体重减下来后脂肪肝会消失吗？为什么？

体重减下来后脂肪肝会消失吗？这答案肯定不一定！

随着影像学技术的发展，被查出患有脂肪肝的人越来越多，但是并不是所有的脂肪肝都是体重增加，即肥胖引起的。 临床上，我们见到的脂肪肝患者通常分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，另一类就是非酒精性脂肪肝！

对于酒精性脂肪肝的病人来说，这跟你胖瘦其实没什么关系，临床上我见过一个不到一米六的体重才刚过百的男性，一查脂肪肝直接就是一个重度脂肪肝患者，而且已经发展为脂肪性肝炎了，询问他的生活现病史，有很明显的酗酒史，对于这样的脂肪肝病人，减肥时无济于事的，戒酒是关键。 虽然我们说喝酒未必100%伤肝，但是对于喝酒后有出现脂肪肝的人来说，身体直觉反应告诉我们的就是你不适合喝酒，身体对酒精明显不耐受，喝酒伤肝是显而易见的，对于这样的脂肪肝病人，我们医生第一医嘱肯定是劝病人戒酒，对于长期酗酒者，也可一下子就不让他喝，可以慢慢减少酒精摄入量及喝酒次数，直到最后彻底不喝，不然突然不喝，容易出现戒断综合征等身体不适！

那么对于患有非酒精性脂肪肝的人，让他降低体重就一定可以让脂肪肝消失吗？

这同样未必，因为导致非酒精性脂肪肝的原因有很多，除了肥胖确实是诱发因素以外，还有药源性的，糖尿病等代谢疾病等引起的。千万别小看非酒精性脂肪肝炎，事实上，它是一种非常复杂的疾病，它可能跟我们人体的代谢、基因、环境和肠道微生态等多种机制调控都有关，其中以脂肪变性为必须条件，而且合并这种非酒精性肝炎的患者，要远比单纯性脂肪肝发展为肝硬化的可能性大！所以，对于查出非酒精性脂肪肝的人，同样要引起我们大家的重视，尤其是要查清真正导致非酒精性脂肪肝的病因，切不可认为只有肥胖才会导致非酒精性脂肪肝，治疗脂肪肝切断病因是最重要的！ 换句话说，只要肥胖引起的或者说跟肥胖因素有关的脂肪肝，通过降低体重才能对脂肪肝有效！

那是不是说只要体重降下来脂肪肝就会很快消失呢？ 事实上，没那么简单，通过降低体重来减少脂肪肝，在临床上是有严格要求的，通常分为以下三种情况。

第一种，对于单纯性的脂肪肝，我们医生的要求是很简单的，就是要你减肥，控制体重，不要让体重继续增长，适当的减少腰围，来减少我们肝脏脂肪的沉积，而且不管你身高是一米八还是一米五，只要是在排除其他因素导致的脂肪肝的前提下，降低你现在体重的3-5%就够了，而且要至少保持半年，再来复查，才会看到比较明显的降脂效果，你不要一个月减下来以后就立马来找我们医生复查，这时候往往结果是不准确的，而且很有可能是同样会有脂肪肝诊断的，因为脂肪的代谢也是需要一个时间周期的，你花时间去沉积，总得给它点时间去慢慢消耗，因为脂肪肝的消退是有滞后性的，通常在三到六个月左右。

第二种，相对比较严重的，不仅仅有脂肪肝，而且发现有脂肪性肝炎，有转氨酶升高，这种情况就不能简单的控制体重，减少体重的3-5%了，就要相对降低的更多一些，一般要求减少现在体重的7-10%，同样维持半年以上，期间还要适当使用一些护肝药物，也基本上可以好转；

第三种，就是脂肪肝已经出现严重的脂肪性肝炎，甚至往肝硬化发展了，这时候减肥是同样需要的，但是必须在专业医生指导下进行综合治疗，这已经不是个人行为可以改变的了！

所以，对于体重减下来后脂肪肝会不会消失，这跟你的脂肪肝诱因有些非常密切的关系！

体重减下来后脂肪肝会消失吗？为什么？

脂肪肝是常见的肝脏疾病。脂肪肝早期可表现为单纯性脂肪肝，随着病变的进展，可依次出现肝炎、肝硬化。在进展为肝硬化之前，脂肪肝是一个可控的疾病，经过积极治疗，部分患者可实现脂肪肝的逆转。那么，体重减下来以后脂肪肝会消失吗？接下来，医学莘将为您解析。

