怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？

身体缺钾，和心脏不舒服，老觉得紧张，其实是有密切关系的。今天我们就来为大家简单的介绍一下低钾血症的相关知识。

钾离子是我们身体中必不可少的一种电解质，如果身体的电解质代谢出现紊乱，血液中的钾离子浓度低于3.5mmol/L时，就属于低钾血症的情况了。

钾离子在人体中的主要作用是维持神经和肌肉细胞的正常运转，如果体内出现缺钾，导致低钾血症问题时，身体往往会出现各种各样的相关不适症状，这些症状包括浑身乏力，恶心，呕吐，心律失常，这些都是体内钾离子不足导致各种肌肉及神经受到的影响，不管是我们的骨骼肌，还是胃肠道的平滑肌，还是心肌，都有可能因为血钾的偏低而受到影响，严重的低钾血症问题，会累及呼吸肌，导致呼吸困难，心脏骤停甚至死亡。

因此，如果您有低钾血症的问题，检查血钾达不到正常水平，而又总是出现心悸，心慌等不适感觉，这种感觉可能不是心里紧张，而是我们的心脏心肌受到低钾血症影响，出现的心律失常而导致的心脏不舒服，通常低钾血症初期，会出现心动过速，房性或室性期前收缩等症状，有的时候，这些症状给人的感觉，好像就是心里觉得紧张或者不舒服的感觉，其实这种情况的发生，除了情绪影响以外，有很大可能与血钾偏低有着密切的关联。

身体出现低钾的问题，引发相关的健康风险和不适症状，只有及时合理的予以纠正，才能够更好的调理好身体的电解质平衡，维持身体的健康。想要调理好低钾血问题，就要了解哪些原因会导致低钾血症的发生。

在讲病因之前，我们先来手下体内血钾降低的三个基础原因，我们身体中的钾离子绝大多数都存在细胞内，有少部分存在于血液和体液中，通常钾离子在体内的水平都是相对平衡的，多余的钾离子会通过肾脏排泄如尿液，从而排出体外。了解了钾离子在体内的分布和排泄，就能够大致了解低钾血症之所以发生，一般跑不出四个方面的生理机制——

1. 长期摄入不足导致的钾离子缺乏从而导致低钾血症的问题。
2. 钾离子排泄过多，导致血液中钾离子降低的低钾血症问题。
3. 钾离子细胞内流过多，导致的细胞外血液中钾离子降低，出现低钾血症的问题。
4. 细胞外液过多，血容量变大，导致钾离子被稀释，从而出现低钾血症的问题。

了解了上述导致低钾血问题的生理机制，再来探讨低钾血症发生的具体原因，就更加明确了，以下这些方面的原因，都有可能导致体内的血钾水平下降，产生低钾血症。

首先是由于过度节食导致的钾离子摄入不足的问题，有的朋友为了减肥，在饮食上对自己过于严苛，这样虽然减肥效果显著，但也会导致某些营养素的摄入不足而引发各种问题，如果长期过度节食，体内钾离子摄入不足，就会导致低钾血问题的发生。

第二，发生腹泻或呕吐问题的情况下，比如肠胃炎导致的呕吐、腹泻等症状，如果量大而且持续时间长，如果不及时补钾，就会导致体内出现缺钾，导致低钾血症的发生。

第三，一些药物的影响，比如利尿剂类的药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等，在使用的过程中，会促进尿液对于钾的排泄，也要注意低钾血症的不良反应风险。

