便秘喝乳果糖会产生依赖性和黑肠吗？

如果是经常有便秘问题的朋友，对于乳果糖这个药物一般都不会陌生，乳果糖是治疗便秘的渗透性缓泻类药物中的代表药，也是相对其他改善便秘的泻药较为安全的药物，通常来说，治疗便秘，服用乳果糖，不会产生依赖性，长期服用也不会导致黑肠的问题。

大家都知道牛奶中含有乳糖，而乳果糖则是在乳糖基础上进行人工合成形成的一种药用物质，在临床上，它是目前应用较为广泛的缓泻药，儿童、老人、孕妇如果出现便秘问题，在生活调理无法有效改善的情况下，都可以考虑服用乳果糖来改善便秘问题。

乳果糖之所以能够改善便秘作用，与它的药物特性有着密切的关系，乳果糖口服进入人体后，胃、小肠都不会对其产生消化分解作用，乳果糖会以原型的形式进入大肠，在大肠中，乳果糖被分解为乳酸和醋酸，一方面在大肠内形成高渗环境，使肠内容物体积变大，粪便吸收更多的水分，使干结的粪便变软，另一方面，乳酸和醋酸可以降低肠道的pH值，促进肠道蠕动，从而达到加快粪便排泄的作用。这两个方面的作用双管齐下，使得服用乳果糖，往往有明显的改善便秘作用。乳果糖在改善便秘方面，尤其适用于以下人群：

• 老人和儿童排便习惯的恢复

• 孕妇及产妇便秘的调理改善

• 预防大便干结

• 改善服用某些药物引起的便秘问题

• 手术后或必须卧床患者的便秘改善

• 肛裂或痔疮排便疼痛的缓解。

乳果糖除了高渗透性促进排便，改善便秘的作用以外，还具有“益生元”的作用，所谓益生元，就是指能够为肠道有益菌提供有利环境的营养物质，乳果糖实际上就是一种碳水化合物类的益生元物质，乳果糖有利于肠道内有益菌双歧杆菌、乳酸杆菌的增殖，而还能够减少梭状芽胞杆菌、拟杆菌等蛋白分解菌的数量，因此，乳果糖改善便秘，促进排便的作用，与其对肠道菌的调节作用也有着密切的关系，除此之外，由于乳果糖对肠道菌群的有益调节作用，在肝性脑病的治疗中，乳果糖也是常用的肠道菌群调节剂之一。

对于便秘的治疗，目前临床上常见的药物有5大类，如乳果糖，还有聚乙二醇4000等属于渗透性泻药；而麦麸、欧车前、甲基纤维素等药物属于容积类泻药，而我们常见的泻药果导、大黄、番泻叶、麻仁丸、木香理气片、当归龙荟片、通便宁片等，属于刺激性泻药，而外用的开塞露则属于润滑剂类泻药，还有一类是促进胃肠动力的药物，通过调节肠道蠕动促进排便。

在这些药物中，渗透率泻药与溶剂类泻药安全性相对较高，而刺激性泻药，多数属于蒽醌类药物，这类药物如果长期应用会有引起黑肠病的风险。所谓黑肠病，也称“结肠黑变病”，是指结肠黏膜细胞出现色素沉淀，变成黑色或深褐色，致使整个肠腔变暗的一种肠道黏膜病变。黑肠病的主要病因就是长期服用刺激性泻药，与结肠息肉等肠道疾病的发生有一定关系。

乳果糖从药理作用和的临床应用来看，是没有导致黑肠病风险的，这个药物临床使用也已经将近50年，目前为止没有长期服用乳果糖导致黑肠病的相关文献报道。

而对于长期服用会不会产生依赖性的问题，从我们前面介绍的乳果糖的作用机理来看，长期服用这个药物是不会产生依赖性的。但通常对于便秘患者来说，虽然乳果糖是可以长期服用，相对安全的便秘改善药物，但如果服用乳果糖后，便秘症状得到明显改善的情况下，还是建议通过饮食调理，加强运动，增加补水，养成良好排便习惯等生活调理方式来改善便秘，如非确实需要，也不建议长期服用药物来调理和改善便秘。

