高血压患者更容易发生心肌梗死吗？如何预防？

我们说一个患者血压为什么会高，无外乎这几个原因：

第一，血管硬化，导致血管弹性减弱，血压就上来；

第二，血管出现狭窄，流通血液的血管腔隙变窄了导致血管阻力增大，血压就上升了。其中造成血管狭窄原因有很多，比如长期高钠盐摄入导致血管内皮细胞损伤、年龄增大，发生血管动脉粥样硬化，血脂升高，在血管壁出现沉积等等;

第三，血容量增加，导致血液对血管压力就增强了！最常见的就是我们临床医生为何要要求高血压患者限盐，其中就是盐吃多了，血液中钠离子增多，水分就会被保留越多，血容量就会增加，自然就会影响高血压患者的降压效果！

从引起高血压常见的原因中，我们其实很容易就看出了高血压患者血管情况，其中不管是血管动脉粥样硬化，还是血管管腔狭窄变细等，都会导致我们人体心脏的供血不足以及血管斑块脱落形成血栓等问题，从而进一步导致我们人体心脏心肌缺血坏死诱发心梗！

所以对于高血压患者来说，肯定比正常人更容易发生心肌梗死，要预防也就必须从诱发高血压因素入手，主要抓住两点：

第一，必须要做血压控制管理，不管是饮食限盐、生活习惯戒烟限酒还是服用降压药，一定要把血压控制在140/90mmHg以下，当然有一些老年人可以适当高一点点！

第二，必须要控制血脂在正常范围内，因为高血压往往带来高血脂高血糖。因此，对于高血压的病人来说，在血压控制好的同时还一定要把胆固醇控制到2.6个mmol以下！

高血压患者更容易发生心肌梗死吗？如何预防？

据统计，高血压患者发生冠状动脉粥样硬化较血压正常者高4倍；在发生心肌梗死的患者中，有将近50%的患者发病与高血压有关。所以，高血压患者更容易发生心肌梗死。

高血压可引起冠脉粥样硬化及斑块形成，导致冠脉狭窄。在心肌梗死患者中，大约80-90%患者的发病与冠脉粥样硬化及斑块形成相关。当冠状动脉严重狭窄，致心肌血供中断时，可发生急性坏死。请注意，冠脉硬化、斑块形成所致的冠脉狭窄是一个循序渐进的过程，病程长达数年至数十年。当冠脉狭窄程度在50%以下时，患者通常无明显症状；当冠脉狭窄程度位于50-75%时，休息时无明显症状，活动或情绪激动时，可出现心绞痛；当冠脉狭窄程度超过达到75%时，心肌的血流供需严重不平衡，随时可能发生心肌梗死。

首先，高血压患者应控制好血压。轻度高血压患者可通过改变生活方式控制血压：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，减轻体重，适当运动。中重度高血压、高危、很高危患者，在改变生活方式的同时，配合药物降血压。普通患者应将血压控制在140/90mmHg以内；若已经发生过心肌梗死，需将血压控制在130/80mmHg以内。在控制血压的同时，严格控制心率。因为长期心率过快，也会增加心肌梗死的发病率。普通高血压患者静息心率不超过80次/分，24小时平均心率不超过75次/分；已经发生心肌梗死的患者，心率应控制在55-60次/分左右。

其次，建议冠心病患者行冠脉造影明确冠脉的狭窄程度。若狭窄达到75%，随时可能发生的心肌梗死，建议植入冠脉支架，同时配合术后长期药物治疗，可预防心肌梗死。狭窄程度较轻的患者，需要长期服用抗血小板聚集的药物--阿司匹林，稳定动脉斑块的药物--他汀，这两样药是预防心肌梗死的基石药物，一样也不能少。同时辅以控制血糖、血脂的治疗。

