补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

如果一概而论的说补充叶酸就有利于减少老年人中风风险的话，这种说法不够科学，也不够严谨，但在某些情况下，适度的补充叶酸，确实有益于减少和降低脑卒中风险。

先来简单介绍下叶酸，叶酸，又叫维生素B9，是一种水溶性的B族维生素，因为最早提取自菠菜叶中，因此，有被称之为叶酸。叶酸是我们身体中一种重要的营养物质，是促进胚胎神经系统正常发育的重要营养素，同时也是促进血小板生成的重要营养物质，除了上述两个方面的生理功能以外，叶酸还有一个方面的作用，就是参与氨基酸的代谢，在蛋氨酸的分解和合成代谢中，叶酸是重要的载体物质，如果身体缺乏叶酸，会导致蛋氨酸的中间代谢产物——同型半胱氨酸（Hcy）的转化受阻，从而出现同型半胱氨酸偏高的情况出现。

同型半胱氨酸偏高对于中老年人的心血管健康来说，是一个独立的风险因素。一般如果这个值超过10μmol/L，同时又有高血压的问题，就会被称作H型高血压患者；即使没有高血压问题，如果同型半胱氨酸偏高，同时还存在高血脂等心血管疾病风险的情况下，也要注意同型半胱氨酸偏高带来的心血管疾病风险。研究发现，高Hcy会对动脉血管的硬化形成促进作用，同时高Hcy也会参与血栓的形成过程，因此，相比同型半胱氨酸不偏高的朋友，高Hcy的人群，其心脑血管疾病风险更大，往往也有较大的卒中风险。

还有一点需要指出的是，叶酸缺乏是导致高Hcy的原因之一，但并不是所有的高Hcy者都有叶酸缺乏的问题，基因的缺陷，其他B族维生素的缺乏，长期高脂高糖饮食影响等，也都有可能会导致高Hcy问题的发生，所以有H型高血压问题的朋友，不妨也检查一下体内的叶酸水平，如果身体确实存在叶酸缺乏的情况，适量的补充叶酸，对于降低Hcy水平，减少脑卒中风险，都是很有帮助的。

目前国际上以及国内医学界，已经对同型半胱氨酸偏高的问题进行了很多的研究，初步的临床试验研究证明，适量的补充叶酸，对于伴有高同型半胱氨酸问题的心血管疾病风险患者来说，有减少脑卒中和减少心血管疾病风险的作用。这种有作用是基于大范围的临床研究统计数据而来的，而对于个体来讲，多数情况下，对于存在叶酸缺乏问题的高Hcy患者来说，补充叶酸会有更好的减少脑卒中风险效果。

对于高同型半胱氨酸患者来说，应该如何补充叶酸呢？食补当然是很好的办法，实际上，我们现实生活中的很多食材都是富含叶酸的食物，比如我们常吃的各种绿叶蔬菜，西兰花，南瓜，芦笋等；水果中的香蕉，芒果，橘子等，还有动物肝脏，豆类，酵母等中，都是富含叶酸的食材，但需要注意的是，动物肝脏中虽然富含叶酸，其胆固醇含量也较高，对于有三高问题的朋友，应该适量吃，不可吃太多。

除了食补以外，服用补剂也是可以考虑的一种方式，对于需要补充叶酸的高Hcy的朋友来说，一般建议服用药字号0.4mg规格的叶酸片就可以，很多朋友问5mg的叶酸片能不能吃，通常说来5mg的叶酸片是用来治疗叶酸缺乏导致的恶性贫血的，对于日常补充叶酸来说，这个剂量太大了，人体每日所需的叶酸量0.8mg就足够了，因此，加上日常饮食中摄入的叶酸，在加上一粒0.4mg的叶酸一般就足够了。还有一点需要指出的是，临床研究发现， 补充叶酸对于中风风险的预防和改善，一般需要长期补充才有效（3年以上），建议选择低剂量的叶酸，长期服用即可。

之所以不建议过量的服用叶酸，是因为服用叶酸过量时，一方面可能会引起胃肠道不适的一些不良反应症状，更大的风险时，过量补充叶酸，会掩盖维生素B12缺乏的初期症状，反而会造成神经系统，造血系统的一些疾病风险，得不偿失。

