他汀类药物的一个疗程需要多久？

他汀类药物应该如何服用，按疗程服用还是长期服用，到底应该服用多长时间？是很多朋友都在纠结和关心的问题，今天我们就来探讨一下。

对于有高血脂症状服药的朋友们，他汀类药物您一定不陌生，但是这个药是否吃上了就得终身服用？到底吃多长时间可以停药呢？高血脂的情况不同，不同个体服用他汀类药物的调脂效果也有较大差异，而不同人对于高血脂这个问题的自律性也不相同，所以对于他汀类药物的停药时机，也就不尽相同，但无论如何，不管是否是服用一段时间停药还是一直持续用药，最终的目的是将血脂控制在目标范围内，减少心血管疾病风险。

简单给大家说几种情况——

如果有血脂高的情况，并未发作心血管疾病，但总胆固醇超过7.2和（或）低密度脂蛋白超过4.9的情况，又或者总胆固醇在7.2以下，5.2以上，和或低密度脂蛋白在3.4以上，同时合并高血压，还有肥胖、吸烟等问题的朋友，这些情况，都属于心血管疾病的高危患者，一般都会推荐服用他汀类药物来控制血脂指标，控制目标一般要求将低密度脂蛋白控制在2.6以下，而总胆固醇减高密度脂蛋白胆固醇的值不超过3.4为宜。如果服用一段时间的他汀类药物（比如3个月），检查血脂，这两个值已经远远低于控制的目标值，又能够在生活上严格自律，控制饮食，适度运动，戒烟限酒的话，可以考虑停服他汀试试，停服3个月以后，去查一下血脂指标，只要血脂指标控制良好，那么就继续保持，但建议6个月检查一次血脂，掌握血脂的健康情况，减少心血管疾病风险。

如果本身是心血管疾病患者，预后服用他汀类药物作为稳定斑块，控制斑块等二级预防的情况，那么血脂控制的目标就又有所不同，这种情况下，要求低密度脂蛋白胆固醇的值控制在1.8以下，而非高密度脂蛋白胆固醇的值要求在2.6以下，如果服用他汀效果良好，很快就将血脂控制到了目标范围，那么是否可以停药呢？这种情况一般不推荐停药，但是可以根据血脂的下降情况，选择降低他汀类药物的剂量服用，甚至可以考虑隔日服用也是可以的。

说了控制良好的情况，再说一下控制不好的情况，如果服用他汀类药物血脂控制效果不理想，那么一定要找一下自身的原因，有没有在配合药物治疗的同时，严格的生活自律，做到用健康的生活方式去生活呢？如果没有，且不要急着去加大药物剂量或者合用其他药物，不妨还是先从自律上下手，如果仍然是控制不好血脂，那么不妨考虑适量的加大他汀类药物的治疗剂量或增加联用其他药物来控制血脂，但一定要注意，他汀类药物剂量加大，降脂效果会有所加强，但副作用发生的风险几率也会有所增加。

最后总结一下，他汀类药物是否停药，不取决于疗程，而是取决于他汀类药物的降血脂情况，不管吃不吃药，我们最终的目标是将血脂控制好，减少心血管疾病的风险。是药三分毒，但用药是身体健康获益和药物不良反应风险的综合考量，如果确需，就坚持长期服用，如果能够通过生活调理良好控制血脂，也大可不必坚持用药，只要明白了我们用药的目的，就能够灵活用药，科学合理用药，而不是死板的，仅仅说可以或者不可以停药。

他汀类药物的一个疗程需要多久？

他汀类降脂药是目前应用广泛的一种降脂药，特别是在糖尿病、高血压、心脑血管病及高胆固醇血症的患者中，已经成为常规用药，而越来越多的研究证实：他汀类药物的作用不仅是降低血脂中的低密度脂蛋白，在保护血管等方面所起的作用也是其它药物无法取代的。

首先，它可以有效抑制肝脏合成低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮不可缺少的载体，他汀药是目前唯一能起到这种抑制作用的药物。

其次，脂肪进入血管内皮后，会引起一系列炎性反应，使血管壁发生脂质化而破坏血管的正常结构，不但收缩功能下降，而且脆性增加、弹性变差，即发生了常说的动脉粥样硬化。而他汀类药物可以起到抑制及减轻炎性反应的作用，阻止及延缓血管的脂质化，减少减轻动脉粥样硬化的程度。

第三，局部血管动脉粥样硬化发生较为严重时，会形成较大而凸起的脂质化团块，即常说的斑块。这些斑块极易受到血流、血压的影响而发生破裂，引来大量的血小板聚积而形成血栓，造成血管发生严重堵塞而使周围组织器官因缺血缺氧发生梗死性疾病。而他汀类药物有助于在斑块表面形成纤维组织，从而增加斑块的稳定性，使之不易发生破裂而避免血栓的形成。

由此可见，他汀药的作用是多方面的。而动脉粥样硬化及斑块一旦形成，即是不可逆转的，加之造成低密度脂蛋白升高的主要原因是肝脏代谢功能异常，都需要长期进行干预和治疗，因此服用他汀药应当是一种长期治疗措施，而非阶段性的服用，也就是说他汀药的疗程应当是无期限的长期治疗。

很多患者之所以会提出服用他汀药一个疗程需要多久这样的问题，是因为只把它当成了一种降脂药看待，常常以低密度脂蛋白降下来作为衡量是否需要继续服用的标准，而忽略了他汀药在减轻血管炎症、稳定斑块等方面的作用。

况且，大多需要服用他汀药的患者，肝脏的脂代谢功能常常处于不可逆转至正常的状态，一旦停药低密度脂蛋白就将快速升高而更加难以控制，因此他汀药不应轻易停用。

此外，还有很多患者担心长期服用会损害肝功能，事实上服用他汀药造成的肝转氨酶升高常发生于服药的前几个月，且转氨酶升高3倍以内就不必担心；还有患者担心长期服用会导致低密度脂蛋白降的过低，这种担心也是没有必要的，目前对低密度脂蛋白没有最低限的要求。

总之，服用他汀药是一项需要长期坚持的治疗措施，经医生评估需要服用的患者，坚持长期服用才会有更多的获益。

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他汀类药物的一个疗程需要多久？

经常有患者朋友咨询，降脂药服用疗程多久？ 其实要根据具体个人情况决定具体服用时间的，对于不同情况的患者，降血脂疗程是不同的。这里需要强调三点：

1.冠心病或脑梗死患者，这两类人一般要长期服用他汀，无论其胆固醇水平高低。对于动脉粥样硬化性脑梗死较严重患者，除了双抗，有学者建议可强化治疗，他汀药物可临时加大剂量，用2-3周甚至1-2个月再恢复常规用量，经验使用看来是安全的。

2.糖尿病患者，要是低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L，则应该长期服用他汀药物，而糖尿病合并高血压的患者，只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L都必须长期服用他汀药物。

3.很多人血脂正常就不想服用他汀类药物，自行停药，这样做对健康危害大，因为他汀类药物是预防和治疗冠心病，心梗和脑梗等心脑血管疾病最重要的药物之一，不仅仅是降血脂作用！国内外研究公认，长期应用他汀药物可以大大降低冠心病和脑梗等患者疾病复发的风险。因此，除非是服药期间有严重不良反应如转氨酶持续升高三倍以上或他汀性肌肉疼痛等情况，一般不能自行停药。