苯溴马隆和碳酸氢钠可以同时吃吗？
不管是苯溴马隆，还是碳酸氢钠，都是治疗痛风的药物！两者能不能同时吃，其实最主要看两者的药理作用，就是对痛风患者如何获得降低尿酸的作用！
痛风患者尿酸高，主要表现为两个方面：一是尿酸的生成增多，而是尿酸的排泄减少！所以药物治疗高尿酸血症，主要从这两方面入手，一种是以别嘌醇为代表的抑制尿酸生成的药物；另一种就是以苯溴马隆为代表的增加尿酸排泄的药物！
抑制尿酸生成好，还是增加尿酸排泄好？这两者其实是没有特别的比较，非要比较的好坏的话，我认为还是抑制尿酸的好，因为不管是哪一种痛风药物，最怕的是副作用，以别嘌醇为主的抑制尿酸生成的副作用要比以苯溴马隆增加尿酸的药物要小，特别是非布司他，其副作用更小，就是比较贵！
副作用小，并不是说以苯溴马隆为主的增加尿酸排泄药物就无处可用，作为治疗尿酸的第二选择，苯溴马隆虽然有肝肾毒性，在治疗原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎间歇期上，也是发挥重要作用！所以该用时候改得用，除了减少尿酸生成，还要增加已生成尿酸的排泄！
这样说完，那降尿酸貌似跟碳酸氢钠没什么关系？其实不然，我们在服用苯溴马隆增加免券排泄时候，由于尿酸突然在尿液中增加，那么尿液成酸性，而过于偏酸的尿液不利于尿液排泄，所以服用苯溴马隆时候，要及时监测尿液酸碱度，一旦达到PH＜6.0，那么就需要碳酸氢钠碱化尿液，但注意：并不是碳酸氢钠服用越多越好，长期服用有副作用！因为碳酸氢钠含有钠离子，长期服用会加重人体心脏负担，特别是老年人或有心脏病的患者，要特别小心，要时刻监测尿液酸碱度，保持PH值在6-7之间为宜！久服碳酸氢钠，尿液PH值长期保持在7.0以上，而且服用苯溴马隆时候，如没有服用大量的水，会因为尿酸排泄过多而导致结石！
那么我们在服用苯溴马隆和碳酸氢钠更加合理？正常情况下，服用苯溴马隆片约2—3小时后会达到最高的血药浓度，4—5小时后可以达到排泄尿酸最大值，而口服碳酸氢钠15min内就可以发挥作用，持续时间大约1—2小时，然后由尿液中排出，所以在服用苯溴马隆1到2小时后再服用碳酸氢钠，可以使苯溴马隆的排酸效果以及碳酸氢钠的碱化尿液效果达到最好！所以一般情况，苯溴马隆早餐后服用，一天一次即可，而碳酸氢钠可以服用苯溴马隆一个小时后服用，但需要一天2-3次，因为苯溴马隆药物半衰期在12-13小时！但注意：痛风急性期发作，不使用苯溴马隆而是使用秋水仙碱，而且，服用苯溴马隆治疗痛风事，要注意痛风急性发作！！
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