感谢阅读！

高血压患者更容易发生心肌梗死吗？如何预防？

您好！谢邀！

高血压患者确实比非高血压患者容易发生心肌梗死。研究表明高血压患者患心肌梗死的概率比非高血压患者高2～4倍。有14%的高血压会发展到心肌梗死，心肌梗死患者中有70%患有高血压。

高血压之所以会引起心肌梗死主要与高血压导致冠状动脉粥样硬化有关。长期血压升高对冠状动脉管壁内膜侧压力增加，会导致内皮细胞损伤，低密度脂蛋白易于侵润到“破损”的内膜下，担当血管清道夫作用的巨噬细胞就要吞噬清除这些外来的低密度脂蛋白，被吞噬的低密度脂蛋白会发生氧化修饰，吞噬氧化修饰的低密度脂蛋白后的巨噬细胞就会坏死，形成泡沫细胞。泡沫细胞连同“吐出”的脂质在血管内膜下聚集形成粥糜样斑块，成为斑块脂核部分。内膜破损粥样硬化斑块形成后刺激中膜下的平滑肌细胞迁移到内膜下，合成和分泌胶原组织进行修复，包绕粥样硬化斑块组成动脉粥样硬化斑块的纤维帽。斑块越来越大形成狭窄堵塞管腔，导致心绞痛发作。

在炎症、机体应激等因素作用下，斑块表面纤维帽糜烂、破裂、出血，血小板粘附、聚集、启动凝血机制，形成血栓。导致心肌梗死发生。

所以，高血压患者更容易发生心肌梗死。

高血压防治除了要好好吃药控制好血压外，还要低盐低脂饮食、适量运动、减肥控制体重、戒烟限酒、注意休息、早睡早起保持充足睡眠、心态平衡等。

冠心病危险因素除了高血压以外，还有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、吸烟喝酒、缺乏体力活动、超重肥胖、心理压力大等可控的危险因素。

我们当然需要控制好这些危险因素。相关防治知识笔者已经在之前今日头条文章里详细解答过，欢迎读者朋友们关注阅读，在此不再赘述。

高血压患者更容易发生心肌梗死吗？如何预防？

高血压和心肌梗死有一定的关系；这样说吧有高血压的人比没有高血压的人更容易得心肌梗死！

我们常说的心肌梗死绝大多数是因为心脏动脉血管发生动脉粥样硬化斑块形成，这种斑块逐渐加重，一旦斑块破裂就会形成血栓，血栓堵死血管就会发生急性心肌梗死，就会有生命危险。引起动脉粥样硬化加重的一个原因就是高血压，长期高血压不积极有效的控制，就增加了动脉粥样硬化形成并加重的风险。不但如此，长期的高血压还会导致心脏扩大、心衰形成。所以，高血压是动脉粥样硬化加重的一个重要原因，那自然是心肌梗死的一个重危险因素。

当然动脉粥样硬化不仅仅和高血压有关系，还和高脂血症、糖尿病、吸烟、喝酒、肥胖、不运动、不健康饮食、肾病、遗传、年龄等等有着密切的关系。所以要预防心肌梗死，就要:

积极有效的控制血压，控制血糖，控制血脂；戒烟戒酒，坚持有氧运动，控制体重，健康饮食；这些健康的生活方式加积极有效的控制三高是预防心肌梗死的最基础方法。但对于已经有比较严重的动脉粥样硬化加重的患者，确诊冠心病后要正规的药物治疗，甚至对于药物效果不理想的患者要进行支架或搭桥，而不能听信谗言，不系统不正规的治疗。

总之，高血压是心肌梗死的一个独立危险因素，只有积极有效控制血压，健康生活方式＋必要的药物才是预防心肌梗死的法宝。

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

高血压患者更容易发生心肌梗死吗？如何预防？

【专业医生为您做解答】这个问题的答案是肯定的，高血压最大的危害就在于导致心脑血管病的发生，可以说它既是心肌梗死发生的原因，也是诱发心梗发生的诱因，这与心梗发生的过程中高血压所起的作用密切相关。

