连续两年体检都是甘油三酯高，医生反而说没什么事，这个该怎么办？

这个问题很有意思，也是很多朋友关注和需要了解的，体检时总是发现甘油三酯偏高，但拿着检查报告单去找医生咨询，医生又总是说没事，为什么甘油三酯超标了，医生还说没事呢？对于甘油三酯升高的问题，我们有该如何看待，如何调理呢？

如果您关注血脂的检查指标，就会发现，在血脂检查报告单上通常至少有4个值，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，这四个值到底哪个最重要，哪个高了要格外注意呢？我们从两个方面来简单分析——

首先从这四个指标来说，通常我们可以将其看做是三个，低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的水平往往都是伴随的，其中一个高了，另一个一般也低不了，因此，抛开总胆固醇，我们来比较下低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这三个值的重要性。低密度脂蛋白胆固醇是我们血脂的主要成分，也是最重要的血脂指标，首先它占了总胆固醇的60%以上，占比最大，其次，低密度脂蛋白胆固醇是为身体细胞膜供应胆固醇的主要血脂成分，这个值偏高，也是导致血管内壁出现炎性反应，逐渐形成动脉粥样硬化的首先风险因素，因此，当我们通过血脂指标判断心血管疾病风险时，医生首先看的，就是低密度脂蛋白胆固醇的值，这个值升高，比其他两个值升高带来的心血管疾病风险要更大。

而高密度脂蛋白胆固醇的功能是转运血管壁上沉积的脂质，通常被看做是“好的胆固醇”，这个值通常波动性比低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯要小，如果偏高一般没什么问题，而如果偏低，则值得注意。

甘油三酯的数值代表的则是我们人体血脂初级代谢的产物，通常空腹检查的甘油三酯水平，指的是我们血液里极低密度脂蛋白及其残粒的水平，极低密度脂蛋白一般还会进一步转化为低密度脂蛋白胆固醇和其他的血脂形式，因此，甘油三酯偏高，往往受外界因素影响较大，其重要性也没有低密度脂蛋白胆固醇那么重要。

但我们看血脂情况，不但要看是哪个指标，还要看升高的程度，就拿甘油三酯这个指标来说吧，通常它的检查正常值上限是1.7mmol/L，如果超过这个值，达到了2.0，甚至是还要更高一点的水平，都不必过分担心，通常甘油三酯在1.7~2.3mmol/L属于边缘升高的情况，而甘油三酯如果超过2.3，才算是升高的情况，一般甘油三酯如果超过5.6，则属于重度升高的情况。

对于甘油三酯边缘升高或轻中度升高的情况，确实不用过分担心，因为甘油三酯受外界环境影响较大，比如你检查前几天吃的比较油腻，高脂高糖吃的比较多，有可能在检查时甘油三酯就会偏高；有可能你检查前一晚或前几天内，喝了一场大酒，高度白酒喝了挺多，也有可能会导致检查时甘油三酯的结果偏高；如果你因为减肥长期过度节食，也有可能导致身体代偿性的持续甘油三酯升高的问题，当然这种生理性的或代偿性的甘油三酯高问题，通常在纠正了饮食或改变了一些习惯之后，甘油三酯的水平也会迅速恢复正常。

而如果不存在这些不良因素，甘油三酯仍然有轻度或中度偏高的问题，也不必过分的担心，通常说来，这种情况的甘油三酯升高，通过减肥、控制饮食，限制饮酒，加强运动锻炼等生活方式，也都能够积极有效的调理下来。

以上就是医生说甘油三酯高一点没事的主要原因，而如果您的甘油三酯超过了5.6mmol/L，甚至出现了更高水平的情况，相信如果是负责任的医生，就绝对不会说没事了，其实甘油三酯升高，虽然没有低密度脂蛋白胆固醇偏高对动脉粥样硬化影响那么大，但多项研究表明，甘油三酯高同样也是导致动脉粥样硬化的风险因素之一，而甘油三酯升高，血液中的大颗粒脂质较多，还容易堵塞胰腺的毛细血管，引发急性胰腺炎的问题，因此，甘油三酯高风险高不高，主要还是看升高的程度，边缘升高或轻度升高，通常可以通过生活上注意来调理，但如果是重度偏高的问题，就应该积极的予以重视了。

