被怀疑是食管癌，为什么要做胃镜检查？

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首先，纠正一个对胃镜检查错误的认知：胃镜不是说它叫“胃”镜，它就只能局限于检查胃！胃镜实际上是属于医院内消化科最常用的一种检查，只要是上消化道的问题都可以通过胃镜来检查，而我们人体的上消化道主要由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成，食管位列其中。所以，采用胃镜检查是完全可以检查我们的人体食管是否有问题的！

其次，在临床上，目前对于食管癌的确定基本上首选检查达成了共识，那就是胃镜！通过胃镜观察，我们基本上可以看到食管癌的具体位置，肉眼观察是什么样的类型以及癌症浸润的深度情况，还可以观察食管癌边缘情况，基本上通过这些发现，可以对食管癌有一个比较完整的立体形状！当然，我们还可以通过色素染色内窥镜、NBI以及超声胃镜，来共同协助对食管癌具体类型做一个更深入的了解和判断，基本上有时候根本就不需要对食管癌组织进行提取活检，就可以做出预计诊断了，可以发现其属于高低分化情况！当然，活检病理诊断仍然是食管癌确诊的金标准！

最后，除了胃镜以后，对于发展型食管癌，我们还可以做食管钡餐。当然，对于一些食管癌的人群的排查，我们不可能都来做胃镜，同时你会发现一个医院一天做胃镜的数量是有限的，根本满足不了大多数高发人群食管癌筛查。所以，食管癌的筛查，我们都采用拉网试验，把一个网状东西放进去后拖出来，提取网上组织细胞进行观察来排查！

被怀疑是食管癌，为什么要做胃镜检查？

食管癌是发病率比较高的消化道肿瘤。我国是世界上食管癌发病率最高的国家。有人进行过统计，发现全世界一半以上的食管癌会发生在我国。

在我国的太行山脉附近，河南，河北，山西，陕西等地，食管癌的发病率是全世界最高的。另外，在我国的潮汕地区、福建地区、新疆的哈萨克等地食管癌的发病也相对较高。

食管癌是上消化道的肿瘤。因为食管是食物从口咽部进入腹部胃肠的唯一的通道。因此当患有食管时，常常会表现为进食吞咽困难，食物无法下咽，甚至把吃进去的东西吐出来。

在这个时候进行胃镜检查就会发现食道中有肿瘤生长，因此看到有肿瘤状的生物出现的时候，进行胃镜检查时也可以钳取一部分肿瘤组织进行病理检查，从而确诊。

因此，当怀疑一个病人患有食管癌时，一定要进行一个胃镜的检查以明确诊断。当胃镜检查确诊食管癌时还需要进一步进行全身的肿瘤学评估，以明确肿瘤是否是已经出现全身其他部位的扩散。

被怀疑是食管癌，为什么要做胃镜检查？

胃镜不仅仅是看胃的，还可以看食管。

很简单，因为胃镜检查的时候，胃镜从我们口腔进入，到咽喉→食管→胃部→幽门→十二指肠。

看上图，胃镜会经过口腔、咽喉、食管、胃部等等，所以做胃镜的时候，完全可以看到食管，如果是管有病变，比如说有食管癌，胃镜检查是肯定需要的，因为能看食管，甚至从食管病变中夹取组织出来化验。

我们说胃镜检查食管癌可能大家不容易接受，那我们说食管镜检查吧，其实是一回事，都是一条纤维镜从口腔进入，看食管，看胃。

通过胃镜（食管镜）可以做活检，在食管镜检查的时候可以同时做染色检查法，正常食管鳞状上皮染成棕黑色，而肿瘤组织会染成黄色。

但是做胃镜会比较辛苦，可以考虑做无痛胃镜（麻醉下做），但是无痛胃镜有麻醉风险，如果是年纪很大、心肺功能不好的病人可能医生会有点担忧。

被怀疑是食管癌，为什么要做胃镜检查？

食管癌的诊断，胃镜是最有价值的。

一、首先，胃镜检查能够在直视下发现食管的病变部位，测量出病灶上至门齿的距离，下到胃的长度，能够判断出病灶位于食管的哪一段，从而为下一步的手术治疗给出依据。

二、胃镜还有一个最大的优势，就是能够直接从病变部位取到肿瘤组织，送检病理检查，而病理是诊断食管癌的金标准，这是任何其它影像检查不能做到的。

三、对于较小的食管癌病灶，尤其是微小病灶，无论是CT、核磁、造影还是其它检查，都很难分辨的清楚，而胃镜相当于肉眼直视下的检查，其优势是不言而喻的。

四、对于微小的病灶，尤其是原位癌，有些可以直接通过内镜行黏膜下剥离术的治疗，直接把病灶治疗性去掉，风险小，创伤更小，免去了手术造成的较大损伤。

综上，食管癌的诊断，胃镜的价值最大，如果怀疑食管部位的病变，首先应该选择胃镜检查。

被怀疑是食管癌，为什么要做胃镜检查？

我是小影大夫。被怀疑食管癌，当然要做胃镜了。胃镜不仅可以检查胃的病变，还可以检查食管和十二指肠的问题。但是它就叫胃镜，不叫食管镜，也不叫十二指肠镜。

胃镜就是从嘴巴伸进去一条前头带有镜子的管子，管子一边进去一边观察食管、胃和十二指肠有没有问题，观察内部的黏膜有无溃疡、有无息肉、有无癌变等等，如果发现有息肉，还可以直接内镜下切除。如果发现有可疑恶性的病灶，可以直接取点组织出来活检。

怀疑食管癌，当然要做胃镜啦。在胃镜下直接取病变的组织出来做活检，如果看到了癌细胞，那么就能诊断为食管癌。

除了做胃镜外，还可能要做X光食管造影检查，可以很明确的看到肿块的病灶，累及的范围，管腔有没有梗阻。

还可能需要做CT检查，做CT的目的不是诊断食管癌，这个已经在做胃镜的时候取活检诊断过了。做CT是为了评估肿瘤的分期，有没有淋巴结转移，有没有肺部和其他器官的转移。如果都没有，那么早期切除预后好，生存率高。

还可能要做PET-CT，这检查主要对于癌症的分期很有帮助，可以看到全身有没有转移的病灶。

食管癌早期可以没有任何症状，但是它的最典型的症状就是渐进性吞咽困难。癌肿还开始长的时候可以没有症状，但是随着肿瘤慢慢增大，会堵塞食管，越来越吃不下东西。刚开始还觉得吞咽不适，后面就吃饭都感觉吞不下，最后只能喝流质食物，这就是渐进性吞咽困难的表现。出现这样的症状，一定要去做个胃镜看看。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

被怀疑是食管癌，为什么要做胃镜检查？

食管癌的诊断需要病理结果最终确定，如果没有胃镜下活组织检查，就难以确定诊断，不了解食管癌的病理分型，也就无法选择治疗方式如适合手术还是放化疗；诊断也难以与食管良性肿瘤、食管良性狭窄等鉴别，没有其他如钡餐造影难以与贲门失弛缓症鉴别。除非病人有行胃镜检查禁忌症无法行胃镜，一般来说，胃镜是食管癌诊断的重要依据。

目前，胃镜操作不局限于判断病情，一些病灶<2cm ，无淋巴转移的黏膜内癌可在胃镜下行黏膜切除术。