吃他汀类降血脂药时，该不该同时吃阿斯匹林呢？有何依据？

他汀类药物和阿司匹林，是心血管疾病高危患者常用的药物，那么对于有高血脂问题的朋友，服用他汀类药物降血脂，是否还需要同时吃阿司匹林呢？答案是：不一定，具体情况应该具体分析。

他汀类药物是血脂异常人群，目前用来调节血脂的最常见用药和首选药物。具有明确降低低密度脂蛋白的药理作用，同时对于降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白也有一定的辅助作用。通常情况下，服用他汀类药物是用于以下3个方面——

1. 调节血脂，对于血脂异常的患者，特别是总胆固醇和低密度脂蛋白，他汀类药物都有良好的调节作用；

2. 改善血管炎性反应，临床研究表明，他汀类药物除了能够降血脂，还具有改善血管内皮炎性反应的作用，对于减缓动脉粥样硬化，他汀类药物有一定的预防作用。

3. 稳定斑块，他汀类药物除了能够降血脂，对于血管中有斑块的朋友，服用他汀类药物，还具有稳定斑块，减少心血管疾病风险的作用。

阿司匹林对于心血管疾病的患者的主要作用，是阿司匹林能够抑制血小板血栓素A的生成，从而达到抵抗血小板凝集的作用。血小板凝集、聚集是造成血栓的风险因素之一，因此，服用阿司匹林，抵抗血小板凝集，主要是用于预防已有心血管疾病患者的心血管疾病的二次发作，和无心血管疾病患者，但有心血管疾病风险这，一级预防血栓的作用。

很多情况下，是需要他汀类药物和阿司匹林同服的。比如已有心血管疾病的患者，比如做过心脏支架或搭桥手术的患者，同时血脂又有偏高的情况，这种偏高，不是指按照常规标准的偏高，而是指低密度高于1.8mmol/L的情况，就应该考虑既服用他汀，又服用阿司匹林，他汀类药物控制血脂达标，稳定斑块，阿司匹林抵抗血小板凝集，减少二次血栓风险。

在举个例子，比如有高血脂问题的朋友，同时还有肥胖，糖尿病，吸烟等心血管不良因素，经过评估，属于心血管疾病高危患者（未来10年内心血管疾病发作几率超过10%）的情况，通常也是需要他汀类药物和阿司匹林同时服用的，一方面控制血脂，一方面减少血小板凝集引起的血栓风险。

而对于另外的一些情况，比如仅仅血脂偏高，而没有其他心血管疾病风险，通过生活调理无法有效的将血脂控制达标，那么可以考虑服用他汀类药物来控制血脂，而没有必要服用阿司匹林来做心血管疾病的预防。

除此之外，对于服用他汀类药物和阿司匹林来说，服药前也要进行充分的评估。比如有活动性肝病，转氨酶不明原因升高的朋友，不能服用他汀类药物，以免引起肝损伤的问题；而对于处于消化道溃疡活动期，有消化道出血风险的朋友，则不宜服用阿司匹林。

在同服两个药物期间，也要注意服药可能带来的风险，服用他汀类药物要注意转氨酶升高，肌痛，血糖代谢异常的风险，服用阿司匹林要注意可能引起的出血风险，因此，是否需要同服两个药物，一定要看适应症，同时还要进行充分的用药前评估，在用药过程中同样也要注意风险。

吃他汀类降血脂药时，该不该同时吃阿斯匹林呢？有何依据？

这个问题的回答可能我要在两个维度去回答：第一，阿司匹林是不是能够和他汀类药物同时用于一个患者身上？第二，阿司匹林能不能和他汀同时口服？我想如果我从这两个角度出发把这个问题解释清楚，所有的疑问就基本上可以迎刃而解。

第一，阿司匹林是不是能够和他汀类药物同时用于一个患者身上？

毫无疑问，对于心脑血管疾病这一类的动脉粥样硬化性疾病的治疗基石就是阿司匹林和他汀类药物。可以说这两个药都是人类二十世纪药物史上的里程碑，如果一个药可以这么去形容，那就肯定是经典了。既然阿司匹林和他汀属于动脉粥样硬化性疾病的治疗基石，当然这两个药是可以使用在同一个患者身上，可以这么说大多数心脑血管疾病患者都在同时服用这两个药物。需要特别说明的是两个药物代谢途径不一样，一般不会产生相互作用，大家可以放心服用。第二，阿司匹林能不能和他汀同时口服？

