直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗？

当然有了。直肠癌淋巴结转移属于局部晚期，现在直肠癌的治疗手段越来越多，当然是有办法治疗的。

我老公就是直肠癌三期淋巴结转移，没有远端脏器转移。我的大夫告诉我，只要规范治疗，还是有机会治好的。目前是术后两年，上个月复查各项指标都很正常。说说我们确诊经过和治疗经历吧：

一、曲折的确诊经过：2020年年初他出现不明原因腹泻，因为本身就有痔疮(17、18年做过两次痔疮手术，可惜误入莆田系医院，连肠镜都没有做过，错过了早期发现的最好机会) ，以为是痔疮复发，连续外用痔疮药（一种苗药，在社区医院开的，那位医生也没有提醒他去做肠镜）三个月没有改善去就医，前期因为疫情原因不方便去就医，主要是没有意识到问题严重性，缺乏常识[泪奔]，没想到又被医生误诊为大肠炎，开了日本进口的外用药。

使用20天后没有效果，又去找了同一个医生复诊：医生说有空做个肠镜吧，接着给开了另一种进口药，让长期使用，还说大肠炎不好治愈（这是我们犯的有一个错误，前期没有及时就医是一个错误[泪奔]），做好长期用药准备，我让社区医院帮忙买了20支（医保挂在那里，能报销一点）。

一个月后，济南市孩子复课了，儿子回学校了。看到他的状况没有任何改善，我有点不放心 ，给他挂了一个知名专家的号。

专家做了直肠指诊以后，诊断为直肠占位，要求他立马住院手术，他当时还不想住院，专家说不住院命都要不报了，就这样我们在懵懵懂懂中住了院，做了增强CT和肠镜检查以后，确定一周后的手术。

二、手术与术后恢复：肠镜检查发现病变肠管距离肛门7厘米，理论上可以保肛，大夫给定的是直肠癌经腹根治术DIXON，由于事发突然，我当时还寄希望是早期，没想到术后病理是局部三期，11个淋巴结中有4个发现癌细胞转移，一时承受不了，偷偷哭了好几场（老公术前不知道癌变，没敢告诉他，让他先过了手术这关再说[祈祷]）。

病人术后第一个周特别痛苦：每天将近16个小时的液体，双管齐下，老躺着不能动浑身疼，插了胃管刺激喉头，咳嗽带动刀口撕裂，每次看他要咳嗽就赶紧从腰部抱紧他[流泪]，四天后才撤了胃管；担心腹腔黏连，术后第二天被迫下床活动；因为有液体渗出，每天要更换绷带；因为没有通气不能喝水，实在渴了用棉棒沾点水润润嘴唇......

等到一周后能进食半流食，按照医嘱给他喝小米油藕粉吃鸡蛋羹，鸡蛋羹从半个慢慢增加到两个。病人术后补钾很重要，输液体补钾特别疼，速度很慢，后来医生让买了口服的枸橼酸钾，液体的量相对来说少了不少，体力也恢复些，慢慢觉得轻松起来。

术后14天拆线出院，医嘱术后28天开始化疗。回家后医生只是交待多吃软的东西，买了破壁机打糊糊，下烂面条，买了鸽子乌鸡炖汤，这期间我犯了个错误：往乌鸡汤里加了白萝卜，觉得很烂乎，他多吃了几口，没想到引起了肠梗阻，紧急住院灌肠。这才知道，白萝卜产气多，正常人食用没有问题，直肠癌术后坚决不要碰，这是血的教训：老公是半夜出现肠梗阻的，疼到了天亮才去的医院，无知者无畏，事后想想都后怕[流泪]。

三：艰难痛苦的化疗经历：术后1个月，我们在省中医肿瘤内科开始做化疗，术后听从医生建议做了基因检测（7800元全自费）但是肿瘤科化疗并不依据这个结果，还是从基础的化疗药用起，基因检测有靶向药，医生说是给以后万一用得着备的。

医生给选的FORFLOX方案（具体方案网上有详细说明），化疗前做了PICC置管，用药是先常规静脉滴注， 后面是40个小时微量泵泵入，每次住院5天吧。化疗的关键指标是白细胞，如果白细胞低是需要打升白针的，否则有感染风险。化疗本身就很难受，升白针也能引起发热恶心的不良反应，病人很遭罪的[祈祷]。

我们的经历告诉我，化疗期间饮食很关键，我们因为饮食比较科学吧，（职业习惯吧，老公生病后我查了很多资料），注重优质蛋白质的补充，每次住院前和化疗第一天能吃下去的时候，尽量补充蛋白质，所以整个治疗期间都没有用过升白针。

