高血压145/95要如何处理合适？应该注意什么？

血压值145/95的水平，不管是家庭自测血压还是诊室测量值，都应该算是明确的高血压问题了。但这个高血压严重吗？应该说还是不算严重的，145/95这样的血压值，属于超出高血压标准值140/90的轻度高血压情况，很多朋友血压达到了这个水平，也一点不舒服的感觉都没有，但没有不舒服不代表不用管，高血压对于人体的健康危害是静默式的，也是在潜移默化中产生的，心脑肾个方面的健康都会受到血压升高的影响，轻度的高血压不控制，不改善，不光血压会不断升高，进一步发展成中度重度高血压，心脑肾的健康也会逐渐出现问题。因此，虽然是轻度的高血压，我们也应该予以高度的重视。

很多朋友会纠结这样的轻度高血压要不要吃药的问题？要不要吃药，还真的不能一概而论，通常来说，如果是单纯的轻度高血压，血压水平在145/95的情况，身体没有其他的心脑血管肾脏疾病风险，完全可以考虑先不服用药物，而是通过生活调理干预的方式来控制高血压；而对于有其他心脑肾健康损害风险的患者来说，考虑的情况就不一样了，举个简单的例子，比如说本身就是2型糖尿病患者，血压升高到了145/95的情况，一般就会建议患者，在加强生活干预的同时，也要启动药物治疗来控制血压了，其实其中的道理也很浅显，高血压合并糖尿病问题，这两个慢性病对于肾脏、心血管健康的影响都是双重的，及早的控制血压血糖达标，减少疾病带来的心脑肾健康危害，才是最重要的，因此，当然有尽早用药进行干预治疗。

对于轻度高血压患者的生活干预治疗，我们说了很多了，今天再简单的强调一下——

1. 低盐饮食，低盐是相对的，而不是绝对的，对于口味重吃盐多的患者来说，当然要注意控制减少盐的摄入量，但对于本身饮食较清淡的朋友，也没必要进一步控盐，现在是夏季，如果出汗较多，而又不能及时的补充盐分，导致电解质出现失衡，同样也会引起重大问题。

2. 健康饮食，单单低盐饮食还不够，高血压患者还应该保持健康良好的饮食结构和饮食习惯，不多说，总的原则是合理搭配，全面营养，避免过食高脂高糖，避免过量摄入能量导致肥胖。

3. 加强运动，运动可以改善高血压，特别是轻度的高血压患者，通过合理运动，能够有效的降低和调节血压水平，特别需要注意的一点是，一定要有所坚持，如果经常中断，间隔时间过久，运动对血压的调节效果就会变弱甚至丧失。

4. 戒烟限酒，吸烟喝酒都是导致血压升高的不良生活习惯，戒烟限酒说的很多，但往往也最难做到，但如果真心为了自己的健康好，还是赶紧戒烟吧。

5. 保持平和心态，不良的心理状态是导致很多疾病的原因之一，高血压也不例外，长期的焦虑，紧张，血压调节中枢神经就会受到影响，最终导致血压的升高，而放松平和的心态，也会有助于血管的舒张，血压的平稳控制。

6. 不熬夜，很多朋友熬夜，并不是因为生活所迫或工作需要，而只是一种不好的生活习惯而已，但长期熬夜，会影响心血管健康，使血压升高，也是毋庸置疑的，因此，想要调控好血压，还应该先调控好自己的睡眠。

通过上述的生活方式调整干预，往往轻度的高血压患者的血压，都会有一定的程度的降低和改善，一般生活调理干预的周期是3个月，如果3个月后，您的血压已经恢复到了140/90以下，甚至达到了130/80以下这样的水平，那么不用服药，继续坚持健康的生活方式即可，但如果生活调理3个月，血压仍然无法有效达标，那么还是应该考虑服用药物来控制高血压的问题。

