空腹血糖12.6，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

空腹血糖12.6，还想不吃药把血糖控制下来，基本上挺难的。

问这个问题的朋友，可能对空腹血糖的正常范围还没有具体的概念，对于严重高血糖可能带来的急性并发症风险也不了解，所以才会提出如此的想法。

我们正常的空腹血糖范围一般在3.9~6.1mmol/L之间，超过6.1，还未超7.0时，叫做空腹血糖受损，而当空腹血糖明确超过7.0时，就是确诊的糖尿病问题了，而空腹血糖达到了12.6的水平，这种情况已经属于血糖升高比较严重的情况了，空腹血糖达到了这个水平，而不应该超过7.8的餐后血糖水平，肯定会更高，不管是空腹血糖还是餐后血糖，而当我们的血糖水平超过16.7mmol/L时，发生糖尿病急性并发症的风险，就会大大增加，酸中毒，电解质紊乱，高血糖带来的高渗性昏迷等，都有可能发生，这种急性并发症一旦发生，对身体健康会形成较大的危害，如果不能及时得到救治，甚至可能会危及生命，面对这样的风险，我们还总是考虑如何不用药吗？

很多朋友都知道，生活调理对糖尿病人的血糖控制，有着非常重要的作用，饮食和运动是调节好血糖水平的2个重要方面，其重要性并不比合理使用降糖药低，是控制好血糖，平稳控制血糖的基础。但如果您的空腹血糖达到了12.6的水平，在血糖没有得到有效控制的情况下，就不建议通过运动锻炼来进行血糖控制了。

血糖水平太高，而又没有进行积极地控制，而强行进行运动，特别是进行运动强度较多的运动时，发生酮症酸中毒的风险就会进一步增加，虽然空腹血糖12.6，离通常设定的不能进行运动的空腹血糖15以上的禁忌还有一点点距离，但如果没有采取措施控制血糖的情况下，就进行运动锻炼，出现低血糖风险，酮症的风险，还是挺高的，因此，不建议血糖这么高的情况下进行运动锻炼。

本来生活调理高血糖的问题是两条腿，现在血糖水平太高，不宜进行运动，就剩了一条腿，饮食调理。通过饮食控制，的确是有效降低能量过剩，降低血糖的重要方式，但作为血糖重度超标的情况，单独通过饮食调理的方式，把血糖控制下来，基本上是不可能的。而如果为了降低血糖，而长时间的保持空腹，身体得不到适当的能量补充，对于血糖的调节能力又较差的情况下，过度节食导致低血糖的风险，同样也会大大增加，低血糖会引起心悸，虚寒，四肢震颤，甚至是休克等问题，同样也是值得注意的血糖控制风险。

因此，虽然我们只知道一个血糖值12.6，对于这样的情况，不加上药物辅助，恐怕是难以把血糖控制好的。

对于空腹血糖12.6的情况，不但应该控制，而且还需要使用胰岛素来进行血糖控制。

除了空腹血糖，餐后血糖等指标以外，我们还有一个重要的血糖指标，叫糖化血红蛋白。对于有糖尿病问题，没有控制过血糖的患者来说，糖化血红蛋白的水平与平均血糖水平有一定的对应关系，空腹血糖12.6，餐后血糖还更高，可以初步估算糖化血红蛋白已经超过10%了，这样的一种糖化血红蛋白水平，已经达到了使用胰岛素进行血糖控制的标准。在我国《成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识》中，对于新诊断的糖尿病患者，糖化血红蛋白超过9.0%，且糖尿病症状明显的患者，建议直接使用胰岛素，加强血糖的控制。

之所以推荐胰岛素来加强血糖控制，是因为胰岛素能够对高血糖起到最直接，最迅速的控制，能够把我们血糖严重升高的状态，尽快的控制下来，尽量的避免严重高血糖对身体可能带来的慢性或急性健康危害。使用胰岛素把血糖控制下来以后，并不是一定要仍然继续使用胰岛素，到底用不用，可以结合具体情况来考虑。

