胆囊结石切除后容易得肠癌吗？

胆囊结石切除后容易得肠癌？准备的表述应该是：因胆囊结石切除胆囊后，是否会增加肠癌的发病率。这是每一个被我们医生建议切除胆囊的病人最为担忧的一个问题！

就是这人没胆囊了，会不会有什么严重后遗症？ 陈医生在之前的问答《无胆囊的人能活多少年》已跟大家说得很详细了，也明确告诉大家：切除胆囊后，并不会对我们个人的寿命有多大的影响，但是说一点影响都没有，那也不是，毕竟胆囊是我们人体胆道系统的一部分，后遗症还是多多少少存在的。

要想知其然，必要先知其所以然！

首先，我先带大家了解下我们的胆囊是干什么的？

注意，虽然我们称之为胆囊，但是我们人体的胆汁并不是由其分泌的，分泌胆汁跟我们的胆囊没有多大的关系。在我们人体内，肝脏才是分泌胆汁的主要器官，而胆囊主要是负责浓缩、储存和排空胆汁。

如图：肝脏分泌的胆汁，通过肝内胆管，大部分会储存在我们的胆囊，然后胆囊会对胆汁进行浓缩，只有极小部分会直接汇入我们的胆总管直接排入到我们的十二指肠，进入肠道。

但是当我们摄入一些食物后，尤其是含有高脂肪的食物，胆汁才会直接从我们的肝脏和胆囊内大量排出到我们的十二指肠，与肠道中的食物混合后进行消化和吸收。

所以，我们可以看到胆囊就像是大家胆道系统中的一个“钱包”，平时起到储存胆汁作用，需要时可以排空胆汁，把胆汁排到我们的肠子里面。

但是大家看上图也可以发现：我们人体有一个特殊解剖结构特点，就是胆囊切除后，这个“钱包”哪怕没了，我们肝脏分泌的胆汁也可以随着肝内胆管，胆总管直接进入到我们的肠道中去，就是变成了肝脏分泌有多少胆汁就立即往我们的肠道直接分泌多少，而这点正是我们胆囊切除后可能会引起结肠癌的重要因素！

因为我们人体中的胆汁有一种特别重要的成份，叫做胆汁酸，它刚从我们肝脏分泌出来以后，被称之为“初级胆汁酸”，当它进入到我们的肠道，与我们肠道中的大肠杆菌发生作用以后，就会变成“次级胆汁酸”。 由于胆囊结石切除胆囊后，肝脏分泌的胆汁会源源不断往我们的肠道分泌（如下图所示）。因此这种次级胆汁酸不仅会大量增多，而且还会在大肠杆菌和初级胆汁酸的作用下，转化为有致癌性的“甲基胆蒽”，从而是增加大肠癌发病率！

但目前这关于胆囊切除后会促进消化系统这方面癌症的发生发展，事实上还没有获得临床上所有专家和机构的认同，也没有明确有力的证据研究证实这一点，甚至有的专家认为这胆囊切除后跟大肠癌等消化系统癌症的发病率没多大的关系。因此，现在不能说，胆囊切除后一定会让我们更容易得肠癌！

但是，有一点是明确的：对于有必要切除胆囊的病人来说，切除后利大于弊！因为切了胆囊，不一定会得癌症。相反，你选择不切，由于长期炎症的反复刺激，反而更容易得胆囊癌、胆管癌等恶性程度更高的癌症。

当然，对于切除胆囊的人来说，也要注意防患于未然，定期体检是绝对有必要的！我们建议：切除胆囊5年以上的，尤其是40岁以上的，最好2年就要到医院胃肠镜和CT检查，排除胃肠道等消化系统的癌症。

胆囊结石切除后容易得肠癌吗？

随着现代人的饮食、生活方式改变，乳腺癌、结直肠癌的发生率有所上升。因此肠癌的一重要因素就是饮食因素，目前已证实“西方化饮食”即高脂肪、高动物蛋白、少纤维、精致碳水化合物等与肠癌的发生高度相关。此外，遗传因素、部分肠炎（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、肥胖等也与肠癌发生相关。

那么胆囊切除与肠癌发生有关吗？

目前本问题无明确结论。胆囊切除后会造成病人对脂肪的消化吸收不良、增加胆汁返流造成胃粘膜受损或胆源性胰腺炎可能。但是是否增加患癌几率目前无一致意见。认为胆囊切除后会增加肠癌发病几率的理论基础有：

1.胆汁经肝细胞生成无胆囊贮存，只能源源不断进入肠道，刺激肠粘膜造成细胞通透性增加，增加了肠道对致癌物、毒素的吸收；

2.肠道内胆汁酸经代谢后产生的次级胆酸可促进肠上皮化生，增加癌变几率；

3.初级胆汁酸及次级胆汁酸可增加多胺合成酶的活性，而多胺代谢的紊乱与癌症发生密切相关。但部分学者回归性分析了该问题阳性报道的资料，认为这些阳性报道有偏差，不能得到胆囊切除导致肠癌发生率提高的结论。且肿瘤是一个多因素、长期作用的结果，如何在研究该问题时排除其他因素的干扰是一个相当难的问题，且胆汁酸促进肠癌的发生可能需要十几年，随访时间也较长。

