去医院做了碳13为阳性,检验值为74.8,医生建议做胃镜,要做吗?
谢邀!从以下三个方面可以判断医生建议做胃镜准不准确!
第一,碳13属于一类怎么样的检查,检查准确性有多高?多大的辅助诊断意义?可以这么说:碳13或碳14是目前临床上公认的准确性高的诊断幽门螺杆菌(HP)感染以及评估其治疗效果的有效手段!这种检查方法要明显优于临床上还会经常碰到的血清幽门螺杆菌抗体检测法,通过抽血提取血清检测的方法,方便但是往往假阳性假阴性比较高,最主要的是血清幽门螺杆菌抗体检测法只要是曾经感染过幽门螺杆菌,都不管你是否根治了,那么它有可能就会显示阳性!而碳13或碳14不存在这问题,可以准确判断如今患者体内感染幽门螺杆菌的情况!所以,题中提到碳13呼气实验检测幽门螺杆菌阳性,准确性挺高,具有参考诊断价值!
如是血清幽门螺旋杆菌抗体检测阳性,我们是建议再进一步做一个碳13或14呼气实验检查的!对于使用的是碳13还是14,就诊断效果而言,这两者几乎没有区别。 区别:碳13是天然存在的稳定性同位素,而碳14则具有微弱的放射性;因碳13呼气试验相对更适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群,因其无放射性!国外多国禁止碳14检查的!价格方面:碳13在200多,碳14是100左右,各省市地区有差异性。
第二,碳13检测有哪些禁忌会影响到检测结果?检测结果74.8是如何得来的呢?刚分析了选择的检测方法是没多大问题的,但是还要排除你检测之前近一月内有无服用一些抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物,因为如有使用,很可能会造成检测结果假阴性,同时这种呼气试验通常要求患者在空腹状态或餐后2小时后进行。但体内涉及到你的结果为阳性,因此可以判断不存在这类问题。
那么检测结果为74.8是如何得来的呢?原理也很简单,通过幽门螺杆菌的尿素酶分解尿素产生氨气和二氧化碳来检测胃部是否有幽门螺杆菌。尿素中的碳被标记的碳13,通过检测二氧化碳中的碳13含量即可!当含有碳13的二氧化碳含量与碳12比≥4时就是感染了幽门螺杆菌,因此74.8,还是挺高的!
第三,面对这么高检测结果,幽门螺杆菌阳性,医生建议做胃镜,要做吗?可以斩钉截铁告诉你:必须要做!最重要原因是因为:幽门螺旋杆菌已被国际上公认为引起消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常见病的致病因子。而且幽门螺杆菌阳性并不是简单碳13检测阳性就是服药杀菌的依据,太简单粗暴盲目杀菌,会导致幽门螺杆菌的耐药性以及后续一旦再次感染,会越来越难杀灭!尤其是对于单纯阳性,没有消化道不适症状的患者,必须要结合胃镜检查的结果,观察患者胃部有无病变如红肿、肠化、溃疡以及不典型增生等,只有幽门螺杆菌阳性,消化道症状或是胃部局部有病变,才是杀菌的最可靠的依据!所以,胃镜是必须要做的!
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