血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?

血糖异常升高,会发生糖尿病的问题,但血糖升高本身并不是问题,更大的问题是血糖升高导致的各种糖尿病并发症发生风险的加大,面对糖尿病高血糖,很多朋友会问,到底血糖高到什么程度,就容易发生并发症?问这个问题,不知道目的是什么,如果是想要了解高血糖的具体健康危害,那么这种对健康负责的态度值得点赞,如果是为了等到血糖升高到哪个程度时,才去控制血糖,这种想法就非常不值得提倡了。

糖尿病有可能会引起急性并发症风险

糖尿病患者,血糖水平发生异常升高,如果升高程度较严重时,就可能会引起糖尿病急性并发症风险问题,通常说来,在医学上对于急性并发症发生风险的评估,是有明确的血糖值数据的,通常在血糖急剧升高,重度升高时,糖尿病人发生急性并发症的风险会大大增加,当血糖超过16.7mmol/L时,就容易发生急性并发症的风险。

血糖升高出现的急性并发症主要有3类,一种是发生酮症酸中毒的风险,糖尿病不但血糖出现升高,血糖还不能够得到充分的利用,为了为身体功能,我们的身体就会分解脂肪来为身体功能,这时候我们的血液中和尿液中,就会出现分解脂肪而产生的酮体,这种物质浓度升高,就会发生酮症酸中毒;二是乳酸酸中毒,乳酸是丙酮酸的还原产物,而糖代谢过程中,产生的丙酮酸,如果不能及时地被氧化代谢,就会导致丙酮酸被还原为乳酸,如如果血液中乳酸的浓度过度升高,同样也会引起酸中毒问题的发生;血糖急剧升高,超过33.3时,由于血糖浓度太高,会引起血液的渗透压形成高渗,引发高渗透性高血糖昏迷,这种高血糖引起的急症风险更高,甚至有一定的死亡风险,值得特别注意。

对于高血糖引起的急性并发症,还有一个误区值得纠正,那就是并不是血糖超过某个数值,急性并发症就一定会发生,但是前面我们谈到的16.7和33.3这两个值,如果血糖超出这些范围,发生急性并发症的风险就会大大增加,才是值得我们真正注意的。

除了高血压糖引起的并发症以外,低血糖引起的急性并发症风险也值得注意,我们正常人的血糖是不低于3.6mmol/L为正常水平,而对于糖尿病人来说,如果血糖低于4.0mmol/L,就应该特别注意低血糖的风险了。糖尿病人身体对于血糖调节能力的变弱,不但体现在血糖升高方面,在血糖出现耗竭时,肝糖元的输出,身体升高血糖纠正低血糖的能力也会大大降低,出现低血糖时,轻则会引起乏力,眩晕,心悸,四肢震颤,虚汗等症状,严重者还可能诱发心脑血管急性事件发生,还有可能导致休克,大脑受损等问题。

糖尿病更应该注意慢性并发症的风险

糖尿病急性并发症的风险虽然更为凶险,但对于糖尿病患者来说,如果能够多加注意,出现这样急性并发症的风险几率都是比较低的,而高血糖对身体健康形成慢性损害,逐渐发生的慢性并发症风险,才是更值得我们特别注意的。

对于高血糖引发的慢性并发症风险,并没有一个严格的血糖标准,其实只要高血糖超出健康范围,高血糖对于身体健康的危害就已经开始形成了,通常说来,如果能够严格的控制好血糖水平,并稳定的控制血糖达标,糖尿病慢性并发症的发生风险,就会大大减少,而这个标准到底应该是多少的,通常说来,对于身体较好的中青年人,如果能够把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下是更好的血糖控制标准,而对于病程较久的糖尿病患者,如果身体耐受的情况下,也应该尽量地把糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下,这个糖化血红蛋白7.0%对应的血糖值是多少呢,一般空腹血糖能够稳定控制到7以下,餐后2小时血糖能够稳定控制到10以下才算达标。