虽然目前该问题的结论我们无从知晓，但我们可以努力降低这种可能。肠癌与我们饮食 、生活方式密切相关，因此我们可以通过以下方式：

1.日常饮食注意高纤维素、适量脂肪食物的摄入，避免熏制、烧烤食物的摄入，多采用蒸、煮、拌、炖等烹饪方法，且这些烹饪方式还可以一定程度降低消化不良的发生。此外，可以增加牛奶的摄入，因奶制品中富含钙及维生素A,D，可抑制或减少胆酸的分泌。

2.适量的运动不仅可以提高机体免疫力，还促进肠道的蠕动，降低宿便在体内的长时间停留，减少毒素的吸收。

3.保持开心、愉快的心情也十分重要，因为负面的情绪可以直接抑制机体免疫力，而积极的情绪则有益于对抗疾病。

4.还有就是日常注意自身身体状况，如果有不明原因的体重下降、消瘦，或排便习惯、粪便性状等的改变时需注意积极就诊。

5年一次的肠镜检查也是不错的一种方式。

胆囊结石切除后容易得肠癌吗？

胆囊位于肝脏的后方。胆囊是一个储存、浓缩肝脏分泌胆汁的器官，它在人体脂肪吸收中起着重要作用。如果胆囊切除后人体对脂肪消化、吸收能力大大的减弱，可能会出现脂肪泻等症状。

胆囊结石切除后容易得肠癌吗？

目前还没有非常充足的证据认为胆囊结石胆囊切除会增加肠癌风险，这个问题是有一定的争议。但是目前多数研究还是认为胆囊结石胆囊切除后一定程度上会增加患肠癌风险。1978年国外学者首先提出这个观点，即胆囊切除后更容易并发肠癌。国内学者于2012年发表了一篇关于中国人胆囊结石或胆囊切除术与肠癌发生的荟萃分析。该文章得出以下结论：胆囊结石以及胆囊切除术一定程度上增加了大肠癌发生的危险性，进一步的探索发现胆囊结石与肠癌发生关系更为密切。同时国外一项较大人群的分析也显示胆囊切除一定程度上和肠癌发生有关。我们都知道肠癌的发生与遗传因素和环境因素具有相关性。但多数肠癌的发生是与不良生活习惯是相关的（环境因素）。因此对于胆囊切除后的人群，日常生活中要注意呵护自己的肠道健康降低这种风险。胆囊结石是否需要切除，建议咨询主诊医生。

日常生活中如何照顾你的“胆囊”？

有以下几点建议：①.三餐规律进食：一定要养成规律进食的好习惯，同时一定要记得吃早餐；有多项研究显示不吃早餐会增加患胆囊结石的风险；同时要注意不能暴饮暴食；②.减少动物性脂肪的摄入；③.戒烟、戒酒。

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胆囊结石切除后容易得肠癌吗？

我是蒋小生，希望通过普及医学知识的机会让人们更好预防疾病，了解疾病，拥有健康快乐的生活习惯。感兴趣的朋友可以关注我。关于这个问题我来回答一下。首先要知道，目前胆囊结石和胆囊息肉疾病的主要治疗方式是：胆囊切除。那么胆囊切除后是否会增加肠癌的风险？

我们都知道，人的胆囊具有浓缩、储存和排空胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊，胆汁的作用是乳化脂肪，促进脂肪吸收，当我们吃饭以后，特别是进食含油脂多的食物后，胆囊就会收缩，把储存的胆汁排入肠道，发挥消化、吸收的作用。如果胆囊被切除了，肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方，于是胆汁则会昼夜不停地直接进入肠道，胆汁被肠道中的细菌分解后，产生次级胆汁酸。高浓度的次级胆汁酸在肠道细菌及初级胆汁酸的作用下，转变为甲基胆蒽，后者有较强的致癌作用，由于大肠粘膜长期暴露于较高浓度的甲基胆蒽下，可能使大肠癌的发生率明显增加。

但这个变癌的过程大概需要10~15年以上。但是也有一些医学研究者持反对态度，因为他们观察了上千名做了胆囊切除和未做过此种手术的病人，发现这两种人中患大肠癌的机会相差不多。因此，到目前为止，尚不能肯定地说做过胆囊切除的病人更容易得大肠癌。

虽然没有循证医学的证据明确表明胆囊切除与大肠癌患病率的关系。但是还是建议那些切除了胆囊的患者，尤其是40岁以上，切除胆囊5年以上者，最好2~3年就到医院做一次肠镜检查。因为肠镜检查不仅可以帮助发现结直肠病变，也可以在内镜下微创治疗肠道内的良性病变与早期肿瘤。此外，饮食习惯规律，平时也要注意观察大便的形状变化，有无出血，都是非常有必要的。