直肠癌术后排便神经受损，对大便影响很大，而化疗药物对排便影响也很大：要么腹泻要么便秘，当时医生说3-6个月能恢复正常，现在两年了，只能说改善了很多，比如说一天四、五次，还有就是肛门能使上点劲了，如果排便功能完全恢复估计有点难，在医院里碰到的病友有术后三年以上的也不是很正常。

我们是14天方案，应该是做12次的 。老公本身肠胃不好，因此对化疗药的另一个副作用（恶心）承受能力很差（这其中还得亏中医有很多辅助措施如针灸脐贴扎耳豆等，不然更遭罪），食欲很差。每次化疗结束回家后，老公先是腹泻又便秘，没有食欲，各种不适，前三天基本没有力气下床，好不容易好点就又该下一次了。化疗反应没有耐受性，感觉每次化疗反应程度都差不多。化疗间歇期还得跑医院去维护PICC管，置了管的胳膊不能举起，不能负重，不能压着，不能湿水（大夏天的不能洗澡），各种不得劲，还有直肠癌术后大便问题也一直困扰着他，整个人折腾的痛苦不堪，化疗六次坚决不做了。

和医生商量后改为口服卡培他滨片，同时吃中药，21天一个疗程，吃够四个疗程，整个化疗需要6个月；因为我们的分期比较晚，按照直肠癌治疗的标准规范，化疗后三个月要做放疗，放疗28次，因为老公属于术后放疗，直肠切除后小肠落入腹腔，而小肠对放疗的耐受度不高，大概率会造成放射性肠炎：严重腹泻，肛门疼，而且会有不可逆的损伤。当时的老公刚沉浸在撤去PICC管的喜悦中（他的原话大概是撤了管子感觉自己能好了一半，太轻松了），听说要放疗，坚决不同意，我的态度也很犹豫，最后就没有做放疗，开始口服卡培他滨化疗。

结果第三个疗程又出现了手足综合征：手指脚趾发麻发黑，走路脚会疼，他说感觉一直踩在鹅卵石上，胃里也难受，坚持吃了三个疗程就停止化疗，开始长期的中药调理。他说整个化疗期间，嘴里都是苦的，吃不出正常的饭味，停药三个月后才吃出饭香味，停药后一年手脚发麻的症状才基本消失，化疗药细胞毒性造成的指甲损伤现在还有。所以我们非常珍惜现在能够正常吃饭喝水的日子。

四、一日患癌，终身抗癌：

这个月，老公刚完成了术后两年的复查，老天保佑，一切都正常，唯一的遗憾就是体重总涨不上来，他现在比术前要瘦10多斤吧，饭量本来就不好，现在饮食上又有很多禁忌，不利于增重。。我们正在从心态调整、饮食改变、运动和中药四方面进行康复训练，做好打持久战的准备。

心态调整：家人和病人的情绪很关键，要学会调整，正视现实不逃避，不悲天悯人，不互相施加压力，积极治疗，尽量在家里营造一种正常的家庭氛围。周末去周边景区散散心，不钻牛角尖，我和老公的情绪都比较平稳......

饮食改变：老公是湿热体质，肠癌不能吃辛辣刺激油腻食物，我们就尽量清淡饮食，能生吃就不熟吃，能蒸煮就不炒着，尽量多吃含膳食纤维多的食物，补充优质蛋白质，少吃红肉，拒绝烟酒，改变癌细胞的生存环境......

运动增强免疫力：散步、晒太阳、慢跑、打八段锦、做俯卧撑，同时不要把自己当病人，我上班早出晚归的顾不过来，休病假时老公每天把家务打理的有条不紊，现在老公上班之余还承担了大部分家务……

中药调理：从停止化疗起老公已经喝了一年半中药，医生要求至少连续喝两年。当时因为要停止化疗，他答应的很痛快，真做起来过程真是很难，心疼他却无能为力，只能偶尔开个小差停几天药🙏（比如逢年过节不喝，周末不喝，儿子高考期间不喝等等），总之，不愿意喝的时候就不勉强。心情愉快就是最好的一剂良药。

写在最后：

癌细胞是身体发给你的信号，让你改变原来的生活方式，要学会正确对待，把它当做慢性病，学会与身体对话，而不是对抗。治疗过程真的很难，要遵循科学规范治疗，及时复查，做到早发现早治疗，相信会越来越好的。