说完血糖控制水平,再来说下慢性并发症的类型,糖尿病的慢性并发症分为两大类,一是大血管并发症,主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病的并发症问题,血糖升高,会对血管壁内皮造成炎性反应和损伤,导致动脉粥样硬化地逐步发生发展,在其他心血管疾病风险因素的长期影响下,会加大心血管疾病风险,甚至是有可能突发心梗等急性心血管事件,这些问题的发生,都与糖尿病高血糖的长期影响密切相关。有些朋友可能会说,我严格控制血糖了,到最后还不是发生了心血管疾病问题?实际上,高血糖只是引发心血管疾病的一个风险因素,年龄,遗传等不可控因素,再加上高血压,高血脂等其他慢病因素,还有生活上吸烟,肥胖等不良因素的综合影响下,动脉血管才会逐渐老化,硬化,狭窄,以至于最后发展为心血管疾病问题,因此,我们控制了糖尿病,严格控制了血糖,至少减少了高血糖对血管健康的不利影响,是非常有必要的。

除了大血管并发症以外,糖尿病的微血管并发症更加多样化,糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变等疾病问题,都与高血糖长期对微血管的不利影响有着密切的关系。如果能够在血糖升高初期,甚至是还没有发展为糖尿病的空腹血糖受损或糖耐量异常阶段就积极加强血糖控制, 并且一直坚持严格控制血糖的朋友,对于预防和减少糖尿病微血管并发症的发生风险,是最佳的血糖的方式,如果我们不注意控制血糖,非得等到出现相关并发症的时候,采取控制血糖和并发症,并没有那么一个临界点,血糖超出这个值,就一定更容易发生哪些并发症,而血糖不高于这些值,并发症就不会发生。

综上所述,糖尿病人当然是应该多注意相关的并发症风险的,但糖尿病对身体的健康危害和相关并发症,有的是由于血糖失去控制,重度升高或过度降低导致的急性风险,更多的还有糖尿病在长期病程发展过程中,可能发生的这样那样的慢性并发症风险,尽早地、积极地、严格地控制好血糖水平,才能够更好的减少并发症的发生风险,血糖数值不是引发并发症的关键因素,只有综合调理好血糖水平,保证血糖的稳定达标,才是做好并发症预防的重点和关键。

血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?

糖尿病不可怕,可怕的是并发症,这是糖友们都知道的道理。糖尿病慢性高血糖状态可以导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变,严重可以导致肾功能衰竭、失明等,我父母都是糖尿病病人,我是高危人群。我爸爸病史最长,已经12年了,人比较执拗,在刚开始的时候,治疗依从性不强,总是说我们在吓他们,“血糖高到什么程度才发生并发症?”类似问题也问过我们,幸好我们家里做医生的多,父母亲还是比较听话,12年过去了,他们血脂、血压控制得不错,也没有并发症发生。然后大家都很关心,血糖要多高才有并发症呢?

糖尿病并发多系统损害,并发症虽然很多,但大体分为为急性并发症和慢性并发症两大类,要说到血糖高到什么标准才发生并发症,这两类并发症大为不同。另外,除急慢性并发症以外,还常常出现感染,这个并发症不分急慢性。

1.急性并发症:糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高糖状态。

急性并发症有两种情况,分别为糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高糖状态。

  • 当血糖≥16.7mmol/Ⅰ可能出现酮症酸中毒,病死率5%。这是糖尿病最常见的急性并发症,1型糖尿病有自发倾向,2型糖尿病常因一些诱因引发,其中最常见的诱因是感染,如败血症、肺炎等等,其他诱因包括胰岛素突然中断或不适当减量,各钟应激如重大疾病、外伤等,酗酒,或者使用某些药物如糖皮质激素,但有2-10%发病原因不明。主要表现为高血糖、酮症和酸中毒,具体表现为糖尿病症状加重,食欲减退、恶心、呕吐、乏力、头痛、意识障碍、昏迷等,其中最具有典型特征是呼吸有烂苹果味。补充一下:1型糖尿病指胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,年轻人多见;2型糖尿病指胰岛素进行性分泌不足,中老年人多见,这种类型在临床上最常见,具体怎么分型由医生诊断。
  • 当血糖≥33.3mmol/|可能出现血糖高渗状态,病死率15%。主要见于老年的2型糖尿病病人,常见的诱因是急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态,或者使用糖皮质激素、利尿剂,喝水不足、透析治疗等等,主要表现为严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。具体表现为最初多尿、多饮、食欲减退,然后出现深度脱水、精神状态改变如嗜睡、昏迷等。

