建议先观察，口服甲钴胺等神经营养药物治疗。

如果脚的麻木，伴有下肢的放射性疼痛，行走困难。无法行走超过100m的距离，则需要考虑手术治疗了。

如果麻木特别严重。无论站着还是坐着躺着都出现麻木的症状，并且有下肢无力大小便功能不好的话应尽早手术。

患者最终肢体神经功能的恢复，跟神经受压的时间和受压的严重程度是成相反关系的。即压迫越重时间越长恢复越差！

腰椎管狭窄，脚麻木怎么办？

腰椎管狭窄典型的症状是间歇性跛行，部分患者不行走也有麻木。

分为原发性椎管狭窄和继发性狭窄。原发性大都有发育性椎管容积小，随着年龄增加，椎管周围组织的退变，椎管进一步狭窄，行走时神经根静脉血流受阻，停下或坐下，蹲下血流恢复，又可以行走，称为间歇性跛行。继发性狭窄可以是因为椎间盘突出，黄韧带肥厚，小关节增生等所致，可以表现间歇性跛行，合并神经根受压的症状。

治疗上轻到中度都可以保守治疗，微创介入治疗。如果步行距离低于500米，严重影响工作和生活，以及继发性椎管狭窄，可以考虑手术治疗。

腰椎管狭窄，脚麻木怎么办？

腰椎椎管狭窄症，出现下腰痛或酸胀，走路下肢无力酸困等需要药物或手术干预。当然药物作用缓解的情况下，可以继续保守治疗观察。