引起脂肪肝的病因众多，肥胖、高血糖、高血脂可引起脂肪肝，大量饮酒也可以引起脂肪肝，病毒性肝炎可引起脂肪肝，自身免疫性肝炎也可出现脂肪肝，使用胺碘酮等药物也可以引起脂肪肝，甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病也会引起脂肪肝。

从脂肪肝的病因中，我们可以发现脂肪肝是一个有因可寻的疾病。既然有因可寻，在治疗上，我们可以对因治疗，以消除单纯性脂肪肝。肥胖、血糖与血脂异常的患者，可减轻体重、控制好血糖与血脂，可减轻或消除脂肪肝；大量饮酒的患者，戒酒可减轻或消除脂肪肝；病毒性肝炎与自身免疫性肝炎患者，治疗原发疾病，可减轻脂肪肝；因药物引起的脂肪肝，停药可减轻脂肪肝。

所以，通过降低体重达到消除脂肪肝的目的，适用于因肥胖、血糖与血脂异常引起的脂肪肝。针对这部分患者，体重下降3-5%时，可显著改善脂肪肝；体重下降10%时，可显著改善炎症坏死程度。但针对这部分患者，可通过控制饮食与增加运动减轻体重，饮食上少吃高脂、高热量的食物，减少甘油三酯的来源；运动时，坚持中等强度的有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑车等，每天运动半小时，每周运动5-7次。同时应控制好血糖、血脂，更有利于减轻或或消除脂肪肝。

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体重减下来后脂肪肝会消失吗？为什么？

不一定。

首先，要看是什么脂肪肝。药物性的，酒精性的，还是单纯性的脂肪肝。

酒精性脂肪肝的人不一定胖，有些还很瘦。这种情况必须先戒酒。服药导致的情况，必须咨询医生和药师。

这里只说单纯性脂肪肝。即便是单纯性脂肪肝，也不一定能够通过体重下降而消除，要分为两种情况：

1 健康地减体重。营养充足，体能改善，不丢失瘦体重，只降低体脂肪率。这种做法能够非常有效地消除脂肪肝。只需做菜少放炒菜油，把一部分白米白面换成全谷杂粮，戒掉甜饮料、甜食、饼干点心、酒类，多吃蔬菜和豆制品，少油烹调的鱼虾、瘦肉、蛋类正常吃，再加每天1小时的快走、慢跑、打球之类中强度运动就行了，其实挺简单的。坚持三个月以上，必然能看到成效，身体有力气了，腰围小了，轻度脂肪肝可以消除掉。过半年，中度脂肪肝也能大幅度改善。

2 不健康地减体重。营养不良，蛋白质、维生素、必需脂肪酸都缺乏，肌肉丢失。这种做法对肝脏脂肪的减少效果不佳，甚至有些人出现营养不良性脂肪肝。因为在营养不良的情况下，蛋白质、卵磷脂、维生素等都供应不足，肝脏脂肪代谢能力低下，不能合成足够的脂蛋白把肝脏里的脂肪送出去；肌肉等外周组织因为缺乏B族维生素，也很难把堆积的脂肪分解变成二氧化碳和水。真的是饿着也减不了脂肪，特别悲惨......快速饥饿减肥的时候，容易出现这种情况——体重明显下降了，肝脏脂肪却没减多少。因为本来就是减肌肉减水分，体脂肪比例下降并不大。

甚至还有些人，明明身体瘦弱，仍然有脂肪肝。这时候就要反思一下，是不是自己长期营养不良。去咨询靠谱的营养师，赶紧改进食谱吧！

体重减下来后脂肪肝会消失吗？为什么？

排名第一位的一定是：肥胖，而后面的血脂高、糖尿病、代谢失调等都与肥胖有着密切关系。如果得了脂肪肝，及时的药物控制必不可少，另外体重控制一定是重中之重。

患有脂肪肝讲平均减少人均寿命10年。

如果肥胖，且，得了脂肪肝，那么我们来看看他们之间的关系。轻度肥胖患脂肪肝的风险将增加一倍，中度肥胖将增加2.7倍，重度直接增加至4倍的风险。

轻度脂肪肝只需要注意饮食慢慢可以逆转，但是如果脂肪肝进入中度甚至重度的范围，则需要控制减重的速度，否则将会加速肝脏损伤。具体的情况要具体分析，这里只推荐轻度脂肪肝的一些注意。