急性并发症与血糖值有比较明确的关系,但也没有绝对,与个人耐受性、有无其他基础疾病等情况相关,可以肯定的是血糖值越高,急性并发症几率越高,一旦出现,必须立即抢救。

2.慢性并发症:主要包括血管、神经、肾脏、视网膜损害等。

从血糖水平来说,只要超过正常值,即空腹>6.1mmo|/l,餐后>7.8mmol/l,糖化蛋白>7%,血管、心脏、神经、肾脏、视网膜等组织就会浸泡在“糖水”里慢慢被“腐蚀”损害,出现并发症。

糖尿病慢性并发症可累及全身各个重要器官,与急性并发症不一样的是,它与血糖值并没有直接的对应关系。慢性并发症的发病机制很复杂,与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、血管内皮细胞功能紊乱等等都有关系,个人之间差异很大,不能一概而论。但可以肯定的是血糖越高,持续时间越长,损害越重,出现并发症几率也就越高。

3.感染性疾病。

糖尿病容易并发各种感染,但也跟血糖数值没有直接关系,但血糖控制差更易发生也更严重。

  • 易合并肺结核。
  • 易发生疖、痈等皮肤化脓性感染。
  • 易发生肾盂肾炎、膀胱炎,尤其是女性。
  • 易发生真菌感染如足癣、体癣,女性容易反复发作真菌性阴道炎。
小结:糖尿病急性并发症与血糖急性升高密切相关,当血糖≥16.7mmol/Ⅰ警惕酮症酸中毒,当血糖≥33.3mmol/|警惕血糖高渗状态。但慢性并发症出现因人而异,与血糖数据没有直接关系,但病程越长,血糖越高,合并其他基础疾病,出现并发症几率越高。感染性疾病与血糖值也没有直接关系,但血糖控制差更易发生也更严重。但不论哪种并发症,血糖控制不好都增加并发症风险,提示糖友们要重视控好血糖。

血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?

我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!血糖高到什么程度最容易出现并发症,说的这么吓人,总得有个数据吗?

有人称糖尿病是不死的癌症,表明了糖尿病的顽固性和破坏性,这种长期的糖尿病必然会造成相关的并发症。可能会有人问血糖高到什么程度最容易产生并发症?其实糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症,今天我来给大家分享一下相关的知识。

1.糖尿病的急性并发症有哪些?
  • 糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病最常见的急症,患者可表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、呼吸深快、呼气中可闻到烂苹果味,患者血糖多在16.7~33.3mmol/L;
  • 高渗高血糖综合征:患者主要表现为烦躁、淡漠、嗜睡、抽搐等,血糖多在33.3~66.8mmol/L;
2.糖尿病的慢性并发症有哪些?当空腹血糖>7.0mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L或餐后两小时血糖>11.1mmol/L时即可引起并发症:
  • 糖尿病视网膜病变:属于糖尿病微血管病变,包括各种各样的病理性视网膜病变,患者早期可无症状,随着病情的进展、加重,病人视力逐渐减退;
  • 糖尿病肾病:多见于糖尿病十年以上者,是I型糖尿病的主要死亡原因,患者可表现为蛋白尿、颜面部及下肢的水肿、高血压等症状;
  • 神经系统病变:可能很多糖尿病患者得病久了以后,会出现上下肢的麻木、感觉异常;
  • 其他:如糖尿病足、青光眼、肥胖、高血压、脑梗死、老年性痴呆等;
3.糖尿病患者患者还应该控制一些指标:
  • 血压<130/80mmHg;
  • 糖化血红蛋白比值<7%;
  • 低密度脂蛋白应控制<2.6mmol/L,若合并有糖尿病并发症需要控制<2.07mmol/L。
最后小结:血糖如果超过正常值就会造成慢性并发症,如果血糖过高可导致酮症酸中毒或高渗性昏迷。以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……

血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?

