什么是食管癌？食管癌有哪些症状？

对于食管癌，陈医生从小在村里就有所耳闻，知道得了食管癌的人，有好多都是饿死的。

因为陈医生所在的广东地区是我国食管癌的高发区，不过那时候还小，并不知道村里的人为什么会得这可怕的食管癌，后来学了医，才逐渐明白食管癌主要跟我们广东当地的饮食习惯有关比如吃饭喜欢喝热汤，饭后喜欢喝热茶等！

什么是食管癌？

首先，大家先来了解下我们的食管，上接咽部，下连我们胃的贲门，大部分人的食管长度跟自己的前臂差不多长，男的平均在25cm左右，女的要短一些，在23cm左右，主要由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜组成。

同时，我们根据上图可以发现，人体食管还分为上中下三段，其中位于中段食管最容易发生癌变，占了整个食管癌发病的50%左右，而食管的下段也相对于上段，发病率更高，占了30%以上。而所谓的食管癌，通常指的就是发生在食管上皮的恶性肿瘤，其中最常见的是鳞癌，即食管鳞状上皮细胞癌，约占90%，接着就是腺癌，这几年在临床上也有增多的趋势。还有就是比较少见的，但是恶性程度非常高的未分化的食管癌。

食管癌发病不容乐观！每年全世界因食管癌死亡的约有30万人，而我国占了一半，15万左右，其中我国东部高于南部，中部高于东北部。因此，对于食管癌的诊断和治疗是非常关键的，尤其是早期发现早期食管癌，因为临床上，超过90%的食管癌病人，在被确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率才不足20%。而如果是早期发现早期食管癌，病人的5年生存率可以超过95%。

那么，一个人得了食管癌会有什么症状呢？

对于食管癌，它最典型的症状就是会有一个渐进性的吞咽困难。注意是渐进性的，这什么意思？就是说开始可能不是特别明显的，尤其是早期食管癌，症状可以是非常不明显的。当然，也有一部分早期食管癌的病人，在来医院看病时候，会主诉自己会有一点梗噎感，就是吃东西的时候老是会感觉有个东西堵住了食物进入，有点异物感、停滞感，会感觉吃饭的时候有点不舒服，但这点蛛丝马迹往往很容易被大家所忽视。

而一旦自己都感觉症状非常明显了，多半再来我们医院查，一般都不是早期食管癌的症状，而是进展期食管癌！表现为明显的典型的进行性吞咽困难，开始病人吃硬的不行，得喝点水才能下去，然后慢慢只能吃馒头、喝粥，甚至到最后喝粥都困难，这些就是非常明显的进行性吞咽困难表现。

还有进展期食管癌病人还会表现为持续性胸痛或背痛、侵犯喉返神经，还可能出现声音嘶哑、若压迫颈交感神经节，还可能出现Horner综合征等等，这些都是溃疡性食管癌侵犯神经的表现。

所以，从一个食管癌的病人症状表现可以发现，早期发现早期食管癌是非常非常重要的，如果早期从胃镜发现早期食管癌，我们现在治疗手段是完全有可能把它彻底治愈的，因此对于食管癌的高危人群的筛查，尤其重要。

哪一类属于高危人群？从高危地区来的比如广东、河南、四川、山西等地，45岁以上的，还是男的，有很多不良生活习惯，还含有肿瘤家族史等等，这些都是哪怕没有任何不适，我们都建议他进行胃镜筛查食管癌，因为比起筛查陈本，这个晚期才发现食管癌，是再有钱也都买不回来的生命长度，饿死的多！

什么是食管癌？食管癌有哪些症状？

食管癌是指来源于食管上皮的恶性肿瘤，我国食管癌发病率较高，男性多于女性，绝大部分患者在老年发病，50岁以后发病的患者占所有患者的80%以上。

大多数早期食管癌患者可无明显症状，也可以在进食时出现轻微的哽噎感，有的患者会出现胸骨后不适、疼痛或烧灼感，这些症状常间断出现，可持续数年，进行性加重。

对于中晚期食管癌患者症状就明显多了，进行性吞咽困难是最常见和最典型的症状，先是吞咽干硬食物比较困难，随后半流质，最后连流质食物和水也吞不下去，并伴有进食呕吐。还有些患者会出现吞咽疼痛、食物反流、胸背疼痛以及体重下降的症状。