第四，一些代谢性疾病的影响，如代谢性酸中毒或碱中毒等问题发生时，细胞内流入的钾离子就会增多，同样也会导致低钾血问题的发生。

第五，除了药物影响以外，还有一些肾脏、内分泌系统方面的疾病问题，同样也有导致尿液排泄血钾的增多，使身体产生低钾血症的问题。

第六，高温环境下大量出汗，如果不能及时为身体补钾，同样也会导致低钾血症的发生。

除此之外，大面积烧伤，透析，腹腔引流，血液置换等，也都有可能会导致血钾降低的发生。

通过上述几个方面的原因介绍，如果您经常出现缺钾的相关症状，而且因为低血钾问题，经常引发心脏不适，心律失常的发生的话，真的应该积极的予以重视了，尽量的查找导致血钾偏低的原因，从病因上去改善和治疗低钾血症问题，才能够的尽可能的使得低钾血症得到持续有效的纠正，而不会因为低血钾的持续发生而导致身体出现更大的健康风险。对于低钾血症的治疗，通常除了在日常生活中注意吃富含钾的食物进行食补以外，对于出现低钾血症的问题，也可以结合情况予以口服药物或静脉滴注药物进行血钾的补充，对于危重病例无法口服的情况下，如果进行静脉滴注时，一定要注意补钾的速度，补充过快导致高血钾问题，同样可能会危及生命健康。

总而言之，维持血钾水平的正常平衡，对于我们的身体电解质平衡，维持身体健康有着重要的意义，不管是低血钾还是高血钾，都会导致严重的健康危害和不适症状，更加危重的情况则可能危及生命，了解相关知识，一旦发生血钾紊乱问题时，能够及时判断，就医诊察，配合医生查找病因，及时的进行纠正，消除病因，才能尽量减少血钾偏低或偏高导致的身体健康危害。

怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？

你好，我是知心蓝医生。先说答案，低钾的原因大概就有三个，第一是因为摄入钾太少，第二是因为排除钾太多，第三是因为体内钾分布异常。心里特别紧张、心慌，一般与低血钾引起的心动过速、心脏早搏有关。为了更好的说明这些，我们从以下4个方面来具体了解一下低钾。

1.钾离子的生理作用是什么？

2.低血钾的具体原因有哪些？

3.低血钾有哪些症状？

4.如何预防和治疗低血钾？

钾离子是人体内最重要的阳离子之一，通过饮食摄入、小便排泄，维持在一定的水平，保持动态平衡。人体内98%的钾离子存在于细胞内，而只有2%左右钾离子存在于血浆中。我们临床检测的钾离子浓度实质上就是血浆中的浓度，正常值在3.5~5.5，豪摩尔每升。

1. 参与糖、蛋白质的代谢：血液中的葡萄糖氨基酸，只有进入细胞之后，才能进行进一步的代谢，而进入细胞的这一过程需要钾离子的参与。
2. 维持心肌的功能：心脏之所以能够不停地、自觉地跳动，主要是是因为心肌细胞具有自律性，那这种自律性一定程度上是由钾离子来维持的，与细胞内外的钾离子浓度有密切的关系。
3. 维持神经肌肉的应激性：神经肌肉细胞能够维持一定的张力，有赖于细胞内外钾离子的浓度周期性变化，产生一定的动作电位。
4. 参与血浆酸碱平衡的调节：人体的血浆会维持在一定的酸碱度，一般PH在7.35~7.45之间，通过钾离子往细胞外或者细胞内转运，可以对血浆的酸碱度起到一定的调节作用。

低血钾指的就是血清钾离子低于正常范围，正常人血清钾离子在3.5~5.5mmol/l，低于3.5为mol/l为轻度低钾血症，低于3.0mmol/l为中度低钾血症，低于2.5mmol/l为重度低钾血症。血清钾离子降低有以下三大类的原因。

• 钾摄入过少：钾离子广泛存在于各种食物当中，人体钾离子主要从食物摄取，由于长期的过于清淡饮食，或者肿瘤、手术、昏迷、消化道梗阻等无法进食，可导致低钾血症。

• 钾排出过多：由于大量的呕吐、腹泻、排尿，在丢失体液的同时会带走钾离子，原发性醛固酮增多症、使用利尿剂而导致的低钾也很常见。

• 钾离子分布异常：常见的有低钾性，周期性麻痹、减中毒、胰岛素使用等，这时候人体内总的钾离子并没有改变，只是由于血浆中的钾往细胞内移动，使得血清钾浓度降低了。

血清钾离子过低就会引起一系列的症状，包括常见的消化系统症状，循环系统症状，神经肌肉系统症状，中枢神经系统症状。

• 消化系统：低血钾可导致恶心、呕吐、腹胀、食欲不振，严重者可导致肠麻痹。正常人在饥饿的时候都会肚子咕噜咕噜，而低血钾的人就不那么明显或者消失，这就是肠鸣音减弱。