一般说来，阿司匹林平片需要餐后服用，而阿司匹林肠溶片是需要餐前半小时口服的，而早晨和晚上吃阿司匹林都是可以的。而他汀类药物的作用机制是抑制内源性胆固醇的合成，由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上口服比白天口服更好。至于餐前还是餐后没有特殊要求。但是，如果你很在意两个药一起吃可能会带来不良影响。那么你完全可以餐前口服阿司匹林肠溶片，半小时到一小时后再吃他汀类药物。需要特别指出的是：他汀类药物和环孢素、红霉素、克拉霉素等药物合用时，会增加横纹肌溶解症的发病风险。同时有肝脏疾病急性活动期和正在饮酒的患者尽量不要服用他汀。

希望我的介绍多你有所帮助。

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吃他汀类降血脂药时，该不该同时吃阿斯匹林呢？有何依据？

一、吃阿司匹林的目的是为了什么？

阿司匹林是抗血小板聚集药物的代表，也是目前动脉粥样硬化性疾病中，循证医学证据最多，临床证据最足，使用范围最广的抗血小板聚集药物。大量的证据显示，在动脉粥样硬化性疾病中，常见的如冠心病、脑梗塞、下肢动脉硬化、脑血管狭窄等疾病的治疗中，其有明确的循证医学证据证明其有效性，而且证明其可以改善预后的作用。所以，在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病中，阿司匹林的口服也就成了必须之一。而且其证据显示，阿司匹林的口服需要长期使用。所以，阿司匹林的口服，是为了更好的改善生活质量，改善预后。

二、吃他汀的目的是为了什么？

他汀类药物，包括的比较多，常见的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等，他汀类药物，是动脉粥样硬化性疾病治疗的基础之一，其主要作用是降脂、稳定斑块，减少心脑血管等疾病的发生和相关事件。和阿司匹林一样，他汀类药物也有着充足的证据证明，使用他汀后，其改善症状和预后的作用明显。所以，他汀类药物，在动脉粥样硬化性疾病中的使用也是必须的，而且是需要长期的。口服他汀的目的，也是为了改善预后。

三、两者可以混合吃吗？

他汀类药物和阿司匹林能不能混合吃？无非需要考虑的就是几点：1.两者需要不需要吃？如果已经证实两者都需要使用，而且是使用后可以改善预后，那么两者都要使用。2.两者使用后有没有冲突？他汀类药物和阿司匹林，其作用机理，代谢方式等都不尽相同，两者使用后不增加各自使用风险，而且药物使用后均有获益，所以为什么不混合吃？

四、其实两者混合吃在临床非常常见！

其实阿司匹林和他汀类药物的联合使用，在临床中非常常见，这是因为两者的一级预防和二级预防的适应症有着很多的重叠部分，也就是说临床中，单独吃阿司匹林和他汀其中一种的比例反而很小。大多数都是联合使用，混合吃！

所以，不必担心，如果你真的需要两者都使用，那么就放心的一起吃吧！

吃他汀类降血脂药时，该不该同时吃阿斯匹林呢？有何依据？

这是一个在临床工作中，患者经常咨询的问题，但是首先，题目中的“混合吃”这个说法是不准确的，应该叫“联用”或者 “同服”。而两者又是不一样的。 “联用” 一般指的是两种药物同时作为治疗用药之一，并不一定是在同一时间服，也可能错开时间服药。而“同服”是指将两种药物在同一时间服用。

那么，他汀类调脂药物可以和阿司匹林联用吗？答案是肯定的。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）、外周动脉疾病如下肢动脉硬化闭塞症、或其他经医师诊断认为具有较高心血管疾病风险的患者，需要服用他汀类药物进行血脂调节，并服用阿司匹林进行抗血小板治疗。

而他汀类调脂药物可以与阿司匹林同时服吗？这个问题需要分情况讨论。一般我们建议患者，在早晨服用阿司匹林，其中，阿司匹林肠溶片需要在餐前半小时服药，而若是阿司匹林片则应该在饭后半小时服用，以避免药物对胃黏膜的刺激和损伤。而对于他汀类调脂药物，一般建议在晚上服用，以得到最好的效果；但阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以在一天中任何一个时间服药，并且不受进食的影响。换而言之，如果是吃阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的患者，如果希望尽量减少服药次数，可以在早晨与阿司匹林一同服用；而其他的他汀药物，建议在晚上服药。