对于新诊断的糖尿病患者，严重升高的血糖控制下来以后，如果没有严重的并发症问题，同时胰岛细胞功能也都还不错的情况下，完全可以停用胰岛素，通过生活上加强饮食和运动控制，同时加用口服药物的方式来控制血糖水平，对于此种情况的糖尿病患者，要求糖化血红蛋白水平应该至少控制到7.0%以下，如果比较强年轻，身体素质较好的朋友，严格控制到6.5%以下，也是完全可以的。

需要明白的一点是，空腹血糖高到12.6，这种情况是突然发现的，但肯定不是突然发生的，在这个过程中，你的身体经过了空腹血糖受损的过程，也经过了糖耐量异常的阶段，由于不知情和不了解相关知识，血糖才一步步升高，想要控制好血糖，应该依据医学上的科学评估，用合理健康的方式来加强血糖控制，而不能凭自己的心意，想吃药就吃药，抵触用药就坚决不用药，这样的做法不但不利于血糖的控制，还有可能因为一些错误的做法，而带来更大的健康风险，得不偿失。

空腹血糖12.6，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

大家好，我是杨医生。我来回答一下这位网友的提问。

如果以前没有诊断过糖尿病，也没有吃过降糖药，通常正常的空腹血糖是在3.9~6.1mmol/L之间；如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损；而如果测了两次空腹血糖都在7.0mmol/L及以上的话，那么就可以诊断为糖尿病了。

所以，空腹血糖12.6mmol/L已经非常高了，是普通人的2倍多！这么高的空腹血糖，即使以前没有诊断糖尿病，现在基本也可以诊断了。空腹都这个高，餐后可能就更高了，长期如此，发生糖尿病的相关的一些并发症只会提前到来。

应该没有人会这么做吧。只要你去医院看病，没有哪个医生看到这么高的血糖，告诉你不用吃药不用打胰岛素，通过生活方式就可以改善血糖直至恢复正常，如果有的话，那一定是个骗子，务必当心你的腰包！（不好意思，看不懂你说的“通过后期控制”是什么意思，我就姑且认为是健康的生活方式了。）

事实上，按照我们指南的建议，空腹血糖超过11.1mmol/L就需要立即使用胰岛素了。为什么要立即使用胰岛素呢？目的只有一个：尽早达标！

如果不这么做，长期的高血糖只会不断侵害你的身体。一方面过多的葡萄糖会与身体的蛋白质结合发生糖基化，导致肝脏、肌肉等器官对葡萄糖的摄取变差；另一方面还会侵犯血管壁，出现心、脑、肾、眼等靶器官的损害；还会不断消耗我们自身的胰岛素；甚至会破坏分泌胰岛素的胰岛β胞细胞，进而出现胰岛素的分泌障碍。所以，只有使血糖尽早达标，才会减少这种危害。

那么像空腹血糖12.6mmol/L这么高的血糖，目前最好的办法就是在控制饮食、适量运动、控制体重等健康的生活方式的基础上使用胰岛素。至于以后还要不要继续使用胰岛素，是吃降糖药，还是后面可以完全停药，其实现在不好，必须结合个人的胰岛素功能、自身代谢状态等综合决定。

空腹血糖12.6，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

段医生答疑在线🚀控制血糖的方法🚀空腹血糖12.6，短时间不会引起非常严重的情况，当然可以先通过非药物控制。但是根据你目前的血糖情况来判断，仅仅非药物治疗很难将血糖完全控制到正常。假如，血糖一直维持在12.6左右，短时间内，不会出现非常严重的急症，也不会立即就出现长期并发症。

血糖急剧升高的急症，主要是酮症酸中毒和高血糖高渗状态，都与血糖剧烈升高，血糖至少也得在20以上，而且常发生在近期有感染或者手术、创伤等情况下。

糖尿病长期并发症，比如眼底视网膜、肾脏、心脏、脑血管等，发生在长期的血糖升高，大概10年左右，当然血糖越高，时间可能越短。

①严格控制含糖量（碳水化合物）高的食物；②低盐低脂饮食；③戒酒；④戒烟；⑤增加运动量；⑥多吃蔬菜，不包括土豆、山药、莲藕等含淀粉量高的食物；⑦适量蛋白质，比如每天2两瘦肉、1杯牛奶、1个鸡蛋等。