• 循环系统：低血钾会导致心肌的自立性增加，常常会出现一些心律失常，比如心动过速、早搏等，所以题主所说的心里特别紧张、心慌可能与这个有关。最严重的低血钾可能导致心脏骤停（室颤）。

• 神经肌肉：低血钾可导致肢体肌肉软弱无力，严重者可能出现呼吸肌无力甚至窒息。

• 中枢神经：低血钾也会影响中枢神经系统，可能出现反应迟钝、精神倦怠、嗜睡、定向力障碍等。

• 预防：对于正常饮食的人，食物中摄取的钾离子足以维持正常的生理需求，无需过多的关注。由于肿瘤手术肠梗阻等原因不能进食的人，每天应该补充生理需要量，约3~4克的氯化钾。对于有使用利尿剂（高血压、心衰常用）的患者，应该定期的复查钾离子，预防性的补充适量的钾离子，可以通过多吃含钾食物或者氯化钾片。

• 治疗：低钾血症首先要积极寻找原因，针对病因进行治疗，比如治疗呕吐、腹泻、原发性醛固酮增多症等。补充钾离子，可以通过口服氯化钾片、氯化钾液，或者静脉输注氯化钾。但是一定要注意补充的量和速度，必须要在医生的指导下进行。尤其是静脉补充氯化钾是高危动作，即使是医生要也是非常谨慎的，过快过多的补充氯化钾，有导致心脏骤停的风险。

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怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？

怎么老是缺钾，而且心里特别紧张，因为缺钾早期的时候可以导致心跳加速，如果不及时补充钾，缺钾加重会导致患者出现室性心动过速或者室性早搏，患者可以出现心慌紧张，严重缺钾可以引起室颤、室扑甚至突发心跳骤停或者突发猝死。老是缺钾可能原因如下:

1、长期吃东西比较少，每天饮食中含钾量小于3克并持续大约两个礼拜以上就可以出现缺钾。

2、补液过多过快或者发生水中毒的时候血钾被稀释而引起缺钾。

3、长期拉肚子或者长期呕吐等原因导致钾从胃肠道丢失过多。

4、透析不当引起钾丢失或者腹腔引流放腹水导致钾丢失。

5、药物导致钾丢失，如甘露醇等渗透性脱水药，呋塞米等利尿药，青霉素等消炎药均可以导致钾从肾脏排出增多而引起缺钾。

6、失钾性肾脏病变或者醛固酮增多症均可以引起肾脏排钾增多。

7、家族性低钾性周期性瘫痪，输注大量葡萄糖+胰岛素，使用叶酸以及维生素B12，颅脑外伤、心肺复苏、急性心肌梗死等导致机体出现严重打击，引起肾上腺素增加，以上的这些因素可以促进血钾转移到细胞之内引起缺钾。

怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？

答，我不是医生，没有专业领域知识，也不是知道人体缺钾是什么原因造成的。

但是，我曾经亲身经历过缺钾，而造成带来对身体危害。

我是一个经营花木场和果园，近二十年的农场主，基本上每天都是和工人奋战在一线参与劳动。

2007年7月的一天下午4点钟左右，在农场给果树打农药时，突然间发觉两个脚底有点抽筋了，走起路来发麻，后即停下工作回到农场办公室体息了约半个小时，感觉稍微好了一点，又重回去继续打农药，刚打了一桶农药时，脚底又开始抽筋了，一身汗。此时心里觉得不对劲，即放下喷雾器，准备去办公室那边开车回家休息，刚走了三十多米之则，脚底下抽筋越来越利害了，感事情不妙，从口袋里拿出手机打电话给家人时，瞬间四肢抽筋了，手机掉落在地上，人也倒在地上了。