心肌梗死的发生是由于冠状动脉发生粥样硬化形成斑块，斑块不断长大堵塞血管，或是斑块破裂后血小板大量聚集形成血栓堵塞血管，导致心肌细胞缺血、缺氧发生坏死所致。而动脉粥样硬化的发生就与高血压密不可分。

长期高血压导致血管内皮受损，血管内表面变的凹凸不平，大量脂肪沉积于此引起炎症，破坏并取代血管正常组织，在血管壁中形成粥状物并向管腔凸起，使血管狭窄而阻碍血流，当阻塞到一定程度时，给心肌供氧不足或缺失，即会发生心梗。

发生动脉粥样硬化及斑块的血管，弹性下降、脆性增加，当血压升高时对血管壁的压力增大，可能使斑块发生破裂，其中的脂质物质暴露在血液中，大量血小板会聚积于此形成血栓，血栓可就地堵塞血管或随血流到其它部位的血管，引起梗塞性后果的发生。

因此，对于高血压一定要积极治疗，不仅仅是预防动脉粥样硬化及斑块的需要，对于已经发生血管病变的人来说，也是避免斑块破裂引发血栓形成所必须的。对正常人来说，血压保持在120/80mmHg以下最为理想，超过这个数值血压即会对血管产生微损伤，而一旦超过140/90mmHg则血管受损的程度及进程都将加速，因此高血压患者应当至少将血压控制在140/90mmHg以下，尽可能控制在理想血压水平更好。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】

高血压患者更容易发生心肌梗死吗？如何预防？

这个问题听起来让人感觉很别扭。

高血压患者跟一般的患者相比，的确发生心肌梗死的概率更高，但我们很少直接这么说。更准确的描述应该是：“高血压患者更容易发生冠心病”。患有高血压的人群里，伴随有冠心病的比例远比一般人群要高，因此发生心肌梗死的比例也更高当然不足为奇了。

急性心肌梗死是指冠状动脉发生急性闭塞、其所供应区域的心肌细胞持续性缺血缺氧，引起心肌坏死。

我们都知道血管的狭窄是动脉粥样硬化的结果，是日积月累慢慢地形成的。但急性心梗却不是，它说来就来，发生速度快，病情凶险，死亡率高。这是因为急性心梗造成血管闭塞的机理跟冠状动脉粥样硬化虽然有联系，但是又有不同之处。

绝大多数的急性心肌梗死是由于冠状动脉内的粥样斑块不稳定，发生溃破，继而出血，诱发血管内血栓形成，从而使血管腔发生闭塞。

少数情况下，粥样斑块内或其下发生出血，或者血管持续痉挛，也可能使冠状动脉完全闭塞。

由前面心梗原理的介绍可以知道，冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死发生的基础，而动脉粥样硬化与高血压密切相关。血压水平越高，动脉粥样硬化发生的速度就越快，病变就越广泛，出现冠心病的年龄就越提前。在年龄相仿的前提下，高血压患者的粥样斑块更大更多，出现心梗的概率当然也更高。

假定两位患者血管内的粥样斑块情况相似。血压比较高的那位患者，血管内血流对血管壁的机械性压力和冲击作用更强，更容易引起血管内皮损伤。斑块也就更容易破裂，发生心梗的概率也更高。

可以看出无论是动脉粥样斑块形成还是斑块破裂，其主要的危险因素都是来自血压升高本身，因此把血压控制到安全的水平是最根本的预防措施。血压控制是否理想不取决是否有头昏胸闷等不适症状，而是要看血压的绝对值水平。光吃药，不注意测量，或者没有不舒服就不吃药绝对都是不行的。

同时，冠心病的危险因素远不止高血压一个，糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等都是需要注意的问题。只有多管齐下，才有可能有效延缓动脉粥样硬化的速度，从而减少心肌梗死的发生。

欢迎留言讨论。