尿酸的危害有哪些?如何通过非医疗手段控制尿酸?

尿酸如果保持在正常范围,并不是一无是处的“坏东西”,只有当血液中的尿酸浓度超出正常,长期的高尿酸不控制才会对身体健康造成危害。

人体内的尿酸在正常范围内时,有着清除自由基,维持血压等多个方面的生理功能,而在人体的正常状态时,人体血液中的尿酸值也是一个动态平衡的健康值。人体内每天血细胞新陈代谢产生大部分的尿酸,而外部摄入食物中的嘌呤经过氧化、代谢生成的尿酸属于外源性的尿酸,占人体中尿酸的小部分,通常人体内尿酸值一般保持在1200mg左右,多余的尿酸会经过尿液(大部分)和粪便(其他多余尿酸)排出体外,这样的一个动态平衡,保持了尿酸值的健康,也保证了人体的健康。

出现高尿酸的问题,通常情况下是人体的代谢机能出现了问题,产的多,排的不通畅,尿酸就会持续升高,长期以往,就会对健康造成危害。高尿酸对身体有何危害?可不仅仅是有诱发痛风的风险,除了尿酸持续偏高形成单尿酸盐结晶,刺激关节产生炎性反应,引发严重的关节疼痛问题——痛风以外,高尿酸对身体健康其他方面也有不良的影响——

1. 除了引起骨关节的痛风外,尿酸盐结晶还可能会沉积于肾脏,形成尿酸性的肾结石,长期的高尿酸不控制,还可能引起慢性代谢性的肾病,最终甚至引起肾脏的衰竭。

2. 除了痛风性关节和痛风性肾病外,高尿酸同样也是引发高血压、血管硬化,心血管疾病的风险因素。

因此,高尿酸血症,即使没有引起相关症状,也应该引起注意,控制好尿酸,对于身体健康非常重要。

要不要药物控制,不应该以个人意愿为准,而是应该以高尿酸的风险性为准,正常情况下,对于已经发作过痛风的朋友,都建议在痛风的间歇期控制好尿酸,如果生活干预控制不达标(比如低于300,至少要低于360),还是应该用药来降尿酸;对于高尿酸但是没有相关症状的朋友,建议如果长期高于540,那么也应该考虑服药控制尿酸,那么如果不谈服药的问题,从生活干预来说,降尿酸最好能做到以下几个方面——

1. 多喝水,多排尿,这是降尿酸很重要的方面,除了肾功能有问题,不能大量饮水的朋友,多喝水多排尿,对于降尿酸,预防尿酸性肾结石都是很好的生活调理方式;

2. 低嘌呤饮食,虽然饮食对于尿酸的贡献只有20%左右,但是这是我们能够控制来源的尿酸,尽量降低饮食上摄入的嘌呤,也是控制尿酸的好办法。绝大多数的蔬菜水果,主食都是低嘌呤的食物,而一些明确的高嘌呤食物,如贝类海鲜,大部分的海鱼,动物内脏的,应当尽量的少吃。

3. 少喝酒,饮酒一方面促进尿酸的生成,另一方面影响尿酸的代谢排泄,不论从哪个方面来说,饮酒,特别是大量饮酒,都是促进高尿酸的不良因素,因此,尽量少喝,能不喝最好。

4. 控制体重,肥胖患者是高尿酸患者的高危人群,同时高血脂,高血糖等问题,在肥胖人群中的发病比例也都偏高,因此,控制好体重,对于改善身体的综合代谢,提高尿酸排泄能力,降尿酸,是非常重要的。

5. 适度运动,加强运动,能够有效的改善身体的代谢机能,代谢机能增强了,尿酸的排泄也会增强,因此,加强运动,通过坚持锻炼,也是降尿酸的好方法。

6. 不要熬夜,熬夜对于身体的代谢影响也是很大的,因此,保持良好的睡眠作息,让身体的代谢系统充分休息休整,不断的改善尿酸代谢能力,是改善尿酸代谢,降尿酸的好习惯。

做到以上几个方面,通常尿酸值都会有一定程度的改善,对于某些轻度高尿酸的朋友,完全恢复正常也是并不是不可能的,但如果尿酸值仍然居高不下,那么还是建议就医诊治,看是否需要服药控制尿酸。

尿酸的危害有哪些?如何通过非医疗手段控制尿酸?