1. 对于高同型半胱氨酸（Hcy）的朋友，特别是H型高血压患者，在确认存在叶酸缺乏的情况下，适量补充叶酸对预防中风的获益更大；

2. 叶酸的补充可以食补，也可以服用补剂补充，补剂推荐药字号低剂量的叶酸片，价格便宜量又足；

3. 一般可以长期服用叶酸来预防心脑血管疾病风险，但要注意用药剂量，不要补充过量，叶酸补充过量，同样可能引起其他的健康风险，值得注意。

补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

门诊的时候，有位老太太来找我，说医生，我有没有必要吃点叶酸片？

我说：您为什么要吃叶酸片？

老太太说：听人说能预防中风，但是我记得这个药物是怀孩子才吃的，自己也不知道敢不敢吃。

我告诉老太太，如果非要弄清楚吃不吃，需要去化验一个血，看看同型半胱氨酸高不高，如果高，可以吃，确实能降低中风风险，但如果不高就没有必要吃。

一、叶酸是什么

叶酸其实就是一种维生素，是身体重要的营养物质，是促进胚胎神经系统正常发育的重要营养素，参与氨基酸的代谢，在蛋氨酸的分解和合成代谢中，叶酸是重要的载体物质，如果身体缺乏叶酸，会导致蛋氨酸的中间代谢产物——同型半胱氨酸（Hcy）的转化受阻，从而出现同型半胱氨酸偏高的情况出现。缺乏叶酸可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血。

孕妇缺乏叶酸，可能会导致唇腭裂，所以老太太说怀孩子要期补充叶酸，原来可预防唇腭裂儿。

二、中风的原因

中风也叫卒中，分为脑出血和脑梗死。

大部分脑出血与高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等有关系，这是脑出血最主要的原因。还可能与血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等有关系。

脑梗死的主要原因：动脉粥样硬化，心源性血栓，脑部小动脉硬化闭塞、玻璃样变等等导致脑梗死。

不管是脑梗死还是脑出血都和：高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、遗传、吸烟酗酒、肥胖、不健康饮食、吸烟酗酒、不运动、熬夜、精神压力大等等有关系。

三、叶酸与中风的关系

动脉粥样硬化会导致脑梗死或脑出血风险增加；而高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化加重的独立危险因素。它使高血压的风险增加3倍，高血压伴高同型半胱氨酸相比正常人群卒中发生风险增加12.1倍。流行病学研究显示，同型半胱氨酸每升高5µmol/L卒中风险就增加59%。

研究显示同型半胱氨酸会导致氧化应激反应、动脉粥样硬化、内皮细胞损伤等，高同型半胱氨酸与血管紧张素同时存在会造成血管内膜损伤加重，而叶酸的摄入可以减轻这种症状。

简单说叶酸能降低高同型半胱氨酸，进而降降低中风风险。

四、如何预防中风

对于高同型半胱氨酸血症的人来说，补充叶酸后，确实能降低中风风险。但预防中风是全面的综合的健康生活方式：戒烟戒酒，坚持运动、健康饮食、控制体重、避免熬夜；同时严格控制血压、血脂、血糖。

必要时对于部分人还需长期服用他汀和阿司匹林；对于房颤患者还得服用抗凝药。只有这样才能把中风风险降到最低。而不是仅仅服用叶酸就能预防中风。

五、含有叶酸的食物

大部分的水果蔬菜以及粗粮都含有叶酸，莴苣、菠菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、猕猴桃、苹果、桃子、梨、李子、杏、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、杨梅、海棠、山楂、石榴、葡萄、全麦面粉、燕麦、米糠、糙米、豆类、坚果类等。

只要我们能健康饮食，多吃水果蔬菜粗粮种子，全面饮食，吃多种多样的食物，那么就能补充我们身体需要的叶酸。

六、要吃叶酸片补充叶酸吗？

如果抽血化验同型半胱氨酸平均水平在＞10umm/L，那么就要考虑高同型半胱氨酸血症，需要补充叶酸。指南推荐补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸浓度，降低脑卒中风险。建议每天的叶酸补充量为0.8毫克。

总之，预防中风，并不是只吃叶酸那么简单，更主要是靠全面的健康生活方式和严格的控制三高。当然对于高血压患者如果化验过同型半胱氨酸平均水平在＞10umm/L，可以适当补充叶酸，以最大限度的降低中风风险。

补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

你好，非常高兴为你解答问题，对于有高同型半胱氨酸且合并其他脑卒中高危因素（例如高血压、糖尿病等）的患者，或者膳食中叶酸可能不足（如嗜酒者）的患者，补充叶酸是合适的措施。对于未进行强化叶酸饮食的患者，可行血浆同型半胱氨酸的叶酸水平的测定，如存在低叶酸或高同型半胱氨酸血症的情况则需要补充叶酸。

我国最新卒中二级预防指南指出补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平。 叶酸对人体是普遍有益的，即便没有高血压，充分摄入叶酸，也可以极大减少脑中风的发生概率。

叶酸的食物来源:

叶酸广泛存在于各种动、植物中，富含叶酸的食物有:猪肝、猪肾、鸡蛋、紫菜、黄豆、西蓝花、菠菜、豌豆、空心菜、花生、葵花子等。由于食物叶酸的生物利用度仅为50%，而叶酸补充剂和膳食混合时，可达到85%，比单纯的食物来源要高，所以补充叶酸也可以食物和补充剂同时混用。但不可过量。

希望我的回答能够帮助到你！

补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

说到叶酸我们必然联想到同型半胱氨酸，因为叶酸的不足会使同型半胱氨酸升高，而这个指标是脑血管病和帕金森病，痴呆等老年神经系统变性疾病的独立危险因素！对于饮食不规律，不均衡饮食的人要特别注意，一般要和甲钴胺和复合维生素B族加叶酸同补，就会使同型半胱氨酸值恢复正常。在临床工作中发现有同型半胱氨酸增高的人不少，年轻人同样有这个问题，一但发现及时纠正。叶酸在蔬菜类含量较高，而且易吸收，每天注意补充。

补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！补充叶酸可以防止老年人中风吗？哪些食物含有叶酸？

脑中风估计很多人都听过，它包括脑梗死和脑出血，是一种严重威胁人类健康的杀手，它的致残率和死亡率比较高。今天我来分享一下叶酸对于心血管疾病的作用。

当我们吃一些含有蛋白质食物的时候，里面的蛋氨酸经过人体的代谢后转变成同型半胱氨酸，当同型半胱氨酸增高的时候，它也可以损伤血管内皮，这时候体内的低密度脂蛋白开始运输脂肪进入到受损的血管表面，随后体内的吞噬细胞开始吞噬这些脂肪，当吞噬细胞吞噬足够多的脂肪时，就可以造成吞噬细胞的裂解死亡，然后引发一系列免疫反应，久而久之就形成了动脉粥样硬化，大大增加了中风的风险；而叶酸可以促进同型半胱氨酸的代谢，降低人体内同型半胱氨酸的含量，从而起到预防中风的作用；

• 蔬菜水果：一些深颜色的蔬菜水果含有丰富的叶酸，如菠菜、韭菜、西红柿、黄瓜、小青菜、西兰花、胡萝卜等；
• 动物性食品：如动物肝脏、牛肉、驴肉、海参、鱼类、鸡蛋、动物肾脏等；
• 坚果和豆类：如核桃、腰果、碧根果等；
• 真菌性食物：如蘑菇、酵母等；

补充叶酸可以防止中老年人中风吗？哪些食物中含有叶酸？

补充叶酸，对于有H型高血压的中老年人，是可以显著减少中风风险的。

高血压长期控制欠佳，会引起心、脑、肾等多个脏器损害，包括中风。

对于高血压患者，建议在关注血糖血脂的同时，也要查一下血同型半胱氨酸水平，因为，同型半胱氨酸水平升高（＞15mmol/L）的高血压，称为H型高血压，这类患者中风风险会进一步显著增加。

补充叶酸可以降低血同型半胱氨酸水平，因此，可以降低H型高血压患者今后发生中风的风险。

补充叶酸有两个办法: 食补和药物。

同型半胱氨酸高了之后，饮食治疗是基础! 正常的饮食一般是不会缺叶酸的，蔬菜水果中富含叶酸、维生素B12。为什么还是同型半胱氨酸升高呢？可能是水果吃得少，可能是蔬菜吃得少，或者吃蔬菜的方式不是凉拌，而通过炒、煮，这种烹饪方法会把叶酸给破坏掉，因此导致叶酸摄入不足，出现高同型半胱氨酸血症。

哪些食物中含有丰富的叶酸呢？

绿叶菜中含叶酸比较多，如菠菜，西兰花，油菜，小白菜，西红柿，胡萝卜，南瓜，蘑菇，莴苣等。

含叶酸的水果有奇异果，橘子，草莓，香蕉，桃子，海棠，山楂，石榴，胡桃，苹果，樱桃等。

此外，芦荟、黄豆，豆制品，核桃，杏仁，松子，腰果、动物的肝肾，肉类，蛋类、燕麦、全麦面粉，小麦胚芽，糙米，大麦等食物中都含叶酸。

补充叶酸的药物如何选择？

叶酸片，有0.4mg、5mg等不同剂量的，对于高同型半胱氨酸血症，如何进行选择呢？目前并没有一个明确的科学定论，但有研究证实，二者在疗效上并无显著性差异。因此，每日补充0.4mg就可以了。如果同型半胱氨酸明显升高或治疗效果不好的，建议联用维生素B12。

希望以上解答对大家有帮助！

关注健康，关注“心血管徐医生”！