1、 养成饮食好习惯

三餐+两点（三顿正餐+两顿加餐），荤素搭配，不吃肥肉。蔬菜保证每餐一拳头的分量，绿叶菜像是青菜、油麦菜优先。

2、 充足饮水

每天2000ml饮水充足，少量多次，保证代谢的需要。

3、 控制胆固醇摄入，增加蛋白质的摄入量，鱼虾肉、牛奶、豆腐增加。果汁、果酱去掉。

4、 控制盐每天不超过6g

5、 酒精在肝脏内分解达到95%，所以禁酒

另外，切记好好吃药，好好运动，好好吃饭，好好睡觉，都做到了，康复就是时间的问题。

俞瑜，减肥达人

中国营养学会会员

今日头条健康类科普认证作者

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体重减下来后脂肪肝会消失吗？为什么？

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在2017年的一天，卓凡因腹胀，去医院检查确诊肝硬化，当时仅10岁。医生建议做肝移植手术，否则性命难保。孩子父亲肝脏检查不合格，不能做移植，母亲（高红梅）肝功能正常可以做移植，但是肝脏彩超检查发现有脂肪肝。脂肪肝将严重影响移植术后肝功能恢复，而且容易导致移植手术失败。

高红梅听医生说，运动减重可以缓解脂肪肝。为了给孩子最好的肝脏，她毅然选择奔跑减重。一位从不运动的家庭妇女，就这样每天坚持跑步、运动，每天除了照顾孩子就是在跑步机上奔跑；每天只进食很少的主食，几乎不进食油腻食物。就这样每天坚持10公里以上的奔跑，第二十天后高红梅减重十三斤，脂肪肝也完全消除。最终肝移植手术非常成功，母子平安。

• 如何有效治疗脂肪肝
• 加强运动：建议我们中等程度运动，如跑步、游泳、爬山等，每周5次以上，每次30分钟以上；
• 控制饮食：拒绝高脂饮食，多进食高蛋白食物及膳食纤维；
• 减轻体重：建议我们6月内减重5％_10％；建议减重不能太快，每周体重下降不宜超过1.6kg，减重过快容易加重脂肪肝；
• 戒烟限酒：烟酒都能导致脂肪肝，加重肝功能损害；
• 合并有高脂血症患者需要积极降脂治疗，合并有糖尿病的患者，需要积极降糖治疗，无论降脂降糖都能有效缓解脂肪肝；

所以脂肪肝并不可怕，是可以预防控制的！但我们首先需要正确就医，明确脂肪肝原因，再进一步治疗！

体重减下来后脂肪肝会消失吗？为什么？

作为肝胆外科的医生还是比较有发言权的。前两天我就看到这样一个患者，30多岁的中年男性，体重在170斤左右，做彩超发现是中重度脂肪肝，建议他减肥和控制饮食等治疗，他说让我们对比一下2个月前的肝胆彩超检查，惊讶的发现他2个月前的肝脏简直是惨不忍睹，脂肪肝非常严重，肝脏都变大了。询问才知道他在2月内减掉了40斤，脂肪肝还是有好转的。

• 无论怎么说，绝大多数的脂肪肝患者都是胖子，瘦的人几乎不会有脂肪肝。所以说减轻体重，把体重控制到标准水平的话，一般情况下脂肪肝都会消失的，容易理解，瘦人哪有多余的脂肪堆积在肝脏啊，用来保暖的还不够呢。

• 体重超标，也就是肥胖的人群，血脂一般都会高，平时都有大吃大喝，暴饮暴食，或者是不爱运动的习惯。肝脏对过多的糖脂类物质的代谢出现异常，导致肝脏的脂肪堆积，出现脂肪肝，而患者如果不加以节制的话，肝脏的功能越来越差，这样导致脂肪肝越来越重，恶性循环。如果脂肪肝很重的话，会给身体健康带来较大影响。

• 脂肪肝严重的话，出现肝炎、肝硬化、甚至是肝癌，这可不是我危言耸听哦，因为我平时都是这样跟患者说：如果只是短时间内的轻中度脂肪肝，确实没什么事，也不必过于担心，但是如果是长期的脂肪肝的话，那么就要说到说到了，啥病都怕长时间的延误，肝脏被脂肪长期浸润，除了会造成肝功能的损害，主要是对肝细胞的损害较重，事肝脏出现炎性改变，时间长了就出现肝硬化了。

• 而对于脂肪肝的治疗，减肥是非常必要的，而且减肥也是有效的，我见过很多通过减肥控制脂肪肝的患者，但是较少有人能够坚持的了，因为有脂肪肝的人大多数是那些平时吃喝应酬较多，干活较少，平时总熬夜的人，生活方式是改变不了的，毕竟为了生计。

为了治疗脂肪肝，我建议是3点：第一，别熬夜；第二，多活动，平时别总坐着或者躺着；第三，饮食确实要注意啊，能少喝酒就少喝酒，能多吃点素菜就吃点素菜。