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糖尿病人都有过这样的经历:在糖尿病发生前及发生初期会发现血糖是逐渐缓慢升高的,如果未经治疗,血糖还会呈现上升的趋势,但上长的速度并不是很快;在确诊糖尿病后,随时可能遇到一些意外事件比如外伤、情绪激动等等,在这种情况下机体由于应激反应而发生血糖急剧升高。

这样两种情况都给对身体造成损害,也就是导致并发症的发生,前者是慢性的过程,称为慢性并发症;而后者短时间内即可发生,即为急性并发症,两种并发症发生的机制是不一样的,发生时血糖的高低也是略有区别:

比如慢性并发症的发生,是由于长期高血糖对血管内皮造成损伤,大量的脂肪沉积其上引起脂肪沉积,进而发生炎性反应而形成动脉粥样硬化及斑块,导致血管狭窄堵塞或破裂,全身各组织器官均可受到影响而发生病变。这样的过程在空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L即处于糖尿病前期时即可发生,只不过损伤程度较轻,需要对血糖进行干预;当这两个血糖超过了糖尿病前期的上限,即可诊断为糖尿病,是必须要进行治疗的,否则这种损害进展加快。

再比如糖尿病人在应激时血糖快速升高,但由于胰岛素分泌不能及时增加分泌,血糖得不到充分利用,机体处于能量供应不足状态,便会大量分解脂肪补充能量。在脂肪分解过程中,会产生大量的中间代谢产物酮体,酮体是酸性物质,大量蓄积在血液中,可使血液变酸而引起酸中毒,此时血糖常在16.7~33.3mmol/L,患者出现头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等表现,继而可因脑缺氧、脱水而导致机体循环衰竭而危及生命,称为酮症酸中毒。

此外,当血糖急速升高超过33.3mmol/L是,周围组织器官的细胞会发生严重脱水,导致功能障碍,心脑等生命中枢异常,即会发生皮肤干燥、眼窝内陷、烦躁、嗜睡、定向力障碍、昏迷等表现,即发生了糖尿病高渗昏迷,一旦发生死亡率极高,即便救治成功,因脑细胞等受损严重,愈后较差。

因此,对糖尿病人来说将血糖努力控制在正常值以下是第一目标,是预防慢性并发症发生的基础,而避免血糖急速升高,是严防急性并发症必须要做到的。

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血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?

一提到糖尿病,很多人都言之色变,一旦患上糖尿病严重患者就会终身注射胰岛素。

若是控制不好,就会导致心、眼、肾、神经等器官的并发症。

我们都知道,糖尿病本身不可怕,最危险的就是各种的并发症。

有人可能会问,血糖高到什么程度才会出现并发症,其实没有一个固定的点,而是长期的血糖升高,引起一种慢性的损伤。

晚上有这4个表现,多半是血糖“失控”了,此时警惕并发症!

一、心悸失眠

因为血糖过高,所以即便是在晚上,没有进行剧烈运动,快要睡觉的时候,也还是会感觉到心跳速度明显加快,呼吸不顺畅,因而出现心悸失眠的表现。

所以,如果你总是心悸失眠,不要只考虑心脏的问题,也要注意查看下血糖情况。

二、皮肤瘙痒

血糖高的患者,睡觉前无论是否洗澡,都会出现皮肤瘙痒、干燥的现象!