空腹血糖12.6，糖化血红蛋白应该在11%以上。一般建议，首次诊断的糖尿病患者，如果糖化血红蛋白在9%以上，考虑首选胰岛素强化治疗。

如果非药物治疗一段时间（建议不超过3个月），糖化血红蛋白仍>7%，考虑开始药物治疗。

（1）不管用不用药，都要自始至终坚持非药物治疗。

（2）如果坚持3个月血糖还没有控制到正常，那就不要存在侥幸心理了。

（3）糖尿病是发生心脑血管疾病最重要的危险因素，所以血糖达标是预防并发症发生的关键。

空腹血糖12.6，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

空腹血糖12.6已经可以诊断为糖尿病了。正常血糖，空腹血糖在6.1以下。空腹血糖在6.1到7.0之间为糖尿病前期。超过7.0就已经诊断为糖尿病。在这种情况之下，单纯的饮食加运动控制并不是十分推荐。建议首先服用降糖药物，把餐前血糖控制在8.0以下，再通过改善生活方式，使血糖达到正常水平。

糖尿病人的饮食基本原则有以下几点。

第一，定时定量进食。3+1或3+2。

第二控制总能量，把体重控制在正常范围之内。所谓正常范围是指体重指数在18.5到24之间。体重指数的计算公式是体重除以身高的平方。体重的单位是公斤，身高的单位是米。

第三，增加主食中低gi食物的比例。如杂粮米饭，杂粮粥，全麦馒头，全麦面包，玉米面，玉米碴燕麦片小米，红豆，绿豆，芸豆等。减少精白米面，糯米粘米的摄入。

第四，每餐摄入大量含有膳食纤维的蔬菜，如芹菜，苋菜，萝卜樱。也可以多摄入一些菌藻类和鲜豆类，如香菇，木耳，四季豆，荷兰豆等。

第五，餐餐有蛋白质食物，有益餐后血糖。蛋白质食物首选瘦肉鱼虾和蛋类。也可以选择低脂牛奶，低乳糖牛奶或豆干，豆腐。

第六，调整进餐顺序，按照蔬菜，蛋白质食物，主食的顺序来进餐。

第七，选择低gi的水果作为加餐，每天不超过200克。如苹果，梨，桃，樱桃，葡萄，柚子等。

第八，推荐橄榄油，油茶籽油等富含油酸的油类，少食用含有猪油黄油，氢化油的食品。注意食用油多样化花生油，大豆油，玉米油，葵花籽油，亚麻油都可以选择。

第九，戒甜饮料和甜食，少盐少酒。

第十，科学运动有助降低血糖。建议每周至少150分钟中等强度有氧运动。分布在美洲的至少三天，不可连续超过两天不运动。

回答者孙继红，执业药师，注册营养师，中国营养学会会员，衡膳学院营养特训班第五期学员，九维健康管理学院二级讲师。

空腹血糖12.6，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

高血糖其实和高血压类似，我们通过生活方式干预（调整饮食+运动）联合降糖药物把血糖降到正常，主要还是由于药物的作用。糖尿病是一种慢性病，而且会一直进展，运动和用药可以延缓进展，但几乎不可能说通过吃药就把这种慢性病给治好了。

运动和降糖药物控制住血糖后能停药吗？

即使通过运动和降糖药物控制住了血糖，我也不建议自行停药，容易造成血糖反跳。如果血糖一直控制的很好，可以尝试在医生的指导下给药物减量，在减量过程中要勤测血糖，做到心中有数，有的放矢。

运动、饮食和降糖药物对延缓糖尿病的进展都很重要，越到后期药物的作用越凸显出来。只有控制住了血糖，糖尿病的晚期并发症如视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病足才能晚出现甚至不出现。我们如果能做到疾病不进展或者慢进展就已经很不错了。

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空腹血糖12.6，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

我19年3月15日检测出空腹血糖10.5，后经空腹快走，晚餐节食。以前我是晚餐吃的特别饱，不吃早餐，开始节食锻炼后，晚餐只喝汤吃菜，早操吃饱。一个月后血糖降至7点多，三个月后回复正常，现在我任然在坚持，体重减少了20多千克