此时，人倒地后，四肢一直在抽筋，在滚烫的地上打滚，那种痛苦根本就无法用语言来形容表达。但是，头脑非常之清醒，此时，拼命的喊工人，因农场面积大，工人离我大远没有听到。就在这个时间，刚好我的前妻打电话过来，我只能用嘴巴去触碰手机接收健盘几次，终于接通了电话，告知前妻发生的事情。

随后前妻即打电话给我哥嫂，她也一并赶了过来。当他们来到我身边时，我倒地抽筋约有半个小时以上。他们即刻给我四肢按摩，一停下按摩，根本就无法忍受那种痛苦。后我哥背起我去车那边准备去医院时，刚背起我时，奇见的事情发生了，两只脚不会抽筋了，而两只手在抽筋。当把我放进车里时，两只脚又开始抽筋了。

当我哥嫂和前妻把我送到医院时，医生向我了解事发的情况，我把事情的经过给医生简说了一下。医生即叫护土去拿钾给我渴下去，只渴了一小口下去，约在十五分钟左右，抽筋开始减弱下来了。

第二天，医生告诉我，说我排汗过大，而导致体内钾流失过多，而造成的。

怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。虽然说在临床工作中钾代谢紊乱（低钾血症、高钾血症）见的比较多，但我依然时刻提醒自己，即使经验再丰富、再如何胸有成竹，处理钾代谢紊乱的病人都马虎不得。因为不论是低钾血症还是高钾血症，到达一定程度都随时会危及患者的生命安全。关于题主的疑问“老是缺钾，同时还伴有紧张感？”，下面我就来谈谈我的看法。

在临床上我们对“钾”是这么概括的，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，记得这句话早在上大学那会老师就反复对我们提起过。临床上要诊断低钾血症其实并没有别的疾病那么复杂，我们只需检测血清钾的数值即可知晓，即血清钾＜3.5mmol/l（正常人血清钾浓度的范围为3.5-5.5mmol/l）。

●这是问题的关键，相信也是不少读者最想了解的内容。其实在教科书上或者各版本的临床诊疗指南上原因都非常之多，还涉及到钾在体内的分布以及一些生理转化过程，但均太过专业性，大家没有一定的基础知识难以理解。所以我进行了高度的提炼，用通俗的语言总结成以下三点。

①摄入不足及消化道分泌液丢失：也就是说我们只要一日三餐正常吃饭其实是不存在低钾的情况的。如果说一个人因数日不进食、持续呕吐、有幽门梗阻（一个胃部疾病）、肠梗阻（通俗理解就是大便解不出来）、持续腹泻等原因，造成大量的消化液丢失。即可引起钾丢失过多，引发低钾血症，而且这些原因造成的低钾往往还会同时伴有酸碱代谢紊乱。

②尿钾排出增多：开篇我就和大家谈到过，钾是多吃多排、少吃少排、不吃也排，那它从哪里排出体外呢？就是通过尿液。所以如果应用了排钾利尿剂或者渗透性利尿剂（如氢氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等）、应用了肾上腺皮质激素或患有肾上腺皮质疾病或此时存在呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒等均会导致钾排出过多，造成钾在人体中“出、入”不平衡，即可引发低钾血症。

③钾在体内分布出现了异常：也就是说这种状态下人体并不是钾摄入不足或者钾排出过多，而是因为大量的细胞外钾向细胞内转移而引起血钾降低。那有哪些原因会造成这种情况发生呢？如家族性周期性麻痹、散发性周期性麻痹、甲亢性周期性麻痹、急性应激状态、B2受体激动剂的持续应用（具体药物如舒喘宁、丁喘宁等）也可引发低钾血症。

●其实题主这是由于低钾血症所引发不适后的主观感受，符合低钾血症的临床表现。那客观上讲，低钾血症会有哪些不舒服的表现呢？首先在循环系统，缺钾可以引起心肌病变或心力衰竭加重，特别是严重的低钾血症病人尤甚。而且还会引起心律失常（如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动等），有的人还会出现低血压。

●在骨骼肌以及平滑肌的症状其实也是比较常见的，缺钾会使骨骼肌坏死及功能紊乱（如肌无力以至于肌肉麻痹、疼痛），缺钾使平滑肌无力或麻痹（如腹胀、便秘、排尿困难等）。所以这也是为什么有的人发生低钾血症后是以“四肢无力”前来就诊的（不一定每个人都是感觉心里紧张而来看病，有的人可能就仅仅是乏力）。

