头孢克肟的安全性如何？

头孢克肟是头孢菌素类抗生素的常见药物，从头孢菌素类抗生素的代次来说，头孢克肟属于第三代的头孢菌素类抗生素，属于较新型的头孢抗生素药物。通常说来，代次较新的药物，在用药安全性上，较老一代的药物有一定的优势，但药物的用药安全性，除了跟药物本身有关系以外，更多的是与药物的合理应用有更大的关系，因此，头孢克肟安全性如何？或许只能这么说：用对了，安全有效，用的不好，或者该注意的不注意，同样可能会发生重大的安全性问题。

在谈安全性之前，我们先来介绍一下头孢克肟这个药物。作为第三代头孢菌素的代表性药物。在这里纠正一个误区，代次越新，并不代表这个药物的药效就越强，同样作为广谱的抗菌药物，第三代头孢菌素的抗菌谱和第一代头孢（如头孢氨苄、头孢拉定等）就有所不同，第一代头孢对于革兰氏阳性菌的感染，抗菌作用很好，而第二、三代头孢则较弱，因此，如果是确认细菌感染是革兰氏阳性菌引起，选用第一代头孢就是首选的抗菌药物。而作为第三代的头孢克肟，对革兰氏阳性菌中的链球菌有一定的对抗作用，但其主要的抗菌作用还是对革兰氏阴性菌方面，如流感嗜血杆菌、莫拉克氏菌属，卡他菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯氏菌属等都有很强的抗菌作用，作用效果大于一二代头孢，也强于第三代的头孢烯类药物。但多数情况下，铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等，对头孢克肟耐药。

因此，头孢克肟虽然是广谱的抗菌药物，其抗菌的范围和强度也是有自身特点的，想要其更好的发挥药效，对症应用是非常重要的方面。相比于其他头孢类抗生素，头孢克肟药物半衰期长，每日服用2次即可，用药剂量也相对较小，每次一般成年人推荐剂量50mg~100mg即可，因此，从用药依从性和用药剂量上来说，头孢克肟都有一定的自身优势。

要说药物的安全性，就不能不提它的副作用，头孢克肟作为第三代的头孢，其安全性上相比第一二代头孢具有一定的优势，主要的优势就在于，头孢克肟基本上没有肾脏毒性，而第一代的头孢，则对肾脏有一定的毒性作用。虽然没有肾毒性，在服用头孢克肟时，如果是肾功能有减退的患者，也要根据情况，适量的调整用药剂量，以免引起用药过量的问题。

头孢克肟主要的不良反应是胃肠道的副反应，这与该药物具有广谱抗菌作用，对正常的肠道菌群也会造成影响有一定的关系。腹痛、腹泻、恶心、消化不良、腹胀等，都是头孢克肟最常出现的不良反应，在服用过程中应该注意。

另外，服用头孢克肟也要注意过敏反应，通常头孢菌素过敏者禁用，而过敏性体质或家族直系亲属中有过敏者，也要慎用该药物。皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头晕等不良反应，都有可能是头孢过敏所引发的不良反应，严重者还可能出现心悸、心动过速等重大问题，头孢克肟过敏的发生几率，与药物的服用剂量有很大关系，过量应用药物，会大大加大头孢过敏发生的几率，因此，在用药时，一定要严格遵医嘱，按剂量服用药物，特别是儿童用药，要更加注意。好有一点需要注意的是，在同一患者身上的不同时期，也可能会存在这次服用没事，但下次服用出现过敏的情况，也要多加注意。

最后还有一点要提醒大家，不管是头孢克肟，还是其他的头孢类抗生素，服药期间不要喝酒，服用头孢期间饮酒，会使酒精代谢受到形象，引起乙醛中度症状“双硫仑反应”，严重者甚至危及生命，切记切记。

头孢克肟的安全性如何？

是药三分毒，单问一个药品的安全性如何，这该怎么说呢？！比如全球公认为最安全的解热镇痛药对乙酰氨基酚（扑热息痛）都能被人用来自杀；人体必需的电解质KCl更是高危药品，如果说扑热息痛的自杀需要大量，KCl注射液只有几毫升就可以一不小心的杀死一个人；万物生命之源的水，还能让人水中毒！所以还有什么东西可以用一个是安全的来回答呢！何况是一个有三分毒的药呢，还是一个广谱的三代头孢！！