段医生答疑在线✏不用药降尿酸✏高尿酸是痛风的基础,目前全国高尿酸血症患者有1.2亿,痛风患者1700万。那么,高尿酸血症的尿酸到底对身体有哪些危害?怎么通过非药物措施来降低尿酸呢?尿酸多少算高尿酸血症?对身体有哪些危害?

高尿酸血症是指嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多和(或)排泄减少所致的代谢性疾病。当血尿酸高于420 umoL/l即称之为高尿酸血症。

高尿酸血症有四大危害:①沉积于关节,造成痛风性关节炎;②沉积于肾脏,造成痛风性肾病尿酸结石,严重的可致尿毒症;③沉积于血管造成动脉粥样硬化,加重冠心病高血压;④沉积于胰腺β细胞诱发或加重糖尿病。

高尿酸血症的危险因素

(1)肥胖:尤其是腹型肥胖,是引起高尿酸血症的独立危险因素,因内脏脂肪堆积,导致尿酸合成增加;肥胖患者常合并胰岛素抵抗,抑制肾小管尿酸排泌,使血尿酸水平增加。

(2)酒精:特别是酗酒会促进尿酸形成,激发肾小管对尿酸的重吸收,另外饮酒过程容易进食高嘌呤食物,而且啤酒可产生大量嘌呤物质。

(3)高嘌呤饮食:如海鲜、肉质荤汤的摄入,广州地区尿酸高发与煲肉汤有直接关系。

(4)过度体育锻炼:过度体育锻炼后,体内乳酸增加,抑制尿酸排出,另外肌肉中的嘌呤加速分解,尿酸生成增加。

(5)高血压、糖尿病、高血脂:高血压、糖尿病会影响肾功能减少尿酸排泄;血脂代谢异常伴有尿酸代谢异常,使生成增加。

(6)药物:最常见的有噻嗪类利尿剂、钙离子阻滞剂、阿司匹林的长期或大剂量服用。

(7)肾脏疾病和手术史:肾脏疾病影响尿酸排泄,使血尿酸增加,手术为应激状态,刺激尿酸增加。

非药物控制尿酸的具体措施有:

(1)合理的饮食,对控制尿酸的升高,病情的发生、发展至关重要。

高尿酸血症尤其是痛风患者,做到不喝酒,不吃动物内脏,少吃海产品。多食新鲜水果和蔬菜,适当喝一些碱性矿泉水,可以有利于尿酸盐的溶解和排泄。在痛风急性期应限制一切肉类和含嘌呤高的食物。多吃高钾食物如香蕉、西兰花、西芹等,钾可减少尿酸沉淀有助于将尿酸排泄出体外。在烹调肉类或鱼类食物时,可用开水先稍微煮一下后弃汤吃肉,注意“量”的控制,而非“种类”的排选,以达到控制尿酸、均衡饮食和保证营养的目的

(2)维持理想体重:尽量维持体重于理想范围BMI为20~25,体重过重时应慢慢降低,每月以减重1-2kgg为宜,但急性发病期不宜减重,快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性的痛风发作。

(3)多饮水: 足够的水分可使尿酸顺利排泄。高尿酸血症,特别是已发生痛风的患者,每天至少要饮水2500-3000mL,夏季出汗多,应斟酌个人状况调节饮水量,使尿液维持在2000mL以上。

推荐几种嘌呤含量低的食物

①谷类:各类精白的谷类及其制品,如大米、玉米、细加工的玉米面等;精白面粉制品如富强粉、面条、蛋糕、饼干、通心粉等。

②蛋类及其制品:鸡蛋、鸭蛋等。

③乳类及其制品:各种鲜奶、炼奶、奶酪、酸奶、适量的奶油、麦乳精和冰淇淋。

④蔬菜水果类:除菜花、菠菜、芦笋以外的菜如:卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、楼瓜、西葫芦、番茄、萝卜及各种水果。

⑤其它:各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各类油脂、花生酱、果酱、洋菜冻、糖、糖果及蜂蜜等。

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尿酸的危害有哪些?如何通过非医疗手段控制尿酸?

