怎么知道尿酸是否降下来了呢？

这不是很简单吗？抽个血查个尿酸不就知道了吗？这是很多人看到这个问题的第一反应。

实际上，要想知道自己到底有没有降下来，远远没有这么简单，很多服过非布司他或者苯溴马隆等降尿酸药物的人就知道，昨天抽血查尿酸，掉到420umol/L以下了，怎么才过一星期又痛风发作了呢？什么也没吃呀，一查尿酸又是五六百！

这非常简单，血尿酸不等于体内的尿酸总值，尤其是对于尿酸高过的人来说，这个值离人家总尿酸值差距更大，因为人体的尿酸在没达到420umol/L，差不多416左右就已经开始往我们的关节、组织等去渗透了，会开始形成尿酸结晶了，而这关节、组织等地方的尿酸是我们平时抽血查不到的，但通过拍片是可以看出有结晶的。

第一，抽血当然是少不了的，抽血虽然只是测的血尿酸，但它至少占了我们人体内大部分的尿酸值，而且我们人体内90%以上的尿酸，必须通过血液到达我们的肾脏才能排泄出去，因此通过测量血尿酸对了解我们体内的尿酸情况，评估降尿酸药物的效果是非常重要的。

（如图：这是陈医生上两天做的风湿五项，其中就包括有尿酸，除了类风湿因子有点高，其他还是很正常的）

第二，发生过痛风发作的病人或者之前一直尿酸比较高的人，可以通过拍片来看我们的关节是否存在尿酸结晶，如果存在，说明我们体内的尿酸值是比较高的，而且建议早点服用降尿酸药物进行干预，切勿等到痛风发作再治疗。

但注意：目前只有双源CT尿酸盐成像是目前可以显示关节内存在尿酸结晶的，而且通常还要求＞2mm才能看到。尿酸结晶往往在CT影像中显绿色，而且并不会增加辐射量，但并不是所有医院都能做。

（如图：绿色显示部分为尿酸结晶）

第三，观察局部症状。痛过的人都知道，痛风发作时，往往是突发急剧的单个关节疼痛，而且最常见于我们的大脚趾，之后的发作还可能会涉及多个关节，如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等等都有可能。同时关节疼痛还会出现红肿胀，严重的还可以看到明显的沉积于手、足、肘以及外耳廓等皮肤底下的白色结节，即痛风石，当然还有些痛风患者发作时还会出现发热、心跳加快、寒战，以及全身不适等其他症状。

因此，如果你都看到自己关节还有明显的红肿热痛，还有典型的痛风石，那哪怕是尿酸值测出来已经下来了，但过不了多长时间，一停药，这关节内的尿酸结晶就会往血液中流，也同样会诱发痛风发作的，这就是为什么我们说要想真正把尿酸降下去，除了要长期监测尿酸，最主要的还是要看期间有没有发生过痛风发作。

目前普遍认为尿酸真的降下来的标准是：监测3-5年的尿酸，尿酸持续不高，低于360umol/L，而且没有发生过任何一次痛风症状，才认为痛风被治愈！

怎么知道尿酸是否降下来了呢？

要想知道尿酸是否降下来了，最好，最简单，最准确的方法就是去抽血查一个尿酸。

检查结果会清清楚楚得给你标注好目前体内尿酸的水平。

有的时候，即便血液中尿酸很高，但是也并不会引起关节红肿、疼痛等问题，没有任何症状和体征。虽然没有关节疼痛这些痛风急性发作的症状和体征，但是这个时候，血液中过多的尿酸同样会给肾脏造成额外的负担。

因此，去抽一个血，查一个尿酸，就能够明明白白的、清清楚楚的知道体内尿酸的情况，而且每半年还应该查一查肾脏的功能，看看高尿酸有没有影响到肾脏功能。

而且抽血查尿酸，能够准确的量化每次检查时体内的尿酸值，患者可以看看最近通过饮食控制、加大饮水的方法，到底降了多少尿酸。如果降到了正常数值，那么就可以继续保持。如果仍然没有降到正常数值，那么就还要进一步控制饮食，少吃高嘌呤含量的食物，多喝水。

怎么知道尿酸是否降下来了呢？

想要知道尿酸是否降下来了，最直接的方法就是去医院检查血液中的尿酸。

除了去医院检查，还可以通过观察疾病的表现间接判断尿酸水平。例如，对于痛风患者，看看自己是不是有关节炎发作的迹象，以及关节炎发作的频率。关节炎一般在午夜或清晨突然发病，关节剧痛和红肿，疼痛会在几天到2周时间内自行缓解。痛风患者如果尿酸维持在正常的水平，那么关节炎发作的机会少，频率低，可以通过这种发病的表现来间接判断自己的尿酸是不是降下来了。