吃他汀类降血脂药时，该不该同时吃阿斯匹林呢？有何依据？

1药网来回答这个问题。

阿司匹林和他汀可以用于联合治疗心脑血管疾病，一般多用于冠心病、脑梗患者的治疗和预防。

1. 已经发生过心脑血管疾病和一些具有心脑血管疾病高风险的人群都该服用阿司匹林。

确诊冠心病或已经发生过心肌梗死、脑梗塞的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，不可轻易停药。

冠心病严重的患者或支架、搭桥术后患者，可能还会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格瑞洛一年左右。

除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。

2. 他汀类是目前临床最常应用的降脂药物，主要包括：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

降脂药大多数情况下用来调节血脂，如果仅仅是血脂偏高，没有其他心脑血管疾病，评估下来也没有其他的高危因素，那么服用一段时间后，等血脂平稳了，生活饮食方式改善后，是可以停药的。

如果是已经明确诊断存在冠心病的患者，即使血脂控制在正常范围内，他汀类药物也是要长期使用的。

因为他汀药物不止具有调血脂的作用，还能够稳定粥样斑块，预防斑块破裂形成局部血栓，减少心梗的发生率。对于有颈动脉斑块的患者，他汀可以预防斑块破裂导致的脑栓塞。

但这并不意味着服用阿司匹林就一定要吃他汀，吃了他汀就要搭配阿司匹林。不同的病情对药物的需要是不同的，还是要根据各自病情的具体情况，来选择合适的药物搭配。

阿司匹林在口服后，吸收迅速。阿司匹林普通片在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。因此，对于有胃溃疡、急慢性胃炎的患者来说，最好不要选择普通阿司匹林片，而要选用肠溶剂型。阿司匹林肠溶剂型在胃中不溶解，且在小肠中吸收缓慢，可减少对胃黏膜的刺激和损伤。

阿司匹林肠溶片由于是在碱性肠液中溶解、吸收的，并且其溶解时间为25分钟左右，因此不需要在饭后服用，最好是饭前半小时或空腹服用。

而对于他汀类药物，目前一般提倡晚间服用，在晚餐时或晚餐后服药有助于提高疗效。

需要注意的是，任何药物都不应该随便使用，应该在医生指导下按规定剂量和疗程服用。

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吃他汀类降血脂药时，该不该同时吃阿斯匹林呢？有何依据？

心血管王医生曾经多次说过，对于缺血性心脑血管疾病，他汀加阿司匹林，就如同七仙女与董永是一家人，一家人怎么能分开呢！

分不开还考虑是不是需要混合吃！

在急性心肌梗死急救时，我们会第一时间给予阿司匹林300mg加他汀翻倍量同时服用。

第一，我们先说时间上的混合，就是能不能一下都吃了，阿司匹林肠溶片需要空腹吃，阿托伐他汀及瑞舒伐他汀属于代他汀也可以放在任何时间吃，所以可以一起吃，也可以放在睡前吃。所以可以混吃！

第二、我们再说说为什么吃了阿司匹林还要吃他汀。

阿司匹林，是抗血小板的，就是让血不要快速凝固的。

比如正常人手破了，为啥按一会就能止血呢，因为血小板参加了止血活动。

阿司匹林，就是抗血小板的，简单说就是不让血小板止血。

那这又是为什么？因为心脑血管疾病，大都是血管狭窄，血管狭窄是因为血管里面有斑块，当斑块破裂的时候，马上给血小板发出信号，出血了，赶紧止血。正常血小板马上止血，可是止血的时候难免形成血块，我们叫血栓。

这个血块就很快会把斑块的血止住，可是同时也把血管堵死了，一堵死就是心肌梗死，脑梗死。

所以说为了不让把血管堵了，就吃阿司匹林，抗血小板。

抗血小板后，这种血栓的风险就降低了，发生心肌梗死，脑梗死的风险也就降低了。

上面说了，斑块破裂，血小板开始止血。

那我们别让斑块破裂不就得了吗？他汀就是稳定斑块，抗炎，防止血管内斑块破裂的药物。近年来他汀类药物的地位与日俱增。他汀不仅仅是降血脂药物，还是稳定斑块，抗炎，降低心肌梗死，脑梗死发生的药物。

所以这是双保险，一旦他汀没有稳定住，还有阿司匹林在后面兜着呢!

阿司匹林就像那个男人董永，打打杀杀，流血的事情男人来做；

心血管王医生说他汀就像七仙女，稳住斑块，别让出事，主内，女人的事。

即便他汀这个七仙女没有稳住斑块，破了，还有阿司匹林这个爷们在后面兜着。

只有董永和七仙女夫妻双双把家还，才能降低心脑血管疾病的发生。