这是因为血糖过高时,新陈代谢缓慢,出现皮肤瘙痒感。

血糖出现升高的时候,就会影响到我们身体整个血液循环的速度和运行情况,一旦出现血液循环速度减慢,就会出现肢体末梢出现血流不通,从而也会导致手脚发麻、发冷的情况。

三、起夜频繁

因为血糖控制不佳,会使得糖友口渴烦躁、多饮多尿,尤其在睡前异常口渴而大量喝水,这样就会造成频繁起夜而影响睡眠。

并且临床上,肥胖的2型糖尿病患者还容易并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,睡觉时容易憋醒,继而影响睡眠质量。

四、口渴严重

晚上口渴难耐,有时会被渴醒,这也是高血糖的常见表现。

随着夜尿的增多,体内的水分随之减少,当体内的水分减少了,大脑口渴中枢的兴奋思饮,血压渗透想要升高,从而引起口渴症状。

糖尿病人:再不忌口这4种食物,比“吃糖”还危险!

一:高淀粉类食物

比如常吃的大米、白面以及各种豆类等等,这些食物是淀粉含量比较多的食物。

当这些食物吃进入人体之后,会被分解成为碳水化合物,虽然可以为身体提供所需要的能量,但是在经过分解之后也可以转化成糖,会加重患者病情。

二:高脂肪食物

多数人喜欢吃油腻的肥肉、猪油、油炸食品、烧烤等,这类食物的确很美味,

脂肪摄入过多,就会沉积在血管壁中,引发血管病变,还会增加中风、心脏病、动脉粥样硬化的发生风险。

也会加重糖尿病患者的病情。

三:含盐量高的食物

高钠饮食会增加糖尿病患者身体内的血容量,诱发高血压,增加心脏的负担,还会促使动脉粥样硬化,一旦控制不好,就会加重糖尿病并发症,因此糖尿病人一定要控盐,每日摄入小于5g。

四:快餐

大多数外卖偏向于麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味,不仅会升高血糖,而且长期吃快餐,也会加重自身肥胖几率。

长期肥胖的人患上糖尿病几率更大,因为肥胖者处理血糖器官对胰岛素不敏感,产生了“胰岛素抵抗”。

降血糖,预防并发症,饮二水,做三事!饮二水:

1、金钱柳泡水

金钱柳的效果主要集中在降三高上,尤其以降糖效果显著。中医临床用于治疗糖尿病,金钱柳富含丰富的皂苷、黄酮、多糖等有机营养成分,能够有效平衡人体糖代谢,从而明显降低血糖、减脂肪和尿糖。

研究显示,金钱柳与降糖药物有协同作用,对消除糖尿病症状,防治并发症和降糖药毒副作用有较好效果,是一种治疗2型糖尿病可供选择的辅助疗法。

2、谷谷丁桑叶茶泡水

桑叶,在《神农本草经》中记载,将其称为“神仙叶”,临床上,常将桑叶用于治疗消渴症,也就是现代的“糖尿病”。

研究证实,桑叶具有降低血糖作用,其主要成分生物碱能抑制糖代谢过程中酶的作用,而多糖能促进β细胞分析胰岛素,从而促进细胞对糖的利用,达到降血糖的目的。

谷谷丁,又叫蒲公英,是一种药食两用的小植物,其中蒲公英水提取物具有降低正常及致病动物餐后血糖的作用。蒲公英多糖是蒲公英具有降血糖活性成分之一,还可以提高免疫力,清热解毒。

做好三件事:

1、适量运动

运动可提升胰岛素的敏感性,有利于降血糖,减少并发症的危险。

研究发现,坚持运动的人,可使血中葡萄糖被肌肉组织的利用增加,可达到降血糖的功效。

运动时,最好为有氧运动,散步、慢跑、骑车、游泳等运动方式,都是强身健体的好运动方法!