便秘喝乳果糖会产生依赖性和黑肠吗？

喝什么都不会依赖，不喝会继续只是身体提醒你还需要这种物质。就像我们吃饭一样，只吃一顿肯定不行，要规律的吃。便秘其实很简单，增加肠蠕动提高肠道益生菌就好了。

便秘喝乳果糖会产生依赖性和黑肠吗？

乳果糖是一种相对安全有效的润肠通便药物，老人、孕妇、小孩都是可以使用的。

乳果糖的作用机理是这样的：因为乳果糖是一种不被人体吸收的糖类，当我们口服乳果糖后，药物会在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而促进排便。此外，乳果糖在结肠中可分解为乳酸和乙酸，可以促进生理性细菌的生长，这些都有利于恢复正常的肠道菌群，从而利于排便。

另一种泻药，叫做蒽醌类，是一种刺激性泻药，能够作用于肠道神经系统，增强肠道动力，刺激肠道蠕动，从而促进排便。蒽醌类药物长期使用就可能到导致结肠黑变病，所以不能长期使用。乳果糖是安全的，没有报道认为乳果糖会导致黑变病，所以大家不用太担心。

另外，不管采用何种药物通便，健康的饮食习惯+运动锻炼+大量喝水都是必不可少的。

便秘喝乳果糖会产生依赖性和黑肠吗？

针对便秘问题, 长久服用通便药物和泻药的话, 患者会对药物产生依赖。

• 如果长期服用刺激性腹泻药物, 肠壁自身的蠕动功能减退, 所以部分便秘用药会产生依赖性。

• 比如常用灌肠剂、开塞露等药品就会产生依赖性。

• 乳果糖:在胃及小肠内不被分解和吸收, 到达结肠后, 通过渗透作用使水和电解质保留于肠腔内, 被肠道正常菌群分解为乳酸和乙酸等, 并进一步提高渗透压, 产生导泻作用; 同时阻断氨的吸收, 其酸性代谢产物能刺激肠黏膜, 增加肠蠕动, 促进排便。

• 聚乙二醇4000: 通过聚乙二醇4000的氢键固定水分子, 使水分保留在结肠内, 增加粪便含水量并软化粪便, 促进排便的最终完成。

• 聚乙二醇产品舒泰清是国内聚乙二醇类产品中唯一具有两个适应症的产品, 小剂量通便, 大剂量清肠。

• 此外, 使用中成药可选择麻仁丸, 但不应长时间应用。

• 真正容易“上瘾”的药有两类:一是部分镇痛类药物, 如吗啡、曲马多等镇痛药物, 用于缓解癌症等导致的疼痛;二是镇静催眠、抗焦虑类药物。作用于中枢神经系统, 具有镇静、催眠的作用的这类药物, 因结合阿片受体后, 容易引起欣快感, 服用者为了追求这种快感, 也有可能导致药物依赖。

• 例如一些人有睡前吃安眠药的习惯, 但吃的时间长了, 效果下降, 而且停药后失眠更加严重, 这就是药物依赖的表现。

• 长期以来患者对于药物依赖性的认识不够清楚, 甚至会有一些误解。比如经常有患者把那些需要长期服用的药物误认为是有依赖性的, 原因是这种药物通常表现为停药时, 症状就会复发或者恶化。

• 像治疗糖尿病的降糖药, 治疗高血压的降血压药, 这些疾病用药是没有药物依赖性的, 但是像灌肠剂、开塞露等药品就常有依赖性。

另，我查了知网和维普两个医学数据库，未见有长期服用乳果糖导致黑肠的报道。

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参考文献

[1]陈顺德.从便秘看药物依赖[J].中国药店,2013(06):65.

便秘喝乳果糖会产生依赖性和黑肠吗？

感谢您的提问。一般来说，便秘喝乳果糖不会依赖和导致肠黑变。

根据临床诊治经验，长期服用含有番泻叶、大黄等通便药，比如麻子仁丸、香丹清类的通便药，一般长期服此类药9-12个月可发生大肠黑变病。一旦检查出肠黑变，首先要停药，一般4-12个月色素可消失。

建议:长期便秘的人群，不能滥用泻剂，要养成定时排便的习惯，平日多食纤维素食物多喝水，多锻炼身体，增加肠蠕动。

便秘喝乳果糖会产生依赖性和黑肠吗？

便秘喝乳糖不会引起结肠黑便，乳糖是调节有益菌环境的。

芦荟，泻叶，大黄这些因为含有蒽醌甙，所以容易起结肠黑便，发生息肉。