需要注意的是，对于一个还没有出现高尿酸临床症状的人来说，从血尿酸增高到出现症状的时间有可能长达数年，有些人终身不出现症状，但随着年龄增长，痛风的患病率随之增加。

所以去医院检查尿酸是有必要的。平时高嘌呤饮食、肥胖、有家族史的人，已经患有高尿酸血症或痛风的人，尤其是已经患有肾脏疾病的人，需要在医生的指导下，定期检查尿酸水平。

马博士健康团蔡豪硕士生

怎么知道尿酸是否降下来了呢？

不少高尿酸患者都有疑问，怎么知道自己的尿酸是否降下来了呢？因为在服用过降酸药物的患者应该都知道，一个星期前后测试的尿酸值是完全不一样，本以为自己的尿酸值降下来了，但没过多久再测的时候，尿酸又涨了，这是因为血尿酸不等于我们体内的尿酸总值，特别是对于尿酸高的人来说，抽血检测到的尿酸值离总尿酸值差距还是很大的，因为尿酸沉积在关节、组织处的尿酸结晶，仅通过抽血是检测不到的，但是通过拍片是可以看到尿酸结晶的。

那怎么检测自己的尿酸水平有没有降下来呢?

抽血

虽然说抽血没办法准确的测出总体的尿酸值，但抽血只为了检测我们血尿酸，我们人体90%以上的尿酸，需要通过血液送达至我们的肾脏排泄出去，所以抽血检查血尿酸对了解我们自身的尿酸水平，和评估近期服用的尿酸药物是否有效的一个重要依据。

拍片

痛风患者或高尿酸患者，可以通过拍片查看关节处是否存在尿酸结晶，如果存在，说明体内的尿酸水平还是比较高的，需要进一步做好降酸治疗。

观察患处部位

痛风患者都经历过痛发作时的煎熬，痛风发作时，患处关节红肿、发烫、疼痛，严重时手、足、肘等关节皮下出现白色结节，也就是痛风石，如果观察到自己身上出现有痛风石，那么，即使抽血测出尿酸已经降下来了，但一停药，尿酸结晶依旧会流往血液中，同样会诱发痛风的发作。

目前普遍认为尿酸降下来的标准是:3-5年内，尿酸始终低于360umol/L，且没有痛风发作的情况，那么，才能说明，尿酸降下且稳定了。

怎么知道尿酸是否降下来了呢？

高尿酸血症已经成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病，且成年轻化趋势。想知道自己的尿酸水平，抽血化验是最简单直观的方法。

在正常饮食情况下，非同一天两次监测，不分性别，年龄，血尿酸水平＞420 umol/L即为高尿酸血症。

5%到18.8%的高尿酸血症会发展成痛风。化验结果出来时，不要以为自己的尿酸不高就觉得自己和痛风没有关系。研究表明，1%的痛风患者血尿酸水平始终不高，1/3的痛风患者急性发作时血尿酸不高。

那么高尿酸血症患者要把尿酸控制在什么水平呢？

有痛风石或合并肾脏损坏的痛风患者，建议把血尿酸降到300umol/L以下。

没有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到360umol/L以下。这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。

如果血尿酸超过480umol/L且合并心脑血管疾病，除了饮食控制外，还需要进行药物干预。大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。

尿酸达到540umol/L的高尿酸血症患者，无论是否存在心脑血管疾病，都必须进行药物干预。因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都大大增加。

此外，怀疑自己得了痛风的人，除了查血尿酸以外，还可以查尿液尿酸、关节X线检查、肝肾功能检测、血脂检查、泌尿系X线。

最后，尿酸高的根本原因是体内代谢出了问题，药物控制还是主要的，饮食控制只能起到辅助和维持的作用。

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（图片来源于网络，侵权即删）

怎么知道尿酸是否降下来了呢？

尿酸高不高，主要靠抽血化验，一般而言，尿酸值检测包含在肾功能检测中，血尿酸正常值应小于420umol/L。对于血尿酸的检测要有周期性，前后对比，才能真实反应体内尿酸的水平。

高尿酸已经继高血压、高血糖和高血脂以后成为第4高，足以说明高尿酸血症患者人数众多。有些人通过控制饮食，有些人借助降尿酸药物，它们想知道治疗后效果怎样，也就是尿酸是不是真的已经降下来了。

要想知道尿酸是否真的降下来了，一要看复查的血尿酸值，和之前相比有没有明显下降，而且需要多次复查得到一个比较稳定的结果，另一方面，痛风发作次数也明显减少。需要注意的是即使血尿酸水平有所下降，症状也有所缓解，也不能放松对饮食的控制，同时建议继续服用药物，因为血尿酸水平下降很可能是药物的作用。

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