每日做30-60分钟这样的运动,可以预防肥胖、促进新陈代谢,从而控制血糖。

2、戒烟酒

若糖尿病患者在服用降糖药的同时进行饮酒则会使得血糖骤降,从而诱发低血糖的症状,发生晕倒,心悸、颤抖等。

还有就是酒中的乙醇会影响到降糖药的代谢进而影响到糖尿病的药物治疗,对于血糖控制很不利。

3、少熬夜

熬夜不仅损害身体免疫力,对血糖也有很大的干扰。

熬夜会破坏人体生物钟,导致正常代谢活动受干扰,肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,从而出现血糖升高的不良情况。

熬夜时,肝脏的转化和储存功能下降,碳水化合物在血液中停留,从而导致血糖升高。

血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?

随着我国国内生活水平的提高,糖尿病已经逐渐成为我国国内十分常见的慢性疾病之一,其发病之普遍,已经足以比肩高血压了。有些血糖已经明显增高的患者,因为没有明显感受到身体上的不适症状,完全没有治疗自觉性,药物治疗不积极,日常食物百无禁忌,等到多年以后出现多项并发症,痛苦而凄惨的晚年又让人倍感唏嘘。

在这里,黄医生就给大家系统地科普一下糖尿病的并发症有哪些,以及为什么会出现这些并发症。希望大家看完后,有所理解,为自己的身体健康多一份警醒。

(一)糖尿病的危害是如何出现的

说起血糖升高的危害,很多人总是会问血糖高到何等程度会出现并发症?其实,这个问题本身就是十分肤浅的,高血糖的危害本身并不是一个短期的过程,而是水滴石穿的水磨工夫,就算是稍微高些的血糖,只要持续的时间久了,并发症还是会如约到来的。

糖尿病的危害是分为急性和慢性的,要说明白其中的道道,我们就要引入“内环境”这个概念。

抛开专业术语的描述,在这里就用比较容易理解的语言描述“人体内环境”。人体的整体结构是水做的,我们人体的所有细胞基本都是泡在水里的,体表看不出来是因为有皮肤的隔绝作用在,在体表任何地方切开个口子,是不是都血流如注?烫伤了,过一会是不是就起个水泡?人体的所有器官功能要正常而稳定地运转,就要保证“泡着所有的细胞的水”要足够稳定。比如一辆车要跑,总要加汽油不是,汽油是不是还分为92#和95#,汽车尚且如此,何况复杂的人体呢,这就是“内环境的稳态”。

这些“泡着人体所有组织细胞的水”中含有多种物质,其中最重要的就是电解质和葡萄糖。

电解质主要指的是钠、钾、钙等金属离子,他们的存在主要是维持细胞的生理电活动。是的,其实我们整个人体都是“电力”驱动的,没有金属离子在细胞内外转运而产生电量,人体马上就会像拔了插头的电器一样,瞬间熄火。这就是为什么临床上一旦出现恶性电解质紊乱,会瞬间要了患者的性命,其实就算患者身亡的时刻,全身的器官可能都是正常的。扯得远了,书归正传,下面谈下血糖的重要性。

血液中的葡萄糖,其作用是直接将能量补充给所有细胞,有点像给细胞“吃的饭”。就像你吃肉包,你一天三顿,每顿吃两三个肉包大致比较合适,假如每顿吃五六个肉包,时间短了没问题,时间长了也会出现健康问题吧?又假如让你一顿吃上五六十个肉包,会不会撑死?这就是为什么血糖的波动不能太大,长期过高的血糖会直接影响细胞的代谢习惯,细胞的代谢习惯一改变,直接的后果就是细胞功能衰减,就让三高人群的身体一样,“虚得很”。

带着上面这些大白话的理论,我们就能很好地理解糖尿病的以下这些并发症了。

(二)糖尿病的急性并发症

只有血糖在短时间内急剧升高并维持时才会出现急性并发症,主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒,就好比是“一顿吃了五六十个肉包,撑也撑死了”。血糖急剧升高的直接后果,就是人体内环境稳定的崩溃,所有代谢活动受到干扰紊乱。