对于生活调理无法有效控制血压的情况，以及已有其他心血管疾病风险因素的轻度高血压患者，除了坚持注意坚持上述的生活建议外，可以服用药物来控制血压，对于轻度高血压的初治，长效的平稳控压的有靶向器官保护作用的降压药是首选药物，通常说来，普利类药物、沙坦类药物、地平类药物等，都是很常用的高血压初治药物，长效的药物可以每天服用1次，即可24小时平稳控压，用药依从性好，是首选，但长效的降压药物，往往也是起效较缓慢的药物，如果服药前几天降压效果不理想，也不要着急，可以先吃上4周时间看看，如果仍然血压无法有效控制，可以考虑调整用药方案。血压控制的目标以降低到130/80以下为宜。

高血压145/95要如何处理合适？应该注意什么？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！血压145/95mmHg属于轻度高血压，按照下列步骤进行一步一步的病情评估，根据病情来确定治疗方案。第一步、确定是否得了高血压

测量血压需要在未用降压药、安静状态下（坐位休息至少5分钟），连续测量非同一日的3次血压。

轻度高血压（1级）≥140/90mmHg；中度高血压（2级）≥160/100mmHg；重度高血压（3级）≥180/110mmHg

血压145/95mmHg属于轻度高血压，但是需要连续测量非同一天的3次血压，当三次血压都高于140/90mmHg，低于160/100mmHg时，诊断为：高血压（轻度或者1级）。

项目有：（1）危险因素：①年龄男性＞55岁，女性＞65岁；②血脂升高；③吸烟；④直系亲属50岁以前得心血管病；⑤肥胖；⑥缺少运动。

（2）重要脏器损害：①左心室肥厚；②颈动脉增厚；③血肌酐升高；④尿微量白蛋白升高。

（3）有其他疾病：①脑血管疾病；②心脏疾病；③肾脏疾病；④糖尿病；⑤视网膜病变；⑥外周血管疾病。

对于轻度高血压，无危险因素——低危；1~2个危险因素——中危；③超过3个危险因素或者有重要脏器损害或者糖尿病——高危；④合并临床状况——极高危。

高危和极高危高血压立即开始降压药物治疗，同时进行生活方式的调整。

低危和中危高血压患者先进行生活方式调整，同时连续追踪测量血压3个月，血压仍高，考虑药物治疗

生活方式调整包括：①戒烟；②限酒；③减轻和控制体重：体重减轻10％，高压降低约6.6mmHg；④合理膳食：每日限盐少于6克，多吃水果、蔬菜，减少脂肪，适量优质蛋白质。⑤坚持体育运动，如步行、慢跑、快走、游泳等，每次半小时~1小时，每周3~5次。⑥减轻精神压力，保持心理平衡。

高血压145/95要如何处理合适？应该注意什么？

题主所说血压水平为145/95mmHg，如果测量准确规范，是可以诊断高血压。目前血压属于高血压1级，分组待确定。这样的血压水平，在我们临床上很常见，建议监测血压变化和定期复查，积极改善生活方式，如题主的血压是未服用降压药物的血压，在无明显危险因素和基础疾病的条件下，可暂不使用降压药物；如是使用降压药物后的血压，则必须坚持规律服药，必要时调整药物。我国目前高血压的诊断仍以诊室测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。高血压诊断后，需积极明确有无继发性病因，如为继发性高血压，则需积极治疗基础病，基础病治疗后血压常可恢复正常。如为原发性高血压，也是我们临床上最常见的高血压类型，则建议积极进行危险因素和靶器官损害等评估，在医生综合评估病情后制定个体化方案。 原发性高血压的治疗中应严格改善生活方式，包括：①合理饮食，减少钠盐的摄入，每日宜＜6g为宜，适当增加钾摄入，少吃过油、过甜、辛辣刺激等重口味食物；②严格戒烟或不吸烟；③限制饮酒或不饮酒，不饮酒最好，如饮酒，应严格限制酒精量，每日男性不超过25g、女性不超过15g，且以红酒最佳；④保持良好的心态和规律的作息，不暴怒、焦虑、熬夜、劳累等；⑤控制体重，肥胖者注意减肥。 原发性高血压患者在积极生活方式干预的同时，大多需要配合长期降压药物的使用。但对于新诊断的原发性高血压，如血压水平不超过160/100mmHg，且无其他危险因素和基础疾病时，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如血症仍未达标，则必须开始药物治疗。高血压在正规治疗的同时，也要注意监测血压变化和定期复查，以便医生了解病情控制情况，做出针对性处置。