对于重度的甘油三酯升高问题，首先生活上的调理不能放松，在这个前提下，还应该积极的查找导致甘油三酯升高的原因，除了改善不良生活因素影响以外，还应该考虑是家族遗传因素，还是身体代谢因素，还是其他继发性疾病影响，通过合理的对因调理，往往有更好的调节效果，而如果通过生活调理无法有效降低甘油三酯的朋友，也可以在医生的指导下，服用药物来降低甘油三酯，高纯度的鱼油制剂，贝特类药物等，都是甘油三酯重度升高的常用药物，可以结合自身情况，合理选用。

连续两年体检都是甘油三酯高，医生反而说没什么事，这个该怎么办？

其实王医生也这样对一部分患者说过！

甘油三酯高没事！

但这句话肯定没说完，完整的话应该是:“甘油三酯高一点，没事！控制饮食加强锻炼就行。”

这才是一句完整的医生的建议，医生不可能只说没事。我们今天就聊一聊甘油三酯稍高，没事！是个啥意思。

首先我们需要了解，甘油三酯是血脂中的一项，相对于胆固醇及低密度脂蛋白，甘油三酯升高的危险并没有那两个大。因为胆固醇及低密度脂蛋白升高会导致血管垃圾加重，血管斑块形成，血管狭窄加重。而甘油三酯并没有像胆固醇危害那么大，但甘油三酯升高也在一定程度上会会加重心血管疾病的危险，所以，如果我们发现甘油三酯升高也要重视。

甘油三酯偏高没事，不代表真的没事，只是说稍偏高的甘油三酯，暂时不用吃降脂药只需健康生活就像，短期也不会造成什么后果，所以叫没事！

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；1.70-2.25mmol/L为临界，≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高一般有两个原因，一个是吃的太油吃的太多引起甘油三酯升高，一个是自身代谢遗传引起。但大部分甘油三酯升高都是因为吃的不健康引起升高。比如吃的油炸食品，红油火锅，肥肉，动物内脏，甚至连续吃的馒头米饭超量都会引起甘油三酯升高。对于甘油三酯不是很严重，比如低于5.65的情况下，我们一般主张暂时不吃药，先控制饮食观察一段时间，并且加强运动锻炼，看看到底甘油三酯能不能恢复正常。大多数情况下，经过控制饮食后，甘油三酯都能恢复正常。

所以，甘油三酯高，医生没事，必须有一个前提就是高的不厉害。必须有后果就是建议控制饮食。

但甘油三酯偏高并不是真的没事，说明您的饮食不健康，不健康的饮食可能短期内表现为甘油三酯升高，但长期的高脂肪高油高盐高糖饮食，势必会增加三高风险，势必会增加心血管疾病的风险。

所以，甘油三酯升高并不是真的没事！必须引起我们重视，必须开始健康饮食！

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连续两年体检都是甘油三酯高，医生反而说没什么事，这个该怎么办？

高脂血症是常见的代谢性疾病。由于高脂血症会导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发病率，故发现血脂升高以后需要积极治疗，将血脂控制在合理范围，降低心血管事件风险。那么，连续两年体检均发现甘油三酯升高，医生却告知没事，是怎么回事呢？接下来，医学莘将为您解析。

高脂血症按照血脂升高的类型，可以分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。对于甘油三酯升高的患者，并非高于正常范围就需要使用药物治疗。正常情况下，甘油三酯应低于1.7mmol/L；位于1.7-2.3mmol/L时为边缘升高；位于2.3-5.65mmol/L时为轻-中度升高；达到5.65mmol/L时为重度升高。当甘油三酯重度升高时，有并发急性胰腺炎的风险，因此，此时需要给予贝特类降脂药降甘油三酯；当甘油三酯轻-中度升高时，此时的主要危害为会导致动脉硬化，但用药与否，需结合低密度脂蛋白胆固醇以及非高密度脂蛋白胆固醇共同决定，并非所有轻-中度升高的患者都需要积极降脂治疗；当甘油三酯为边缘性升高时，此时不需要药物治疗，可先通过改变生活方式降甘油三酯。