  • 糖尿病酮症酸中毒

这种情况起病突然且进展迅速,常有多尿、烦渴、乏力感,后期可出现恶心、呕吐和食欲减退,甚至出现不明原因的腹痛。如不进行及时治疗,病情就会加重,从而出现昏迷的情况。这种情况,患者常有脱水体貌,呼气中带有烂苹果味,血糖一般在16.7~33.3mmol/L。

  • 高渗性高血糖状态

这种情况发病较前者要缓和,主要见于老年性II型糖尿病患者,初期症状并不明显,仅仅表现为多饮多食多尿症状稍加重,但是一到两周后,患者就会出现严重的脱水和意识障碍。此时,血糖明显升高,一般在33.3mmol/L以上。

  • 乳酸性酸中毒

这类情况多出现在合并多种慢性疾病的患者,或者是大量服用双胍类药物,起病较急,患者常呈现出精神呆滞、模糊,甚至昏迷。此时,血乳酸浓度是诊断乳酸性酸中毒的特异性指标,乳酸浓度多超过5mmol/L,有时可达35mmol/L。

(三)糖尿病的慢性并发症

人体长期处于高血糖状态,会对全身所有组织细胞产生慢性损害,因此糖尿病的慢性并发症也是广泛的,主要归因于全身微小血管和神经系统的病变

  • 糖尿病肾病

在长期高血糖的影响下,肾脏的肾小球会出现结节样病变和小动脉玻璃样病变,随着病变的加剧,会导致肾小球滤过膜蛋白屏障功能严重受损,当出现持续大量蛋白尿时,就形成了“临床糖尿病肾病”。患者一旦进入这个阶段,病情往往呈现进行性发展,如不积极加以控制,肾功能将很快衰减至尿毒症期。这类并发症出现时,往往伴随着严重的全身水肿和高血压。

  • 糖尿病眼部并发症

持续的高血糖会引起视网膜病变(慢性)、葡萄膜炎(起病突然,急性炎症)、白内障(起病突然,多见于青少年患者),可导致严重视力下降甚至完全失明。

  • 糖尿病足部并发症

早期的症状是四肢感觉就像穿着袜子,从肢体远端开始,触觉、本体感觉、温痛觉逐渐减弱,运动神经异常导致肌肉萎缩,组织韧性异常,皮肤易开裂。后期,这些病变加重叠加,就出现了难以治愈的“糖尿病足”,呈现持续化脓的足部溃疡病灶,有时深可见骨,生活自理能力丧失。

  • 糖尿病性心脏病

长期的高血糖会引起冠状动脉出现弥漫性狭窄,导致出现心绞痛、心肌梗死、心源性休克、猝死等情况。值得注意的是,这类并发症常常并无显著症状,仅仅表现为疲乏、活动后呼吸困难等轻微不适症状。

  • 糖尿病性脑血管病

五年以上的糖尿病患者,多数会伴发脑动脉硬化,呈现各种神经衰弱症状。同时,糖尿病患者还会伴发急性脑血管意外,主要是脑血栓的形成,引起脑梗死,长反复发作,逐渐加重。

  • 糖尿病周围神经病变

糖尿病患者超过半数,后期都会出现皮肤感觉异常,可以是感觉功能减退,也可以是针刺烧灼样疼痛,本质上就是感觉神经病变所产生的症状。另外,在泌尿外科中,糖尿病膀胱病也是一种难以治疗的周围神经病变,表现为膀胱感觉功能和收缩能力的丧失。

结语

糖尿病的致病过程往往都十分漫长,但是一旦形成各种并发症,往往也是近乎无法治疗的,就像二手车市场的泡水车,你再怎么修,也还就是泡水车,回不到原来的样子了。

健康生活,从自我做起,自己的身体只有自己能负责,假如血糖升高,一定要引起十二分的重视。但是,也不要为偶尔一次的血糖过高而耿耿于怀,人体的调节功能足以弥补临时的异常状况,单次的高血糖并不会对身体产生多少不良影响。

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