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高血压145/95要如何处理合适？应该注意什么？

首先明确下，这个血压值是在什么情况下测量的，如果是在休息安静的情况下测量得出这个血压值，那么我们需要连续测量三天，看是不是一直在这个范围内。如果是，这毫无疑问可以诊断为高血压了。

诊断清楚就可以开展治疗了。

按《国家高血压防治管理指南》，诊断清楚，如果没有并发症，同时血压不是太高的情况下可以开展生活方式的干预。

生活方式干预主要是：

1、合理饮食，包括低脂低盐饮食，多吃蔬菜水果、戒烟限酒等。

2、适当的运动，这个根据病人的情况选择运动的方式方法。最好的运动是快走，但每次运动建议要在30到35分钟以上，当然要看情况，如果坚持不了，就要马上停下来。然后是每天坚持运动。

4、保持好的心情，这是最重要的，不要发怒等。

5、肥胖的还要减体重。

通过这样的生活方式干预，三个月后如果血压还不达标就要启动药物治疗了。

正常情况下，这样的血压值，通过生活方式干预是能控制下来的，关键是一个坚持的过程。

通过前期的生活方式干预，如果效果不好，血压还是不达标，我们就需要开展药物治疗了。

目前《国家高血压防治管理指南》中推荐的有ABCD四类药，我们可以单药开始治疗。

用药治疗的同时，生活方式的干预还是要坚持的。

如果单药效果不好，就要加大药物剂量或增加一种药物了。

药物的选择，需要根据自己的身体情况，在医生的指导下进行。

如果心率较快的可以选择B类药物，但无类何种药物，先从小剂量开始。

并且需要长期坚持服药。

其实对于145/95，这样的血压值，如果没有并发症的情况下，我们需要健康生活方式干预。正常情况下，合理的饮食能降5毫米汞柱，适当的运动能降5到10毫米汞柱，但也要具体情况具体分析。

纯手打。

高血压145/95要如何处理合适？应该注意什么？

作为一级高血压患者，需要及时采取相应措施，控制血压的继续升高，但却不用立即服药，患者可以通过生活干预进行降压！

1，降低体重

通过权威数据说明（虽然我也不太清楚哪个权威数据），体重和血压成正相关，这也就意味随着高血压患者的体重减轻，血压值也会下降，所以体重过高也是血压升高的危险因素。

2，控制钠盐

高盐摄入会导致患者体液潴留、血容量增加，同时会使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强，这样会导致交感神经紊乱，血管痉挛收缩，外周血管阻力增加，血压逐渐升高，所以需要限制每日摄入钠盐的量，不能超过6g，大概就是一啤酒瓶盖的量。

3，戒烟戒酒

香烟中的尼古丁会使神经过度兴奋，使肾上腺释放大量儿茶酚胺，导致血管收缩，血压升高；而酒精不仅会加速动脉硬化的进度，更会降低降压药的效果。,

4，均衡饮食

拒绝大量使用高热、高脂食物，但不可不吃，合理分配肉食和蔬菜水果的使用比例，大概在2:8的比例才是最为健康的。（保证人体摄入多种营养，同时保证身体的健康）

5，适量运动

生命在于运动，运动可以调节和改善相关的神经、内分泌功能、增强新陈代谢，但我们必须控制运动的强度，运动量过大反而可能危害心血管健康，所以建议高血压进行有氧运动，根据自身条件适量运动，切忌过于逞强、攀比。