高尿酸血症,目前来说已经是继“三高”之后的第四高了,据统计,现在我国的高尿酸血症患者已超1亿,沿海地区的发病率更是达到13%。我们都知道高尿酸血症会诱发痛风的发作。但你不知道的是,除了痛风,高尿酸血症还会诱发其他的疾病大魔王:

痛风性关节炎

当血液中尿酸已经多到不能溶解在血液里,就会产生尿酸盐。哪怕一小撮尿酸盐躲在关节里,都够我们受得了,尿酸盐沉积的后果除了无尽的疼还有关节僵硬、变形。

痛风性肾病

肾脏作为尿酸主要的排泄器官,尿酸如果浓度太高,不能及时排出,尿酸盐就会同样沉积肾脏,长期损害肾脏功能,诱发各种急慢性肾病,甚至是肾脏功能不全和尿毒症也是可能的。

动脉粥样硬化

还是和尿酸浓度有关,尿酸刺激着血管壁,血管壁受损就会自我修复(形成斑块),斑块越积越多、血管腔越来越窄,动脉粥样硬化就这样来了。动脉粥样硬化的后果大家都知道,血流变慢、堵塞,心绞痛、心梗、脑卒中等等

促进高血糖发生

因为高尿酸血症降低了人体对葡萄糖的利用能力,会导致血糖上升。尿酸每升高60个单位,糖尿病的风险就会增加18%!

非医疗手段控制尿酸?

没有更好的办法,就是多喝水,多运动,促进尿酸在体内的排泄,除了喝水也可以多吃一些碱性的、利尿的食物。注意事项上就是少吃嘌呤含量高的食物,戒烟戒酒!

尿酸的危害有哪些?如何通过非医疗手段控制尿酸?

第一个问题:尿酸高的危害比较多,最为常见的就是痛风,此外,肾病、高血压、糖尿病、冠心病,都与尿酸高有着密切的关系。有些尿酸高的患者无症状,但损害依然存在,所以也需要重视。

第二个问题:在我以前的回答已经很明确了,仅仅采用非医疗手段,比如运动、饮食,控制尿酸,效果是不理想的。因为尿酸有80%是体内自身代谢所产生,而20%才是来源于食物。因此,我们可以看到,那些尿酸高的人仅仅在饮食上做文章,会发现效果不太明显,每年体检尿酸还是会超标。所以通过服用降尿酸的药物,减少尿酸的合成,并促进尿酸的排泄,减少血液中尿酸含量是第一位的,也是最重要的。

当然,虽然说饮食控制降尿酸不是很明显,但不重视却会引起尿酸升高,不利病情控制,所以,在日常一定要少吃嘌呤高的食物,比如海鲜、动物内脏、肉汤等。限酒(痛风急性发作期任何酒都不能喝),多饮水,可以喝牛奶,不要喝饮料。少吃豆类,多吃蔬菜、蛋类。

运动也是需要的,对控制尿酸可以起到锦上添花的作用,最好是有氧运动,如慢跑、游泳,千万别做对抗性的无氧运动,比如哑铃、短跑、羽毛球、足球、篮球,无氧运动所产生的乳酸会妨碍尿酸的排泄。

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尿酸的危害有哪些?如何通过非医疗手段控制尿酸?

高尿酸对人体有哪些危害?

高尿酸的危害主要是肾脏,有40%的痛风患者伴有肾脏病变,约25%的痛风患者死于肾衰竭。高尿酸对血管和心脏也有损害,尿酸盐可沉积在心脏内膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌间质和传导系统中沉积,引起心肌损害、冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁,损伤动脉血管内膜,刺激血管内皮细胞增生,诱发血脂在动脉血管壁沉积而引起动脉粥样硬化。高尿酸可引起关节疼痛和痛风石沉积。

为什么高尿酸人群越来越多?