有上述症状的患者应及时前往医院诊治，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

什么是食管癌？食管癌有哪些症状？

食管癌早期可能没有任何不适症状表现，但有时还是或多或少会有些不适感，只是这些不适感可能很轻微，加上没有什么特异性，所以一般不会引起重视，有时仅仅表现为轻微的不适，很多时候只是在进食过程中出现短暂的不适，进食后消失，更容易被忽视。

1、食管癌作为消化道的癌症，当然会在吃东西时有所表现，比如进食时的胸骨后不适感、摩擦感或微痛，或者感觉食物通过缓慢，有异物停留感、哽噎感，通常在吞咽固体食物时出现，最初是间歇性、偶发的，以后逐渐变为经常性。有时也表现为颈部发紧感、咽喉部干燥感，也就是通常所说的感到喉咙发紧、干燥吞东西不顺畅，多在进食较粗糙的固体食物时感到比较明显

。

2、如果吞咽困难越来越明显，慢慢发展到进食半流质、流质饮食也感到困难，甚至喝水困难，也就是医生经常会说的“进行性吞咽困难”，这时候很可能已经是食管癌中晚期，进行性吞咽困难是食管癌最突出最典型的症状。

3、食管癌早期也可能表现为胸后闷胀不适感或与进食无关的胸后（食管内）有异物的感觉，一般人似乎很难具体描述，不能准确指出不舒服的部位，就是感觉胸后有一种闷而胀的不适感，或者有嗳气，或者总会不自主地叹息以缓解不舒服感。

4、此外，有的食管癌早期还可能表现为胸后或心窝部与上腹部烧灼感或摩擦样疼痛感或刺痛感，也就是通常所说的烧心感、上腹部饱满感，或者胸背部持续性隐隐作痛，或者烧灼样的针刺痛感。这些表现都没有特异性，你不可能仅通过这些表现来判断是哪里出了问题，你要做的就是到医院就诊。

5、如果食管癌侵犯或压迫周边组织器官，可能会带来相应的症状表现，比如当肿瘤直接侵犯或压迫喉返神经，会出现声音嘶哑；侵犯压迫气管或支气管可导致刺激性干咳或血痰，或食管气管瘘；侵犯主动脉引起胸背部疼痛，甚至可能导致主动脉穿破而大出血。

当然，想要靠症状来早期发现食管癌，多半是很难的，建议食管癌高危人群主动进行筛查。

什么是食管癌？食管癌有哪些症状？

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。除了遗传因素，食管癌的发病与平时不良饮食习惯关系比较大。比如抽烟、饮酒、进食粗糙过热食物、食物中缺乏维生素及微量元素等。

食管癌发病后常见特征包括：

1. 进行性加重吞咽困难：早期症状不明显，在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，吞咽水后梗噎感可缓解消失。逐渐出现进食不畅，直至吞咽困难，逐渐只能进食流质，常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。

2. 胸骨后疼痛：部分病人表现为胸骨后疼痛，尤其是中下段食管癌以及溃疡型食管癌。病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。

3. 消瘦：有些病人表现为体重短期内下降，而食欲及进食量并无明显改变，或者仅有反酸等症状。

4. 声音嘶哑：有些病人因声音嘶哑至五官科就诊，发现声带麻痹，进一步CT检查会发现纵膈淋巴结肿大，这是由于食管癌出现纵膈淋巴结转移压迫喉返神经所致，声音嘶哑症状会随着病情逐渐加重。