我们再来细说下头孢克肟这个药。

头孢克肟是第一个口服的三代头孢菌素，抗菌普广，抗菌活性也强，尤其是对多数的肠杆菌科细菌有较强的活性，并对多种β-内酰胺酶稳定，消除半衰期也长。其主要是通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌分裂期的胞壁合成，从而起抗菌作用。因为人体细胞是没有细胞壁的，所以没办法对人体产生作用，故而对人体是比较安全的。CFDA(国家食品药品监督管理总局)批准其适应症有：1、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎);4、猩红热;5、中耳炎、鼻窦炎。成人常规剂量：一般感染时一次50-100mg，一日2次，严重感染时，一次200mg，一日2次；而当肾功能不全，肌酐清除率为21-60ml/min时，按常规剂量的75%给予，而肌酐清除率低于20ml/min时，按50%给予。体重小于30kg的儿童则一次1.5-3mg/kg，一日2次，严重感染时则一次6mg/kg，一日2次。

但是药三分毒，即使是在正常剂量下，按正确的用法用量来服用药品可可能出现的有害和与用药目的无关的反应，我们称之为药品不良反应（ADR）。

在统计头孢克肟的不良反应中，（药品不良反应的统计中，假设10万人次中使用了该药品，只要有一个人出现了不良反应，我们都会将其统计在列）发现严重不良反应有：

1、休克（＜O.1%），所以服药的时候应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置；

2、过敏样症状（＜0.1%）：包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等，如有异常发生时停止给药，采取适当处置；

3、皮肤病变：发生皮肤粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群，＜0.1%），

4、中毒性表皮坏死症（Lyell 症候群，＜0.1%），如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置；

5、血液障碍：有发生粒细胞缺乏症（＜0.1%，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等），溶血性贫血（＜0.1%，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状），血小板减少（＜0.1%，早期症状：点状出血、紫斑等）的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置；

6、肾功能障碍：由于有引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍（＜0.1%）的可能性，因此应密切观察，例如定期进行检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置；

7、结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等（＜0.1%）。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置；

8、间质性肺炎，PIE 症候群（分别 ＜ 0.1%）：有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部 X 线异常，嗜酸细胞增多等症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置。

以上这些不良反应虽是严重的，但发生率都比较低。发现有副作用时及时检查、停药并在需要时进行治疗都是可以避免的。而像其他一些腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、便秘，头痛、头晕等多数都是轻微而短暂的，随着原始疾病的治愈，药物的停用后都可以得到痊愈。对于孕妇，FDA（美国食品药品管理局）也是将头孢克肟的安全性分级为B级（虽然该分级分式已经取消，但安全等级还是值得信赖的）。

药品只有在适应症之下才能称为是药品，尤其是作为处方药的抗菌药物，必须经过医生的诊断，由医生开具、药师调配之后才可以服用，在这种情况下，我们才可以谈论安全性问题。头孢克肟作为广谱的三代头孢，必须有细菌感染的指征下才可以使用，而此时因轻微而短暂或发生率极低的不良反应而畏惧使用，导致细菌感染的加重，损失将更加严重。本身比较安全头孢克肟，我们应该在医生的正确处方，药师的细心指导后使用让其更安全并且避免其不良反应！

头孢克肟的安全性如何？

头孢克肟属于第三代口服头孢菌素，由于其抗菌谱广，不良反应发生率低，目前临床应用较为广泛。下面就简单介绍一下头孢克肟的抗菌作用特点及安全性。

头孢克肟对革兰氏阴性菌作用较强，如对大肠杆菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌、淋球菌有着较好的抗菌活性。对革兰氏阳性菌中的链球菌、肺炎球菌抗菌活性较强，对葡萄球菌作用较差，无临床治疗价值。肠球菌、李斯特菌对其耐药。

头孢克肟主要用于敏感菌引起的猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。支气管炎、肺炎。肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。胆囊炎、胆管炎。由于对葡萄球菌作用较弱，适应证没有皮肤软组织感染。

头孢克肟属于第三代头孢菌素，不良反应较少。虽然说明书列举的比较多，但发生率均较低。号称药学圣经的马丁代尔药物大典称，其最主要的副作用为胃肠道功能紊乱特别是腹泻，发生率为0.87%，远低于其他抗生素（比如阿奇霉素）。头孢克肟虽然不含N-甲基硫四氮唑侧链（可引起低凝血酶原血症），部分患者应用后出现凝血酶原时间延长。另外，长时间应用，可引起菌群失调，出现抗生素相关腹泻。