痛风被称为“帝王病”和“富贵病”,随着生活水平提高,我国的痛风发病率呈现爆发式增长。那为什么痛风患者越来越多呢?究其原因是我们的代谢机制不能适应现代酸性为主的饮食。

人类吃采集型食谱持续了进化的500多万年,采集的食谱如:水果类、坚果类、蔬菜类、根茎类的食物,这些食物都是碱性食物,人类诞生以来喝的是天然水,地球上的天然水99%以上的水是碱性水。这样的饮食已经过500多万年的自然选择,适应这些食谱的DNA一代一代持续传递,不适应的淘汰。也就是说,人类的DNA是按照祖先的生存环境状态下编码的,也就是碱性为主的饮食编码,所以就不可能对现代酸性为主的饮食产生适应性。

40年来,我们的饮食发生了革命性的变革,由碱性较高的植物性食物向酸性的肉类、谷类、糖类过度,喝的由天然碱性水向酸性的啤酒、白酒、碳酸饮料、纯净水过度。饮食的变化使得人体内环境发生改变,酸性物质沉积过多如尿酸、乳酸等。

如何通过非医疗手段控制尿酸?

排出尿酸的关键是碱化尿液,尿液的碱性越高溶解的尿酸就越多,若pH5.0的尿液与7.0的尿液相比溶解的尿酸相差10倍以上,若pH5.0的尿液与8.0的尿液相比溶解的尿酸相差100倍,饱和浓度也是相差100倍。为什么碱性高尿液中的尿酸就多呢?尿酸是酸性的它需要碱性物质将其从血液中解离出来,这样肾小球才能识别将其滤出,而后随尿液排出体外。所以尿液中的碱性越高解离出来的尿酸就越多。

如何碱化尿液?不同碱性的水碱化尿液的能量相差10倍。我做过个实验,喝一升啤酒可以使尿液的pH下降0.7,喝pH9.0的碱性水可以使尿液的pH上升0.2~1.0。看不要小看0.2个pH的变化,换算成酸度则相差一倍以上。我们来了解一下酸度,酸度用H+(氢)表示,1个pH是10倍H+(酸度)的变化, 2个pH是100倍H+(酸度)的变化,3个pH是1000倍H+(酸度)的变化,4个pH是10000倍H+(酸度)的变化。

为什么喝啤酒容易痛风?

很多人认为啤酒嘌呤含量很高,但事实不是的,啤酒属低嘌呤食物,100g啤酒含嘌呤7~14mg,而100g鸡肉含嘌呤110mg。啤酒是酸性太强,啤酒的pH2.0~3.0之间,城市自来水的pH值一般是8.0左右。如果拿pH8.0的自来水与啤酒相比酸度相差10~100万倍。

德国是痛风发病率最高的国家,也是骨折率最高的国家,这跟德国人最喜欢喝啤酒的有很大关系的。由于啤酒的酸性太强,进入人体后会消化人体内大量的碱,这样就减少了解离尿酸的数量。

选择非医疗手段控制尿酸更好,因为没有副作用,患者应该选择碱性为主的食物,减少酸性物质的生成,喝水选择碱性高一些的水,市场上的瓶装水pH值一般在6.0~9.5之间,不要小看3个pH单位的变化,换算成酸度则相差1000倍,喝碱性高的水才有利于碱化尿液排出更多尿酸。

参考文献《痛风的诊断与治疗》,《酸碱失衡及治疗》

尿酸的危害有哪些?如何通过非医疗手段控制尿酸?

经常吃海鲜类食物喝啤酒,容易引起高尿酸血症。尿酸过高容易引起尿酸盐结晶,导致痛风及痛风结石、膀胱结石、肾结石的出现,过于严重的痛风会导致身体各个关节红肿发热疼痛,进而影响人体各个关节的活动及功能,其次肌肉里面的痛风结晶过多,容易引起肌肉紧张、僵硬、疼痛,使肌肉的收缩、舒张功能减退,导致关节呈强直样,折刀样,如果肾脏里面的尿酸盐结晶过多容易引起肾脏血管硬化,使肾单位功能减退,容易引起尿毒症。

要治疗高尿酸血症,一定要管住自己的嘴:尽量少吃海鲜类食物,少喝啤酒,尤其对于肾功能不好的人来说最好戒掉海鲜和啤酒,同时要少吃火锅、烤肉等辛辣刺激生冷油腻的东西。同时还要少熬夜,因为经医学研究发现熬夜也可以引起体内尿酸盐的升高。

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