6，心态健康

情绪的波动同样会影响神经，使得血压升高，所以对于高血压患者来说，保持积极向上的情绪和心态是非常必要的，凡事应大度，不要斤斤计较，否则血压很难下降。

7，早睡早起

睡眠是正常的生理需求，也是多个脏器的休息时间，如果睡眠不足，会使神经紊乱，出现血压升高的情况，所以我们尽量保证晚餐清淡，11点前进入睡眠，不要熬夜，保证充足的休息。

1，患者在计算每日盐分摄入时，需要注意一些隐藏的盐分，比如腌渍的食物（咸菜、咸鸭蛋、腊肠等）、加工过的零食（话梅、鱿鱼丝、薯片、牛肉干等）、多种日常调味品（豆瓣酱、辣酱、腐乳、酱油等）、方便的快餐（方便面、披萨、汉堡、包子），这些食物中都含有大量的盐分，我们在日常生活中应该将其计算在内。

2，有人说少量饮酒可以降低血压，我需要强调这是一种虚假的现象，少量饮酒确实可以导致血压下降，但这只是暂时性的，停止饮酒或继续饮酒后，血压会迅速反弹，甚至增高，所以饮酒有害无益。

3，很多人都知道寒冷的冬天是血压升高的危险时期，但殊不知夏天依然很危险，炎热的夏天是很多讨厌的，而空调是我们的救星，而高血压患者严谨突然进入过冷的空调屋，因为突然的温差刺激，很可能使血压急剧升高，发生危险。

4，高血压患者的血压如果通过生活干预降压成功，也不要完全放松警惕，依然需要继续坚持，定期测量血压，保证血压稳定，降压是一件需要长期坚持的事。

高血压145/95要如何处理合适？应该注意什么？

高血压是中老年人最常见的心血管疾病，虽然大多数高血压患者需要药物降血压，但部分患者通过改变生活方式也可将血压控制在目标范围。那么，血压145/95mmHg的高血压患者应如何调理血压呢？需要注意些什么？接下来，医学莘将为您解析。

血压升高受多因素影响，遗传、器质性疾病、不良生活方式均可导致血压升高。血压升高的幅度不同，处理方式也不同。轻度高血压（＜160/100mmHg），可先通过改变生活方式控制血压；中-重度高血压（≥160/100mmHg），生活方式干预效果有限，通常需要在非药物治疗的基础上给予药物降血压。血压145/95mmHg属于轻度高血压，降压首选生活方式干预性治疗，注意限制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果；规律作息、减少熬夜；心态平衡，避免焦虑；戒烟限酒， 适当运动等，均有助于改善血压，降压目标通常为140/90mmHg以下，不耐受的老年人或高龄老人（≥80岁）控制在150/90mmHg以下即可。

需要注意的是，生活方式干预用于轻度高血压，仅适合无糖尿病，无心、脑、肾并发症的患者，干预疗程一般为1-3月，疗程结束后若血压达标，则可继续当前治疗方案，若血压未达标，则应给予药物降血压，早期减少高血压对靶器官的损害；如果轻度高血压合并糖尿病，或出现了相关并发症，如蛋白尿、心绞痛、肾功能不全、短暂脑缺血发作等，即使血压只有145/95mmHg，也应在改变生活方式的同时，启动药物降血压，在4-12周内将血压控制在目标范围，合并糖尿病、蛋白尿的患者应将血压控制在130/80mmHg以下。

药物的选择上，有糖尿病、蛋白尿的高血压患者，首选ACEI普利）或ARB（沙坦），二者可改善胰岛素抵抗，减轻蛋白尿；有冠心病、心力衰竭的患者可选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACEI/ARB；心率较快者可选用β受体阻滞剂；有动脉粥样硬化的患者可选用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平。需要注意的是，无论哪一种降压药，均应首选长效降压药，如钙通道阻滞剂中的硝苯地平控释片、氨氯地平，β受体阻滞剂中的美托洛尔缓释片、以及多数普利或沙坦类降压药，均属于长效降压药，小剂量起始给药，据血压水平逐渐加量，并定期监测血压，治疗初期最好早晚各测一次血压。

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