头孢克肟也可引起一些严重不良反应，比如休克、严重皮肤损害、急性肾功能衰竭，但发生率均低于0.1%（罕见）。一旦出现，须立即停药，采取适当处置措施。

综上所述，头孢克肟是一个抗菌谱较广，副作用较少，临床应用相对比较安全三代口服头孢菌素。

头孢克肟的安全性如何？

头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗菌药物。其对G-杆菌作用较强，对于β-内酰胺酶也较稳定，但是对于G+球菌作用较第一二代头孢菌素较弱。

所以它通常用于大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属以及肺炎链球菌等细菌引起的呼吸系统感染、泌尿系感染、胆道感染。

要谈一个药物的安全性，首先应该明白每个药物都是有可能发生毒副作用的，所以一定要权衡利弊，把握有没有应用该药的指征。如果没有使用药物的指征，却乱用药物，那么再安全的药物也是不安全的。

使用头孢克肟可能的不安全隐患

1.头孢克肟有可能发生较严重的过敏反应。它与青霉素类以及其他头孢菌素类药物存在交叉过敏现象。所以使用前应该清楚自己是否有药物过敏史，如果有应该告诉医生，刚开始使用应该密切观察。

2.肝肾毒性：有的人使用可能发生转氨酶以及碱性磷酸酶升高，少数患者也有可能发生肾损伤，尿素氮升高。

所以对于肝肾功能不全的患者使用，应该酌情减量。一般来说，肌酐清除率在20-60ml/min时，可减至正常剂量的75%，肌酐清除率小于20ml/min时，可减至正常剂量的50%。

3.头孢克肟在6个月以下儿童尚未有充分的安全性和有效性资料，所以不推荐应用于该年龄段患儿。

4.FDA将头孢克肟妊娠期用药安全分级为B级，也就是说动物实验显示是安全的，但是未做过人类妊娠期安全研究，妊娠期妇女确有必要使用，也是可以用的。哺乳期妇女使用建议暂停哺乳。

头孢克肟的安全性如何？

不知不觉，头孢类抗生素已经用到了第三代甚至第四代，常用的第三代口服头孢菌素主要包括头孢地尼和头孢克肟！虽然，新一代的抗生素抗菌作用更强，副作用也相对较小，但不可忽视的是大部分细菌已经开始对第一代和第二代口服头孢抗生素开始耐药了，希望新药的开发程度能一直领先于细菌的耐药程度。

头孢克肟为口服给药，常用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染，主要作用于革兰阴性杆菌，而对革兰阳性球菌作用不强。整体而言，头孢克肟的不良反应要明显小于第一代和第二代头孢，没有明显肾功能损害和耳毒性。可能的副反应包括过敏反应、腹胀腹泻等胃肠道不适、血小板减少和肝酶升高。应该注意的是，对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁止服用，而且也不能觉得是感染就服用这个药物，它对革兰阳性球菌效果并不好，作为处方药，应在医生指导下使用。

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头孢克肟的安全性如何？

头孢克肟是头孢类抗生素，属于第三代头孢类，头孢也是目前临床应用比较广泛的药物，随着新一代药物的出现，安全性是不断提高的，但是药物副作用还是有的，而且和别的药物合用及饮食影响导致药物成分之间发生副反应。头孢克肟主要是对于革兰阴性菌作用好，而且稳定性也是很高的，主要是针对呼吸道感染（支气管炎、肺炎)、泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎)、胆道感染（胆囊炎、胆管炎)都有很好的作用。头孢克肟对于肝肾功不全者应该小剂量服用，因为药物毒素清除能力下降，导致副作用更显著。孕妇及铺如期妇女、过敏体质者、假膜性肠炎患者都要谨慎服用，有些甚至禁用。

头孢克肟主要的副作用是皮肤出现红疹、水肿、呼吸困难、腹胀、食欲不振、便秘、咳嗽、转氨酶升高、头痛头晕及血小板减少等副作用。而且与利尿剂（呋塞米、布美他尼)合用时会加重肾损害（肾毒性加重)。与阿司匹林、卡马西平等药物合用时会导致血药浓度升高，导致出现一些列症状。与法华林合用会导致凝血酶原时间延长。因此是药三分毒，所以药物安全性虽然提高了，但是副作用还是有的，所以大家用药的时候切记那些药物及食物与头孢克肟有反应或是加重损害。

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