●在中枢神经系统方面，低钾血症的患者会出现烦躁不安、情绪波动、无力、严重者还会出现精神不振、嗜睡、神志不清。如果长期的低钾血症还会引起低钾性肾病（主要是近端肾小管上皮细胞空泡变性、肾间质炎症和纤维化）。有的则是出现肾囊肿，肾小管浓缩功能受损和多尿，从而引起中枢性尿崩症。

●注意了，题主说的是“老”是低钾，如果你饮食方面正常，个人推测你平时的身体状态是还可以的。我就不考虑你摄入不足引发的，我更多的是考虑你可能是某些病理性的原因引发的低钾血症。只要诱因没有解除，那低钾血症反复发生自然也是符合疾病逻辑的。比如患有肾上腺皮质疾病、家族性周期性麻痹、散发性周期性麻痹、甲亢性周期性麻痹等。

●虽说低钾血症我们可以通过输液、口服等途径短时间内把钾补上来，但这并不是长久之计。在有相关原发病的情况下一定要“治本”才是低钾血症治疗的釜底抽薪之策。所以个人建议题主可以考虑去更上一级的医院如地区级医院、省级医院、北上广深等一线城市的高校附属医院内分泌专科、肾内专科进一步查明原因，找到解决方案才有可能告别你身体老是缺钾的情况（由于没有提供具体的病史、治疗、辅助检查等，故无法针对个人给出个体化的建议）。

个人认为作为患者，去看病一定要有耐心，不要因为几天内没有结果就不耐烦了，也不要因为身体感觉还吃的消就对疾病的治疗敷衍了事，身体是自己的，只有健康才是世上最宝贵的财富。本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。综合国内外文献、个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，花费您几秒钟时间，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？

缺钾太可怕了！！！要不是因为亲眼目睹了我老公因为缺钾出现的一些症状，我都不知道这个钾到底有什么用。

缺钾最直接的症状就是四肢无力、瘫软、心慌！几年前我老公第一次出现这个症状是一天深夜，他在外面打牌回来。我家住在楼梯房6楼，当时我不知道，第二天他自己和我说的，他说:我昨天晚上突然觉得浑身无力不舒服，你知道我从一楼上到六楼用了多长时间吗？起码半小时！几乎就是自己拽着铁栏杆一点一点爬上来的！我说那你怎么不打我电话？他说打你电话也没用啊，你来了又拉不动我！

那是第一次！当时谁也没在意，以为是在外面玩得太晚了，身体透支了而已。

然后第二次是他陪我回娘家，到了家门口我先下车了。然后他过了好久才从车里下来。下来之后他就站在车门那个位置没动。我说你进来呀，你站那儿干嘛？然后我就看到他一瘸一拐往前走了两步，突然，整个人就像失去了支撑，重重地摔在地上，我都吓坏了，赶紧跑过去拉他。他当时人是很清醒的，见我跑过去了就说赶紧叫爸爸和你弟弟过来扶一下我。我爸爸和我弟弟过来了，我们三个人一起想把他从地上拉起来都拉不动，后来我叔叔赶过来，几个人一起才算把他弄到屋里。他接近1米8的个子，体重也差不多180斤。在当时那个情况下，他自己是半点劲都使不上的！

两次间隔的时间并不长，所以我们就意识到事情应该没那么简单，赶紧送他去医院看了一下，检查的结果就是说他缺钾！住了几天院，也开了一些药回来吃，后来又去开了中药，还好近两三年都没有再出现过那种症状了！

但是补钾的药片家里还是经常备着的，一旦觉得有点不适就吃一点。尤其是他还需要经常去外面出差，出差的时候每次都在包里放着以防万一！按照医生的嘱咐，平常多吃点含钾较高的食物，像香蕉、橘子、芹菜、豆制品这些，尽量不吃高盐高糖的食物，像西瓜、蜜瓜、可乐这些都要少吃！