直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗？

直肠癌三期，为肿瘤侵蚀直肠浆膜层伴发区域性淋巴转移，而无远端淋巴转移。治疗的首选是直肠癌根治性手术切除，切缘距肿瘤应在2厘米以上。如不足2厘米应在病理反复快检下，切缘端癌细胞为零时才能进行。并彻底清掃系膜淋巴和近直肠的腹腔后壁，以便使腹腔淋巴彻底清掃干淨。术后一月进行化疗，多采用F0LF0X或ⅩEL0X化疗方案。根据具体情况也可加用放疗式靶向、免疫、治疗。如果淋巴转移较广泛可先做放化疗，侍肿瘤局限或缩小时，再做根治性手术。

通过系统治疗的三期直肠癌，治愈率可达20~30%，有报道5年生存率可达60~~70%。这主要取决于癌细胞的分化程度，直肠管状高分化腺癌、直肠乳头状腺癌、愈后较好。而直肠粘液腺癌、直肠印戒细胞癌、直肠未分化癌愈后较差。而手术的成功与否，和患者对化疗的承受能力也起到至关重要的作用。如果患者基础病较多，年龄较大，体质较差，甚者出现恶病质，化疗期间骨髓抑制明显等，不能如期化疗或不能完成整个化疗疗程，均会影响治疗效果和生存时间。

直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗？

我就是直肠癌三期，19个淋巴结转移，其中有两个还是癌结节，无远程转移，去年11月3号做了根治手术，手术前，主刀医生本来是不准备保肛的，手术中发现有保肛可能，强行保住！！并做了临时造口，术后一个月开始化疗，每个月两次，每次4天，6次化疗结束，接着做了25次放疗，然后休息了半个月，现在正在住院，准备做还纳手术，术后再继续剩下的6次化疗，这样整个治疗结束！！对于我来说，每个治疗都很难受，都很痛苦，但是，我都坚持下来了，这期间，我也看到好多病人不想治疗，其实，我想说，不管什么情况，都有治疗的意义，不治，只有死路一条，治疗，还有生的希望，更何况现在医学这么发达，治疗用药都非常精准，及时治疗，调整好心态，很重要！很多看到我的人都说我一点也看不出来是一个病人，原因很简单，我从知道自己这个病，我没有掉一滴眼泪，有病治病，哭有毛用，每天也不会去想它，该吃吃，该喝喝！！尽人事，听天命！！

直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗？

我老婆直肠癌分期pt3n2amx,21年2月26日在海军军医大学附属第一医院做的根治手术，术后一个月开始做了8次化疗，三个星期一次，用的是奥沙利铂加卡培他滨联合治疗，期间有骨髓抑制，白细胞血小板减少，在医院打针升白升血小板。化疗后进行中药调理至今，现在情况良好，坚持每天步行半小时，多次复查，指标稳定，希望能早日康复。

直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗？

直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗

直肠癌三期一般临床表示为直肠癌Ⅲ期，根据患者情况，可以采用手术、放疗、化疗、分子靶向药物来治疗。

直肠癌的治疗方案应从多方面进行考虑，需按临床分期安排治疗方案。同时也要考虑按临床病理形态决定治疗策略。遵循上述治疗原则，对直肠癌的治疗进行了综合治疗研究，要充分发挥手术，放射治疗，全身化疗、局部灌注治疗等手段的作用，达到尽可能保存肛门括约肌等的目的。

对于直肠癌Ⅲ期患者，仍以根治性手术为主，并在术前、术后辅助化疗。需要注意的是，Ⅲ期根治手术后仍有很高的复发危险，这是辅助治疗的适应证。术后要检测 CEA 值，CEA值持高不下者，可能仍残留肿瘤或预示复发； CEA 正常，但有淋巴结转移应予以辅助治疗。对病理胶样癌及印戒细胞癌，有血管、淋巴管转移，肠壁穿孔及腹膜转移者有辅助治疗的价值。

本内容由北京肿瘤医院 腹部肿瘤科 主任医师 邢加迪审核

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直肠癌三期淋巴结转移还有办法治疗吗？

我就是直肠肠癌三期淋巴结转移，今年43岁，分期T4N2M0，肿瘤距肛门1.5公分，没办法保肛，去年7月23日做的手术，成为一名永久造口人，术后进行28次放疗和六次奥沙利铂+卡培他滨化疗，本来应该做八次化疗，因为今年上海疫情的缘故，最后二次做的单药卡培他滨化疗，现在西医治疗已结束，正在中医调理中，复查结疗后复查过一次，情况还可以，现在在家休养中，有时没事早上出去跑几个小时网约车，中午吃好饭午休一会，下午买菜做饭，这样的日子我也觉得挺好。