5. 颈部淋巴结肿大：部分病人是发现颈部包块就诊，最常见的是锁骨上淋巴结转移，穿刺活检病理提示鳞状细胞癌，进一步检查可能会发现系食管鳞癌转移所致。

6. 低热：少数食管癌病人表现为低热，不超过38℃，这是由于肿瘤细胞新陈代谢过快引起的肿瘤热。

7. Horner综合征：当食管癌压迫颈交感神经节，可出现患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗等特征。

食管癌最常见的症状是进食梗噎，吞咽困难，一旦出现这些症状要及时至医院行胃镜检查，早发现，早治疗。

什么是食管癌？食管癌有哪些症状？

食管癌是消化道非常常见的一种癌症，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区之一，每年平均病死约15万人，占各种部位癌症死亡的第二位，所以了解食管癌发病后身体的特征，全面了解食管癌，是非常有必要的。

那么食管癌发病后都会有哪些身体特征？我们又应该如何诊断食管癌？诊断食管癌后应该如何治疗？平时日常生活中我们应该如何预防食管癌？我想这一系列的问题都是大家非常关心的，今天刘医生就来和大家聊一聊这一系列的相关问题。

食管癌早期往往症状不是特别明显，所以很多人可能不会太在意，但其实患者常常在吞咽粗硬食物的时候有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。患者常常进食通过缓慢，并有停滞感或异物感，哽噎停滞感通过吞咽水后缓解消失，症状常常时轻时重，进展缓慢。

中晚期食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽下干的食物，继而半流质、最后水和唾液也不能咽下。常常吐粘液样痰，为下咽的唾液和食物的分泌物。同时，病人常常会逐渐消瘦、脱水、无力。如果出现持续性的胸痛或者背痛，表示已经是晚期，已经侵犯了周围组织。当病灶组织侵犯喉返神经时，可出现声音嘶哑；如果侵犯气管、支气管，可能形成漏口，出现呼吸道感染等。如果出现肝脏、脑部的转移，还会出现黄疸、昏迷等。

如果出现了上述症状中的其中一些症状，那么很有可能是患上食管癌了。这个时候，就需要及时到医院检查，排查是否存在食管癌。

很多人到了医院不知道不知道该做哪些检查，在这里刘医生给大家简单介绍一下。

1、X线钡餐造影检查。也就是食道吞钡造影检查，早期食管癌在造影时常常会有食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断现象；也可以出现局限性管壁僵硬，蠕动中断；而中晚期的食管癌一般比较典型，表现为明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时候病灶上方的食管会出现不同程度的扩张。

2、内镜检查。内镜检查能够非常清晰的观察病灶的大小、范围以及浸润的深度，同时能够取病变组织进行病理活检，从而得到金标准的诊断，是诊断食管癌必不可少的一项检查方法。

3、CT检查。CT检查除了可以诊断食管癌之外，还可以了解病变的侵犯范围，了解周围有无淋巴结转移，了解有无肺部及其他地方的远处转移，所以也是评估食管癌进行分期必不可少的一项检查方法，它可以让手术医生更直观的了解病灶，确定是否可以进行手术以及如何手术。

这是大家都非常关心的一个问题，刘医生虽然不是外科医生，但是影像科和外科医生经常会在一起交流，所以对于食管癌大致的治疗方法是了解的。在这里给大家讲解几种常见的治疗方法。

1、手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。常常分为根治性手术治疗和姑息性手术治疗。如果全身情况良好，有较好的心肺功能，无明显的远处转移，可以考虑手术治疗。当然，对于全身情况较差，有心脏、肺或者肝肾功能明显异常的患者，有远处转移的患者不建议进行手术治疗。

对于晚期食管癌，不能根治或者进行放射治疗、进食有困难的患者，可以做姑息性的手术，如食管内置管术、食管胃转流吻合术等，减轻患者的症状。

2、放射治疗。放射和手术综合治疗，可以增加手术的切除率，也能够提高远期生存率。对于因手术难度大、手术并发症多、手术有禁忌症的患者，可以选择放射治疗，特别是对于颈段、胸上段食管癌，放射治疗常常是比较好的治疗方法。

3、化学治疗。对于晚期的食管癌患者，常常还可以采用化学治疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药治疗相结合的综合治疗，可以提高治疗疗效，使得食管癌病人症状缓解，存活期延长。但是要定期复查血，并注意药物反应。