由于食物与外周脂肪组织是甘油三酯的重要来源，故通过改变生活方式降甘油三酯的患者，饮食上注意低脂、低热量饮食，尤其应少吃富含饱和脂肪酸的动物肥肉，控制动物油脂的摄入，尽量以植物油代替；增加运动，减轻体重，可有效降低甘油三酯。

因此，以医学莘的观点，之所以甘油三酯升高却未用药，可能是甘油三酯为边缘性升高，不需要药物干预，可先通过控制饮食、运动、减肥降脂；也可能是甘油三酯为轻-中度升高，但低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇无显著异常，无危害心血管的高危因素，暂不需要药物治疗，也可先考虑改变生活方式控制甘油三酯，但需要定期复查。

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连续两年体检都是甘油三酯高，医生反而说没什么事，这个该怎么办？

可能只是甘油三酯轻度偏高，所以医生并没有建议药物治疗，另外甘油三酯的指标受饮食影响较大不太稳定反映身体真实的血脂水平没有血清总胆固醇和低密度脂蛋白好。建议饮食清淡，少油饮食，鼓励运动锻炼身体，定期复查抽血监测血脂水平，有必要考虑药物降脂。

连续两年体检都是甘油三酯高，医生反而说没什么事，这个该怎么办？

高脂血症在我国发病率是非常高的，40%的成年人有血脂异常，高甘油三酯血症是高脂血症的一种。虽然其危害没有高胆固醇血症高，但也会给人体带来一定的危害。常见的有冠心病，脑血栓，脂肪肝，胰腺炎等。

甘油三酯大多数是从食物中摄取的，因此与饮食的关系密切。正常情况下，人体的甘油三酯不应该超过1.7，如果超过了1.7就可以诊断为高甘油三酯血症。摄入的脂类物质或热量过高，都可能导致甘油三酯升高。

由于高甘油三酯血症与饮食关系密切，所以，很多医生在患者轻微超标的时候，会劝患病的朋友在饮食上注意节制，适量运动，就可以使其恢复正常了。这需要有个前提，甘油三酯水平不能太高，高到一定程度，并发症发生的风险就非常高了。

如果甘油三酯超过了5.65，就有极大的风险引发急性胰腺炎，急性胰腺炎是临床的一种危急重症。如果控制不好，会发展为出血坏死性胰腺炎，可能会造成感染性休克，多脏器功能衰竭，甚至会危及患病朋友的生命。当甘油三酯高过这个水平，医生就会建议患病的朋友服用药物来治疗，通常会选择贝特类药物。

如果甘油三酯水平进一步升高，超过了10，就有极高的风险患上心脑血管方面的疾病。像冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑梗死等。这些疾病都属于高死亡率，高致残率，高复发率的疾病，一旦患上，后果不堪设想。

这么高的甘油三酯水平，常见于家族性高甘油三酯血症。由于其引发心脑血管疾病的风险极高，除了吃药外，很多医生甚至会提出应用血液净化来控制，使血脂短期内恢复到正常水平。避免在治疗期间发生心脑血管疾病。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

连续两年体检都是甘油三酯高，医生反而说没什么事，这个该怎么办？

甘油三酯高说明你的血脂有点高了，医生既然说没事只不过不用吃药来控制，毕竟多吃药对于肝伤害比较大，指标稍微超出指标一点只需要通过饮食啊，运动啊一些生活习惯来控制就行，不要吃高糖高油高脂肪之类的食物，油炸食品一定不要吃，奶茶饮料之类的不要喝，宵夜最好不吃，吃完饭后过一两个小时再去做些有氧运动来消耗一下，不要过量，这样坚持一段时间甘油三酯应该能得到控制。