总的来说，具体采用何种治疗方法，需要结合患者的病情及身体情况决定，所以一旦诊断为食管癌，一定要及时找专科医生评估，确诊最佳治疗方法。

大量的数据表明，其实食管癌是可以预防的，但是很多人由于生活中很多不良习惯，导致了食管癌的发生，在这里刘医生给大家几点预防建议：1、少吃腌制、霉变、过烫的食物。比如腌制的腊肉、香肠、腌菜、咸鱼等，大家一定不要吃太多，而发霉的食物里面含有致癌物质，直接经过食道，是会明显提升食管癌的发病率；而过烫的食物容易损伤食管粘膜上皮，使得粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等；长期反复损伤、刺激，容易导致食管壁癌变，所以在吃东西的时候一定要注意凉一凉再吃，做到细嚼慢咽、宁慢勿快。

2、多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果能够对食管起到很好的保护作用，为食管粘膜提供保护伞，使得其不容易受到损伤。但是对于比较粗硬的蔬菜和水果，一定要注意嚼碎了再吞下去，切勿囫囵吞枣，这样容易造成食管粘膜的损伤。

3、远离烟酒。很多食道癌患者时常忽略了这一点。由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害物质可能使吸烟引起的口腔、咽喉、食管部位的癌症发病因素成倍的增长，所以提倡不吸烟，少饮酒。

4、及时治疗食管炎性病变。如慢性食管炎、胃食管反流病等，这些疾病如果长期不进行规范的治疗，炎症反复刺激食管壁，同样会增加患食管癌的风险。所以，一定要注意及时治疗这些慢性病。

总结：对于食管癌，只要大家引起足够的重视，其实是可以明显降低其发病率的，所以希望大家都养成良好的生活习惯，远离食管癌。

如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言，大家共同探讨。

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什么是食管癌？食管癌有哪些症状？

我是小影大夫。食管癌早期可以没有任何症状，中晚期食管癌最典型的症状是进行性吞咽困难。在临床工作中，一旦听到有人说，越来越吞不下东西了，从开始吃饭，到吃流质食物粥等，到最后连喝水都困难了，那么一定要叫他来看医生，有可能是食管癌。但是如果真的到连水都喝不下，那癌肿也已经很大，甚至出现了多发转移。

早期的食管癌可以没有任何症状，因为癌症起源于食管黏膜，很小的时候引起食物的梗阻，所以不被发现。在我的工作中，有些患者因为咳嗽就诊做了胸部CT，意外发现的食管癌。胸部CT不能发现早期食管癌，只有长到一定程度的时候才能发现，早期食管癌一定要做胃镜才能发现，唯一一个最精确的手段。胸部CT可见食管壁明显增厚。

何为进行性吞咽困难，食管癌刚长的时候，癌肿不大，吃的东西都可以通过，没有症状。随着肿块越来越大，越来越吃不下东西了，刚开始可能有一点吞咽不适，慢慢得要软的饭，到吃流质食物，比如粥等，最后只能喝汤水，甚至连水都喝不下，这就是典型的进行性吞咽困难。很多晚期食管癌的朋友是饿死了，因为吃不下。又不能手术，最主要的治疗手段是解除梗阻，放支架，把癌症狭窄的地方撑开，让他吃得下东西。

吞咽困难还需要与年轻人的贲门失迟缓症鉴别，这个病做个食管钡餐就能诊断出来。

早期食管癌可以通过手术切除而治愈，把长癌的地方切了，剩下的食管跟胃接起来，把胃提到胸腔去，这是最常见的手术方式。做了食管癌手术，要注意不要吃有刺激性和过烫的食物，食管癌的发生与进食滚汤的食物有一定的关系。比如刚出锅的汤和刚泡好的茶，放凉一点再喝，不急。同时要少食多餐，戒烟戒酒。酒和烟对胃肠道和呼吸道的刺激都好大，也容易引起癌变，应该尽量避免。

早期食管癌要通过胃镜才能发现。胃镜可以发现食管，胃和十二指肠的病变，早期不推荐做食管钡餐，只有胃镜发现是食管癌或者症状很重时，才建议做钡餐检查，可以看到肿瘤累及的长度，梗阻情况。

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